Visoka vročina pri otroku brez drugih simptomov

Visoka temperatura pri otroku brez simptomov je lahko za mlade starše strašljiva. Vendar morate vedeti, da to ni vedno simptom patologije, včasih pa je lahko fiziološka reakcija. Starši bi morali vedeti, kaj lahko povzroči to in kaj storiti glede tega.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Statistični podatki o vročini pri otrocih brez drugih simptomov kažejo, da je to zelo pogosta težava. Trije do štirje od desetih staršev otrok, mlajših od 5 let, pravijo, da je imel njihov otrok v preteklem letu vročino. To je verjetno najpogostejši razlog, zakaj starši poiščejo zdravniško pomoč. Vročina je tudi drugi najpogostejši razlog za hospitalizacijo otroka in je lahko vir velike skrbi za starše.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki vročina pri otroku brez simptomov

Vročina je znak, da se otrokovo telo bori proti okužbi ali bolezni. To je dobro znano dejstvo, vendar ni vedno res. Vročina se pojavi, ko telesna temperatura preseže povprečno temperaturo 100,4 stopinje Fahrenheita (37 stopinj Celzija). Čeprav lahko vročina pri otroku povzroči morebitno paniko med starši, večina vročin ni resnih in jih je mogoče uspešno zdraviti doma.

Vročina ima lahko veliko vzrokov. Vročina se pojavi kot odziv na okužbo, poškodbo ali vnetje in ima veliko vzrokov. Verjetni vzroki za vročino so odvisni od tega, ali traja 14 dni ali manj (akutna) ali več kot 14 dni (kronična), in od starosti otroka.

Preberite tudi članek: Visoka temperatura brez očitnega vzroka pri otroku

Akutne vročine pri dojenčkih in otrocih so običajno posledica okužbe. Izraščanje zob običajno ne povzroči vročine nad 38 stopinj Celzija.

Najpogostejši vzroki akutne vročine so:

1. okužbe dihal, ki jih povzroča virus, kot sta prehlad ali gripa;
2. gastroenteritis (okužba prebavnega trakta), običajno virusnega izvora;
3. nekatere bakterijske okužbe, zlasti okužbe ušes (otitis media), okužbe sinusov, pljučnica in okužbe sečil

Novorojenčki in majhni otroci so bolj izpostavljeni tveganju za nekatere resne okužbe, ker njihov imunski sistem ni v celoti razvit. Takšne okužbe se lahko pridobijo pred ali med porodom in vključujejo sepso (resno okužbo krvi), pljučnico (okužbo zračnih vrečk v pljučih) in meningitis (okužbo tkiv, ki pokrivajo možgane).

Manj pogosti vzroki akutne vročine brez drugih simptomov vključujejo stranske učinke cepljenj in nekaterih zdravil. Drugi vzroki vključujejo bakterijske okužbe kože (pioderma) ali sklepov (septični artritis), encefalitis in virusne ali bakterijske okužbe možganov (Kawasakijeva bolezen). Vročinska kap povzroča tudi zelo visoko telesno temperaturo.

Običajno vročina, ki jo povzroči cepljenje, traja od nekaj ur po cepljenju do nekaj dni. Vendar pa lahko nekatera cepljenja povzročijo vročino celo 1 ali 2 tedna po cepljenju (kot pri cepivu proti ošpicam). To je zato, ker so cepljenja običajno zasnovana tako, da "prelisičijo" imunski sistem telesa, da misli, da ima okužbo, in tako razvije imunost. Kronična vročina se najpogosteje pojavi pri dolgotrajni virusni bolezni ali pri ponavljajočih se virusnih okužbah, ki se ne pozdravijo, zlasti pri majhnih otrocih. Kronično vročino lahko povzročijo tudi številne druge nalezljive in neinfekcijske bolezni.

Med infekcijske vzroke kronične vročine spadajo hepatitis, kronični sinusitis, trebušni abscesi, okužbe kosti (kot je osteomielitis), vročina pa je lahko začetni simptom tuberkuloze, juvenilnega idiopatskega artritisa ali drugih bolezni vezivnega tkiva.

Pomembno si je tudi zapomniti, da se otroci včasih pretvarjajo, da imajo vročino.

Večina vročin pri majhnih otrocih, starejših od 6 mesecev, ni resnih.

Vročina pri otrocih, starih od 3 do 6 mesecev, ima večjo verjetnost, da je resna. Če je temperatura 39 °C ali več, poiščite zdravniško pomoč. Vročina pri otroku, mlajšem od 3 mesecev, je nenavadna in zaskrbljujoča. Vročina pri majhnih otrocih običajno pomeni, da imajo nekakšno okužbo. To je razumljivo zaskrbljujoče za starše.

Številne virusne okužbe, ki prizadenejo majhne otroke, povzročijo vročino, ki traja do 48 ur, preden se pojavijo drugi simptomi. Majhno število pogostih virusov povzroča vročino, ki traja dlje, zato je lahko blaga vročina edini simptom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Dejavnike tveganja za razvoj vročine brez drugih simptomov je težko poudariti, saj je lahko manifestacija tako infekcijskega procesa kot preprostega izraščanja zob. Omeniti velja le, da so majhni otroci (mlajši od enega leta) bolj dovzetni za številne dejavnike, zato se pri njih vročina pojavlja pogosteje.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Zakaj ima otrok takšno temperaturno reakcijo, če ni drugih simptomov? Patogeneza tega je zelo preprosta in leži v naravni obrambi telesa.

Normalna telesna temperatura otroka lahko niha in je približno 36,5 – 37 °C. Čez dan ta kazalnik niha. Izraščanje zob pogosto zviša otrokovo temperaturo za 0,5 °C.

Vročina je del naravne obrambe telesa pred okužbo. Vročino ustvarja vaš imunski sistem pod vodstvom dela možganov, imenovanega hipotalamus. Hipotalamus deluje kot termostat centralnega ogrevanja. Vročina se pojavi, ko hipotalamus dvigne telesno temperaturo nad normalno raven. To stori kot odziv na okužbo z mikrobi, običajno zato, ker zazna prisotnost povzročiteljev okužb, kot so bakterije ali virusi. Domneva se, da so povišane temperature obramba, ki jo telo razvije za boj proti bakterijam, ki povzročajo okužbe, saj se te pri normalni telesni temperaturi ponavadi razmnožujejo.

Mehanizem, s katerim telo zviša temperaturo, je zmanjšanje izgube toplote. Manj se potimo in smo na dotik suhi, nato se tresemo (gibanje ponavadi zviša temperaturo) in ker nam je hladno, se zvijemo in iščemo druge načine za ogrevanje. Krvne žile v naši koži se skrčijo, da ohranijo izgubo toplote, zato smo videti bledi. To je zato, ker ko se temperatura dvigne na termostat, se nam na dotik zdi vroče, a nas zebe. V tej fazi vročine vaš otrok ne bo vesel, ko ga boste poskušali ohladiti, saj ga bo že zeblo.

Sčasoma telesna temperatura doseže novo nastavitev "termostata" in občutek mraza izgine. Hkrati se nastavitev termostata vrne na normalno raven in telo poskuša izgubiti odvečno toploto, ki jo ima. To stori s povečanim potenjem in odpiranjem krvnih žil v koži, zaradi česar koža postane rdeča. Ta proces je značilen za večino otrok in odraslih. Vendar pa obstajajo otroci, pri katerih je zvišanje temperature nekoliko drugače. Zakaj imajo otroci hladne roke in noge, ko imajo visoko temperaturo? To je zato, ker so taki otroci v fazi povišane temperature nagnjeni k ostremu krču žil na periferiji, kar povzroči motnje krvnega obtoka v distalnih delih okončin in koža postane hladna. To je preprosto značilnost vašega otroka, ki bi jo morali poznati, saj je pomembna za zdravljenje.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Simptomi vročina pri otroku brez simptomov

Virusne okužbe so lahko pogost vzrok. Virusne okužbe so etiološka povezava pogostih patologij s kašljem, gripo, drisko. Včasih virusne okužbe aktivirajo resnejše bolezni. Prvi znaki takšne okužbe so povišana temperatura. Tako se telo odzove na prodiranje bakterijskega povzročitelja. Praviloma se pojavi tudi splošno slabo počutje, vendar otroci na to ne posvečajo pozornosti in zato je temperatura lahko edini znak. Takrat se lahko začne izcedek iz nosu, kašelj in drugi simptomi.

Če ima otrok temperaturo 38,5-39 brez simptomov, je to najverjetneje začetek resne bakterijske okužbe, na primer akutnega tonzilitisa, pri katerem praktično ni drugih simptomov, razen vidne patološke obloge na tonzilah.

Praviloma se simptomi bakterijske okužbe začnejo tudi z zvišanjem temperature, kasneje pa se pojavijo še drugi značilni znaki. Vendar pa lahko bakterije povzročijo tudi okužene kožne izpuščaje. Virusni in bakterijski izpuščaji pri otrocih so zelo pereč problem. Rdečice so eden od razlogov za takšno zvišanje temperature. In šele drugi ali tretji dan se lahko na telesu pojavi izpuščaj, povečajo se bezgavke, kar že kaže na sliko rdečk.

Enako velja za rozeolo, ki se lahko začne z nizko telesno temperaturo. Rozeola je zelo pogosta in redko resna bolezen, ki običajno prizadene otroke, mlajše od 2 let. Bolezen lahko povzroči več dni visoke vročine, pogosto nad 38 stopinj Celzija, ki ji sledi izpuščaj po telesu, ki traja od nekaj ur do nekaj dni. Vročina je lahko edini simptom rozeole, včasih pa imajo otroci lahko boleče grlo, izcedek iz nosu, kašelj in otečene bezgavke na vratu, ko se jim pred izpuščajem pojavi vročina. Rozeolo lahko zdravnik diagnosticira na podlagi simptomov ali odsotnosti simptomov, nato pa jo potrdi izpuščaj. Zato je takšne bolezni, ki temeljijo le na vročini brez drugih simptomov, zelo težko odkriti.

Temperatura brez znakov prehlada pri starejših otrocih je lahko neinfekcijska. Pogosto so vzrok difuzne bolezni vezivnega tkiva. Včasih otroci ne morejo preveriti svojih pritožb, zato jih je treba skrbno zaslišati. Pozornost je treba nameniti temu, ali jih bolijo noge, sklepi, srce. Vse to je treba tudi skrbno pregledati.

Visoka temperatura pri otroku brez simptomov poleti je pogosto posledica vpliva temperature, kar je treba upoštevati pri dolgih sprehodih.

Zapleti in posledice

Posledice visoke telesne temperature pri otroku so epileptični napadi, ki veljajo za enega najbolj strah v očeh staršev. Približno 4 % otrok, mlajših od 5 let, ima febrilne napade, ki jih pogosto povzroči nenaden porast telesne temperature. Zdijo se strašljivi – otrok lahko izgubi zavest, se otrpne ali začne tresti – vendar so običajno neškodljivi. Večina febrilnih napadov se konča v minuti ali dveh in se ne ponovijo. Zapleti visoke temperature se lahko razvijejo, če se ta simptom dlje časa ignorira, kar vodi v pozno diagnozo različnih bolezni.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diagnostika vročina pri otroku brez simptomov

Najprej je treba pri diagnosticiranju vročine brez drugih simptomov pravilno izmeriti telesno temperaturo. Telesno temperaturo lahko izmerite z živosrebrnim termometrom ali elektronskim, pa tudi z infrardečim. Staromodni živosrebrni termometri vsebujejo živo srebro, močan toksin, ki vpliva na možgane, hrbtenjačo, jetra in ledvice ter lahko povzroči tudi težave z vidom. Če se razbije, tvegate, da boste svojo družino izpostavili škodljivim hlapom živega srebra. Vendar velja za najbolj natančno merilno sredstvo.

Pri dojenčkih boste najnatančnejši odčitek dobili z digitalnim rektalnim termometrom. Potem je merjenje enostavno. Infrardeči termometer meri temperaturo pri bobniču. Ušesni termometer, kot ga tudi imenujemo, je čeprav hiter in priročen, lahko dejansko daje zavajajoče odčitke. Najprej ga morate pravilno namestiti v sluhovod, da dobite natančen odčitek (na odčitek lahko vpliva tudi preveč ušesnega masla).

Za merjenje rektalne temperature najprej konico termometra vtrite z vazelinom. Dojenčka položite na trebuh ali v posteljo, nato pa konico nežno vstavite do polovice v otrokovo danko. Termometer rahlo držite z dvema prstoma, dokler ne zapiska. Za natančno odčitavanje s termometrom počakajte vsaj 15 minut, preden končate z merjenjem. Če opazite povišane številke, je najbolje, da ponovno preverite z drugim termometrom ali čez nekaj časa ponovite meritev.

Če je temperatura povišana, bodite pozorni na druge simptome. Odčitek temperature ni edini pokazatelj resnosti vročine. Aktivnost je eden od pokazateljev, kako se vaš otrok počuti. Na splošno je najpomembnejše, kako je vaš otrok videti in se obnaša: če je dobro in pije tekočino, ni treba klicati zdravnika, razen če vročina traja več kot 24 ur ali je zelo visoka.

Preverite druge simptome svojega otroka. Način, kako se igra in kako se počuti, je običajno najboljši pokazatelj, kako bolan je. Če je vaš otrok letargičen, razdražljiv, ima boleče grlo, uho ali želodec ali bolečine pri uriniranju, je ta vročina diagnostični znak. Ti simptomi se lahko pojavijo kasneje, zato morate otroka ves čas vročine pozorno opazovati.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo resnih bolezni opravi zdravnik. Toda kako lahko starši razlikujejo stanje svojega otroka? Vsi simptomi, povezani z neškodljivimi virusnimi vročicami, se lahko pojavijo tudi pri resnejših boleznih. Težko je ugotoviti, ali vašega otroka motijo resnejši simptomi. Svojega otroka poznate bolje kot kdorkoli drug. Če ima vaš otrok vročino s simptomi, ki se razlikujejo od tistih, ki jih je imel z vročino v preteklosti, razmislite o možnosti resnejše bolezni.

Obstaja nekaj značilnosti vročine, ki vam lahko pomagajo oceniti, ali morate poiskati zdravniško pomoč. Če ima vaš dojenček normalno barvo kože, se normalno odziva na vas, je buden ali se hitro in enostavno zbudi, ko ga zbudite, in ima močan, normalen jok, potem verjetno nima nujnega stanja. Značilnosti vročine, ki kažejo, da je vaš dojenček morda bolj bolan, so, ko je vaš dojenček star 3–6 mesecev in ima temperaturo nad 39 °C, ima bledo kožo, ustnice ali jezik, se zbuja le ob daljšem naporu, ni pripravljen ničesar storiti, je neaktiven in nima apetita. To so opozorilni znaki, tudi če vas vročina sicer ne skrbi.

Testi in instrumentalna diagnostika za povišano temperaturo se izvajajo že na podlagi napotnice zdravnika. Navsezadnje zdravnik namiguje na določeno diagnozo in temu primerno izvaja dodatne diagnostične metode. Edino, kar je lahko pomembno v vseh fazah, je splošna krvna preiskava. Če so njeni kazalniki v normalnem območju, je verjetno, da je temperaturo povzročil neinfekcijski povzročitelj. In če govorimo o okužbi, lahko splošna analiza nakaže virusno ali bakterijsko etiologijo.

Zdravljenje vročina pri otroku brez simptomov

Zdravljenje visoke temperature je predvsem simptomatski ukrep. Mati mora otroku znižati temperaturo na različne načine in šele nato se ugotovi vzrok takšne hipertermije. Edina zdravila, ki se lahko uporabijo za znižanje temperature pri otrocih, sta ibuprofen in paracetamol.

1. Paracetamol je zdravilo iz skupine protibolečinskih in antipiretikov, ki se v pediatriji uporablja od dveh mesecev starosti. Način uporabe za majhne otroke je v obliki suspenzije, za starejše otroke pa v obliki tablet. Odmerjanje zdravila se giblje od 10 miligramov na kilogram telesne teže do 15 miligramov. Neželeni učinki se lahko pojavijo, ko zdravilo prizadene jetra v obliki poškodbe z nekrozo celic. Lahko se pojavijo tudi glavobol, slabost in bolečine v želodcu. Previdnostni ukrepi - ne uporabljajte pri zdravljenju otrok, mlajših od dveh mesecev.
2. Ibuprofen je zdravilo z izrazitimi analgetičnimi, pa tudi protivnetnimi in antipiretičnimi lastnostmi. Uporablja se pri otrocih od šestega meseca starosti. Način uporabe je tudi v suspenziji za mlajše otroke in v tabletah za starejše otroke. Poleg zniževanja temperature ima to zdravilo tudi dobre lastnosti v smislu zmanjševanja glavobolov in bolečin v mišicah. Odmerjanje za otroke se giblje od 8 miligramov na kilogram telesne teže do 10 miligramov. Neželeni učinki so lahko posledica vpliva na ledvice pri otrocih s težavami sečil in spolovil.
3. Protivirusna zdravila za otroke se lahko predpišejo v začetnih fazah bolezni, kar večkrat poveča njihovo učinkovitost. Zato lahko starši s povišano telesno temperaturo in sumom na virusno okužbo samostojno začnejo jemati ta zdravila v odmerkih, primernih starosti. Viburkol je eno od protivirusnih zdravil, ki se uporabljajo pri majhnih otrocih. Zdravilo je homeopatskega izvora. Odmerjanje za otroke od rojstva do šestih mesecev je ena svečka dvakrat na dan, za otroke, starejše od šestih mesecev, pa trikrat na dan, ena svečka. Neželenih učinkov niso opazili.
4. Laferobion je protivirusno zdravilo sistemskega delovanja, ki se lahko uporablja pri majhnih otrocih. Odmerjanje zdravila za otroke, mlajše od enega leta, je ena svečka v odmerku 150 tisoč dvakrat na dan, za starejše otroke pa ena svečka v odmerku 500 tisoč dvakrat na dan. Neželeni učinki so lahko omotica, glavobol, slabost.

Vitamini se lahko uporabljajo za otroke, ki so pogosto bolni. V ta namen je bolje uporabiti kompleksne otroške vitaminske pripravke - Supervit, Univit, Medvezhyki.

Ljudska zdravila

Ljudsko zdravljenje visoke temperature pri otroku brez očitnega vzroka je lahko namenjeno znižanju takšne temperature z ljudskimi metodami. Takšno zdravljenje se lahko uporablja, vendar le nekatere metode. Na primer, brisanje otroka s kisom ali alkoholom je ena od ljudskih metod, ki se pri otrocih nikoli ne sme uporabljati.

Tradicionalne metode za zniževanje temperature vključujejo naslednje:

1. Otroku dajte veliko tekočine, da nadomestite vodo, ki jo telo izgubi z znojenjem, ko ima vročino. Otroci se pri vročini bolj potijo in so nagnjeni k dehidraciji. Voda ali posebne rehidracijske raztopine lahko otroku pomagajo znižati vročino in se boriti proti okužbam. Izogibajte se sladkim pijačam, kot so gazirane pijače in sokovi, saj lahko te zadržujejo vodo v črevesju in poslabšajo simptome prehlada ali gripe.
2. Kopanje v topli vodi pomaga postopoma in varno znižati vročino. Ko je vročina najvišja, otroka potopite v kad, napolnjeno z vodo, ki je približno 2 stopinji hladnejša od vaše telesne temperature. V kad počasi dodajajte hladno vodo, kar zniža telesno temperaturo. Kopel zaključite po približno 10 minutah. Dojenčkovo kožo posušite z brisačo, ga hitro vrnite v posteljo in ga pokrijte z odejami. Potenje se mora povečati, kar je zaželen učinek po kopeli. Telesna temperatura se zniža za približno 2 stopinji. Ponovite največ enkrat na dan, po možnosti čez dan, dokler se vročina ne umiri. Tega zdravljenja ne uporabljajte, če ima otrok zelo visoko vročino ali če tega noče.
3. Zeliščni čaj lahko pomaga znižati telesno temperaturo. Za pripravo čaja uporabite katero koli od zelišč – kamilico, rman, sivko in limonin sok – tako da 2 skodelici posušene rastline za 10–15 minut namakate v 2 skodelicah vrele vode. Po želji sladkajte z medom in po potrebi pijte 1–2 skodelici zeliščnega čaja vsakih nekaj ur. To lahko storijo otroci, starejši od dveh let, če nimajo alergij.
4. Če se bojite kopati dojenčka v vodi, lahko preprosto namočite krpo v hladno vodo in jo položite na otrokovo glavo. Povišana telesna temperatura je lahko neprijetna in povzroča bolečine ter utrujenost. Znižanje temperature glave pomaga kratkoročno odpraviti vročino.

Homeopatska zdravila se ne uporabljajo za zniževanje telesne temperature, vendar se takšna zdravila lahko uporabljajo pri kompleksnem zdravljenju bolezni, ki so povzročile vročino. Raznolikost takšnih zdravil je zelo velika in je odvisna od vzroka patologije.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Preprečevanje

Preprečevanje vročine pri otroku pomeni predvsem preprečevanje okužb, ki so najpogostejši vzroki vročine. Vročino lahko preprečite z zmanjšanjem izpostavljenosti nalezljivim boleznim. Tukaj je nekaj nasvetov, ki vam lahko pomagajo.

1. Pogosto si umivajte roke in enako naučite tudi svoje otroke, še posebej pred jedjo, po uporabi stranišča, po preživljanju časa v množici ali v bližini bolne osebe, po rokovanju z živalmi in med vožnjo z javnim prevozom.
2. Otrokom pokažite, kako si temeljito umiti roke, tako da si sprednjo in zadnjo stran vsake roke pokrijete z milom in jih temeljito sperete pod tekočo vodo.
3. Uporabljajte razkužilo za roke, kadar nimate dostopa do mila in vode.
4. Poskusite se ne dotikati nosu, ust ali oči, saj so to glavni načini, kako virusi in bakterije vstopijo v telo.
5. Pokrijte si usta, ko kašljate, in nos, ko kihate, in enako naučite tudi svoje otroke. Kadar koli je mogoče, se pri kašljanju ali kihanju obrnite stran od drugih, da preprečite širjenje mikrobov.
6. Izogibajte se deljenju skodelic, steklenic za vodo in pribora z otrokom ali otroki.

Vročina in temperatura brez simptomov sta zelo pogosti pri majhnih otrocih, zlasti pri tistih, mlajših od 5 let, in to je lahko za starše resnično zaskrbljujoč simptom. Ni vedno enostavno oceniti, kako bolan je vaš otrok ali ali bi morali poiskati zdravniško pomoč. Glavno merilo pa je raven temperature, saj je vzrok za takšno zvišanje lahko tako preprost, kot je izraščanje zob. Zato bodite pozorni na svojega dojenčka in ne paničarite brez razloga.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]