Virus rumene mrzlice

Rumena vročica je akutna resna nalezljiva bolezen, za katero je značilna huda zastrupitev, dvovalna vročina, hudo hemoragični sindrom in poškodba ledvic in jeter. Zaradi visoke smrtnosti (40-90%) in hudega seveda je razvrščen kot skupina posebej nevarnih konvencionalnih (vključenih v mednarodne sporazume) bolezni.

Uzročnik rumene mrzlice je virus, ki ga je leta 1901 odkril W. Reed, spada v družino Flaviviridae in ima značilnosti, značilne za flaviviruse.

V zunanjem okolju virus rumene mrzlice ni zelo odporen; Hitro umre pod vplivom običajnih razkužil v tekočem mediju pri 60 ° C v kokile za 10 minut, vendar v suhem stanju ostane pri 100-110 ° C 5 ur, zamrznjeni - v nekaj letih. V okuženih mrtvih komarjih traja do 4 tedne. Virus dobro pade v piščančji zarodek in v različne celične kulture. Od laboratorijskih živali so bele miši in opice (Macacus rhesus) dovzetne za to. Antigensko, je homogeno.

Imuniteta

Po preneseni bolezni ostaja trajna dolgoročna imuniteta zaradi protiteles in celic imunskega spomina.

Epidemiologija rumene mrzlice

Rumena vročina je bolezen z endemičnimi naravnimi žarišči, ki se nahajajo v tropskem pasu srednje in zahodne Afrike, južne in srednje Amerike. Epidemiološko obstajajo dve različici rumene mrzlice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Rumena džungla

Glavni rezervoar virusa je primati, čeprav so nekatere vrste drugih živali (posum, anteaterji, armadilos, itd.) Občutljive na virus. Okužba opic (in drugih gostiteljev) se pojavi z ujedi komarjev: v Ameriki, rodu Haemagogus in v Afriki - rodu Aedes. Epizootika med opicami se ponovi po 3-4 letih, po njih celotna populacija primatov izgine ali pridobi imuniteto.

Urbana (klasična) oblika rumene mrzlice

Ta oblika bolezni je glavna nevarnost, saj okužena oseba postane glavni vir virusa. Urbana rumena zvišana telesna temperatura se pojavijo, ko oseba vstopi v naravni poudarek rumene džungle. Virus se množi v človeškem telesu, kroži v krvi in se ne sprošča v zunanje okolje. Oseba postane nalezljiva od konca inkubacijskega obdobja (traja 3-6 dni, v nekaterih primerih do 10-12 dni) in v prvih 3-4 dneh bolezni (stadij viremije). Okužba se pojavi predvsem z ugrizi ženskega komarčka Aedes aegypti. Virus množi in kopiči v žlez slinavk v komarja ohranjene v njem do konca življenja komarja (1-2 mesecev), ampak komar ne prenašajo na potomce. Komarji napadajo človeka ponavadi čez dan, ponoči - redko; postane nalezljiva pri temperaturi 36-37 ° C v 4-5 dneh, pri 24 ° C - po 11, pri 21 ° C - po 18 dneh. Pri temperaturi 18 ° C se razmnoževanje virusa v komarju prekine, pri temperaturah pod 15 ° C pa komarji postanejo neaktivni in zato ne morejo prenašati virusa. V povezavi s temi biološkimi značilnostmi komarjev se pojavijo epidemije rumene mrzlice pri visoki vlažnosti in vročini, kar prispeva k množičnemu razmnoževanju komarjev.

V nasprotju z rumeno džunglo, ki je zoonotska okužba, je mestna rumena mrzlica antropogena bolezen z eno samo prenosljivo potjo. Vsi ljudje so dovzetni za rumeno povišano telesno temperaturo. Le otroci prvih šestih mesecev, če so dobili pasivno imuniteto od matere, so redko bolni.

Simptomi rumene mrzlice

Pri razvoju bolezni se razlikujejo naslednje glavne faze:

• I - okužba (virus prodira v telo);
• II - virus limfogično prodira v regionalne bezgavke, kjer se množi;
• III - virusemija, virus nosi krv po celem telesu in kroži v njem pet dni. Začetek virusemije ustreza začetku bolezni;
• IV - virus zaradi svoje pantropic prodre v različnih organov in sistemov celic in jih prizadene, zlasti kapilarni endotelij, kar ima za posledico okvarjeno sistem strjevanja krvi in razvoju hemoragični diateza, kar vpliva zlasti jetra in ledvice, kar povzroči odpoved ledvic;
• V - oblikovanje imunosti in postopno okrevanje.

Za rumeno mrzlico je značilna cikličnost: obdobje inkubacije, začetno (splošno toksično) obdobje, obdobje izrazitega porazenja funkcij posameznih organov in obdobje okrevanja. Vendar pa se lahko bolezen pojavlja tako v blagu obliko kot tudi pri strelu, s smrtnim izidom. Smrtnost s hudo obliko bolezni doseže 85-90%.

Laboratorijska diagnostika rumene mrzlice

Diagnoza rumene mrzlice vključuje uporabo viroloških, bioloških in seroloških metod. Virus iz krvi se lahko izolira z okužbo piščančjih zarodkov ali celičnih kultur. Za identifikacijo virusa uporabljamo reakcijo nevtralizacije. Biološki test je sestavljen iz okužbe bolnikov z intracerebralno kri s sesalci, pri katerih virus povzroči usoden encefalitis. Za odkrivanje virusnih specifičnih protiteles v parnih serumih, ki jih jemljejo po 7-8 dneh, uporabite RSK, RTGA, PH in druge serološke reakcije.

Zdravljenje rumene vročine

Ne obstajajo posebne metode zdravljenja, izvaja se patogenetska obdelava rumenega lihoraka. Antibiotiki in druge kemoterapije za virus ne delujejo, vendar so predpisani za preprečevanje sekundarnih okužb.

Posebno preprečevanje rumene mrzlice

Glavni način boja proti rumeni mrzlici je cepljenje proti rumeni mrzlici - aktivna imunizacija v endemična žarišča z živim cepivom, ki je prispela M. Taylor leta 1936 (sev 17d). Cepite otroke od prvega leta življenja in odrasle v odmerku 0,5 ml subkutano. Postvaccina imuniteta se razvije 10 dni po cepljenju in traja 10 let. Vsem osebam, ki gredo v epidemijo ali izstopajo iz nje, je obvezno cepljenje. V skladu z odločitvijo WHO (1989) so cepiva proti rumeni mrzlici vključena v razširjeni program imunizacije. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je bila leta 1998-2000. Od 1202, ki je zbolelo z rumeno mrzlico, je 446 umrlo.