Cepljenje proti rumeni mrzlici

Rumena mrzlica je pogosta v tropskih regijah Afrike in Južne Amerike. Od leta 1985 je bilo zabeleženih 15 večjih izbruhov bolezni, od tega 11 v Afriki. Od leta 1991 je cepljenje proti rumeni mrzlici (v 24 državah v Afriki in 9 v Južni Ameriki) vključeno v razširjeni program imunizacije. V Ukrajini in Rusiji se cepljenje proti rumeni mrzlici izvaja pri ljudeh, ki potujejo v endemične države.

Rumeno mrzlico povzroča arbovirus skupine B, vir so opice, prenašalec pa komarji. Rumena mrzlica prizadene ledvice, jetra, vranico in kostni mozeg. Potek je hud, pogosto ga spremljajo hemoragične manifestacije in akutna odpoved ledvic z razvojem uremične kome in toksičnega encefalitisa.

Značilnosti zdravila

Živo suho cepivo proti rumeni mrzlici (Rusija) je prečiščena suspenzija tkiva piščančjih zarodkov, okuženega z oslabljenim sevom virusa rumene mrzlice 17D. Pripravek vsebuje sledi monomicina in polimiksina ter izpolnjuje zahteve SZO. Oblika sproščanja: ampule z 2 in 5 odmerki, 10 na pakiranje. Shranjujte pri temperaturi, ki ne presega minus 20°. Rok uporabnosti je 2 leti.

To cepivo je edino, ki je vključeno v mednarodno spričevalo in je potrebno pri potovanju v endemična območja.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uporaba in odmerjanje

Cepivo proti rumeni mrzlici je namenjeno imunizaciji otrok (od 9 mesecev starosti) in odraslih. Cepljenje otrok, starih od 4 do 9 mesecev, se izvaja pri visokem tveganju za okužbo. Po imunosupresivni terapiji se cepivo daje najkasneje 1 leto kasneje.

Cepivo proti rumeni mrzlici (0,5 ml) se daje enkrat subkutano v subskapularni predel najkasneje 10 dni pred odhodom na endemično območje. Enkratno cepljenje po 10 dneh povzroči razvoj imunosti, ki traja 10–15 let, pri skoraj 100 % cepljenih. Ponovno cepljenje se izvede po 10 letih.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Reakcije, zapleti in kontraindikacije za cepljenje proti rumeni mrzlici

12–24 ur po cepljenju se lahko na mestu injiciranja pojavi hiperemija in edem (do 2,5 cm), ki trajata 2–3 dni. Po 4–10 dneh se pri 5–10 % cepljenih oseb pojavi temperatura 38,5 °C, mrzlica, slabo počutje, glavobol in omotica, ki trajata 2–3 dni. V redkih primerih so možni alergijski zapleti; pri otrocih so opisani posamezni primeri encefalitisa.

Kontraindikacije, poleg tistih, ki so skupne drugim živim cepivom, vključujejo alergije na kokošja jajca in antibiotike. Osebam, ki so nagnjene k takim reakcijam, se na dan cepljenja predpišejo peroralni antihistaminiki za 6 dni.

Pri osebah, starejših od 15 let, se lahko cepljenje proti rumeni mrzlici po potrebi kombinira s cepljenjem proti koleri, vendar se lahko imunski odziv zmanjša. Pri otrocih, mlajših od 14 let, mora biti interval po prejšnjem cepljenju proti koleri vsaj 3 tedne, po drugih cepivih pa vsaj 2 meseca. Če se cepivo da ženski z nediagnosticirano nosečnostjo, se ta ne prekine (od 81 znanih primerov je bila okužba ploda odkrita v 1, razvoj ploda ni bil prizadet v nobenem primeru).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]