Hrbtenična hernija

Ena najpogostejših bolezni, ki povzročajo bolečine v hrbtu, je hernija diska. Hernija diska je poškodba vlaknatega obroča medvretenčne ploščice in premik dela pulpnega jedra (nucleus pulposus) preko njegovih meja, kar povzroči stiskanje hrbtenjače in krvnih žil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaj povzroča hernijo diska?

Glavni dejavnik, ki vpliva na nastanek vretenčne kile, je bolezen, kot je osteohondroza. Pojavi se lahko tako v odrasli dobi kot v mladosti. Vzroki, ki izzovejo to bolezen, so lahko nezadostna telesna aktivnost, težki fizični napori, telesna neaktivnost, poškodbe hrbtenice, ukrivljenost drže in prekomerna telesna teža.

Kakšni so simptomi hernije diska?

Na mestu izrastka se razvije vnetni proces, pojavijo se oteklina, edem, bolečine v hrbtu, bolnik se hitro utrudi, bolečina se med telesno aktivnostjo stopnjuje, pojavi se občutek otrplosti in šibkosti v mišicah. Bolečina lahko seva v nogo, zadnjico, ima streljajoč značaj; stopnjuje se, ko oseba kašlja ali kiha, dviguje uteži, dlje časa sedi ali stoji. V kasnejših fazah se simptomi znatno povečajo, bolečina postane neznosna.

Faze razvoja vretenčne kile

1. Prolaps je prva faza poškodbe medvretenčne ploščice, pri kateri se vlaknasta vlakna začnejo delaminirati. S pravočasnim zdravljenjem je prognoza izida bolezni pozitivna.
2. Protruzija je neposredna ruptura vlaknatega obroča.
3. Ekstruzija je prodiranje hernialne izbokline skozi vlaknasti obroč in vzdolžni ligament, ki krepi hrbtenico.
4. Sekvestracija je proces ločitve dela kile od okoliških tkiv. Vodi do hude paralize in motenj normalnega delovanja medeničnih organov.

Vertebralna kila in njene vrste:

• Lumbalna vretenčna kila. Pri tej obliki bolezni lahko bolečina seva v nogo, predel kolka, spremlja jo odrevenelost stopala, bolečine v dimljah in oslabljena motorična aktivnost v ledvenem delu.
• Hernija torakalne ploščice. Ta oblika je manj pogosta kot druge, lahko posnema bolečine v srcu, je zbadajoče narave, stopnjuje se z ostrim vdihom, gibi telesa. V predelu prsnega koša se čuti odrevenelost, bolečina med lopaticami.
• Cervikalna vretenčna kila. Ta vrsta bolezni lahko povzroči omotico, odrevenelost zgornjih okončin, motnje spanja in spomina ter nenadne spremembe pritiska. Bolečino čutimo v lopatici in rami.

Kako se prepozna hernija diska?

Glavna metoda za odkrivanje hernije diska je slikanje z magnetno resonanco.

Ta metoda pregleda omogoča pridobitev vseh potrebnih informacij o velikosti kile, širini hrbteničnega kanala, vnetnih procesih in pridruženih boleznih. Za diagnostiko se lahko uporabi tudi metoda računalniške tomografije, ki temelji na uporabi rentgenskega sevanja, vendar pogosto ne zagotavlja dovolj informacij o prizadetem segmentu.

Kako se zdravi hernija diska?

Konzervativne metode zdravljenja

• Spinalna trakcija (horizontalna ali vertikalna) - odpravlja pritisk na živčne korenine, zmanjšuje otekanje okoliških tkiv in zmanjšuje napetost v mišicah in kitah.
• Refleksoterapija - lajša bolečine, otekline, je postopek vstavljanja posebnih igel v bioaktivne točke, ima pomirjujoč in regeneracijski učinek.
• Hirudoterapija (zdravljenje s pijavkami) – lajša bolečine, otekline, normalizira krvni tlak in splošno stanje.
• Elektroforeza je splošno znana fizioterapevtska metoda, pri kateri je telo hkrati izpostavljeno električnemu toku in zdravilom.
• Vakuumska terapija (zdravljenje z vakuumskimi skodelicami) je metoda, ki pomaga hitro in neboleče lajšati bolečine, aktivira mikrocirkulacijo tekočine v telesu in odstranjuje toksine iz telesa.
• Manualna terapija – namenjena je normalizaciji obsega gibanja medvretenčnih sklepov, poveča elastičnost mišično-veznega aparata z vplivanjem na posamezna vretenca in celotne segmente hrbtenice z rokami. Takšen postopek naj izvaja le izkušen specialist, sicer lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo. Interval med sejami je lahko od enega do sedmih dni.
• Magnetopunktura je vpliv na bioaktivne točke s pomočjo konstantnega ali izmeničnega magnetnega polja.

Takoj je treba opozoriti, da hrbtenične kile ni mogoče pozdraviti z zdravili, zdravila imajo le pomožni učinek za lajšanje simptomov bolezni.

• Protivnetna terapija (nesteroidna protivnetna zdravila) – zmanjšujejo bolečino, okorelost, otekanje sklepov in pomagajo povečati obseg gibanja. Zdravila v tej skupini vključujejo movalis, revmoksikam, diklofenak, piroksikam, indometacin in ketoprofen.
• Aplikacije z dimeksidom, novokainom in hidrokortizonom na prizadeto območje.
• Zdravila, ki lajšajo mišične krče - sirdalud, baklofen, miolastin.
• Vitaminska terapija – intramuskularno dajanje vitamina B, pa tudi C in E, je predpisano za odpravo nevroloških težav, ki jih povzroča ta bolezen, in izboljšanje občutljivosti tkiv.
• Hondroprotektorji - z njihovo pomočjo se proces regeneracije pospeši in degeneracija hrustančnega tkiva upočasni, možna je uporaba glukozamina, hondroitin sulfata. Uporabljajo se predvsem kot obnovitveno zdravljenje.

Kirurški poseg pri herniji diska se lahko izvede v naslednjih primerih: pomanjkanje pozitivnih rezultatov konzervativnega zdravljenja, protruzija nucleus pulposusa v hrbtenični kanal ali adhezija živčnih korenin na jedro, poškodba hrbteničnega kanala, obsežna deformacija hrbteničnega diska.

Kako se prepreči hernija diska?

Za preprečevanje vretenčne kile ob prisotnosti hrbteničnih patologij so indicirani vakuumski postopki, akupunktura, terapevtske vaje, enakomerna porazdelitev telesne aktivnosti, krepitev hrbtnih mišic in zdrav način življenja.