Vrste in stopnje streptoderme pri otrocih

Streptoderma pri otrocih ima številne značilnosti. Gre za kožno bolezen bakterijskega izvora, pri kateri se na koži pojavi izpuščaj, ki se nato lahko razvije v mokajoče rane in se zagnoji. V posebej hudih primerih se lahko na površini kože pojavijo razjede in erozije. [ 1 ] Bolezen se zdravi precej dolgo. Glavna metoda zdravljenja je antibiotična terapija. Ko se pojavijo prvi znaki bolezni, se morate čim prej posvetovati z zdravnikom, ki bo izbral optimalno zdravljenje. [ 2 ] Prej ko se začne zdravljenje, večje so možnosti za popolno okrevanje.

Streptoderma pri otrocih na glavi, obrazu, bradi, za ušesom

Streptoderma je pri otrocih precej pogosta in se lahko lokalizira skoraj kjer koli: na glavi, na obrazu, na bradi, za ušesom. [ 3 ] Da bi se znebili bolezni, je potrebno ustrezno zdravljenje. Ker je streptoderma bolezen bakterijskega izvora, je osnova zdravljenja antibiotična terapija.

Glede na to, da se bakterijska bolezen lahko razvije le ob ozadju zmanjšane imunosti in motene mikroflore, je lahko potrebna imunokorekcija. Za to se morate obrniti na imunologa, opraviti pregled in šele nato, če je potrebno, predpisati ustrezno zdravljenje. V nobenem primeru si ne smete sami predpisovati zdravil za imunski sistem, saj je treba upoštevati imunski status osebe in na podlagi analize glavnih imunoloških kazalnikov izbrati ustrezno zdravljenje.

Pomembno je upoštevati, da ima lahko napačna izbira zdravila resne neželene učinke. Prekomerno aktivna in visoka imunost je prav tako slaba kot zmanjšana imunost. S povečano imunostjo se razvije avtoimunska agresija, pri kateri imunski kompleksi in protitelesa napadajo celice in tkiva telesa, kar povzroča ustrezne destruktivne reakcije. Primer avtoimunske bolezni so sistemski eritematozni lupus, revmatizem, artritis in različne krvne bolezni. [ 4 ], [ 5 ] S povečano imunostjo se znatno poveča tveganje za razvoj levkemije in malignih neoplazem.

Prav tako je treba normalizirati mikrofloro, saj zmanjšanje odpornosti na kolonizacijo in zaščitnih lastnosti sluznic prav tako prispeva k napredovanju bolezni in razvoju recidivov. Pogosto se predpisuje kompleksno zdravljenje: antibiotična terapija, protiglivična zdravila, imunomodulatorji, probiotiki.

Streptoderma v nosu, pod nosom

Pojav streptoderme kjerkoli, tudi v nosu ali pod nosom, je znak bakterijske, natančneje streptokokne okužbe. Edina metoda zdravljenja bakterijske okužbe je antibakterijska terapija, ki se izvaja po posebej izbrani shemi. Uporablja se tako lokalna kot sistemska terapija (zdravila se jemljejo peroralno).

Kljub temu, da je izbira enega ali drugega antibiotika odvisna od številnih dejavnikov, vključno s številom odkritih mikroorganizmov, je bolje izbrati antibiotike ozkega spektra. Ti antibiotiki so posebej usmerjeni proti streptokokni okužbi, ki je vzrok streptoderme.

Včasih pa obstajajo primeri kombinirane okužbe (mešane okužbe), pri kateri se streptokokni okužbi, ki je glavna, pridruži še ena okužba. To so lahko kateri koli mikroorganizmi, tako grampozitivni kot gramnegativni. [ 6 ] Zato je priporočljivo najprej opraviti predhodno analizo občutljivosti na antibiotike. Če je poleg streptokokne okužbe prisotna še druga mikroflora v patoloških količinah, se predpišejo univerzalna zdravila, ki delujejo brez upoštevanja posebnosti mikroflore. Pogosto so to antibiotiki širokega spektra (lahko imajo tako bakteriostatične kot baktericidne učinke).

Streptoderma v ustih

Primeri razvoja streptoderme v ustih so redki, vendar niso izključeni. Pogosto to kaže na zmanjšano imunost in motnje mikroflore: disbakteriozo, disbiozo. Podobno stanje lahko opazimo pri dojenčkih, katerih imunost še ni v celoti oblikovana, mikroflora je v fazi nastajanja. [ 7 ] To opazimo tudi pri oslabljenih otrocih, pri otrocih, ki so pogosto bolni, pri tistih, ki so bili v stiku z bolnimi otroki, pa tudi po antibiotični terapiji, nalezljivih ali hudih somatskih boleznih.

Glavno zdravljenje so lokalna antibakterijska sredstva za namakanje ustne votline: miramistin, stop-angin, neomicin, bioporox, ingalipt, Lugolova raztopina in drugi. Antibiotiki se nujno predpisujejo interno. Antibiotiki ozkega spektra se izberejo po natančni identifikaciji povzročitelja bolezni (potrjeno je, da gre res za streptodermo, ki jo povzroča streptokokna okužba, kompleksna okužba, mešana okužba). To je posledica dejstva, da antibiotiki ozkega spektra ciljno vplivajo na bakterije, jih uničujejo in lajšajo vnetni proces. Delujejo natančno, specifično na mikroorganizem, ki je vzrok bolezni. Če pa je vzrok drug mikroorganizem ali njihov kompleks, bo antibiotik neučinkovit. Težava je tudi v tem, da takšno zdravljenje ne bo le prineslo rezultatov, temveč bo povzročilo tudi neželene učinke, kar bo ustvarilo dodatno obremenitev za telo že tako oslabljenega otroka. Zato se je pred predpisovanjem zdravljenja treba posvetovati z zdravnikom in opraviti bakteriološki pregled z analizo občutljivosti izoliranih sevov mikroorganizmov na antibiotike.

Streptoderma na ustnicah

Razvoj streptoderme na ustnicah otroka je eden glavnih znakov oslabljene imunosti. Najpogosteje se to opazi po antibiotični terapiji, po dolgotrajni bolezni, če je otrok prebolel prehlad, okužbo ali somatsko bolezen ali operacijo. To se pogosto opazi po odpustu iz bolnišnice ali dnevne bolnišnice, saj bi otrok lahko zbolel za bolnišnično okužbo.

Pogosto, ko se streptoderma pojavi na ustnicah otrok, standardna antibiotična terapija ni dovolj. Morda bo potrebno dodatno zdravljenje. Na primer, pri uporabi določenih zdravil so lahko potrebna dodatna zdravila, kot so:

• prebiotiki (zdravila, ki vsebujejo sestavine in presnovke, ki spodbujajo rast in razmnoževanje otrokove normalne mikroflore);
• probiotiki (zdravila, namenjena obnavljanju normalne mikroflore),
• hepatoprotektorji (zdravila, ki ščitijo jetra pred neželenimi učinki zdravil);
• uroprotektorji (zdravila, namenjena zaščiti ledvic in sečil).

V posebej hudih primerih kompleksno terapijo predstavljajo tako protiglivična zdravila kot antibiotiki. Režim zdravljenja lahko vključuje tudi imunomodulatorje (imunostimulante), probiotike, prebiotike in simptomatska zdravila. Vendar pa lahko takšna zdravila predpiše le zdravnik z ustrezno kvalifikacijo (imunolog, bakteriolog).

Streptoderma v očeh otrok

Streptoderma se pri otrocih lahko pojavi tudi na očeh. To še posebej pogosto opazimo pri dojenčkih, pa tudi pri oslabljenih otrocih, ki so pogosto bolni, pri otrocih, ki so pred kratkim preboleli hude nalezljive in somatske bolezni. Upoštevati je treba tudi dejavnike tveganja. Če ima otrok kronične očesne bolezni ali pogosto trpi za oftalmološkimi boleznimi, samodejno spada v skupino tveganja. Najprej v skupino tveganja za razvoj streptoderme na očeh spadajo otroci, ki imajo v anamnezi poškodbe, kirurške posege na očeh. Med dejavnike tveganja spadajo različna žarišča okužbe v telesu (vztrajna virusna okužba, paraziti, kožne pršice, glivična okužba). To je posledica dejstva, da lahko vsi ti mikroorganizmi prodrejo v oko in tam povzročijo vnetni, gnojni proces. Streptoderma oči se lahko razvije pri otrocih, ki nosijo leče, saj se ob stiku očesa in leče tvori okolje brez kisika, v katerem se ustvarijo optimalni pogoji za razmnoževanje mikroorganizmov. Najprej se razvije streptokok, ki vodi do razvoja streptoderme. [ 8 ]

Streptoderma na očeh se lahko razvije tudi pri novorojenčkih, saj njihova mikroflora še ni v celoti oblikovana. Upoštevati je treba tudi dejstvo, da je oko novorojenčka v fazi prilagajanja novim razmeram, doživlja povečan stres in s tem se tveganje za bakterijsko okužbo močno poveča.

Predisponirajoči dejavniki vključujejo vse bolezni, pri katerih je moteno biokemijsko in hormonsko ozadje ter zmanjšana imunost.

Streptoderma na otrokovem telesu

Streptodermo lahko opazimo na otrokovem telesu v skoraj kateri koli starosti. Prizadene tako novorojenčke kot otroke šolske starosti in adolescence. Brez zdravljenja streptoderma na otrokovem telesu hitro napreduje in se lahko razvije v trdovratne razjede in erozije. Zato je treba zdravljenje začeti čim prej.

Streptoderma je bakterijska bolezen, ki jo povzročajo bakterije iz rodu Streptococcus. Najpogosteje gre za piodermo streptokok, ki prizadene kožo človeka. Bakterijski proces povzroči razvoj infekcijsko-vnetnega procesa. Zmanjšanje imunosti lahko štejemo za glavni mehanizem, ki prispeva k nastanku vnetnega, infekcijskega procesa. Zato zmanjšanje imunosti neizogibno vodi do kršitve mikroflore. Aktivnost zaščitnih in kompenzacijskih mehanizmov se zmanjša, pride pa do hormonskega neravnovesja. [ 9 ]

Proces podpira razvoj in aktivno vzdrževanje vnetnega procesa: celični elementi, imunokompetentne celice, aktivno migrirajo na mesto okužbe in aktivirajo lokalno imunost. V tem obdobju se lahko telesna temperatura zviša.

Glavno zdravljenje streptoderme je antibiotična terapija. Zdravilo mora izbrati izključno zdravnik, ne le na podlagi klinične slike, temveč tudi na podlagi rezultatov laboratorijskih preiskav. Zdravljenje običajno traja vsaj 10-15 dni. Zdravljenja se v nobenem primeru ne sme prekiniti prej, tudi če ni simptomov bolezni. To lahko privede do razvoja ponovitve bolezni, pa tudi do odpornosti mikroflore (razvoj odpornosti). Streptoderma pri otrocih pogosto zahteva dodatno zdravljenje: probiotike, imunomodulatorje, protivnetna in antialergijska zdravila. Vsa ta zdravila morajo predpisati izključno specialisti ustreznega profila.

Streptoderma pri otrocih na rokah, ramenih, prstih

Posebnost streptoderme pri otrocih je, da se lahko pojavi kjer koli: na rokah, ramenih, prstih. Kjer koli otrok kaže znake te bolezni, to kaže na kršitev mikroflore in zmanjšano imunost. Z normalno razvito lokalno imunostjo in ohranjanjem normalnih mikrobiocenoz se streptoderma ne more razviti (vsaj možnosti so minimalne). To je posledica dejstva, da površinske plasti kože proizvajajo posebne snovi, ki imajo zaščitni učinek na telo. Zaradi tega umrejo vsi patogeni mikroorganizmi, vključno s streptokokom, ki je povzročitelj streptoderme. Normalna mikroflora zagotavlja odpornost na kolonizacijo sluznic in kože. Zaradi te lastnosti predstavniki normalne mikroflore izpodrivajo patogeno mikrofloro in ne dovolijo, da bi se patogeni absorbirali in razmnoževali na koži.

Če se odkrijejo znaki streptoderme, se je treba najprej obrniti na pediatra ali dermatologa. Po natančni diagnozi, določitvi vrste bakterij in njihovih kvantitativnih značilnosti se predpiše ustrezno zdravljenje. Zdravljenje je standardno - antibiotična terapija. Druge vrste antibakterijske terapije se uporabljajo manj pogosto. Uporabljajo se različne skupine antibiotikov. Včasih je priporočljivo izvesti kompleksno zdravljenje, ki bo vključevalo antiparazitska ali protiglivična sredstva, antibiotike, imunomodulatorje. Po koncu zdravljenja se predpišejo probiotiki ali prebiotiki. Vendar pa se kompleksno zdravljenje predpiše šele po celovitem pregledu otroka. Zlasti je potreben posvet z imunologom, dermatologom, bakteriologom (specialistom za okužbe). Ob prisotnosti sočasne patologije je lahko potreben dodaten posvet z ustreznim specialistom, na primer z gastroenterologom ob prisotnosti bolezni prebavil, z alergologom ob prisotnosti alergijskih bolezni v anamnezi. Pomembno je razumeti, da se samozdravljenja nikoli ne sme izvajati; vsa zdravila mora predpisati izključno zdravnik.

Med samim zdravljenjem je treba občasno obiskati zdravnika. To je posledica dejstva, da bo morda treba prilagoditi predpisano zdravljenje. Pomembno je spremljati rezultate v dinamiki, ocenjevati učinkovitost vsake faze zdravljenja, da se prepreči nastanek novih žarišč okužbe in prepreči širjenje okužbe po telesu. Za to se poleg antibakterijskih zdravil pogosto uporabljajo tudi protivnetna in protibolečinska zdravila. Pogosto se uporabljajo tudi alternativne metode zdravljenja, vendar se vedno uporabljajo izključno kot del kompleksnega zdravljenja. Pogosto se uporabljajo zeliščni decoctioni in poparki.

Streptoderma na nogi

Streptoderma lahko prizadene skoraj kateri koli del telesa. Pogosto lahko streptodermo opazimo na nogi. Zdravljenje v tem primeru se skoraj ne razlikuje od zdravljenja streptoderme, lokalizirane na obrazu, rokah, telesu. Če bolezen prizadene spodnji del noge, vključno z golenico, gležnjem in stopalom, lahko uporabite kopeli za noge. Kot osnovo lahko uporabite tako zeliščne decokcije kot posebej pripravljena zdravila.

Za izvedbo terapevtske kopeli za noge morate pripraviti posodo za vodo, brisačo in tople nogavice (po možnosti iz naravne volne). Najprej pripravite decokcijo, poparek ali suspenzijo, v kateri boste izvajali postopek. V lekarni prodajajo posebne izdelke za terapevtske kopeli za noge pri bakterijskih in glivičnih kožnih boleznih. Pripravljeni so strogo v skladu z navodili. Tudi za streptodermo na stopalu lahko izdelek za kopel pripravite sami, doma. Pripravljeni so iz protivnetnih in antiseptičnih zelišč: kamilice, ognjiča, koprive, stevije, lipe, maline, mete, listov ribeza. [ 10 ]

Priporočljivo je, da si noge parite zvečer, pred spanjem. Optimalen čas je med 21. in 22. uro, saj so takrat zaščitni refleksi telesa najbolj aktivirani in se poveča njegov potencial za okrevanje. Voda mora biti vroča, vendar ne pekoča. Otrok naj se med postopkom počuti udobno. Čas postopka je 15–20 minut. Upoštevati je treba, da so kopeli kontraindicirane pri povišani telesni temperaturi. Prav tako ni priporočljivo izvajati postopka, če imate zamašen nos, prehlad ali drugo bolezen v akutni fazi ali težave s srčno-žilnim sistemom. Po posegu si morate nogo popivnati z brisačo, vendar je ne drgnite. Nato si obujte tople nogavice in se odpravite spat. V postelji lahko pijete vroč čaj z medom ali marmelado. Po nekaj urah lahko nanesete zdravilno mazilo, ki vam ga predpiše zdravnik.

Streptoderma na zadnjici

Najpogosteje se streptoderma na zadnjici pojavi pri otrocih prvih treh let življenja zaradi nezrelosti mikroflore in nezadostne imunosti. Opaža se pri otrocih, ki nosijo plenice, plenice. Kopičenje blata v plenicah, določena raven vlažnosti in temperatura, ki ustreza otrokovi telesni temperaturi, so idealni pogoji za razvoj bakterijske mikroflore, vključno s streptokoki.

Faze

Obstajajo 4 stopnje razvoja streptoderme.

1. Prva faza – od nastanka vezikule, napolnjene z gnojno ali serozno vsebino, do njene rupture in razpokanja.
2. Druga faza se začne po poku mehurja. Zanjo je značilen nastanek razjed in erozij na površini kože ter razvoj vnetnega in infekcijskega procesa.
3. Tretja faza je celjenje. Začne se, ko se na koži namesto erozij in razjed začnejo pojavljati kraste.
4. Četrta faza je popolna epitelizacija, celjenje. Skorjice odpadejo. Praviloma ni sledi ali brazgotin. Če se bolezen ne zdravi pravilno, lahko postane kronična.

Obrazci

Obstaja akutna in kronična streptoderma, pa tudi suha in mokra. Ločeno obstaja streptokokna razpoka ustnice. Pri akutni streptodermi se bolezen pojavi v akutni obliki: začne se nenadoma, pojavi se mehur, napolnjen s tekočino, ki nato v 1-2 dneh poči, nastanejo pa erozije in razjede, ki se dolgo ne celijo. Postopek je lahko boleč, spremljajo ga vročina, zastrupitev, šibkost in letargija.

Za kronično obliko je značilno, da bolezen napreduje počasi in dolgo časa. Popolnega okrevanja ni, poslabšanja stanja se pojavijo spomladi in jeseni. Običajno se začne z mlahavim, tankostenskim mehurjem, ki lahko traja 4-5 dni in nato poči. Na njegovem mestu se pojavijo majhne erozije ali razjede.

Za suho obliko je značilno, da se po poku mehurja oblikujejo kožne erozije, ki pa so suhe. Pri mokri obliki so erozije vlažne, na njihovi površini pa je nenehno opaziti serozno tekočino. Pri suhi eroziji se okoli rane praviloma oblikujejo suha področja kože. Lahko se pojavijo razpoke.

Pri streptokoknih razpokanih ustnicah kotički ustnic razpokajo in na njih se pojavijo majhne razjede.

V redkih primerih se pri otrocih razvije suha streptoderma, ki se pogosto razvije na ozadju alergijske reakcije ali povečane suhosti kože. Suha oblika je lažja, manj se širi po telesu, lahko pa jo spremljajo razpoke na koži.

Zdravljenje streptoderma pri otroku

Za zdravljenje streptoderme na dnu je potrebno strogo upoštevati osebno higieno. Potrebno je tudi obvezno zdravljenje - antibiotična terapija, kompleksno zdravljenje.

Mnogi zdravniki pri streptodermi ne priporočajo kopanja v vodi. Kožo je treba zdraviti s posebnimi vlažnimi robčki za otroke. Obkladke lahko nanesete neposredno na prizadeto območje. Zeliščni obkladki morajo biti antibakterijski. [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ] Kupite jih lahko v lekarni ali pa jih pripravite doma. Za to lahko uporabite spodnji recept.

• Recept št. 1.

V kozarec predhodno segretega rastlinskega olja dodajte žlico kave, listov in vitic jagode ter origana. Vse skupaj dobro premešajte, tesno pokrijte s pokrovom in pustite delovati 30–40 minut. Nanesite na prizadeta mesta kot obkladek 2–4-krat na dan.

• Recept št. 2.

Prah ribeza in listov šentjanževke prelijemo s kozarcem vodke (približni deleži so 5 gramov vsakega praška na 50 gramov vodke). Dobro premešamo, nanesemo na prizadeta območja za 10-15 minut, nato speremo z vlažno krpo. Priporočljivo je, da postopek izvedemo zvečer, pred spanjem. Nato pojdimo v posteljo, pokriti s toplo odejo in spimo do jutra. Potek zdravljenja je 14-21 dni.

• Recept št. 3.

Tinkturo eleutherococcus, leuzea in Rhodiola rosea zmešamo v razmerju 1:2:1, nato prelijemo s kozarcem mleka (po možnosti pečenega), zavremo in postavimo na stran. Pustimo stati vsaj 2-3 ure. Nanesemo na prizadeta mesta in popijemo tudi po eno žlico trikrat na dan.

• Recept št. 4.

Za pripravo vzemite med in maslo (približno 50 gramov vsakega), stopite v vodni kopeli, dodajte 2-3 kapljice eteričnih olj ciprese, janeža, žajblja, pustite delovati vsaj 2-3 ure. Nanesite tanko plast na prizadeta območja 2-3 krat na dan en mesec.

• Recept št. 5.

V enakih delih vzemite zdrobljene šipke, rozine in lipove cvetove. Vzemite približno 2-3 žlice vsake sestavine, dodajte 300 ml vrele vode, premešajte in pustite stati vsaj 1,5-2 uri. Pijte 100 ml na dan, pred zaužitjem pa dodajte tretjino čajne žličke medu. Nanesite zunaj zjutraj in zvečer - nanesite na prizadeta mesta kot obkladek. Zdravljenje traja 28 dni.

• Recept št. 6.

Kot osnovo vzemite približno 250-300 ml olja rakitovca. Nato dodajte približno eno žlico naslednjih sestavin: zdrobljene liste maline, meto, korenino sladkega korena. Premešajte, pustite delovati vsaj eno uro. Nanesite tanko plast na prizadeta območja.

• Recept št. 7.

V segreto mleko (250 ml) dodajte sol (1 čajno žličko), moko (2 žlici) in sok aloe vere (50–100 ml). Kuhajte 2–3 minute na majhnem ognju. Pred spanjem nanesite na prizadeto območje. Previdnostni ukrepi: ne nanašajte neposredno na prizadeta območja.

Pri suhi streptodermi se otrokom pogosto predpisujejo emolienti in sredstva za celjenje ran. Oglejmo si nekaj receptov ljudske medicine, ki jih lahko uporabimo za zdravljenje suhe streptoderme pri otrocih.

• Recept št. 1.

Približno 30 minut pred zaužitjem spodaj navedenega zeliščnega decocta je priporočljivo, da prizadeto območje kože umijete z decoctionom trpotca, ki ima baktericidne lastnosti. Nato je po 30 minutah priporočljivo nanesti obkladek iz naslednjega decocta: šipek, brusnice, listi koprive (približno ena žlica vsake sestavine) v kozarcu vroče vode. Obkladek se nanese 30-40 minut. Po odstranitvi obkladka je treba prizadeto območje namazati z mehčalno kremo. Primerna bo navadna otroška krema, vazelin, glicerin.

• Recept št. 2.

V kozarec predhodno segretega rastlinskega olja dodajte žlico šipka, črnega ribeza in jagod jerebike. Vse skupaj dobro premešajte, tesno pokrijte s pokrovom in pustite delovati 30–40 minut. Nanesite tanko plast na kožo 2–4-krat na dan.

• Recept št. 3.

Zdrobljene jagode jerebike in liste koprive prelijemo z 250 ml rdečega vina (približni deleži so 15 gramov vsakega izdelka na 250 ml vina). Dobro premešamo in damo otroku popiti 2-3 ml. Priporočljivo je piti zvečer, pred spanjem. Nato pojdite v posteljo, pokriti s toplo odejo in spite do jutra. Zdravljenje traja 15 dni. Poveča imunost in odpornost telesa.

• Recept št. 4.

Zmešajte šipek in črni ribez v razmerju 1:2, nato prelijte s kozarcem vrele vode. Pustite stati vsaj 20-30 minut. Pijte v dveh odmerkih - zjutraj, nato pa 3-4 ure kasneje. Po okusu lahko dodate med. Priporočljivo je piti toplo. Poveča imunost, pospeši proces okrevanja. Zdravljenje traja 28 dni.