Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Povzročitelj pljučnice (Pneumocystis jiroveci)
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pnevmocistis je bolezen, ki jo povzročajo oportunistične glivice; zanj je značilen razvoj pljučnice pri posameznikih z oslabljeno imunostjo (nedonošenost, prirojena ali pridobljena imunska pomanjkljivost, okužba z virusom HIV). Pneumocystis jiroveci se uvršča med oportunistične kvasovkam podobne glive. Vendar pa so glede na svoje morfološke in druge lastnosti ter občutljivost na protimikrobna zdravila tipični protozoji.
Morfologija in fiziologija Pneumocystis jiroveci
Življenjski cikel pnevmocistne okužbe (Pneumocystis) vključuje nastanek trofozoitov, predcist, cist in intracističnih gelov. Trofozoit je ovalne ali ameboidne oblike, velikosti 1,5–5 μm. Prekrit je s pelikulom in kapsulo. Trofozoiti se s pomočjo pelikulnih izrastkov pritrdijo na pnevmocite prvega reda (za razliko od endogenih stopenj Cryptosporidiuma, ki živijo v pnevmocitih drugega reda v pljučih). Zaobljeni grofozoiti tvorijo odebeljeno celično steno, ki se spremeni v predcisto in cisto. Cista, velika 4–8 μm, ima debelo triplastno steno, ki se intenzivno obarva za polisaharide. V notranjosti ciste se oblikuje rozeta 8 hčerinskih teles (sporozoitov). Ta intracistična telesca imajo premer 1–2 μm, majhno jedro in so obdana z dvoplastno membrano. Po izstopu iz ciste se spremenijo v zunajcelične trofozoite.
Epidemiologija in klinična slika pnevmocistoze
Vir okužbe so ljudje. Pot prenosa je prah v zraku. Inkubacijska doba je od 1 do 5 tednov. Pnevmocistis je oportunistična okužba z okvaro pljuč, vodilni označevalec okužbe z aidsom. Pnevmocistična pljučnica se pojavi s kratko sapo, vročino in suhim kašljem. Smrt nastopi zaradi odpovedi dihanja. Običajno pa gre za asimptomatsko okužbo; več kot 70 % zdravih ljudi ima protitelesa proti pnevmocistisu. Večina zdravih otrok se okuži z glivico v starosti 3-4 let.
[ Mikrobiološka diagnostika pnevmocistoze
Mikroskopska metoda vključuje mikroskopijo razmaza iz biopsije, pljučnega tkiva, sputuma, obarvanega po Romanovsky-Giemsi: citoplazma parazita je modra, jedro pa rdeče-vijolično. Posebne metode barvanja, ki razkrivajo celično steno pnevmocist, vključujejo barvanje s toluidinskim modrim in srebrjenje po Gomori-Grocottu. Za diagnostiko se uporabljajo tudi RIF, ELISA in PCR. Detekcija IgM ali zvišanje ravni protiteles IgG v parnih serumih kaže na akutno okužbo s pnevmocisti.