Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki hiperplazije endometrija
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za pravilno zdravljenje materničnih bolezni, povezanih z nenormalno proliferacijo stromalnih in žlezastih komponent sluznice membrane svoje votline, je potrebno ugotoviti vzroke hiperplazije endometrija in njene narave.
Glede na značilnosti strukturnih sprememb v hiperplastičnih procesov v maternične sluznice tkiv ginekologe razlikovali žlez hiperplazija, cistična (glandulocystica) in polypoid. Kaj povzroča razvoj te skupne patologije?
[1]
Vzroki za žlezasto hiperplazijo endometrija
Hiperplazija je opredeljena kot žleza, ko epitelijske celice cevastih žlez, ki so prisotne v debelini sluznice maternice, nenormalno naraščajo. Glavna povzroča žlezne hiperplazije endometrija (kot tudi druge strukturne oblike te bolezni) ležita v proizvodni zlorabe ženskih spolnih hormonov estrogena in progesterona ali odsotnosti fiziološke ravnotežja.
Sinteza spolnih hormonov v telesu ženske pojavlja ciklično, in tudi ciklično - pod vplivom teh steroidov - mesečno trifaznem sistemu pride morfološko transformacijo endometrija: proliferacijo (faza akcijskega estron) sekrecijo (lutein ukrep faza) in luščenje (zavrnitev). Vplivajo postopku zavrnitve endometrija funkcijsko plast (ki sestoji iz gobastega površine in podplastjo s žlez in strome), ki je v srednjem stopnji cikla bistvu zadebelitve petkrat. Najdebelejša endometrij se zgodi pred začetkom menstruacije, in najbolj občutljivo - takoj po njegovem zaključku.
Učinek estrogena, ki stimulira celično proliferacijo vseh struktur endometrija, nevtraliziramo s progesterona, ki je v drugi polovici ciklusa inhibira rast votline sluznico maternice - v času rednega pripravah za uvedbo zarodka v maternično epitelija ga je razvil v tako imenovanem decidua tkiva, ki je potreben za nadaljnji razvoj zarodka.
Glavni vzrok hiperplazije endometrija je presežek estrogena in pomanjkanje progesterona, ki ga ne moremo izogniti. Konec koncev, ti hormoni nadzirajo mesečni postopek priprave maternice za nosečnost.
Vzroki za glandularno cistično endometrijsko hiperplazijo
Vzroki za glandularno cistično hiperplazijo endometrija se malo razlikujejo od etiologije glandalne hiperplazije: celotne razlike v strukturi. Ta razlika pa nastane zaradi videza spodnjih plasti sluznice maternične votline cist, majhnih omejenih kapsul z različnimi vsebinami, najpogosteje tekočine. Ciste se lahko tudi tvorijo neposredno v endometrijskih žlezah. To ovira normalno oskrbo tkiv s krvjo, saj stisne posode, ki v ozadju neravnovesja estrogena in progesterona poslabšujejo nenormalno rast.
Poleg tega lahko razvoj vseh oblik hiperplastičnih procesov v endometrija povezana z kroničnih bolezni (diabetes, bolezen policističnih ovarijev, dedna nonpolyposis kolorektalnega raka); vnetne bolezni (endometrioza, endocervikoza, oofritis, salpingitis, adnexitis); tumorji na maternici (adenomioza, fibroidi, fibroidi maternice, leiomiomi maternice,-estrogen izloča ovarijski tumorji), kot tudi poraz virus herpes in papilomavirusa.
Pomemben "prispevek" k razvoju te patologije povzroča debelost, saj se "maščobni" estrogen shranjuje v maščobnem tkivu. Iz tega razloga je za ženske s prekomerno telesno težo veliko bolj verjetno, da bodo diagnosticirane s hiperplazijo endometrija.
Kot kažejo ginekološke prakse, imajo ženske, ki imajo nepravilnosti v menstrualnem ciklu, večje tveganje za nastanek endometrijske hiperplazije. Tudi patološko proliferacijo celic v sluznici maternične votline in težnjo k oblikovanju cist lahko genetsko pogojeno in podedujemo.
Vzroki poliidne hiperplazije endometrija
Vzroki polipidne hiperplazije endometrija, ki jih ginekologi imenujejo žarišča, so povezani z vsemi zgoraj navedenimi dejavniki in zlasti z pomanjkanjem progesterona.
V tej obliki postopka hiperplastični bolezni se pojavi v tkivih endometrija, ki ga spremlja nastanek nenormalnih tvorb v obliki polipov - štrli nad površino sluznice enojnih ali več mestih na "steblo" različno višino in debelino. Kot ugotavljajo ginekologi, se to najpogosteje pojavlja pri ženskah v starosti pred menopavzo in iz istega razloga kot pri hiperplaziji endometrija. Polipi so lahko sestavljeni iz celic vezivnega ali žleznega tkiva, endometrijskih žlez, delcev vlaknatih vlaken.
V mlajše ženske razvijejo polypoid hiperplazijo endometrija prispevajo proizvaja mehansko splav, druge metode zaključku neželeno nosečnost, spontani splav (spontani splav), kiretaža (strganje) iz maternice, podaljšanega varstva, ki ga uporabljate za intrauterino napravo.
Torej, po porodu ali splavu, lahko polipi v maternici nastanejo iz delcev placente (placentnih polipov). Histološki pregled vzorcev, odvzetih med biopsijo, lahko razkrije netipične celice, kar kaže na povečano tveganje maligne polipoze.
Kot lahko vidite, so vzroki hiperplazije endometrija resni in sčasoma neidentificirani proces - brez zdravljenja - ne more povzročiti nič manj resnih posledic. Zato je za kakršno koli kršitev menstrualnega ciklusa, z "nerazumljivim" vaginalnim žarkom (ali krvavitvijo), morate iti do ginekologa.