Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za kronično pljučnico
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kronična pljučnica se oblikuje pod vplivom različnih dejavnikov:
- neugoden izid akutne pljučnice;
- atelektaze različnega izvora, vključno s prirojenimi;
- aspiracija tujih teles;
- kronična aspiracija hrane;
- prirojene okvare traheobronhialnega drevesa;
- prirojene mikrodefekte bronhialnih struktur;
- imunska pomanjkljivost;
- ciliarna disfunkcija itd.
Najpogostejši patogeni, ki podpirajo kronični vnetni proces v spremenjenih bronhih, so Haemophilus influenzae, pnevmokok, hemolitični streptokok in gramnegativna oportunistična flora.
Pojavnost primarne kronične pljučnice pri otrocih se progresivno zmanjšuje. To je predvsem posledica izboljšanja kakovosti diagnostike akutne pljučnice in uporabe aktivnih antibiotikov pri njihovem zdravljenju, izboljšane diagnostike prirojenih napak in dednih bolezni, pri katerih je kronični bronhopulmonalni proces sekundarni glede na osnovno bolezen.
Patogeneza kronične pljučnice. Vodilna vloga pri patogenezi je oslabljena bronhialna prehodnost in atelektaza. V leziji, ob ozadju hipoksije, pride do motenj limfnega in krvnega obtoka, trofizma, inervacije; zmanjšanje encimske aktivnosti celičnih elementov z izražanjem proliferativnih procesov.
Morfološka osnova kronične pljučnice je omejena pnevmoskleroza z deformacijo in širjenjem bronhijev v njenem območju. Prevlada ene ali druge komponente nepovratnih sprememb v bronhopulmonalnem sistemu določa širok spekter kliničnih in radioloških manifestacij pri tej bolezni: od lokalne asimptomatske pnevmofibroze do hude bronhiektazije.
Pri lokalni (omejeni) pnevmosklerozi skleroza prizadene distalne dele bronhijev in peribronhialnih tkiv.
Bronhiektazija je varianta kronične pljučnice, katere glavni morfološki substrat je regionalna ekspanzija bronhijev, predvsem v spodnjih segmentih pljuč, ki jo spremlja gnojni proces.
[