Kronična pljučnica pri otrocih

Kronične pljučnice pri otrocih - kronična nespecifične vnetne bronhopulmonalna postopek na bazi nepopravljive morfološke spremembe deformacijo bronhijev in pljučne fibroze v enem ali več segmentih pljuč in vnetje spremlja ponovitve v bronhijih in pljučih.

V tuji literaturi se ta bolezen imenuje "bronhiectasis (bronhiectasis)", "kronično bronhopulmonalno vnetje".

Morfološki substrat kronične pljučnice - omejena (segmentna, polisegmentarna) pnevmoskleroza in vztrajne deformacije bronhijev v njegovi coni.

[1], [2], [3], [4], [5]

Vzroki kronične pljučnice pri otrocih

Kronična pljučnica se tvori pod vplivom različnih dejavnikov:

• neželeni izid akutne pljučnice;
• atelectasis različnih geneze, vključno s prirojeno;
• Prizadevanja tujkov;
• kronična aspiracija hrane;
• prirojene malformacije traheobronhialnega drevesa;
• prirojene mikrodefektije bronhialnih struktur;
• imunsko pomanjkanje;
• ciliarna disfunkcija itd.

Vzroki kronične pljučnice

[6], [7], [8]

Simptomi kronične pljučnice pri otrocih

Za simptome kronične pljučnice so značilni ponavljajoči (večkrat na leto) vnetni procesi v pljučih in je odvisen od količine in razširjenosti postopka, stopnje bronhialne vpletenosti. Za pogoste simptome so značilni znaki zastrupitve: slabost, bledica, "sence" pod očmi, izguba apetita. Z obsežnimi poškodbami se lahko razvijejo poravnave prsnega koša, zapenjanje v prsnico ali kobilico. Med poslabšanjem - povišanje telesne temperature, zmerno in kratko.

Najbolj obstojni simptomi kronične pljučnice so kašelj, sputum in vztrajno piskanje v pljučih. Z eksacerbacijami je kašelj vlažen "produktiven" z odvzemom mucopurulentnega ali gnojnega sputuma. Na prizadetih območjih nenehno poslušate mokre srednje in majhne mehurčke. Tudi med remisijo trajajo in se lahko sliši tudi suho sesanje.

Simptomi kronične pljučnice

Diagnoza kronične pljučnice pri otrocih

Rentgenski prsni pljučnica pri bolnikih s kronično pljučno odločeni konvergentni vzorcev elementov v prizadetem območju, poveča zračnost sosedne segmente, offset srednjo senco v smeri lezije. Ti znaki prizadetega območja pljuča so izraženi bolje, večji je obseg lezije in bolj izrazita pnevmoskleroza.

Bronhografija je glavna metoda, ki razkriva lokacijo in obseg pljučne vpletenosti, stopnjo in naravo bronhialnih deformacij. Na prizadetem območju so določeni s konvergenco bronhijev, izguba njihovega stožca, zmanjšuje globino Nasprotno, v lumen seva in bronhiektazije, kronična pljučnica, ki so samo valjasta.

Za bronhografsko sliko je značilna heterogenost bronhialnih sprememb, prisotnost na prizadetem oddelku deformiranih in povečanih bronhijev. S tem se kronična pljučnica razlikuje od sprememb pri kongenitalnih malformacijah pljuč, pri katerih je bolj ali manj enakomerna lezija bronhijev.

Diagnoza kronične pljučnice

[9], [10], [11], [12]

Zdravljenje kronične pljučnice pri otrocih

Zdravljenje kronične pljučnice pri otrocih mora biti dolga, faza, individualna, odvisno od obdobja bolezni, pogostosti poslabšanj, prisotnosti sočasnih bolezni.

• V obdobju poslabšanja se v skladu z indikacijami izvajajo sanacijske bronhoskopije z lokalno uporabo antibiotikov in antiseptičnih sredstev.
• Zelo pomembno je mucolitično zdravljenje z vibracijsko masažo in posturalno drenažo, ob upoštevanju lokalizacije vnetnega procesa. Obvezno je izvajati vadbeno terapijo.
• Treba je zdraviti bolezni organov ENT, sanacijo ustne votline.
• Vprašanje kirurškega zdravljenja se odloča strogo individualno, odvisno od resnosti bolezni, učinkovitosti konzervativne terapije, starosti otroka in prisotnosti zapletov
• Bronhiektazije, ki nastanejo med cistično fibrozo, primarno imunsko pomanjkljivostjo, Kartagenovim sindromom, kirurško zdravljenje praviloma niso predmet.
• Vsem otrokom s kronično pljučnico je treba zdraviti s sanatorijem.

Zdravljenje kronične pljučnice

• Pljučnica - režim zdravljenja in prehrana
• Antibakterijska zdravila za zdravljenje pljučnice
• Patogenetska obravnava pljučnice
• Simptomatsko zdravljenje pljučnice
• Boj proti zapletom akutne pljučnice
• Fizioterapija, vadbena terapija, dihalna gimnastika s pljučnico
• Sanatorija zdravljenje in rehabilitacija za pljučnico