Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza okužbe z bakterijo haemophilus influenzae
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki okužbe s Haemophilus influenzae
Okužbo s Haemophilus influenzae povzroča bakterija Haemophilus influenzae (H. influenzae, sin. - Pfeifferjev bacil). Haemophilus influenzae iz rodu Haemophilus (družina Pasteurellaceae) je majhen kokobacil, lahko ima polisaharidno kapsulo. V okolju je nestabilen. Ima antigena K in O. Glede na kapsularni antigen ločimo šest serovarjev (a, b, c, d, e, f). Od predstavnikov Hemophilus je za ljudi patogen leH. influenzae tipa b (Hib). Glavna dejavnika patogenosti sta kapsula in pilusi. Kapsula zavira fagocitno aktivnost levkocitov, pilusi pa zagotavljajo adhezijo patogena na epitelijske celice. Dodatni dejavniki patogenosti so proteaze IgA, ki razgrajujejo sekretorne imunoglobuline. Patogen vsebuje tudi lipopolisaharidni in glikoproteinski kompleks. Obstajajo dokazi o pomembni vlogi LPS pri patogenezi ISS pri bolnikih z okužbo s Hib. H. influenzae je v okolju nestabilen. Pri temperaturi 55 °C, pod vplivom sončne svetlobe in ko se posuši, umre v 30 minutah. Razkužilne raztopine v koncentracijah, ki se običajno uporabljajo v praksi, ubijejo H. influenzae v nekaj minutah.
[ Patogeneza hemofilne okužbe
Vstopna točka za okužbo je sluznica zgornjih dihal, kjer lahko patogen dolgo časa vztraja brez simptomov. S to lokalizacijo patogena so povezane akutne okužbe dihal, ki jih povzroča Hib, epiglotitis, otitis in sinusitis. Mehanizem razvoja hemofilne pljučnice ni znan. Če so obrambni mehanizmi oslabljeni ali neustrezni, patogen premaga sluznično pregrado in vstopi v kri. Bakteriemija vodi do razvoja sepse (lahko jo zaplete sindrom razdražljivega črevesja), artritisa, osteomielitisa in meningitisa kot posledice prodiranja patogena skozi krvno-možgansko bariero. V tem primeru je obramba telesa omejena na fagocitozo, kar pojasnjuje visoko stopnjo umrljivosti (nad 50 %), če ni ustreznega zdravljenja. Hemofilni meningitis (Hib meningitis) je najpogostejša in najpogostejša oblika okužbe s Hib. V razvoju bolezni so opredeljene tri faze:
- faza okužbe dihal;
- bakteriemija (pogostost krvnih kultur nad 60 %);
- faza meningitisa.
Epidemiologija okužbe s Haemophilus influenzae
Vir okužbe so bolniki s katero koli klinično obliko okužbe s Hib, pa tudi zdravi nosilci. Pogostost nazofaringealnega nosilstva pri hemofilikih lahko doseže 90 %, vendar kapsularni sevi Hib, ki so povezani s skoraj vsemi primeri bolezni, najdemo le pri 3–5 % pregledanih. Glavna pot prenosa patogena je po zraku; možen je tudi stik. Dovzetnost ljudi je slabo raziskana. Znano je, da je verjetnost okužbe pri otrocih od 3 mesecev do 5 let 6000-krat večja kot v drugih starostnih skupinah. Očitno visoka dovzetnost otrok, mlajših od 5 let (več kot 90 % bolnikov), ni posledica le pomanjkanja imunosti, temveč tudi anatomskih in fizioloških značilnosti.