Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza kolere
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki kolere
V povzročitelji kolere klasične (biovar Vibro kolera) in kolera El Tor (biovar Vibro kolere El Tor) na morfološke, kulturnih in biokemičnih lastnosti se ne razlikujejo med seboj. To so gram-negativne, ukrivljene ali ravne polimorfne palice z dolgim zastavicami, ki zagotavljajo aktivno mobilnost. So fakultativne anaerobi, spore in ne tvorijo kapsul, dobro uspevajo v normalnem medijih rasti (še posebej dobro - v mesno-peptonsko juho in agar alkalne), da bi že po 3-4 ur na film na površini tekočega medija oblikuje. Biovar El-Tor se razlikuje od klasičnih hemolitičnih lastnosti.
Od bolnikov, kolera, zdrave vibriocarrier in okolje predmeti oddajajo kolere, Vibrio (mutanti), ki se razlikujejo od kolere le v somatskih O-antigen in niso kolera. Imenovani so bili "choleroid", kasneje pa NAG-vibrios (niso aglutinirani s sero vibriosom).
Glede na antigensko strukturo so vibriji kolere deljeni na serološke vrste:
- tip Ogawa (vsebuje antigensko frakcijo B);
- tip Inaba (vsebuje antigensko frakcijo C);
- vrsta Psoshima (vsebuje frakcije B in C).
Poleg tega je še pet osnovnih fagotipov (IV). Cholera Vibrio proizvaja eksotoksin-holerogen, ki se pridobiva v čisti obliki in je predstavljen s proteinom, sestavljenim iz dveh imunološko ločenih fragmentov. Ima ključno vlogo pri mehanizmu razvoja diareja sindroma ("vodna" driska). Poleg tega v človeškem črevesju nastanejo vibriji kolere destruktivni encimi - proteaze, mucinaze, nevraminidaze in nekatere druge toksične snovi.
[Patogeneza kolere
Vhodna vrata okužbe služijo samo traktu GI, kjer patogen vstopi skozi usta z okuženo vodo, hrano ali okuženo roko, gospodinjskimi predmeti itd. Glavno mesto razmnoževanja vibrio je tanko črevo. Postopek razmnoževanja vibrio spremlja sproščanje velike količine eksotoksina, ki je odgovoren za diarealni sindrom. Poleg eksotoksina imajo pomembno vlogo pri patogenezi razvoja bolezni tudi druge strupene snovi in encimi (mucinaza, nevraminidaza, proteaze itd.).
Pod vplivom eksotoksin (toksina) v črevesni enterocitih za aktivacijo adenilat ciklaze, kar je sprožilo v zameno, akumulacija cikličnega 3-5-adenozin monofosfata (cAMP), kar povzroča hipersekrecije vode in elektrolitov v črevesnem lumnu enterocitih. Izraženo drisko sindrom in pogosto bruhanje hitro privede do razvoja toksičnosti pri exsicosis II-III stopnje z značilnimi kliničnih manifestacij (simptomi hipokaliemijo, motnje mikrocirkulacije, razvoja akutne ledvične in adrenalno insuficienco, itd). Resnost kliničnih znakov bolezni in so neposredno odvisni od stopnje dehidracije. Kadar hitra izguba telesne teže bolnika (10%), kar je posledica dehidracije razvije klinično kolera Algida.