Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki in patogeneza pnevmokokne okužbe
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vzroki pnevmokokne okužbe
Po sodobni klasifikaciji pnevmokokov so omenjeni družini Streptococcaceae, rodu Streptococcus. To so gramski pozitivni kokci z ovalno ali sferično obliko 0,5-1,25 μm, razporejeni v parih, včasih v obliki kratkih verig. Pnevmokoki imajo dobro organizirano kapsulo. S polisaharidnim sestavkom smo izolirali več kot 85 serotipov (serov) pnevmokokov. Patogeni za ljudi so samo gladki kapsularni sevi, ki s pomočjo posebnih serumov spadajo v enega od prvih 8 vrst, ostali serovari za ljudi so šibko patogeni.
Ko je pnevmokokni uničen, se sprosti endotoksin.
Patogeneza pnevmokokne okužbe
Pnevmokoki lahko vpliva na sistem organov, temveč trojni telo je treba obravnavati kot pljuč in dihalnih poti. Razlogi, ki določajo tropizem pnevmokokov na bronhopulmonalne sistema, gotovo pa ni nameščen. Bolj verjetno je pnevmokoknih kapsularnih antigeni imajo afiniteto do tkiva pljuč in trakta epitelija dihalnih. Uvajanje patogena v pljučnem tkivu prispeva orz, odpravi zaščitno funkcijo epitelija dihalnih poti in zmanjša splošen radioinkorporacijo. Snovi in različne sistem prirojene in pridobljene pomanjkljivosti odpravlja bakterijskih antigenov :. Napakah surfaktant pljučni sistem, slaba fagocitne aktivnosti nevtrofilcev in alveolarnih makrofagov, motnje bronhialna obstrukcija, zmanjšan refleks kašlja, itd Posebno zanimivi v patogenezo pljuč pnevmokokni okužbi umaknjenih motenj delovanja mukociliarno bronhije, pa tudi spremembe v kemijski sestavi in reoloških lastnostih bronhialnih izločkov.
Interakcija mikro in mikroorganizem bronhopulmonalne sistem tvorjen v središču vnetja z značilnim morfološke substrata ali drugo značilnostjo kliničnih oblik bolezni (bronhitis, pljučnica, plevritisa, itd).
Od primarne lezije se pnevmokoki začnejo širiti s tokovi limfe in krvi, ki tvorijo podaljšano bakteremijo. Klinično je, da se to lahko pojavi kot sindrom toksičnosti, toda možna je tudi asimptomatska bakteremija.
Pri oslabljenih otrocih lahko pnevmokoki presegajo krvno-možgansko pregrado in povzročijo gnojni meningitis ali meningoencefalitis.
Širjenje okužbe s kontaktnim bronhogenim načinom lahko privede do gnojnega pleurisa, sinusitisa, srednjega ušesa, mastoiditisa, perikarditisa, epiduralnega abscesa, empijeme. Pneumokokna bakteremija lahko povzroči nastanek osteomielitisa, gnojnega artritisa in možganskega abscesa.
Težke oblike pnevmokokne okužbe so skoraj izključno oblikovane pri majhnih otrocih, resnost kliničnih oblik pa ne le reaktivnost makroorganizma, temveč tudi virulenca patogena. Še posebej huda okužba se pojavi z masivno bakteremijo in visoko koncentracijo kapsularnega antigena v krvi.
V hujših primerih pnevmokokne infekcije je povezana z razvojem reoloških in hemodinamičnih motenj do nastanka diseminirane intravaskularne koagulacije krvi, akutne adrenalne insuficience, edem in otekanje snovi možganov.
[