Vzroki povečanega troponina T

Koncentracija troponina T se po začetku miokardnega infarkta znatno poveča kot aktivnost CC in LDH. Pri nekaterih bolnikih z uspešno recanalizacijo se lahko koncentracija troponina T poveča za več kot 300-krat. Koncentracija troponina T v krvi je odvisna od velikosti miokardnega infarkta. Tako, ko se macrofocal ali transmuralnim miokardni infarkt po koncentraciji tromboliza troponina T lahko poveča na 400-krat in pri bolnikih z miokardnim infarktom brez zob Q - samo za 37-krat. Čas, da ohranimo visoko koncentracijo troponina T v serumu, je tudi znatno daljši od CC in LDH. Dolgo obdobje sproščanja troponina T v kri povečuje verjetnost, da je bil pozitiven rezultat njegove določitve pravilen, zlasti v subakutni fazi miokardnega infarkta. "Diagnostična okno" (čas, v katerem je zaznana vrednost spremenjenega parametra preiskovanega v patoloških stanjih) je za troponina T večja kot 4-krat v primerjavi z CC in 2-krat v primerjavi z LDH. Interval absolutne diagnostične občutljivosti za akutni miokardni infarkt za troponin T je 125-129 h, za CK in LDH - 22 oziroma 70 ur.

Koncentracija troponina T v serumu se poveča pri bolnikih po operacijah srca. Pri presajanju srca se koncentracija troponina T poveča na 3-5 ng / ml in ostane na povišani ravni 70-90 dni.

Noncoronary bolezni in poškodbe srčne mišice (miokarditis, srčne poškodbe, kardioverzija) je lahko opremljena tudi s povečano koncentracijo troponina T v krvi, vendar je dinamika njegovih spremembah, značilnih za miokardni infarkt, št.

Vsebnost troponina T v serumu se lahko poveča s septičnim šokom in kemoterapijo zaradi toksične poškodbe miokarda.

Lažni pozitivni rezultati določitev troponina T v serumu lahko pripravimo v prisotnosti hemoliznega (motenj), pri bolnikih z znatnim povečanjem koncentracije Ig v krvi akutne odpovedi ledvic, zlasti kronično odpovedjo ledvic in kronično mišično patologijo.

Povečanje koncentracije troponina T je možno z akutno zastrupitvijo z alkoholom, vendar s kronično zastrupitvijo to ni opaziti.

V serumu troponina T nekoliko povečalo so odkrili pri 15% bolnikov s hudo škodo na skeletnih mišic (CK-MB aktivnost pri 50% bolnikov povečala), pa troponina T je mogoče obravnavati kot zelo specifično oznako MI celo proti skeletne poškodbe mišic.

Za razliko od srčnih, skeletne mišice izraženo mišično troponina T. Čeprav za določanje srčne troponina T z uporabo specifičnih monoklonskih protiteles z njo, pri vnosu velikih količin troponina T iz skeletnih mišic pride do navzkrižne reakcije.

Pri bolnikih s koncentracijo troponina 0,1-0,2 ng / ml je tveganje za zgodnje zaplete še posebej visoko, zato je v takih primerih potrebna aktivna terapija in skrbno spremljanje v dinamiki. Ker le kvantitativna metoda za določanje troponina T omogoča merjenje koncentracije v razponu 0,1-0,2 ng / ml, ima ta študija prednost pri hitri kvalitativni metodi, katere prag občutljivosti je 0,2 ng / ml.