Vzroki za arterijsko hipotenzijo

Raven arterijskega tlaka pri osebi je določena s kombinacijo različnih dejavnikov, ki sestavljajo funkcionalni sistem (po definiciji akademika PK Anokhin), ki ohranja svojo nespremenljivost z načelom samoregulacije.

Trenutno se primarna arterijska hipotenzija šteje za polietološko bolezen, pri kateri sodelujejo eksogeni in endogeni dejavniki, pomembna je tudi dedna predispozicija.

Naslednja nagnjenost

Do sedaj so geni, ki so odgovorni za razvoj arterijske hipotenzije, neznani. Hkrati je pri bolnikih s dedno nagnjenostjo k arterijski hipotenziji bolezen še hujše. Naslednja nagnjenost k primarni arterijski hipotenziji lahko najdemo v družinah bolnih otrok v 15-70% primerov. Pogostejša predispozicija na arterijsko hipotenzijo se prenaša na materino (v 36-54% primerov), manj pogosto - na očetovskih (20-23%) ali obeh (13%) linij.

Ustavne značilnosti

Vloga ustave pri arterijski hipotenziji je nadalje poudaril ustanovitelj teorije hipotoničnih držav A. Ferranini (1903), ki je predstavil koncept »ustavne hipotenzije«. Istočasno je bila upoštevana povezava arterijske hipotenzije z astenično konstitucijo. Vendar drugi raziskovalci tega vzorca niso potrdili.

Arterijska hipotenzija pri nosečnicah in perinatalna patologija

Pri ženskah z arterijsko hipotenzijo se splošno stanje med nosečnostjo pogosto poslabša. V takih primerih nizek krvni tlak postane dejavnik tveganja za rojstvo otroka s perinatalno patološko CNS. Znižanje krvnega tlaka pri nosečnicah je pod 115/70 mm Hg. Je treba obravnavati kot dejavnik tveganja za poslabšanje razvoja ploda. Nizek krvni tlak med nosečnostjo povzroči zmanjšanje dihalne funkcije uteropletne in fetoplacentalne pregrade. Pri ženskah z arterijsko hipotenzijo v 1/3 primerih obstaja nevarnost prekinitve nosečnosti, 15% - splav, zgodnja porušitvi membran, prezgodnji porod. Plod doživlja hipoksije ploda, pogosto razvijejo podhranjenost in nezrelosti plodu, je hipoksično poškodbe centralnega živčnega sistema. Pri analizi patologijo rodov, odvisno od resnosti kliničnih manifestacij arterijske hipotenzije bilo ugotovljeno, da v primeru resnega bolezni med porodom pogosto pride do zapletov (podaljšanega dela, pogosti operativne prednosti), asfiksije in / ali hipoksija ploda.

Tako je neugodno za ante in perinatalno dobo, zlasti zmanjšanje krvnega tlaka pri materi med nosečnostjo, imajo patogenega učinka na organizem v razvoju in prispevajo k nastanku avtonomno disfunkcijo otroka s težnjo za znižanje krvnega tlaka.

Starost

Obdobje pubertete je lahko sprožilni dejavnik, ki prispeva k nastanku arterijske hipotenzije. Mnogi raziskovalci opozarjajo na dejstvo, da se v tem obdobju pogostnost arterijske hipotenzije znatno poveča. To je verjetno posledica kršitve vegetativno-endokrinega reguliranja arterijskega tlaka v obdobju puberteta. Razmerje med prekomernim pospešenim fizičnim razvojem (pospeševanjem), pa tudi z zamikom fizičnega razvoja in pojavom arterijske hipotenzije.

Karakteristike osebnosti

Imajo pomembno vlogo pri razvoju arterijske hipotenzije. Bolniki z arterijsko hipotenzijo predstavljajo veliko število subjektivnih pritožb, ki odražajo senzorične motnje. Tipične pritožbe vključujejo cephalgia tipa "wrap", "zategovanja povoj" cardialgia z občutkom pomanjkanja zraka, občutek cmokom v grlu, parestezije v okončinah, bolečine v mišicah, motnje spanja. Med se osebnostne značilnosti lahko ugotovil večjo ranljivost, prekomerno občutek dolžnosti, "intenzivno šibkost", napihnjeno samopodobo, ki pogosto vodi do intrapersonalnega konfliktov. V zadnjih letih je bilo predlagano, da so maskirana depresija in arterijska hipotenzija manifestacije iste bolezni.

Med eksogenimi dejavniki, ki prispevajo k razvoju arterijske hipotenzije, je velik pomen povezan s kroničnim psihoemotionalnim stresom. V družinah otrok z arterijsko hipotenzijo pogosto obstajajo psihotraumatični dogodki (starši "alkoholizem, nepopolne družine, slabe nastanitve in socialni pogoji, smrt bližnjih sorodnikov in hude bolezni sorodnikov). Stanje kroničnega psihoemotionalnega stresa spodbujajo posebnosti vzgoje in izobraževanja šolarjev. Velik učni pripomoček pogosto povzroči duševno utrujenost in hipodinamijo. Pogostost arterijske hipotenzije je bistveno večja pri otrocih, ki so obiskovali specializirane šole, kot v splošnih šolah.

Kronične vnetne bolezni

Foci kronične okužbe in visok indeks infektivnosti prispevajo tudi k razvoju arterijske hipotenzije. Spreminjanje reaktivnosti telesa, ki kršijo občutljivost centralnega živčnega sistema in njegovega vazomotornega centra na različne vrste vplivov.

Tako hipotenzija pojavlja kot ozadje genetsko predispozicijo pod vplivom različnih endogenega (perinatalne patologije, kronične okužbe, starosti pubertete) in eksogenega (psihogene, neugodnih socialno-ekonomskih pogojev nasprotju z režimom dneva, z duševno izčrpanostjo, pomanjkanja gibanja) dejavnikov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]