Vzroki za dispnejo

Ker pomanjkanje dihanja ali dispneja ni vedno posledica patoloških procesov v telesu, je razdeljen na fiziološko in patološko varianto. Tako je fiziološka dispneja konvencionalen kompenzacijski mehanizem, ki se sproži, ko pride do pomanjkanja prisilnega kisika - na primer prekomerne fizične preobremenitve. Toda patološka različica dispnea je posledica bolečih procesov. Na primer, dispneja se lahko manifestira pri boleznih kardiovaskularnega sistema, dihalnih poti itd.

Najpogostejši vzroki za dispnejo:

• srčna astma in pljučni edem,
• trombembolija pljučne arterije,
• spontani pnevmotoraks,
• bronhialna astma,
• psihogeni vzroki.

Psihogeni vzroki

Nekateri ljudje imajo lahko napade psihogene dispneje. V teh primerih, iz neznanih razlogov, obstaja občutek pomanjkanja zraka, ki ni povezan s srčnim popuščanjem. Dyspnea praviloma sledi občutek nemotivirane anksioznosti ali strahu. Pacient začne dihati globlje in pogosteje, vendar se zdi, da se torak ne more dovolj razširiti, da globoko vdihne. Zaradi tega se povečuje občutek pomanjkanja zraka in kratkega dihanja, pogosto se omenja vrtoglavica, pri nekaterih bolnikih pa je morda celo predprazni. Ta dispneja se ponavadi imenuje hiperventilacijski sindrom. Psihogenska dispneja sama je varna. V blagu obliko takšni napadi med vznemirjenjem ali anksioznostjo srečujejo številni zdravi ljudje. Ponavadi v obliki nezmožnosti, da dihate tako globoko, kot želite, ali preprosto v obliki neprostovoljnih vzdihov.

Ker klinična in patogeni položaj psihogena dispnejo razlikovati od sindroma hiperventilacijo, pri čemer je lahko eden od glavnih manifestacij. Trud (subjektivno) dih ponavadi povzroči željo, da se znebite težkega dihanja s krepitvijo dihanje, ki se praviloma poveča občutek neugodja dihal. Zato, komunikacija psihogeno dispnejo s hiperventilacijo zelo gneča, in samo trajanje pojav težkega dihanja in izražanja lahko igrajo vlogo pri tem, ali je v kombinaciji s kompenzacijskim hiperventilacijo ali že razvit sindrom hiperventilacije - precej globoko in večdimenzionalne, vztrajno patološkega stanja.

Očitno je psihogena dispneja v "čisti" obliki (t.j. Brez sočasne hiperventilacije) redka. Kljub temu, prisotnost neugodja dihal v mirovanju pri bolnikih brez organskih sprememb v živčnem naravi in somatske (vključno pljuča) območja med mirno dihanje, nobenih znakov hypocapnia in alkaloza krvi diagnozo psihogene dispneja je povsem legitimno.

Patološki vzroki

Dispneja se ponavadi začne na ozadju fizičnega napora, kar je značilno za zgodnje faze različnih bolezni, ko se z lahkoto izvajajo prejšnja obremenitev postopoma postanejo manj sprejemljive.

Simptom dispneje je pogosto povezana predvsem s pljučnimi boleznimi, čeprav je ta klinični simptom približno enako pogost pojav s srčno boleznijo. Poleg tega se lahko pojavijo težave z dihanjem z debelostjo, hudo anemijo, zastrupitve, in imajo tudi psihološki narave (na primer, histerijo - v tem primeru je bolj ustrezno govoriti o hiperventilacijo). Posledično, če se bolnik pritožuje zaradi kratke dihanja, je najprej treba ugotoviti, s patologijo katerega sistema je v glavnem povezan.

Kadar je telesna vadba zadostna, se pri zdravih ljudeh pojavi dispneja. Takšen občutek kratke sape med vadbo je znan vsem. Pri boleznih srca se začne dispneja pojavljati tudi pri običajnem vsakodnevnem vadbi, kar povzroči, da se bolnik premakne počasneje.

Najpogostejši vzrok za dispnejo z vadbo je pomanjkanje usposabljanja. Vsi ljudje prej ali slej imajo težave pri vadbi, če ne ohranjajo telesne pripravljenosti. 

Enako težko dihanje je opaziti pri debelosti. Še posebej, ker se debelost in detune pogosto spremljata. Kratka sapa je lahko znak bolezni pljuč. Najpogostejši vzrok za kronično vztrajno kratko sapo je emphysema.

Pri bolnikih s hudo poškodbo srca s srčnim popuščanjem zaradi leve srčne bolezni (odpoved levega prekata) opazimo napade dispneja v mirovanju. Najpogosteje gre za napade tako imenovane paroksizmalne nočne dispneje. Ti epileptični napadi se pogosto imenujejo srčna astma (pri napadih se slišijo suhe ralečice, ki jih povzroča otekanje bronhijev). V tipičnih primerih bolnik zaspi, po 2 do 5 urah pa se zbudi zaradi občutka pomanjkanja zraka zaradi venske steze v pljučih. V sedečem položaju ali pri sprehodu po prostoru, napad traja 30-45 minut. Če jemljete nitroglicerin - napad srčne astme poteka hitreje. Bolniki z napadi nočne dispneje praviloma ne morejo ostati v položaju, ki je podvržen dolgotrajnosti zaradi težavnega dihanja, zaradi hitrega povečanja venske steze v pljučih. Ta država se imenuje ortopnej. Bolniki z ortopnojo namesto z nagnjenim položajem morajo imeti polsidrični položaj, na primer z uporabo več blazinic.

Skrajni manifestacija srčnega popuščanja je pljučni edem. Pri otekanju pljuč je občutek zadušitve, izražena je dispneja s hitrostjo dihanja več kot 30 minut na minuto, znojenje. Bolniki ne morejo biti v položaju, ki bi lahko bil v položaju, in sedel ali stoječi položaj (ortopneja), ki se naslanjajo na rob ali hrbet postelje. Dihanje v pljučih se lahko sliši na daljavo. V daljnosežnih primerih je vdihnjen dih, ki izžareva rožnato penast sputum.

Zasoplost z poraz desnega srca (pljučno embolijo in pljučne srčne zaklopke v pljučni arteriji, desnega prekata infarkt) in tamponada srca, v večini primerov, ne spremlja orthopnea, ker v pljučih ni venskega zastajanja. Bolniki so praviloma lahko v položaju, ki je nagnjen. Obstajajo samo tachypnea (povečana stopnja dihanja) in znaki venske kongestije v velikem krogu krožečih. To je zelo pomembna razlika od pomanjkanja dihanja zaradi odpovedi levega prekata, s porazom desnega srca je kontraindicirana uporaba diuretikov in vazodilatatorjev. In ko je hipotenzija prikazana v / pri vnosu tekočine.

Pojav kratke sape povzroča naslednje bolezni in patološke razmere.

1. Bolezni dihal;
   • kronični obstruktivni bronhitis:
   • bronhialna astma;
   • iritativni bronhialna obstrukcija (nahod kisline in baze, klor, amoniak, vodikov sulfid, dušikovih oksidov in drugih snovi, onesnaževalcev in termični učinek na sluznici bronhijev);
   • pljučnica;
   • akutni bronhiolitis;
   • pljučna tuberkuloza, sarkoidoza;
   • silikoza;
   • edem pljuč;
   • onkološke poškodbe dihalnega sistema;
   • ne-rakava obolenja, ki vodijo k stenozo sapnika, grla (angioedem, virusna infekcija z zožitvijo grlu, grla davici, retrofaringealnih absces, tujka, itd ..);
   • atelectasis pljuč:
   • emfizem pljuč;
   • pljučni izliv, empio plevre, pneumotorax, hemotoreksa:
   • pneumomediastinum;
   • intersticijska pljučna bolezen, vključno z redkimi boleznimi, ki se lahko diagnosticiranih pediatričnih (družinska fibrocistične pljučne displazije, idiopatske pljučne hemosiderosis, alveolarni pljučna proteinoze) in sistemskih bolezni (skleroderma, nekatere izvedbe ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis, multipla pljučna vaskulitis ), žarke fibroze pljuč;
   • tracheobronchomegalia;
   • cistična fibroza.
2. Kardiovaskularne bolezni:
   • ishemična bolezen srca; miokarditis, kardiomiopatija, perikarditis, srčne pomanjkljivosti;
   • hipertenzivna bolezen;
   • piling aneurizme aorte; tromboza.
3. Bolezni krvi, v katerih se zmanjša sposobnost vezanja kisika in njegovo zmanjšanje na organe in tkiva:
   • anemija različnih etiologij;
   • zastrupitev z ogljikovim monoksidom (ogljikov monoksid);
   • methemoglobinemija.
4. Poraz mišičnega dihanja:
   • poliomielitis (poškodba živcev, ki inernirajo medkostne mišice, diafragme in druge skupine dihalnih mišic):
   • miastenija gravis;
   • dermatomiozitis (ko je vključen v proces dihalne mišice);
   • zastrupitev z nikotinom;
   • hipokaliemija;
   • postdipheterična paraliza dihalnih mišic.
5. Dispneja osrednjega izvora (depresija dihalnega centra):
   • preveliko odmerjanje sredstev za anestezijo, barbiturate, morfij;
   • uremia;
   • acidoza;
   • neoplazmi možganov;
   • cerebralne krvavitve, edem možganov;
   • bulbarjeva oblika poliomielitisa; meningitis, encefalitis.
6. Bolezni endokrinega sistema (bolezni žleze ščitnice, debelosti, hipoparatiroidizma, hipotalamične patologije, Addisonove bolezni).
7. Psihogena dispneja z nevrozo, histerija.
8. Tlak na diafragmi s strani trebušne votline (ascites, izrazit meteorizem itd.), Kifoskolioza, togost prsnega koša s starostjo.
9. Povišana telesna temperatura različnih genez.

Kaj je še težko dihanje?

Poleg tega še vedno obstaja koncept atipične prehodne dispneje: tovrstna dispneja je lahko povezana z uporabo določenih zdravil ali snovi. Ob koncu zdravljenja se obnovi dihalni ritem.

• Dispnejo v akutni bronhitis je najpogosteje označuje morebitno razvoj zapletov, kot sta pljučnica in plevritisa ali proces tranzicije v akutni kronična. Od treba zadihanost bronhitisa razlikuje paroksizmalna gasp - to je še posebej težko dihanje, ki se pogosto sproži zapore v bronhialnih svetline gosto viskozna sluzi, ki v zameno, vodi do stenoze in celo deformacije veje bronhijev. To stanje je značilno za obstruktivnega bronhitisa - na "pisku" vprašanja podolgovate izdihom bolnikov specifična, da se sliši tudi na daljavo.
• Opečnost alergij se pojavi takoj po izpostavitvi alergenom na telesu pacienta. Potek te kratke sape je paroksizmalen, z drugačnim potekom - od blagih do hudih in nevarnih. Zdravljenje takšne dispneje ne sme povzročiti pozitivnega rezultata, če se alergen, ki je povzročil reakcijo, ne odpravi.
• Opekline od kajenja se lahko zgodi, kot kadilec novice, in oseba z izkušnjami. Zaplet je povezan s spazmo bronhialnega lumena, kar povzroča težave pri dihanju. Da bi se izognili tako težki sondi, bi sčasoma prišlo do razvoja bronhialne astme, ne samo, da bi iskali dobra zdravila za dispnejo, ampak tudi razmišljali o opustitvi odvisnosti.
• Kratko dihanje pri osteohondrozi se pojavi, ko je motena lokacija prsnega vretenca, medtem ko se kršijo živčna vlakna in krvne žile. Pri takih kršitvah pride do pomanjkanja kisika: telo vključuje režim nadomestil, pri katerem se pogostost in globina dihanja spreminjata. Pacient tako občuti pomanjkanje zraka, poskuša globoko vdihniti - v tem trenutku je praviloma v razbijani coni prsne hrbtenice bolečina.
• Dyspnea iz živcev na drug način se imenuje respiratorna nevroza. Razlog za ta pojav ni vedno skrit v navzočnosti pogostih stresov ali izkušenj, vendar ima psihološki dejavnik pomembno vlogo.
• Kratko dihanje antibiotikov in drugih zdravil je zelo pogost pojav. Takšna reakcija se šteje za pogost neželen učinek dajanja antibiotikov, sulfonamidnih zdravil, številnih kardiotonskih in nevroloških zdravil. Redkeje dispnejo povzročajo nesteroidni protivnetni in antihistaminiki - zlasti pri ljudeh, ki so nagnjeni k preobčutljivosti na zdravila. Mehanizem razvoja takšne vrste dispnee je v tem, da veliko zdravil vodi v kopičenje bronhialne sekrecije, ki proti slabosti in nizki imunosti povzroča težave pri dihanju.
• Dyspnea iz Flebodia je zelo redek pojav, ki se lahko pojavi samo pri ljudeh, ki so nagnjeni k preobčutljivosti. Flebodia je priprava diosmina, povezana z angioprotektivnimi in kapilarnimi sredstvi za stabilizacijo. Flebodija se šteje za sodobno zdravilo, ki redko povzroča razvoj neželenih učinkov in ga večina bolnikov dobro opaža.
• Dyspnea prednizolona najdemo le v posameznih primerih - pogosto se zgodi ravno nasprotno: prednizolon je predpisan za odpravo težav z dihalnim sistemom. Vendar pa je nemogoče izključiti možnost razvoja preobčutljivosti - to stanje se lahko zgodi pri vseh bolnikih.
• Dispneja iz fizičnega napora je normalna reakcija organizma, ki se pred tem ni izobraževal. Zlasti se pojavijo dispneja pri tistih, ki so pred tem imeli sedentaren življenjski slog. Če redno vadite, bodo sčasoma težave z dihanjem med vadbo sami izginile.
• Disfnejo iz kave se lahko zgodi zaradi dejstva, da kofein zviša krvni tlak in spodbuja delovanje srca. Vendar se ta neželeni učinek ne zgodi v vseh ljubiteljih kave - pri nekaterih ljudeh kava lahko, nasprotno, lajša težko dihanje. Zato morate pozorno poslušati telo: če kava povzroči neugodne simptome, je treba pijačo zavreči. Nekateri strokovnjaki menijo, da lahko dispneja povzroči samo topno pijačo, kakovostno kuhano kavo pa nima takega učinka.
• Dispneja s prenehanjem kajenja pogosto povzroča skrb za ljudi. S čim je povezan? Dejansko se nič ne grozno zgodi: samo pljuča se očistijo in obnovijo v nov, zdrav način delovanja. Dispneja se lahko nadaljuje v celotnem obdobju čiščenja, ki običajno traja približno šest mesecev. Vendar, da bi se izognili negativnim posledicam, je bolje opraviti respiratorno diagnostiko.
• Kratka sapa iz piva ali drugih alkoholnih pijač ni redek pojav. Tudi z eno samo uporabo alkohola lahko nekaj dni moti delo srca - vpliva na miokardno prehrano, pogostnost srčnega delovanja se poveča, posoda zoži, kri se kondenzira. Posledica tega je pomanjkanje kisika v srcu, ki se sčasoma lahko razvije v kardiovaskularno odpoved.

Kaj povzroča zasop zaradi najmanjšega bremena?

Napake iz srca pogosto najprej ne pritegnejo pozornosti. Toda mnogi ljudje imajo prvi "zvonec" le kratko sapo in celo z malo fizične aktivnosti ali v mirovanju. Večina srčnih in žilnih bolezni se kaže kot kratkotrajna dihanje, vendar morate skrbno prisluhniti telesu: ali obstaja kakšen drug boleči simptom?

• Pri srčnem popuščanju težko sapo z malo telesne aktivnosti spremlja pogost občutek utrujenosti, šibkosti. Poleg tega je lahko vrtoglavica in občasno mravljinčenje v srcu zelo zaskrbljujoče.
• Pri hipertenziji je dispneja povezana s prekomerno obremenitvijo srca zaradi zvišanega krvnega tlaka. Pogoj lahko poslabša občutek utrujenosti, bolečine v hrbtu glave ali celotne glave, zvonjenje v ušesih.
• Stanje pred infarktom ne poteka le s kratko sapo, temveč tudi s povečanim srčnim utripom, sproščanjem hladnega znoja, notranjim občutkom strahu.
• Pojavijo se miokardialna ishemija z znaki znakov navzee, znojenja. Dyspnoea je hkrati v kombinaciji s stiskanjem občutka za prsnico.
• Kršitve srčnega utripa so lahko drugačne, pogosto pa jih spremlja občutek srčnega izčrpanosti, kratka sapa, izrazita šibkost, zamegljenost zavesti.
• Prolaps mitralnega ventila pogosto povzroča splošno šibkost, omotico, kratko sapo, občutek popolnega prsnega koša.
• Astmo srca spremlja huda paroksizmalna dispneja, cianotična koža, povečano znojenje.

Če je dispneja povezana s srčnimi težavami, jemanje ustreznega zdravila za normalizacijo srca nujno vodi do mehčanja in nadaljnjega izginotja znakov respiratorne odpovedi.

Kaj povzroča dispnejo ob hoji?

Kratka sapa, ki se redno pojavi pri sprehodu, je v mnogih primerih povezana z motnjami v dihalnem, srčnem in žilnem sistemu. Poslabšanje dihanja postopno narašča, pogostost dihanja postane zmedena, koža postane bleda, ustnice pa modre.

Toda ta pogoj ni vedno povezan z boleznijo. Če ima oseba živahen način življenja, se ne premika dovolj, porabi veliko časa, ko sedi na monitorju računalnika ali televizije, nato pa njegovo telo preprosto "izgubi navado" bremen. Tudi hodi lahko postane neke vrste "preobremenjenost" za takšno osebo. Še posebej pogosto se pojavi "hipodinamična" dispneja, ko se korak pospeši, kot tudi pri plezanju po stopnicah.

Če dispneja med hojo moti samo v hladni dobi - in to se zgodi dovolj pogosto, potem lahko postanejo takšni patološki pogoji, kot so anemija, zakasnitev metabolizma, alergični procesi. V tej situaciji lahko svetujete prehrano, vzamete multivitaminske pripravke in prakso pravilnega dihanja, da optimirate pljučno prezračevanje.

Kratka dihanje med hojo med nosečnostjo

Dispneja pri nosečnicah se pogosteje opazi v drugi polovici nosečnosti in ima ponavadi fiziološko razlago.

Torej, dispneja lahko nastane kot adaptivni mehanizem - navsezadnje telo noseče ženske zahteva več kisika zaradi povečanega krvnega obtoka.

Hormonske permutacije so prav tako pomembne. Na primer, progesteron - izjemno pomemben hormon, tako za zasnovo kot vzdrževanje nosečnosti, aktivira središče dihanja v možganih, kar vodi v širitev prezračevanja pljuč.

Fetus se razvije in raste, hkrati pa se poveča velikost maternice, ki sčasoma začne s pritiskom na tesno locirane organe. Bližje tretjem trimesečju, maternica začne pritisniti na diafragmo, ki v večini primerov povzroča kratko sapo. Tako težko dihanje je mešano - to je, prav tako je težko vdihniti in izdihniti. Mimogrede, ko se maternica nekoliko spusti - in to se zgodi približno ½-1 mesec pred rojstvom, postane lažje dihati.

Navedeni razlogi veljajo za fiziološke in ne zahtevajo dodatnih medicinskih posegov. Edina priporočila so počitek, joga in dihalna gimnastika ter preprečevanje debelosti.

Vendar pa ne smemo zavrniti možnosti patologije. Spodaj navedeni razlogi zahtevajo obvezno posvetovanje z zdravnikom, ne morete jih prezreti:

• znižana raven hemoglobina (poslabša se prevoz kisika v tkiva);
• Ateroskleroza posod, posledica bolezni ali kajenja;
• pogost ali hud stres;
• Bolezni dihal (pljučnica, bronhitis, obstruktivni bronhitis, astma);
• bolezni srca in krvnih žil (kardiopatija, ishemična srčna bolezen, srčne pomanjkljivosti).

Če težavo z dihanjem spremljajo drugi boleči simptomi (temperatura, kašelj, vrtoglavica, glavoboli itd.), Se je treba v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom.

Od tega, kaj ima dojenček zasoplati?

Dispneja pri otroku se pogosto pojavi iz enakih razlogov, da se pojavi pri odraslih bolnikih. Vendar pa zaradi posebne preobčutljivosti otrokovega dihalnega sistema lahko dejavniki, kot so strašno, fizično preobremenitev, visoka temperatura, visoka temperatura v prostoru itd., Zelo vplivajo na nastanek problema.

Ne poskušajte sami določiti vzroka kršitve: to mora storiti pediater, ker ni vedno tak razlog, da je neškodljiv. Težave z dihanjem pri otroku pogosto povzročajo takšne pogoje:

• alergijska reakcija;
• coryza;
• astma;
• gripa, ARVI, okužba z adenovirusi;
• bolezni srca ali pljuč;
• vdihavanje tujega predmeta (ta pogoj se nanaša na ekstremne in zahteva nujno zdravstveno oskrbo);
• stresne situacije, bolezni živčnega sistema (tako imenovani hiperventilacijski sindrom);
• prekomerna telesna teža;
• genetska patologija dihalne naprave (npr. Cistična fibroza);
• hormonske in imunske motnje.

Pri otrocih se zapleti razvijejo veliko hitreje kot pri odraslih. Zato mora otrok po odkritju težav z dihanjem nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik bo določil vzrok in predpisal glavno zdravljenje ter ustrezno sredstvo za dispnejo.