Vzroki za erozijo materničnega vratu

Vzroki za erozijo materničnega vratu žal niso bili v celoti raziskani, vendar je v sodobni medicini splošno sprejeto, da so glavni predpogoji za razvoj te ženske bolezni vnetni procesi spolnih organov, kot sta endocervicitis in vaginitis.

Poleg tega lahko med vzroki erozije opazimo različne spolno prenosljive okužbe (zlasti mikoplazmozo, trihomoniazo ali klamidijo), mehanske poškodbe sluznice materničnega vratu, pa tudi hormonske motnje v ženskem telesu itd.

Erozija materničnega vratu je trenutno ena od desetih najpogostejših bolezni ženskega reproduktivnega sistema: s to boleznijo se sooča približno vsaka druga ženska na svetu.

Kakšna je diagnoza "erozija materničnega vratu"? To so svojevrstne "okvare" (rane) majhne velikosti, ki prekrivajo sluznico materničnega vratu in lahko, če se ne zdravijo pravočasno (okužba urogenitalnega sistema, neplodnost, prekinitev nosečnosti), povzročijo različne zaplete.

Za odkrivanje erozije materničnega vratu je potreben pregled pri ginekologu, saj je v večini primerov bolezen asimptomatska. Ženska morda sploh ne sumi na njen razvoj. Zato je tako pomembno, da pravočasno diagnosticiramo in začnemo zdraviti erozijo materničnega vratu – od tega je odvisno zdravje ženske!

[ 1 ]

Vzroki za erozijo materničnega vratu

Vzroki za erozijo materničnega vratu so lahko različni. Med njimi je smiselno izpostaviti naslednje dejavnike:

• okužbe genitourinarnega sistema, zlasti virusne etiologije (v večini primerov humani papiloma virus, pa tudi ureaplazmoza, toksoplazmoza, klamidija);
• pogosto izpiranje, ki vodi do motenj vaginalne mikroflore;
• hormonske motnje, ki jih povzroča pomanjkanje estrogena;
• vnetni procesi v materničnem vratu kronične narave;
• neuspešna implantacija kontracepcijskega materničnega vložka (IUD);
• vaginalna disbioza, ki je posledica pogoste menjave spolnih partnerjev;
• mehanske poškodbe vaginalnih sten in sluznice materničnega vratu zaradi medicinskega posega med porodom ali splavom;
• prefinjeni spolni stiki z uporabo "igračk", ki lahko poškodujejo maternični vrat.

Erozija materničnega vratu se lahko pojavi ne le pri ženskah, ki vodijo aktivno spolno življenje, temveč tudi pri mladih dekletih, ki še niso doživela spolne intimnosti. Bolezen se pojavlja tako pri ženskah, ki so rodile, kot pri nosečnicah.

Vzroki za erozijo materničnega vratu so lahko povezani z imunskim neravnovesjem v ženskem telesu, težkim porodom, prekomerno telesno težo in debelostjo, pa tudi s kirurškim posegom (na primer odstranitvijo polipov).

Obstaja več vrst erozije materničnega vratu:

• Prirojena – nastane med intrauterinim razvojem ploda kot posledica nepravilne diferenciacije materničnega epitelija. Praviloma ta vrsta erozije ne predstavlja nevarnosti za zdravje žensk in izgine sama od sebe.
• Prava erozija je najpogostejša vrsta erozije, ki povzroča razvoj ginekoloških bolezni. Vzroki za njen nastanek so povezani z nalezljivimi povzročitelji, ki povzročajo vnetni proces v ženskih organih (cervicitis ali endocervicitis, adneksitis, kolpitis, vulvitis), pa tudi s spolno prenosljivimi okužbami (herpes, ureaplazmoza, klamidija itd.).
• Psevdoerozija je stanje, pri katerem se normalni stratificirani epitelij nadomesti s stebričastim epitelijem.

Pogosto se erozije materničnega vratu pojavijo zaradi bolezni ščitnice, jajčnikov, nadledvičnih žlez, imunskih pomanjkljivosti različnega izvora (vztrajna kronična poslabšanja, gripa, okužba z virusom HIV). Med nosečnostjo pride do kršitve procesa tvorbe hormonov, kar lahko povzroči tudi nastanek erozij.

[ 2 ], [ 3 ]

Erozija materničnega vratu je vzrok neplodnosti

Vzroki za erozijo materničnega vratu (okužbe, travme materničnega vratu, hormonsko neravnovesje in motnje v ženskem telesu) lahko pogosto izzovejo infekcijske in vnetne bolezni genitourinarnega sistema zaradi intenzivnega razmnoževanja patogenih mikroorganizmov.

Mnoge ženske skrbi, ali lahko erozija povzroči neplodnost. Sama po sebi ne, če pa jo povzroči dejavnik, ki negativno vpliva na žensko plodnost (na primer spolno prenosljiva okužba), potem lahko ta dejavnik izzove razvoj ženske neplodnosti. Zato lahko erozijo materničnega vratu obravnavamo le kot simptom morebitnega patološkega stanja, ki lahko povzroči težave pri spočetju otroka.

Zato trditev, da je erozija materničnega vratu vzrok neplodnosti, ni povsem pravilna. To patološko stanje ustvarja idealne pogoje za aktiven razvoj patogene mikroflore in posledično pojav vnetnega procesa v medenici. Tako se lahko patogene bakterije razmnožujejo na prizadeti sluznici materničnega vratu, kar lahko povzroči neprijetne bolezni, zlasti vnetje jajčnikov in okončin. Zaradi teh bolezni se pogosto pojavi neplodnost. Erozija je nekakšna odprta "vrata" za prodiranje kandide, klamidije, trihomonade in številnih drugih patogenih mikroorganizmov v telo. Prispevajo k razvoju kroničnega vnetja, zaradi katerega ženska ne more zanositi.

Poleg tega poškodovana tkiva pri eroziji materničnega vratu postanejo nekakšna "ovira" za naravno oploditev. Med nosečnostjo lahko erozija materničnega vratu povzroči tudi splav.

[ 4 ]

Vzroki za prirojeno erozijo materničnega vratu

Vzroki za prirojeno erozijo materničnega vratu so pojasnjeni z anatomskimi značilnostmi ženskega reproduktivnega sistema. Običajno se ob rojstvu žlezni (notranji) epitelij materničnega vratu nahaja na zunanji strani deklic in se sčasoma premakne navznoter. Če se to ne zgodi, se razvije prirojena erozija materničnega vratu. Pravzaprav tak proces ne povzroča nobenih posledic in ne ovira nastanka nosečnosti in rojstva otroka v prihodnosti.

Vzroki za prirojeno erozijo materničnega vratu so običajno povezani z dednostjo, hormonskimi motnjami ali razvojnimi napakami. Pravzaprav prirojena erozija ne velja za patologijo, saj se razvije naravno. Vendar pa obstajajo primeri, ko se po porodu zaradi okužbe ali poškodbe tkiva prirojena erozija razvije v bolj zapleteno patologijo. V tem primeru se lahko pojavijo vnetja, ki jih povzročajo papilomavirus, ureaplazma, mikoplazma, klamidija ali drugi patogeni mikroorganizmi. V takih primerih je treba erozijo zdraviti.

Za zdravljenje prirojene erozije materničnega vratu, zapletene z vnetnim procesom, se najpogosteje uporabljajo naslednje metode:

• Zdravljenje z zdravili (jemanje antibakterijskih zdravil, antiseptičnih snovi in sredstev za celjenje ran).
• Elektrokoagulacija (kavterizacija). Priporočljiva je le za ženske, ki so rodile, saj lahko ta metoda zdravljenja erozije povzroči brazgotinjenje. V tem primeru maternični vrat izgubi elastičnost, kar povzroči težave z njegovim odpiranjem med porodom.
• Kemično odstranjevanje erozije. Uporablja se samo za površinske lezije tkiva ali kondilome.
• Krioterapija (uporaba tekočega dušika). Sodobna neboleča metoda, ki ne poškoduje materničnega vratu in je primerna za zdravljenje površinsko prizadetih tkiv.
• Laserska terapija je najnežnejša metoda zdravljenja erozij, ki praktično nima kontraindikacij.
• Radiovalovna kirurgija je inovativna metoda zdravljenja erozij.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Psihološki vzroki erozije materničnega vratu

Vzroki za erozijo materničnega vratu imajo lahko psihološke (čustvene, podzavestne, globoke) predpogoje. S takimi motnjami se ukvarja posebna medicinska veja – psihosomatika, ki preučuje razvoj bolečih stanj kot posledica vpliva različnih psihoemocionalnih dejavnikov.

Bolezni ženskega reproduktivnega sistema, ki nastanejo zaradi psihosomatskega izvora, vključujejo:

• neplodnost,
• menstrualne nepravilnosti,
• ciste na jajčnikih,
• predmenstrualni sindrom,
• fibroidi in miomi maternice,
• spolne disfunkcije (frigidnost, anorgazmija itd.),
• erozija materničnega vratu,
• težave z zanositvijo.

Psihološki vzroki za erozijo materničnega vratu so pogosto povezani z ženskim stanjem samozavračanja - njenega videza, kakršnih koli odtenkov v njenem vedenju. V takih primerih ženska sama (zavestno ali podzavestno) potiska svojo ženstvenost, ne želi ali se iz nekega razloga ne more resnično počutiti ljubljene, lepe in zaželene. Različne bolezni ženskih spolnih organov, vključno z erozijo materničnega vratu, so posledica nezadovoljivih odnosov med ženskami in moškimi, dvomov o njihovi privlačnosti. Erozija materničnega vratu simbolizira ranjen ženski ponos, nezmožnost, da bi se uresničila kot ljubica, prijateljica, mati. Pogosto nastanek težav z zdravjem žensk izzove podzavestna agresija do moških. To je lahko skrita zamera, globoko razočaranje, občutek sovraštva in jeze, trditve, prezir.

Dela zdravnikov V. Sinelnikova, O. Torsunova in S. Konovalova preučujejo vprašanja psihoemocionalnih predpogojev za razvoj ženskih bolezni. Raziskovalci menijo, da stanje maternice ("tempelj ženske ustvarjalnosti") odraža ženske misli o samouresničitvi. Da bi se žensko zdravje normaliziralo, mora pozabiti na krivice in žalitve, ki so ji jih moški zadali in so se nabrale skozi leta. Poleg tega bi se morala znebiti lastnih vesti in ponovno premisliti o svojem odnosu do ljudi in sveta okoli sebe.

Za zdravljenje erozije materničnega vratu je treba odstraniti travmatični psihoemocionalni dejavnik, ki je prispeval k razvoju bolezni. Na primer odnos do nasprotnega spola, pretekle krivice, vprašanje pogoste menjave partnerjev itd. Poleg tega je za krepitev ženskega zdravja priporočljivo zmanjšati raven stresa, ponovno razmisliti o življenjskem slogu, prehrani, opustiti slabe navade in delati na pozitivnem čustvenem odnosu. Pomembno je tudi razmisliti o izboljšanju prekrvavitve medeničnih organov. V ta namen bi morala ženska več pozornosti nameniti svojemu fizičnemu stanju in se ohranjati v formi s pomočjo teka, počepov in ginekološke masaže.

Za žensko je zelo pomembno, da spremeni svoj odnos do erozije materničnega vratu. To ni ločena bolezen, temveč simptom, zaskrbljujoč "zvonec", ki ga je treba pravočasno prepoznati in slišati. Samo zdravljenje ni dovolj; ženska si mora sama pomagati pri odpravljanju psiholoških dejavnikov te bolezni.

Vzroki za ponavljajočo se erozijo materničnega vratu

Vzroki za erozijo materničnega vratu pri ponavljajočih se manifestacijah so skoraj enaki tistim pri primarnem pojavu patologije:

• infekcijski in vnetni procesi,
• promiskuitetni spolni odnosi,
• hormonske motnje,
• imunske motnje.

Dandanes velja erozija materničnega vratu za enega najpogostejših patoloških procesov v ginekologiji. Po potrebnem zdravljenju se v veliki večini primerov bolezen umakne, vendar obstajajo primeri, ko se pojavi ponovitev.

Vzroki za ponavljajočo se erozijo materničnega vratu so lahko povezani z napačno določitvijo prave narave bolezni, pa tudi z neučinkovitim zdravljenjem ali nedokončanim potekom terapije. Pogosto se ponovitev te bolezni pojavi, ko je nalezljive narave - razvoj gonoreje, ureaplazmoze, klamidije ali trihomonaze. Zdravljenje takšnih okužb je treba izvesti takoj pri obeh spolnih partnerjih in pod strogim nadzorom bakteriologa. Žal je v resničnem življenju sočasno zdravljenje partnerjev izjemno redko, zato se tveganje za ponovno okužbo s to ali ono spolno prenosljivo okužbo poveča.

Vzroki za erozijo materničnega vratu so pogosto povezani s humanim papiloma virusom HPV, saj prav ta povzroči draženje in vnetje sluznice materničnega vratu. Erozija sama po sebi ni strašljiva, je nevarna, ker lahko postane predispozicijski dejavnik za razvoj raka materničnega vratu (seveda ob prisotnosti dodatnih predpogojev).

[ 9 ], [ 10 ]