Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povišano vrednost pankreatične amilaze v krvi in urinu
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) aktivnosti pankreasne alfa-amilaze: v krvnem serumu - 30-55 % celotne amilaze (povprečno 43 %) ali 17-115 IU/l; v urinu - 60-70 % celotne amilaze (povprečno 65 %).
V krvnem serumu so zaznane do 3 izoencimi alfa amilaze, glavna sta beta in S tipa, torej trebušna slinavka in iz žlez slinavk. Pankreasna amilaza se bolje izloča z urinom kot izoencim žlez slinavk. Povečanje aktivnosti sline amilaze opazimo pri stomatitisu, parkinsonizmu, zmanjšanje - pri duševnem vzburjenju ali depresiji, v anacidnem stanju želodčne sekrecije.
Glavna vrednost določanja beta-tipa alfa amilaze je, da je povečanje njene aktivnosti zelo specifično za bolezni trebušne slinavke. Pankreatična alfa amilaza se poveča pri akutnem pankreatitisu. Aktivnost celotne amilaze je v tem primeru povečana zaradi pankreatične frakcije. Diagnostična občutljivost pankreatične frakcije amilaze v krvnem serumu za akutni pankreatitis je 92 %, specifičnost pa 85 %.
Določanje aktivnosti pankreatične frakcije alfa amilaze je še posebej pomembno pri kroničnem pankreatitisu pri bolnikih z normalno ravnjo skupne amilaze. Pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom pankreatična amilaza predstavlja 75–80 % skupne amilaze v krvi. Povečanje pankreatične amilaze kaže na poslabšanje kroničnega pankreatitisa, zmanjšanje pa na eksokrino insuficienco trebušne slinavke z atrofijo acinarnega tkiva in fibrozo organa pri bolnikih, ki so za to boleznijo trpeli že dolgo časa.
Aktivnost pankreatične alfa-amilaze se poleg diagnosticiranja akutnega pankreatitisa določa tudi po operaciji trebušnih organov z namenom zgodnje diagnoze razvoja zapletov - pooperativnega pankreatitisa. Pankreatična alfa-amilaza v urinu se pri akutnem pankreatitisu poveča in predstavlja večino celotne amilaze, saj se z urinom izloča bolje kot slina.
Aktivnost pankreasne frakcije alfa amilaze se za razliko od celotne ne poveča pri mumpsu, diabetični ketoacidozi, pljučnem raku, akutnih ginekoloških boleznih. Hkrati je lahko test lažno pozitiven tudi pri drugih boleznih, ki ne prizadenejo trebušne slinavke.
[