Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje gama glutamil transpeptidaze
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze v krvnem serumu je lahko posledica naslednjih razlogov.
- Povečana sinteza kot posledica aktivacije encimov, ki zagotavljajo ta proces, alkohol in zdravila.
- Poškodbe celičnih membran pod vplivom strupenih snovi, z ishemijo in nalezljivo okvaro jeter.
- Sprostitev encima iz vezave na celične membrane kot posledica detergentnega učinka površinsko aktivnih žolčnih kislin v vseh oblikah holestaze.
Sprememba aktivnosti gama glutamil transpeptidaze v serumu v krvi je velik diagnostični pomen pri boleznih jeter in hepatobiliarnega trakta. Ta encim je bolj občutljiv na motnje v jetrnih celicah kot ALT, AST, alkalna fosfataza, glutamat dehidrogenaza (Gldg) itd. Normalna aktivnost tega encima pri boleznih kosti nam omogoča, da ugotovimo vir povečane aktivnosti alkalne fosfataze.
Še posebej občutljiva je gama glutamil transpeptidaza, ki vpliva na jetra z dolgotrajnim uživanjem alkohola. Pri uživalcih alkohola je aktivnost gama glutamil transpeptidaze v krvnem serumu v korelaciji s količino alkohola. Test je še posebej koristen za nadzor zdravljenja alkoholizma. Ustavitev alkohola zmanjša aktivnost encimov za približno 50% v 10 dneh.
Določitev aktivnosti gama glutamil transpeptidaze se uporablja za ugotavljanje hepatotoksičnosti; se poveča v 90% primerov bolezni jeter. V večini primerov ti bolniki v krvi hkrati povečujejo aktivnost in transaminazo. Izolirano povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze opazimo pri 6-20% bolnikov s patologijo hepatobilijskega sistema. Povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze več kot trikrat povzroča antikonvulzente, maščobno degeneracijo jeter in srčno popuščanje.
Pri akutnem hepatitisu aktivnost gama glutamil transpeptidaze narašča prej kot aktivnost AST in ALT. Na višini bolezni je aktivnost gama glutamil transpeptidaze nižja (povečana za 2-5 krat) kot aktivnost aminotransferaz in se počasi normalizira. To omogoča uporabo gama glutamil transpeptidaze za nadzorovanje okrevanja bolnika.
Največjo aktivnost gama glutamil transpeptidaze (5 do 30-krat večja od referenčnega intervala) opazimo pri intra- in ekstrahepatični holestazi. V primarnih jetrnih tumorjih se zabeleži nekaj manjših vrednosti encimske aktivnosti. Pri malignih tumorjih druge lokalizacije postopno povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze kaže na prisotnost metastaz v jetrih. Aktivnost gama glutamil transpeptidaze se lahko uporablja kot označevalec raka trebušne slinavke in raka prostate, saj odraža remisije in recidive.
Znova je treba opozoriti, da je gama glutamil transpeptidaza multi-vreden v diagnostičnem smislu. Najmanj 5 procesov povečuje svojo aktivnost: citoliza, holestaza, alkoholno zastrupitev, rast tumorja v jetrih, intoksikacija z drogami. Etiološka raznolikost mehanizmov za povečanje gamma glutamil transpeptidaze zahteva zelo previdno in temeljito oceno vzrokov hiperfermentemije. Odkrivanje visoke aktivnosti gama glutamil transpeptidaze nas spodbuja k iskanju vzroka tega povečanja. Kot "presejalni test" in metoda za spremljanje poteka znanega patološkega procesa je študija gama glutamil transpeptidaze dobesedno nezamenljiva v smislu kliničnega pomena.
Znatno povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze pri miokardnem infarktu ni bilo odkrito, vendar se povečuje s pankreatičnimi boleznimi in še zlasti z diabetesom mellitusom. Povečanje aktivnosti gama glutamil transpeptidaze je opazno tudi pri infekcijski mononukleozi.