Vzroki za povečanje in zmanjšanje rastnega hormona

Povečanje serumsko koncentracijo rastnega hormona pri akromegalija upošteva (80% bolnikov - več kot 10 ng / ml) in gigantizem, ki so pogosto povezani z rastnim hormonom - proizvodnjo adenoma hipofize. Osnovna metoda za laboratorijsko diagnostiko akromegalijo in gigantizma - določanje koncentracije rastnega hormona v serumu na tešče (povprečna vrednost šteje 3-krat določanje 2-3 dni z intervalih 1-2 dni). Običajno je koncentracija rastnega hormona v krvi pri bolnikih od 2 do 100 krat višja od običajne (včasih doseže 400 ng / ml). V bližini običajnih stopenj rasti krvi hormona tešče (pri 30-53% bolnikov), da potrdi diagnozo bolezni in določitev faze (aktiven ali neaktiven) je treba raziskati cirkadiani ritem izločanja rastnega hormona (aktivna faza presega normalne vrednosti 2-100 roki in več), kot tudi opraviti vrsto fizioloških in farmakoloških testov. Za razjasnitev diagnoze se vsebnost somatotropnega hormona v serumu preiskuje v presledkih 1-2 mesecev. Pri določanju akromegalija rastni hormon v krvnem serumu dinamike bolezni potrebne za ocenjevanje učinkovitosti medicinski terapiji in ostankom kirurgiji. Zdravilo za akromegalijo velja za primerno, če koncentracija rastnega hormona ne presega 10 ng / ml. Učinkovita gama ali protonska terapija vodi v normalizacijo koncentracije somatotropnega hormona v krvi. Rezultat gama-terapije je ocenjen ne prej kot 2 mesece, ter protonsko terapijo - po 4 mesecih po koncu zdravljenja. Radikalno izvedena operacija pomaga tudi pri normalizaciji vsebine rastnega hormona za nekaj dni. Popolnost somatotropinomy odstranitvi s testom toleranco za glukozo ocenjena na študijo vsebnosti rastnega hormona v serumu na tešče, po 1 do 2 uri po glukoze uro. Zmanjšanje koncentracije rastnega hormona med preskusom na 2,5 ng / ml in manj kaže na radikalno adenomektomijo.

Znižano izločanje rastnega hormona v obdobju rasti povzroči pritlikavost. Pri hipofizni tuberkulozi se izloča izločanje rastnega hormona, dnevnega ritma izločanja ni izsleden. Če vsebnost rastnega hormona presega 10 ng / ml v vzorcu, vzetem na prazen želodec, se lahko izključi njegova pomanjkljivost. Pri nižjih vrednostih je potrebno več raziskav. Izvajajo se različni diagnostični testi, saj je spodnja meja normalne koncentracije rastnega hormona v krvi blizu meje občutljivosti obstoječih laboratorijskih metod za njegovo določitev.

V zadnjem času je bila nezadostnost rastnega hormona pri odraslih izolirana v samostojni nosolični obliki. Klinično je, da se neustreznost rastnega hormona pri odraslih kaže s povečanjem telesne mase zaradi rasti maščobnega tkiva, zmanjšanjem količine tekočine v telesu (predvsem zaradi zunajceličnega) in mineralne gostote kosti. V krvi je razkrito povečanje koncentracije VLDLP, LDL, TG in zmanjšanje HDL (normalizacija njihove ravni je pomembno merilo za ocenjevanje učinkovitosti substitucijskega zdravljenja pri teh bolnikih). Koncentracija IAPF I v serumu kot merilo pomanjkanja rastnega hormona pri odraslih se ne uporablja zaradi precejšnje spremenljivosti referenčnih vrednosti.

Koncentracija rastnega hormona v krvi se lahko zmanjša pri otrocih s primarnim hipotiroidizmom. Uspešno zdravljenje hipotiroidizma vodi k normalizaciji.