Vzroki za zlatenico

Zlatenica pojavi pri številnih infekcijskih bolezni, predvsem kadar, B, C in E. Akutnem virusnem hepatitisu mešane etiologij (predvsem virusne hepatitis B in D, druge kombinacije so zelo redki) ikteričnih oblike akutnega virusnega hepatitisa A, in tudi s superinfekcijo s hepatitisnimi virusi pri bolnikih s kroničnim hepatitisom.

Nalezljive bolezni, ki se pojavijo z zlatenico

Ime bolezni ali patogena	Diferencialna diagnostična merila
Akutna HGA-VGE	Epidemiološka anamneza, cikličnost seveda, prisotnost simptomov predzadrtinskega obdobja, označevalci akutne faze virusnega hepatitisa, visoka aktivnost ALT
Epstein-Barr Virus	Ikterična oblika hepatitisa se razvije v 5-10% primerov infekcijske mononukleoze. Hepatolenskega sindroma, simptomov okužbe z EBV. Aktivnost ALT se je rahlo povečala
Rumena mrzlica, druga GL	Epidemiološka anamneza, zlatenica z zvišano telesno temperaturo in hemoragični sindrom
Drugi virusi	Zelo redko hepatitisa, ki ga povzročajo virusi ECHO, Coxsackie, HSV, rdečke, ošpice, norice, parvovirus B19 (hepatitis neprilagojena) ali C-virus GBV, SEN, TTV
Mikoza	Granulomatozne mogoče infiltracijo jeter in vranice na histoplazmoza, blastomikoze, aspergilioze kriptokokoza, kokcidioidomikoze - brez označenih kliničnih simptomov po okrevanju še vedno kaltsinaty
DMV okužba	Pri novorojenčkih - hepatomegalija, zlatenica, prirojene razvojne pomanjkljivosti; pri odraslih - mononukleozo podobna bolezen z znaki hepatitisa, se lahko razvije po transfuziji krvi; pri bolnikih, okuženih s HIV, se razvije v napredovalem stadiju bolezni

Bakterioza

Tuberkuloza	Granulomatozni hepatitis, zlatenica je redka, znatno povecana aktivnost alkalne fosfataze
Salmoneloza	Žolčev se redko razvija, s splošnim potekom - jetrnim abscesom
Abcessnost jeter	Lahko poteka v številnih bakterijskih bolezni (zlasti grama) lahko abscesov na druge organe, vročina, prisotnost fokalnih lezij v ultrazvokom jeter: spremembe v skupni analizi krvi, krvni kulture pozitiven
Listerioza	Bolezen sapronotične in zoonotske narave, ki poteka kot septični proces s porazom številnih organov, vključno z jetri. Možen razvoj akutne jetrne encefalopatije. Da bi potrdili diagnozo, je treba pridobiti krvno kulturo, setev cerebrospinalne tekočine, amniotsko tekočino itd.
Yersiniosis (splošna oblika)	V ozadju drugih simptomov iersinioznoy okužbe (poliartritis, exanthem, zvišana telesna temperatura) včasih razvije hepatitis. Tečaj je dober

Spirohetoza

Leptospiroza	Epidemiološka zgodovina, svetla zlatenica na ozadju vročine, hkratni poraz ledvic, hemoragični sindrom
Syphilis	Novorojenčki so povečana jetra in vranica; pri odraslih - hepatitis z zlatenico v sekundarnem obdobju ali dlesni - v terciarnem
Ponavljajoči tifus	Epidemiološka anamneza, sindrom zastrupitve, hepatomegalija, zlatenica se redko razvija

Protozoi

Malarija	Epidemiološka anamneza, hepatosplenomegalija. Jetrna zlatenica, značilna krivulja temperature, anemija
Leishmaniasis	Z visceralno lišmanijo, jetri in vranico, zvišano telesno temperaturo, anemijo in trombocitopenijo, detekcijo parazita v krvavih preiskovancih ali točkovanjem kostnega mozga
Amigie	Dodatna črevesna manifestacija amebije je ambicni absces iz jeter (ponavadi enojna, s tekocimi belimi vsebinami), ki se pojavlja s simptomi zastrupitve brez očitnih znakov kolitisa. Jetra se poveča, vendar se funkcije rahlo prekinejo
Toksoplazmoza	Običajno asimptomatska kronična okužba notranjih organov brez motenja delovanja: pri otrocih, okuženih s transplacentalnim - porazom osrednjega živčevja in drugih organov, zlatenice, prirojenih malformacij; pri ponovnem aktiviranju bolezni pri okuženih s HIV - meningoencefalitisom

Helminthiases

Echinococcus	En ali več mehurčkov s kapsulo, ki dosežejo veliko velikost; potek bolezni je asimptomatičen, jetrna funkcija je dolgo časa ohranjena: diagnostično pojasnilo - z ultrazvokom. Odkrivanje protiteles v krvi
Alveokokkoz
Fascioloz	Pri akutni fascioliazi, zvišana telesna temperatura, povečanje in bolečine v jetrih, eozinofilija: v primeru kroničnega fasciolitisa, holangitisa. Bilularna fibroza; odkrivanje nezrelih jajčec v blatu ali žolčevem testu
Klonorhoza	Holangit, holelitiaza, holangiokarcinom
Toksikoza	Hepatomegalija, granulomi, sosinofilija
Schistosomiasis	Postopna širitev jeter in vranice, fibroza, sindrom portalne hipertenzije

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]