Zakaj pride do nosečniške slabosti in kaj storiti?

Slabost med nosečnostjo je tipična pritožba skoraj vsake tretje ženske, ki pričakuje dodatek k družini. Menijo, da je slabost znak toksikoze ali avtointoksikacije telesa. Že sam izraz "toksikoza", preveden iz grščine, pomeni zastrupitev (toxikon - strup), zato to stanje s fiziološkega vidika ni normalno. Poleg slabosti toksikoza vpliva na centralni živčni sistem, povzroča žilne motnje in moti normalen metabolizem. Praviloma se slabost pojavi v prvem trimesečju in bi idealno morala izginiti do 14. tedna, ko telo začne bolj ustrezno zaznavati svoje spremenjeno stanje. Slabost med nosečnostjo se običajno pojavi zjutraj, ni pa redko, da neprijetni občutki žensko preganjajo ves dan, tako v zgodnjih fazah nosečnosti kot v poznejših trimesečjih.

V porodništvu in ginekologiji se toksikoza deli na zgodnjo, ki se pojavi v prvem trimesečju, in pozno, ki se kaže v zadnjih dveh mesecih nosečnosti. Za zgodnje manifestacije zastrupitve pri nosečnicah je značilen občutek slabosti, pogosto bruhanje, prekomerno slinjenje (ptializem) in lahko se pojavijo dermatoze. Pozni simptomi zastrupitve so bolj nevarni za proces nosečnosti in zdravje ženske, kažejo se v hudih edemih, vse do vodenice, patološkem stanju ledvic (nefropatija). Če se med nosečnostjo v prvih treh mesecih počutite slabo, potem običajno trpi prebavni sistem, vendar lahko kasnejša toksikoza povzroči resne žilne motnje (eklampsija).

Zakaj se med nosečnostjo počutim slabo?

Slabost med nosečnostjo - zgodnja toksikoza. Simptomi tega pojava so zelo očitni - pogosti napadi slabosti, ki jih spremljajo bruhanje in povečano slinjenje. Apetit se zmanjša, okusne in vohalne preference se dramatično spremenijo. Zgodnje manifestacije toksikoze so z medicinskega vidika patologija nevroendokrine regulatorne funkcije, ki jo povzroča zastrupitev centralnega živčnega sistema. Slabost in bruhanje lahko izzovejo tudi predhodno pridobljene bolezni prebavil, ki se med nosečnostjo poslabšajo. Poslabšanje se pojavi zaradi požiranja nenehno izločene sline, ki vsebuje toksine. Kislinsko-bazično ravnovesje želodca je moteno, pojavi se slabost, pogosto bruhanje, novo slinjenje in postopek se ponavlja, vrti se v začaranem krogu. S pomočjo bruhanja se telo poskuša očistiti toksinov, vendar skupaj z zavrnjenimi masami izločajo tudi beljakovine, encimi in elektroliti - pomembne in potrebne snovi. Ženska, ki v zgodnjih fazah nosečnosti doživi slabost, pogosto izgubi težo. Slabost med nosečnostjo povzročajo tudi obstoječe bolezni prebavil, v teh primerih sta lahko slabost in bruhanje intenzivnejša, vse do neobvladljivega bruhanja.

Resnost stanja nosečnice, ki doživlja slabost, je razdeljena v tri kategorije, prav tako pa tudi metode in tehnike, ki pomagajo ublažiti simptome toksikoze.

Blaga zastrupitev nosečnice v zgodnjih fazah nosečnosti. Bolnišnična oskrba ni potrebna, če se ženska med nosečnostjo v prvem trimesečju počuti slabo. V delovanju živčnega sistema ni resnih sprememb, aktivnost možganske skorje je nekoliko zmanjšana in funkcije avtonomnega sistema so motene, vendar je krvni tlak običajno normalen, sestava krvi pa se tudi ne spremeni. Zdravljenje slabosti in bruhanja v tem obdobju obsega spremljanje stanja centralnega živčnega sistema, zato so učinkoviti fizioterapevtski postopki in nekatere vrste zeliščnih čajev. Ker je uporaba zdravil v prvem trimesečju, pa tudi v drugih obdobjih, nezaželena, so pravilna akupunktura, masaža vratno-ovratničnega predela, decokcije posebnih zelišč odlična alternativa zdravljenju z zdravili. Pomembna je tudi posebna dieta, obroki naj bodo delni (vsakih 2,5-3 ure), porcije majhne. Takšna delitev hrane pomaga zmanjšati draženje želodčnih receptorjev. Če se ženska med nosečnostjo počuti slabo bolj kot običajno, celo do te mere, da pogosto bruha, lahko izgubo tekočine in mineralov nadomestimo z negazirano mineralno vodo in majhnimi porcijami slane morske ribe (sled). Učinkoviti so periodični postni dnevi, ko prehrana vključuje le skuto (500-700 gramov) z majhno količino kisle smetane ali 1,5-2 litra kompota iz suhega sadja. Porcije je treba razdeliti tako, da se hrana zaužije v enakih količinah vsaj šestkrat. Nekateri strokovnjaki priporočajo popolno opustitev hrane, če se v prvem trimesečju pojavi huda slabost, vendar zanesljivih statističnih podatkov o koristih te metode še ni.

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravljenje v bolnišničnem okolju. Ta vrsta terapije je indicirana v primerih, ko zdravniki prepoznajo toksikozo kot zmerno. Slabost med nosečnostjo je v teh situacijah precej huda, bruhanje se lahko poveča do desetkrat na dan. Predpisovanje zdravil, kot sta droperidol, etaperazin, vključuje spremljanje in opazovanje s strani zdravnika. V nekaterih primerih se ženski predpiše zdravljenje z zdravili ambulantno, nato pa se priporočajo pomirjevala in antihistaminiki v blagih odmerkih. Učinkoviti so tudi antiemetiki - cerucal, vogalen, metoklopramid, vendar je treba vsa zdravila uporabljati le na priporočilo lečečega zdravnika.

Huda zastrupitev v zgodnjih fazah je značilna po skoraj neobvladljivem bruhanju, odpor do katere koli hrane postane popoln, ženska hitro izgubi težo, razvije se hipotenzija. Toksikoza te oblike se zdravi le v bolnišnici, saj obstaja tveganje za razvoj gestoze - kompleksne motnje delovanja notranjih organov in srčno-žilnega sistema. To stanje je lahko smrtonosno tako za življenje matere kot za življenje nerojenega otroka zaradi akutnega pomanjkanja kisika v telesu. Simptomi gestoze so jasno izraženi, poleg slabosti in bruhanja se ženski krvni tlak močno zviša, ima nenehno suha usta in žejo ter močno oteka. Stacionarno zdravljenje je namenjeno obnavljanju vodnega ravnovesja telesa in vnosu potrebne količine hranil s kapalkami. Predpisana so tudi zdravila, ki nevtralizirajo bruhanje, in nežna sedativna terapija.

Ko ženska v pozni nosečnosti slabo počuti, gre lahko za povsem fiziološko reakcijo na vnos hrane, ki nima nobene zveze s toksikozo. Maternica vedno bolj raste in zato dviguje bližnje notranje organe, kar moti njihov naravni položaj in delovanje. Vendar pa lahko vztrajna slabost, ki ni odvisna od hrane, kaže na resnejše težave, kot je hipertenzija HELLP. Ta sindrom je smrtno nevaren za mater in otroka, saj je stopnja umrljivosti približno 70 %. Prej ko je sindrom HELLP diagnosticiran, uspešnejše bo zdravljenje in ugodnejši bo izid poroda. Sindrom je značilen po simptomatski triadi, po kateri je dobil ime: hemoliza (izguba hemoglobina zaradi uničenja rdečih krvničk), povišani jetrni encimi (aktivacija jetrnih encimov), nizko število trombocitov (povečana krvavitev, včasih neobvladljiva). Za HELLP so značilni vztrajna slabost in občasno bruhanje v pozni nosečnosti, pa tudi bolečine v trebuhu na desni strani in otekanje. Diagnozo potrdijo laboratorijske krvne preiskave, ki preučujejo sestavo krvi, stanje jeter in trebušne slinavke. Če nevarni sindrom ni potrjen, je predpisana simptomatska terapija za zmanjšanje občutka slabosti in stroga dieta, ki izključuje mastno, ocvrto in slano hrano. Če se upoštevajo vsa zdravniška priporočila, slabost izgine v dveh tednih, in ko se maternica začne spuščati in se pripravlja na porod, neprijetni simptomi popolnoma izginejo.

Kaj storiti, če se med nosečnostjo počutite slabo?

Skoraj vsaka tretja ženska med nosečnostjo občuti slabost, vendar to ne pomeni, da slabosti ni mogoče "premagati" ali zmanjšati. Priporočila za ženske, ki trpijo zaradi slabosti, so naslednja:

• V prvih treh mesecih se morate vsakodnevno sprehajati; zmerna telesna aktivnost (vendar ne fizični napor) bo pomagala prebavnemu sistemu, da se prilagodi novemu stanju.
• V svoji dnevni rutini morate načrtovati polurne počitke vsaki dve uri; to bo telesu pomagalo obnoviti moč, v stanju počitka pa bo vaša prebava delovala manj agresivno.
• Razvijte sistem delne prehrane – uživanje hrane vsaki 2 uri v majhnih porcijah. Prehrana naj bo raznolika, vendar izključite začinjeno, ocvrto, mastno hrano. Če je želja po uživanju "prepovedane" hrane velika in je to tipična "muha" nosečnic, si lahko privoščite majhen košček, vendar se ne prenajedajte.
• Dan začnite z lahkim zajtrkom, po možnosti v polležečem položaju (lahko ga pojeste tudi v postelji), ta metoda pomaga želodcu, da se bolj prilagodi zavrnjeni hrani.
• Priporočljivo je opustiti navado pitja trdne hrane. Pijete lahko med obroki.
• Ko se vam zdi, da vam gre na bruhanje, pomaga majhen košček ledu, ki ga previdno posesate. S to metodo ne smete pretiravati, da ne bi izzvali bolezni grla.
• Učinkovita metoda je jemanje zeliščnih decokcij - mete ali melise. Decokcije morate piti v kuri, ne da bi čakali na pojav slabosti, torej vsak dan dva tedna. 2 čajni žlički suhe trave skuhajte v pol litra vrele vode, pustite stati 30 minut, precedite. Decok lahko pijete ohlajen na sobno temperaturo, 2-3 krat na dan, četrt kozarca. Korenina baldrijana ima enak učinek, vendar ga je treba kuhati na bolj nežen način - 1 čajna žlička na pol litra vrele vode, pustite stati 15 minut, dokler se ne zgosti.

Če se med nosečnostjo počutite slabo, je to res neprijeten in včasih boleč občutek, vendar če slabost ni simptom, ki zahteva zdravniško pomoč, prej ali slej mine. Kakor koli že, po rojstvu otroka veselje materinstva zasenči vse negativne spomine.