Zapleti dojenja

Ploščati bradavički

Pogosto so ravne bradavičke in medicinsko osebje in matere pomembna ovira za dojenje. Vendar pa bo otrok, ko se pravilno uporablja, ujeti tisti del dojk, ki se nahaja pod aolo, razen za bradavico, ki ustvarja "bradavico", v kateri bradavica zaseda le tretjino. Zato je pri ravnih bradavicah pomembno razmisliti o možnosti, da se tkivo dojke raztegne.

[1]

Bradavičke so narisane

To je bolj zapletena situacija. Ko poskušate povleči bradavico, ga lahko celo povlečete še bolj. Takšne bradavičke, na srečo, so redke. Taktika za ravne in odskočene bradavičke:

• prenatalno zdravljenje - neučinkovito, ni vedno mogoče;
• po porodu:
  • pomiri mati, pojasni, da je dojenje možno, ker otrok ne sesuje bradavic, temveč prsi;
  • organizirati stik kože do kože, naj mater pomagajo najlažje dati otroka do prsi, pri čemer uporabljajo različne položaje;
  • mati pojasni, kaj naj storijo, da se pred bradavico hranijo bolj (metoda brizge);
• Če otrok v prvem tednu ne more učinkovito sesati, potrebujete:
  • ekspresirajte mleko in hranite otroka iz skodelice in žlice;
  • ekspresijo mleko neposredno v otroške usta;
  • pogosteje in daljše otroka ob dojki (kontaktirajte kožo s kožo);
  • v skrajnem primeru, nekaj časa, da uporabite obliž na bradavici.

Dolge bradavičke

Dolge bradavice so redke, vendar lahko povzročijo določene težave pri hranjenju otroka. Uporaba otroka na mlečno žlezo se moramo držati glavnega načela - otroška usta ne zajemajo samo bradavice, temveč tudi del tkiva mlečne žleze, ki se nahaja pretežno pod aolo.

Cracked bradavičke

Razpoke v bradavicah nastanejo v glavnem, ko otroka ni pravilno uporabljen na prsih. To je še posebej pogosto pri uporabi hrane pred dojenjem ali hranjenja otroka iz stekleničke z dudo ("zmedenost bradavice") in tudi, ko je otrok nepravilno nameščen proti prsih. Vzrok za razpoke je lahko tudi pogosto (pred in po dojenju) zdravljenje mlečnih žlez, zlasti z milom.

Ukrepi v prisotnosti razpok v vratih:

• pomiriti žensko;
• prepričajte jo o možnosti nadaljevanja uspešnega dojenja;
• svetuje o pravilni higienski negi za bradavičke;
• po hranjenju namažite bradavico s kolostrumom ali "poznim" mlekom, pripravite zračne kopeli, posušite s sušilcem za lase;
• okuženih z globokih razpok se zlomi pri bolnikih s dojenja (obvezno svojemu iztočijo) zdravljenje dud raztopine kalijevega permanganata (1: 5000), mazilo etoniya, Kalanchoe, mastno raztopino vitamina A.

[2], [3], [4], [5]

Pijača mleka (polnjenje dojk)

Pogosteje je opaziti tretji in četrti dan po porodu, edini ukrep je pogost in zadostno dolgoročno hranjenje otroka na zahtevo, vendar se vedno drži pravilne taktike hranjenja. Včasih je morda treba izraziti mleko. Po 1-2 dneh s to taktično proizvodnjo mleka bodo izpolnjene otrokovim potrebam in vse zgoraj opisane pojave izginile.

Prelom mlečnih žlez

Prebijanje dojke je opazno tretji in četrti dan po porodu in je povezano ne samo s plimovanjem mleka, temveč tudi z zvišanjem limfne krvi, kar znatno poveča tlak v mlečni žlezi in posega v nastanek mleka. Eden od razlogov za razvoj dojenja je slabost oksitocinskega refleksa, ki povzroča neusklajenost med proizvodnjo in izločanjem mleka.

Razlika med polnjenjem in pritrjenjem prsi

Polnjenje dojk	Prebijanje prsi
Vroča, vendar ne hiperemična	Vroč, lahko je hiperemičen
Debel	Gosta, zlasti areola in bradavičke
Trdno	Otekel, sijoč
Painless	Boleče
Mleko teče, ko nalijete ali sesate	Mleko ne teče, ko nalijemo ali sesemo
Ni telesne temperature	Temperatura telesa se je povečala

Glavni dejavniki, ki prispevajo k strjevanju dojk:

• zamuda pri začetku dojenja;
• nepravilna uporaba otroka do prsi;
• redko praznjenje prsi iz mleka;
• omejitev pogostosti in trajanja dojenja.

Prvi in glavni pogoj za zdravljenje dojenja je odstranitev mleka iz prsi. Zato v tem stanju "prsi ne smejo počivati":

• če je otrok sposoben sesati, ga je treba pogosto dojiti, ne omejujoč trajajočega hranjenja, upoštevati pravilno tehniko dojenja;
• Če otrok ne more zgrabiti bradavičke in isole, moraš pomagati mami, da izrazi mleko. Včasih je dovolj, da izrazijo majhno količino mleka, da ublažijo žlezo, po kateri lahko otrok sesuje;
• Nekateri avtorji priporočajo uporabo fizioterapevtskih metod, zlasti ultrazvoka;
• pred hranjenjem ali dekantiranjem oksitocinskega refleksa je treba spodbujati pri materi: toplo stiskanje na mlečne žleze ali toplo prho; naredi masažo hrbta ali vratu; enostavno masažo mlečnih žlez; spodbujajo bradavičke; včasih predpisani oksitocin 5 ED za 1-2 minuti pred hranjenjem ali črpanjem; pomagati mati sprostiti;
• po hranjenju, za 20 do 30 minut pustite hladno stiskanje na mlečnih žlezah, da zmanjšate otekanje;
• zelo pomembno je umiriti mater in pojasniti, da je ta pojav začasen in da bo lahko uspešno dojila svojega otroka.

[6], [7]

Blokada mlečnega kanala, mastitisa

Kadar je mlečni kanal oviran (na primer s krvnim strdkom), se del mlečne žleze ne izprazni, pojavi se lokalna, zmerno boleča, trdna tvorba. Izražanje mleka je težavno. Splošno stanje mame ni prekinjeno, telesna temperatura je normalna. Pogoj, v katerem se mleko ne odstrani iz prsnega koša, ki je povezano z ovirami mlečnega kanala ali zareze žleze, se imenuje laktostaza. Če ne odstranite mleka iz žleze pravočasno, se pojavi resen zaplet - mastitis.

Mastitis je lahko neinfektivna etiologija (zlasti na začetku bolezni). Vzrok vnetja lahko "preboj" ali refluksa mleko iz kanalov mlečnih pod visokim tlakom v okoliški vmesni prostor tkiva, čemur sledi avtolize encimov, kot so mleko, ker celične encime in sprostitev same žleze. Vstop okužbe ima za posledico razvoj nalezljive mastitisa (v etiologiji mastitisa zaseda vodilni položaj patogenih stafilokokov - Staphylococcus aureus). Vendar pa je v praksi zelo težko razlikovati prisotnost ali odsotnost nalezljivega procesa.

Vzroki za oviro kanala in mastitisa

Vzroki za oviranje mlečnega kanala	Vzroki za mastitis
Nezadostna drenaža dela ali celotne prsi	Neustrezno in dolgotrajno dojenje Neučinkovito sesanje Tlačni ali prsti v prsnem košu (med krmo) Zelo velika mlečna žleza, v kateri je težko zagotoviti drenažo:
Cracked bradavičke	Pot za prodiranje bakterij
Poškodba prsi	Poškodbe tkiva prsi (groba masaža in črpanje, stagnacija)
Stres, čezmeren fizični napor na mater

[8], [9], [10]

Simptomi mastitisa

• povišanje telesne temperature (38,5-39 ° C);
• zvišana telesna temperatura;
• šibkost, glavobol;
• povečanje, zbijanje, edem, žlezasta hiperemija;
• palpacija nekaterih zelo gostih bolečih delov žleze;
• mleko je težko izraziti.

Serousna oblika mastitisa z nezadostnim ali neučinkovitim zdravljenjem v 1-3 dneh postane infiltracijska. To je najpogostejša klinična oblika. Gnojna faza mastitisa ima še bolj izrazito klinično sliko: visoka telesna temperatura - 39 ° C in več, zvišana telesna temperatura, izguba apetita, povečanje in bolečina dimeljskih vozlov.

Zdravljenje vnetja prsi

• izboljšati odtekanje žleze;
• zagotoviti pravilno pritrditev otroka na dojke, pogosto hranjenje;
• odstraniti pritisk oblačil ali vpliv drugih dejavnikov na mlečne žleze;
• zagotovite pravilen položaj prsi;
• spodbuja refleks oksitocina;
• začnite hraniti zdrave prsi, spremenite položaj pri krmi;
• pravočasno začeti s kompleksno protibakterijsko in detoksikacijsko terapijo, ki mora trajati dovolj časa (ne manj kot 7-10 dni):
• antibiotiki - penipillinazorezistentnye cefalosporini (2 g ceftriaksona podnevi), makrolidi (eritromicin, 500 mg vsakih 6 ur, Rovamycinum 3 ml vsakih 8 ur). Fluflokeacilin 250 mg peroralno vsakih 6 ur;
• infuzijska terapija (reopoliglyukin, reomacrodex);
• analgetiki (paracetamol, aspirin, ne več kot 1 g na dan);
• desenzibilizirajoča zdravila (suprastin, diazolin);
• postelji, popolni počitek (za zdravljenje v domu - pomoč družinskih članov).

Materi je treba pojasniti, da mora še naprej pogosto dojiti, opravlja vse zgoraj navedene dejavnosti.

Kontraindikacija dojenja je gnojni mastitis. Dodatne mlečne žleze se najpogosteje pojavijo v osniško regijo z ene ali obeh strani v obliki bolečih gostih formacij, pogosto z gobasto površino. Povečanje vzporedno s prihodom mleka. Zdravljenje, dejavnosti:

• popolnoma ogrevanje, masaža;
• Hladno stiskanje ali stiskanje z oljem kampora lokalno na območju dodatnih žlez (s pomembnimi dimenzijami in občutki bolečin). Vsi klinični znaki praviloma oslabijo in izginejo po nekaj dneh z ustreznim upravljanjem primera.

Brazgotinjenje prsi

Brazgotine prsi so opazili pri ženskah po operaciji na mlečni žlezi za mastitis, tumorje (npr. Fibroadenoma), za kozmetične namene in po opeklinah. Priporočljivo je posamičen pristop (upoštevajte lokacijo brazgotine ali brazgotine, stopnjo poškodbe prsnega tkiva) s posvetovanjem s sesalci.

Plastične operacije na mlečni žlezi, da bi izboljšali njegovo obliko. Vprašanje možnosti dojenja je usklajeno s kirurgom, ki je izvedel operacijo. Ne smemo pozabiti, da je možno dojenje ene dojke.