Zastrupitev z alkoholom

Alkoholi so velik razred organskih spojin, ki imajo veliko porazdelitev v naravi in industriji. Nekateri od njih so fiziološko prisotni v živih organizmih in opravljajo vitalne funkcije, druge pa dobijo ljudje zaradi posebej organiziranih kemičnih reakcij. Niso vsi alkoholi enako varni za ljudi in tudi tisti, ki sodelujejo v fizioloških procesih (endogeni alkohol, predvsem etanol), lahko v velikih odmerkih povzroči nepopravljivo škodo. Glede na razširjenost alkoholov, zlasti etanola, v našem življenju ni presenetljivo, da je zastrupitev z alkoholom postala tako vsakodnevni problem, da nikogar ni več presenečenje. [1]

Alkoholi v našem življenju

Najpogosteje, ko gre za alkohol ali zastrupitev s to kavstično snovjo, takoj pomislimo na dobro znan in zelo ljubljeni alkohol, ki ga najpogosteje zaužijemo notranje, vendar manj pogosto uporabljen za razkuževanje kože in ran, za stiske itd. Certificiran alkohol, ki se prodaja v trgovinah in tako imenovani moonshin, vsebuje etanol, ki je točno tisto, kar je točno tisto. Certificirani alkohol, ki se prodaja v trgovinah in tako imenovani lunini, vsebujejo etanol, kar povzroča zastrupitev.

Etanol lahko imenujemo razmeroma varen alkohol, ker ta snov telesu ni tuja. Da, C2H5OH najdete v telesu vsake osebe. En del tega proizvajajo celice za izmenjavo energije z medcelično tekočino, drugi del pa je posledica kemijske reakcije med prebavo hrane z ogljikovimi hidrati (fermentacija v črevesju).

Toda znanstveniki so ugotovili, da vsebnost endogenega alkohola v krvi ni več kot 1 ml na 1 liter krvi. V takšni koncentraciji je preprosto ne čutimo, niti naprav za merjenje vsebnosti etilnega alkohola v krvi ne kaže. Da bi se sprostili in doživeli občutek za evforijo, ljudje zaužijejo endogeni alkohol (etanol, ki je bil dobavljen telesu od zunaj). Ko se koncentracija etanola v krvi povečuje, se pojavijo spremembe v človeškem vedenju, oslabljene usklajevanje gibanja, zmanjšano razpon pozornosti itd. Ko se etanol nabira v možganih, začne vplivati na miselne procese: človekove intelektualne sposobnosti, nadzor nad njegovimi dejanji, zavest o sebi in okolici.

Eksogeni alkohol v visokih koncentracijah ima izrazit strupeni učinek na posamezne organe in celoten organizem. Pogosto vodi v smrt človeka. Po podatkih WHO statistike več kot 6% moških in 1% žensk letno umre zaradi zastrupitve z alkoholom (akutno ali kronično).

Poleg etilnega alkohola, ki se uporablja v prehrambeni industriji, obstaja tudi tehnični alkohol, ki ima večjo koncentracijo. Standardna steklenica vodke vsebuje 40% alkohola, koncentrirana raztopina pa približno 92% etanola (medicinski alkohol je 96%). Uživanje nerazredčenega koncentriranega alkohola, tudi v majhnih koncentracijah, lahko povzroči sluznice membrane, da ne omenjam najmočnejših strupenih učinkov na telo. Oseba brez medicinske pomoči lahko umre zaradi akutne zastrupitve z alkoholom, čeprav je ta snov blizu naše fiziologije.

Vendar ni toliko ljudi, ki bi bili pripravljeni piti čisti alkohol, zato zastrupitev z alkoholom pogosteje povzročajo tako imenovani nadomestki. Na primer, dodajanje drugega predstavnika alkoholov - metanola - alkoholnim pijačam praktično ne vpliva na njihov okus, lahko pa povzroči žalostne posledice za tiste, ki bodo pili ta nadomestek. Drugo ime metanola - leseni alkohol - je prejel, ker je bil surovina za njegovo proizvodnjo prej les.

Metanol (CH3OH) se v prehrambeni industriji ne uporablja, je čisto tehnični alkohol, ki se uporablja v kemični industriji (pogosteje kot topilo ali razmaščevalnik). Najpogosteje se ukvarjamo z denaturiranim alkoholom (metanol, ki so mu dodane druge snovi, ki so nevarne za organizem, kadar ga zaužijemo peroralno in ne redko tudi pri vdihavanju).

Za telo je metilni alkohol tuja snov, strup, ker so proizvodi njegovega metabolizma zelo strupeni. V majhnih koncentracijah metanol povzroča hudo zastrupitev (zastrupitev), v povečanih koncentracijah - smrt (100 ml metanola je za človeka smrtna, za "čisti" etanol je ta številka 300 ml in še več). Celo majhni odmerki metanola so sposobni po 2-3 dneh, da povzročijo opazne motnje v vizualu, izgubo zavesti in druge manifestacije dovoljenih učinkov na telo.

Amonijak (NH3 X H2O ali NH4OH), 10% vodna raztopina amoniaka, amonijevega hidroksida, je tekočina s specifičnim vonjem. Težko ga je zamenjati z drugim predstavnikom razreda alkoholov. Amoniak se uporablja za medicinske in gospodinjske namene.

Praviloma se ne uporablja notranje, razen da povzroča bruhanje (pogosto pri zastrupitvi z alkoholom), ampak v razredčeni obliki (največ 10 kapljic na 100 ml). V svoji čisti obliki snov povzroči opekline požiralnika in želodca, v velikih koncentracijah (10-15 mg) pa celo smrti. Mimogrede, vdihavanje hlapov koncentriranega amoniaka lahko povzroči refleksni zastoj dihanja, zato se ne uporablja za oživljanje, če je bolnik zaveden.

Propanol, aka izopropil alkohol ali IPA (kemična formula - CH3CH (OH) CH3), je še ena hlapna prozorna organska snov z ostrem vonjem. To je tehnični alkohol. Aktivno se uporablja kot topilo, konzervans (v neživilski industriji in gospodinjstvu) in antiseptik (v medicini). IPS je surovina za proizvodnjo vodikovega peroksida in acetona. Uporablja se kot nadomestek etilnega alkohola v kozmetiki, gospodinjski in avtomobilski kemiji ter medicini. Ima tudi veliko posebnih aplikacij v farmakologiji, obračanju, rezkanju, varjenju.

Visoka strupenost snovi (3,5-4-krat bolj strupena od etanola) ne omogoča njegove oralne uporabe. IPS je manj nestanoviten in se ne kopiči v telesu, zato je zastrupitev z vdihavanjem praktično izključena. Ko pa se alkohol uporablja ustno, je povsem mogoče, toda, statistično gledano, se to zgodi zelo redko in najpogosteje z majhnimi otroki, ki poskušajo vse okusiti.

Usodna zastrupitev z alkoholom spada tudi v kategorijo izjem. Dejstvo je, da IPA zaradi svoje visoke strupenosti in preobrazb znotraj telesa hitro sproži zastrupitev, kar pivcu ne omogoča, da sam vzame smrtonosni odmerek. Kljub dejstvu, da že 50 ml izopropilnega alkohola povzroči opazen strupeni učinek na telo, je lahko odmerek skoraj 10-krat večji od strupenega odmerka usoden.

Formilni alkohol nam je znan zaradi uporabe v medicini. Vendar se uporablja tudi kot topilo v kemičnih reakcijah. Lahko je prisoten kot nadomestek v alkoholnih pijačah. Je raztopina v koncentriranem etanolu (pogosteje 70%, manj pogosto 96%) mravljične kisline (HCOOH), pa tudi borični alkohol je raztopina borove kisline, salicilni alkohol pa raztopina salicilne kisline.

V medicini se formil alkohol uporablja zunaj in ne škodi telesu, saj ima lokalni "moteči" učinek pri bolečinah različnih vrst. Zastrupitev z alkoholom je mogoča le, če jo zaužijemo interno (običajno kot del nepotrjenih alkoholnih pijač). Formilni alkohol deluje podobno kot metanol (zato je razvrščen kot strup), poleg tega pa povzroča nepopravljive poškodbe ledvic.

Uporaba nadomestkov etanola v alkoholnih pijačah pogosto povzroči množično zastrupitev z alkoholom. Ena takšnih tragedij je bila zastrupitev z metilnim alkoholom v zahodni Estoniji leta 2002, kar je povzročilo smrt in invalidnost več kot 100 ljudi. Zaradi neustrezne uporabe tekočin, ki vsebujejo alkohol, ki vsebujejo metanol, je bilo v Irkutsku leta 2016 poškodovanih več kot 120 ljudi, od tega je 78 izgubilo življenje. [2]

Vzroki Zastrupitev z alkoholom

Kljub temu, da v življenju naletimo na alkohole precej pogosto, je naključna zastrupitev odraslih praktično nemogoča, razen če gre za vnaprej načrtovan zločin. Vsi alkoholi imajo izrazit okus in vonj, zato jih je preprosto nemogoče zamenjati z drugimi tekočinami, ki jih zaužijemo za hrano.

Verjetnost zastrupitve z vdihavanjem alkoholnih hlapov je veliko nižja kot z zaužitjem kavstične tekočine. Slednje se zgodi bodisi zaradi neprevidnosti bodisi nevednosti (najpogosteje otroci) bodisi zaradi neprevidnosti, ki ga opazujemo v ozadju odvisnosti od alkohola.

Zastrupitev z etanolom se najpogosteje pojavlja kot posledica nepravilno izračunanega odmerka pijače. Če človek nima nestrpnosti do alkohola, potem en požirek ali celo posnetek kakovostne vodke ne more povzročiti zastrupitve. Odmerek, pri katerem se pojavljajo simptomi zastrupitve, je za vsako osebo drugačen in je odvisen od zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih bolezni, teže, prakse in let pitja.

Pomembno je upoštevati, da govorimo o pijačah, ki vsebujejo alkohol, ne pa čistega alkohola, ki lahko v nerazredčeni obliki povzroči opekline in hudo zastrupitev tudi v majhnih odmerkih.

Samo uživanje alkohola ni vzrok za zastrupitev. Zmerna uživanje licenčnih alkoholnih pijač je bolj verjetno, da bo jetra in druge organske bolezni kot resno zastrupitev. Je pa eden glavnih dejavnikov tveganja. Glede na letni dvig cene kakovostnega alkohola ni presenetljivo, da ljudje, ki so odvisni od alkohola ali načrtujejo stranko, pogosto dajejo prednost cenovno ugodnejšim duhovom. Toda blago brez trošarinskih znamk imajo pogosto vprašljivo kakovost in dostopno ceno. Ne da bi natančno vedeli, kaj vsebuje nečistoče poceni alkohol (in proizvajalec bo zagotovo ohranil te informacije v skrivnosti), se lahko zlahka zastrupite tako, da pijete še manj kot običajna norma.

Toda "padli" alkohol pogosto vsebuje metilni alkohol, ki je cenejši od etanola in praktično nerazločljivo po barvi, okusu in vonju. Proizvajalci takšnega blaga zasledujejo le cilj dobička (cenejši kot so surovine, bolj lahko zaslužite na končnem izdelku, ki se ne razlikuje od izvirnika) in ne skrbi za zdravje drugih. Široka porazdelitev takšnih izdelkov vodi do množične zastrupitve z alkoholom. Zato se izkaže, da če se bojite zastrupitve, ne pijte in ne kupujte alkohola v zaupanja vrednih prodajnih mestih, kjer je strog nadzor kakovosti nad blagom.

Obnašanje ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, včasih kljubuje vso logiko. Ni presenetljivo, da mnogi od njih, kot pravijo, pijejo vse, kar gori. To vključuje ne le alkoholne pijače, ampak tudi medicinsko alkohol, zdravilne tinkture, ki vsebujejo alkohol, in včasih celo gospodinjske tekočine (denaturirani alkohol). Ker ni sredstev za kakovostni alkohol, ga vse to nadomešča, kar povzroča hudo zastrupitev, opekline sluznice prebavnega trakta, okvare različnih organov.

Zastrupitev z alkoholom pri otrocih je najpogosteje posledica radovednosti (želja po okusu vsega) ali želje po potešitvi žeje. Alkohol po videzu je skoraj nerazločljivo od vode, saj ga otrok zlahka zastrupi, saj njegova teža potrebuje zelo majhen odmerek do zastrupitve (ne za nič zdravnikov ne priporočajo uporabe alkohola za zdravljenje otrok celo zunaj). Če taka "voda" ni etil alkohol, vendar je na primer etanol ali IPA, rezultat je lahko žaren.

Tehnični alkohol se v industriji aktivno uporablja kot priljubljena surovina za proizvodnjo različnih tehničnih, kemičnih in gospodinjskih tekočin. Oseba brez odvisnosti verjetno ne bo vzela takšnih tekočin znotraj. Toda delo v podjetjih je mogoče zlahka zastrupiti s strupenimi alkoholnimi hlapi v primeru njihovega puščanja iz skladiščnih rezervoarjev, slabo prezračevanje delavnic, ignoriranje zahtev za zaščito dela (na primer mnogi ljudje ne želijo nositi respiratorjev in zaščitnih mask).

Uporaba brisalcev vetrobranskega stekla, ki vsebujejo strupene alkohole, velja tudi za dejavnik tveganja za zastrupitev. Teh tekočin ne smemo razpršiti na slabo prezračenih območjih, saj lahko vdihavanje alkoholnih hlapov povzroči simptome zastrupitve. [3]

Patogeneza

Patogeneza zastrupitve z alkoholom je, da v telesu na enega od možnih načinov strupena snov prodre v kri in jo širi po telesu. Celo majhni odmerki etanola povzročajo motnje v CNS, kar se čuti v obliki omotičnosti, nerazumne evforije, oslabljene usklajevanja gibanj in ravnotežja. Nabiranje v možganskem tkivu povzroča resnejše motnje (spomin, razmišljanje, težave s pozornostjo, neustrezno vedenje, degradacijo). Drugi organi trpijo zaradi strupenega in dražljivega učinka alkohola: jeter, srca, ledvic, endokrinega sistema.

Pri visokih odmerkih alkohola se simptomi pojavijo po kratkem času. Z redno uporabo zmernih in nizkih odmerkov se zastrupitev pojavi postopoma in postane kronična. Akutni simptomi se pojavijo, ko koncentracija etanola v CNS doseže kritične vrednosti. V primeru metanola ali drugega tehničnega alkohola se akutna zastrupitev pojavi tudi pri nizkih odmerkih.

Simptomi Zastrupitev z alkoholom

Alkoholi so organske spojine istega razreda, ki se razlikujejo po številu hidroksilnih skupin in moči strupenega učinka na človeško telo. Šteje se, da je etilni alkohol najmanj strupen, kar omogoča uporabo v hrani (predvsem v razredčeni obliki) in farmakološki industriji. Toda v velikih odmerkih in z redno uporabo zastrupitve z alkoholom se ni mogoče izogniti.

Metilni alkohol, IPA in drugi tehnični alkoholi, pa tudi kombinacija alkoholov s kislinami (v farmakologiji) so bolj strupeni za telo, tako da se pojavijo simptomi akutne zastrupitve, tudi ko se zaužijejo majhni odmerki. Kljub temu je v klinični sliki sporen prejšnji ali poznejši videz simptomov, ne pa razlike v klinični sliki.

Ne glede na vrsto alkohola so prvi znaki zastrupitve:

• Slabost in bruhanje (pri jemanju koncentriranih tekočin - gorenja in bolečine v požiralniku in želodcu) se lahko pojavi driska v primeru šibkosti želodca, čeprav ta simptom ni specifičen za takšne zastrupitve,
• Simptomi CNS: glavoboli in omotica, utripanje muh, izguba ali zmeda, razdražljivost in agresija, apatija,
• Kardiovaskularni sistem: povečanje BP (kasneje lahko močno pade

Če govorimo o zastrupitvi s kakovostnim etilnim alkoholom, bo klinična slika odvisna od stopnje zastrupitve. Simptomi zastrupitve se pojavljajo že na stopnji zastrupitve s svetlobo (kršitev nadzora nad volumnom govora, kršitev značaja gibov, sprememba značaja razmišljanja in razpoloženja kažejo na vpliv alkohola na CNS in pordelost kože in povečan srčni utrip kažejo na spremembe srčno-žilnega sistema). Toda vse te manifestacije strupenih učinkov alkohola na telo postopoma prehajajo sami, če se odmerek alkohola ne poveča.

Za naslednjo stopnjo (zastrupitve srednje resnosti) so značilne bolj grobe spremembe v vedenju, težave pri preklopu pozornosti, posebnosti razmišljanja in nekaj ur pozneje se pojavijo prvi simptomi zastrupitve: suha usta, žeja, nelagodje v želodcu, neprijetni občutki v srcu in jetrih, lahko pride do glavobolov, občutka zlomljenja

Pri hudi zastrupitvi so govor (postane nerazumljiv, neskladen) in motnje ravnotežja so opazne, pojavlja se stanje osupljivosti. Oseba je sprva prekomerno izpostavljena povečani spolni želji, nato pa pride obdobje zaspanosti, apatija. Oseba, ki se čez nekaj časa (običajno jutro) ne utrdi pri pitju alkoholnih pijač, lahko počaka na videz slabosti, bruhanje, moteče glavobole, občutek, da se obrnete navznoter - znaki mamila ali odtegnitvenega sindroma, kar kaže na zastrupitev z alkoholom.

Četrta faza je huda zastrupitev ali akutna zastrupitev z etilnim alkoholom, ki jo spremlja pojav resnih motenj, do alkoholnih koma, motenj srčnega ritma, napadov, izgube nadzora nad dejanji uriniranja in defekacije, hudo bruhanje z nevarnostjo bruhanja, ki vstopi v dihalski trakt, izguba spomina. Smrt ni redka.

Jasno je, da se bo pri uporabi nizkokakovostnega alkohola in tehničnega alkohola zastrupitev razvila v skladu z drugačno shemo, čeprav večina simptomov ostaja nespremenjena. [4]

Klinična slika zastrupitve s tehničnimi vrstami alkohola

Simptomatologija zastrupitve z različnimi vrstami alkohola ima veliko skupnega in kljub temu ima razvoj patološkega procesa v vsakem primeru svoje značilnosti. In če ne govorimo o čistem alkoholu, ampak denaturirani ali kombinirani sestavi, potem se lahko pojavijo tudi nespecifični simptomi zaradi delovanja ne le alkohola kot strupa, temveč dodatnih sestavnih delov.

Ker smo že podrobno razpravljali o simptomih zastrupitve z etilnim alkoholom, ki se uporablja v prehrambeni industriji, je še vedno pozoren na tiste alkohole, ki se uporabljajo v industriji in gospodinjstvu (industrijski alkohol). To lahko vključuje surovi etanol, metil in izopropil alkohol. Zastrupitev z industrijskim alkoholom ima strožje klinično sliko z neuspehi pri delu mnogih organov in sistemov. Tako simptom kompleksa zastrupitve z industrijskimi nadomestki alkohola in alkohola vsebuje ogromen seznam neprijetnih manifestacij:

• Dispeptične motnje: bolečine v želodcu in v jetrnem območju na desni strani, slabost, bruhanje, driska. Če pa je nelagodje v prebavnem sistemu povezano z dražilnim učinkom alkohola na sluznico, je bruhanje že osrednja reakcija, ki jo povzroča učinek strupa na CNS (navdušuje bruhanje).
• Nevrološke motnje: glavoboli in omotica, oslabljena usklajevanje gibanj in ravnotežja, vznemirjenost in apatija, občutki evforije, zgubljeni govor, halucinacije, delirij.
• Kognitivne motnje: težave s spominom, pozornostjo, nelogičnim razmišljanjem.
• Kršitve čustveno-volilne sfere: zmanjšan nadzor nad njihovim vedenjem, nemoralnostjo, duševno degradacijo in izgubo človeškega videza.
• Motnje srca in ožilja: hiperemija obraza v kombinaciji s cianozo drugih kožnih območij, hitrim impulzom, povečanjem, trni ali padcem krvnega tlaka. Pri hudi zastrupitvi se lahko BP dvigne in sluznice ostanejo cianotične.
• Avtonomna disfunkcija: hiperhidroza, hipersalivacija (slinjenje), nihanja telesne temperature, mrzlica, spolna disfunkcija.
• Vizualna in slušna okvara (zmanjšana ostrina vida, do popolne izgube vida, zamegljen vid, utripanje muh, dvojni vid, občutek omamljenega).
• Respiratorne motnje: dispneja, povezana s hipoksijo, pogosto in hrupnim dihanjem, ki jo povzroča draženje dihalnega središča in pljučnega edema. Težave lahko povzročijo tudi bruhanje, ki vstopi v dihalni trakt, ko je pivci pol zavestni.
• Motnje izločevalnega sistema: povečanje količine urina in pogostost uriniranja (povečana diureza), vendar je pri močni zastrupitvi situacija obrnjena do prenehanja proizvodnje urina s strani ledvic. Izguba nadzora nad dejanji uriniranja in defekacije.
• Konvulzivni sindrom pri hudi zastrupitvi (je manifestacija hipoksije, cerebralnega edema ali učinka strupov na CNS).
• Motorne motnje: prisotnost neupravičenih spremljajočih gibov, izmeničnih stanj evforije, navdušenja in apatije, sprostitve, zmanjšanega mišičnega tonusa.
• Zatiranje pogojenih refleksov.
• Motnja zavesti: človek lahko pade v stupor, bo v komatoznem stanju zaradi propada (oster padec BP), alkoholiki pogosto zaznamujejo duševna zmeda in delirij.
• Rumeni odtenek kože in sclerae (jasen znak strupenih učinkov na jetra, zaradi česar je njegova zmogljivost oslabljena).

Običajno ima zastrupitev z alkoholom na klinični sliki 2 stopenj: toksikogena in somatogena. Prva je posledica strupenega učinka alkoholov in se kaže s simptomi zastrupitve telesa. Drugi prikazuje, kakšne funkcionalne motnje organov in sistemov povzročajo strup, ki je vstopil v telo.

Toda različni strupi imajo različne lastnosti, zato je njihov vpliv na človeško telo drugačen. Na primer, zastrupitev z izopropilnim alkoholom je kljub visoki strupenosti veliko lažja kot pri metilnem alkoholu. Izrazit narkotični učinek IPA ne omogoča, da odrasla oseba neodvisno vzame kritičen odmerek. Zato oseba, ki hitro doseže stanje alkoholnega transa, preprosto ne more piti odmerka, ki bi lahko privedel do smrti, v nizkih odmerkih pa ta alkohol ne povzroča resnih zdravstvenih težav.

Toda za otroke in ljudi, oslabljene zaradi bolezni, so lahko IPS nevarni, saj so dovolj in majhni odmerki, da občutijo simptome zastrupitve:

• Bruhanje in driska, včasih z luščenjem krvi zaradi močnega dražilnega delovanja na požiralniku in želodcu.
• Bolnost v epigastriju, mišicah in celo celotnem telesu.
• Močni migrenski glavoboli in omotica.
• Povečana vzbujanje in motorična aktivnost.

To so prvi znaki zastrupitve, ki se pojavijo v pol ure. Pri hudi zastrupitvi je klinična slika podobna hudi zastrupitvi z alkoholom: zamašeni govor, oslabljena usklajevanje gibanj (ataksija), dihalna stiska, padec BP, Koma, smrt. [5]

Zastrupitev z metilnim alkoholom je huda pri ljudeh različnih starosti. Toda najpogosteje vpliva na mlade in srednjih let po pitju alkoholnih nadomestkov. [6]

Šteje se, da so prvi znaki zastrupitve z lesenim alkoholom:

• Slabost in bruhanje, epigastrična bolečina.
• Bolečine v glavi, omotica, omotica, leti pred očmi, občutek omamljenega, hipersalivacija.
• Agitacija, agresija.
• Pogost impulz (tahikardija), ki povečuje in nato pade na BP, videz kratke sape.

Večina simptomov je posledica učinkov presnovkov metanola (pretvorjenih v mravljično kislino in formaldehida v telesu).

Po 1-2 dneh se pojavijo poznejši in resnejši simptomi:

• Bolečine v spodnjih okončinah.
• Progresivna okvara vida.
• Hudi glavoboli.
• Zmeda in izguba zavesti.
• Komo.

Kadar se zaužijejo nizki odmerki, lahko človek pade v površinsko alkoholno komo, za katero je značilna: kolcanje, pozive k bruhanju, plavajoči gibi oči, neprostovoljno uriniranje, hladna mokra koža in pomanjkanje verbalne komunikacije.

Uživanje velikih odmerkov metanola povzroči akutno zastrupitev brez latentnega obdobja. Simptomi se pojavijo skoraj takoj in v celoti. Pri močni zastrupitvi lahko človek pade v globoko komo. Njene manifestacije so obravnavane: razširjene zenice, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, dihalne motnje, krči, pogosti impulz, otekanje vek, marmorna barva kože.

Metanol je le eden od nelicenciranih dodatkov za alkohol. "Palyenka" lahko vsebuje druge nevarne snovi, ki vplivajo na telo na svoj način, kar povzroča videz atipičnih simptomov, ki otežujejo diagnozo zastrupitve z alkoholom. Na primer, uporaba nezdravljenega etilnega alkohola z nečistočami (tehnični ali hidrolizirani etilni alkohol vsebuje acetaldehid, amil in butilni alkoholi, metanol) lahko povzroči hudo zastrupitev s smrtnimi izidi tudi v majhnih odmerkih.

Eden od priljubljenih tehničnih alkoholov je etilen glikol (C2H6O2) - prozorna sladka mastna tekočina brez vonja, ki se uporablja v antifriznih, zavornih tekočinah, ogrevalnih sistemih in avtomobilih (kot hladilni tekočini), računalnikih (hladilnih sistemih), v proizvodnji številnih polimerov, kot lakirane kremne, itd.

Antifriz - tekočina za radiatorje - je še posebej privlačna za ljudi z odvisnostjo od alkohola, saj je, ko ga zaužijemo v notranjosti, stanje, podobno zastrupitvi z alkoholom. Vendar pa oseba najpogosteje postane huda in pogosto usodna zastrupitev z alkoholom.

Na začetku je klinična slika podobna kot pri zastrupitvi z alkoholom. Za bolnike je značilno navdušenje in evforija. V 1-12 urah in več pacient ne doživi nobenih neprijetnih občutkov (v tem času lahko zaspi in se zbudi z znaki mamila), po katerem je obdobje znakov motenj CNS (glavobol, slabost, bruhanje, žeja, bolečina v trebuhu, šibkost), ki jim sledijo simptomi ledvic in jeter. V primeru blage zastrupitve (30-60 ml etilen glikola) se ne pojavijo hude poškodbe ledvic, mogoča je sprememba znakov urina.

Zastrupitev srednje resnosti se manifestira s krajšim latentnim obdobjem (do 8 ur), ki se izrazijo strupene učinke na možgane, zmanjšali proizvodnjo urina, vendar brez hudih nepovratnih posledic.

Latentno obdobje hude zastrupitve se skrajša na 5 ur ali je sploh odsotno, za katerega je značilen razvoj akutne ledvične odpovedi, nagnjene k napredovanju. Hkrati so simptomi na CNS lahko odsotni ali pa se lahko implicitno izrazijo.

Smrtonosni odmerek etilen glikola se giblje od 50 do 500 ml, najpogosteje pa govorimo o odmerkih v območju 100-300 ml. Tako alkohol kot tudi njegovi presnovki so zelo strupeni.

Toda zastrupitev zaradi vdihavanja hlapov etilen glikola je praktično izključena zaradi nizke nestanovitnosti snovi. Pri kronični zastrupitvi z vdihavanjem z visokimi odmerki lahko pride do sprememb krvne sestave, avtonomnih reakcij (pogosteje zniževanje krvnega tlaka), draženje oči in dihal, zaspanost, motnje v viduji, manj pogosto izguba zavesti.

Zastrupitev z zdravili, ki vsebujejo alkohol

Naphtha in formil alkohol sta razvrščena kot zdravila, čeprav imata v vsakdanjem življenju širšo uporabo. To so pripravki, ki temeljijo na čistem etilnem alkoholu (brez dodatkov, značilnih za tehnične alkohole), ki se uporabljajo predvsem zunaj. Nashatyr, čeprav ga je mogoče notranje uporabljati za izzvanje bruhanja, vendar v strogo omejenih odmerkih.

Zastrupitev z amoniaškim alkoholom je mogoča z zaužitjem velikih odmerkov nerazredčene raztopine amoniaka, ki si je ne bi upali vsi, glede na strupeni odbojni vonj droge. Če pa se to zgodi, je pomembno biti pozoren na pojav takšnih simptomov, ki jih povzroča draženje receptorjev sluznice:

• Hude spazmodične bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, ki jo med defekacijami spremljajo z rezanjem, stisko bolečine v črevesju.
• Izgorevanje sluznic ust, grla in nosu, hipersalivacija (huda nenadzorovana slina).
• Dihalne motnje, kašelj, izcedek iz nosu, otekanje grla s težavami pri vdihavanju in požiranju.
• Vznemirjeno stanje, povečana motorična aktivnost skupaj z gibanjem, ki se razkrije,.
• Močan dvig temperature, pordelost kože, videz velikih in majhnih točk na njej.
• Nenadno povečanje BP, ki mu sledi njegov padec, propad, krče, omedlela, izguba zavesti.

Zastrupitev lahko povzroči tudi dolgotrajno vdihavanje amonijskih hlapov, ne brez razloga, da zdravniki ne priporočajo, da ga oseba vdiha več kot 2-3 sekunde. Toda v tem primeru bodo simptomi nekoliko drugačni:

• Omotica in slabost.
• Suhe ustnice in usta.
• Občutek pritiska v prsih.
• Zamegljen vid, težave pri osredotočanju na predmete.
• Halucinacije, hipereksibilnost.
• Prekinjen govor.
• Počuti se vroče v glavi (vroči utripi).

Vse to so znaki oslabljenega cerebralnega obtoka, ki jih ni mogoče prezreti.

Formilni alkohol je zdravilo, ki se lokalno uporablja za drgnjenje bolečih območij v nevralgiji, miozitisu, artralgiji. To pomeni, da gre za zdravilo za bolečino, katerega učinek je posledica dveh komponent. Etilni alkohol (in je 70% v zdravilu) spodbuja krvni obtok, izboljša trofičnost tkiva, ima segrevalni učinek, zmanjšuje bolečino. Formična kislina ima lokalni dražilni in moteči učinek, ki učinkovito vpliva na kožne receptorje, kar spodbuja proizvodnjo snovi v telesu, ki zmanjšujejo občutljivost na bolečino.

Formična kislina je snov z izrazito dražilnim učinkom, ki v stiku s sluznimi membranami povzroči hude bolečine, gorenja in opekline. Je tudi precej strupena snov (ne pozabite le, kaj je povezano s strupenimi učinki na telo metanola, enega od presnovkov je mravljinška kislina). Kljub temu je prisotnost etanola v tekočini privlačna za pivce, ki ne razmišljajo o posledicah. Učinki formalnega alkohola na telo so podobni metanolu.

Ant Alkohol Ing je ena izmed vrst zastrupitve z denaturiranje alkohola, ki se v hudi obliki nadaljuje z izrazito motnjo CNS in različnih organov (srčni in obtočni sistem, ledvice, jetra). Njeni simptomi spominjajo na zastrupitev z metilnim alkoholom: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, ki mu sledijo glavobol, bolečine v mišicah nog, dvojni vid, motnje vida, do slepote, krčk, vznemirjenosti, motenj srčnega ritma. Krvni tlak močno pade, pride do propada pri visokih odmerkih - koma in dihalnih zastojih. Če pomoči ni, pacientu grozi globoka koma in smrt zaradi dihalne paralize.

Tako besede "alkohol" in "duh" ni mogoče šteti za sinonim. Kakovostni alkohol vsebuje očiščeni etilni alkohol brez nevarnih dodatkov. V velikih odmerkih se tudi izkaže za močan strup, da ne omenjam strupenih dodatkov, ki so prisotni v alkoholnih nadomestkih in so sposobni povzročiti hudo zastrupitev tudi v minimalnih odmerkih.

Zapleti in posledice

Zaužitje alkoholov in dolgotrajno vdihavanje koncentriranih hlapov pogosto povzroča resno zastrupitev z alkoholom, ki ne mine brez sledu. Glede na vpliv teh strupenih snovi na CNS, različne organe in telesne sisteme, ni presenetljivo, da so lahko pri visokih odmerkih ali dolgotrajni izpostavljenosti spremembam v organih nepovratne. In ne gre samo za razgradnjo osebnosti alkoholike, ki je v določeni stopnji ni več mogoče ustaviti.

Alkoholi veliko vplivajo na vidne organe in ne preseneča, da so ne glede na vrsto alkohola eden od simptomov zastrupitve vse vrste motenj vida: zmanjšana ostrina vida, zamegljen vid, nistagmus, dvojna vizija. Slepota je dokaj pogosta posledica hude zastrupitve, zlasti v primeru tehničnih alkoholov in alkoholnih nadomestkov. Možna je tudi nepopravljiva poškodba optičnega živca.

Nemogoče ni omeniti negativnega vpliva alkohola in alkoholov z njihovim razdražljivim učinkom na GI trakt. Tudi v majhnih odmerkih alkohol draži sluznico, ki izzove vnetne in ulcerozne procese v prebavnih organih: akutni gastritis, akutni pankreatitis (bolezen alkoholikov), razvoj želodčnih in dvanajstnih razjed.

Toksični učinki na jetra vodijo do razvoja hepatitisa (vnetje jeter) in odpovedi jeter. Vse vrste alkohola vplivajo na ledvice (glavni filter telesa) v večji ali manjši meri, kar izzove razvoj odpovedi ledvic.

Pod vplivom alkoholov je možno:

• Vnetni procesi v srčni mišici (miokarditis) in vztrajnih motnjah srčnega ritma, ki povečujejo tveganje za miokardni infarkt,
• Pareza in paraliza nog in rok,
• Motnje govora (lahko postanejo vztrajne, ki jih povzroča hipoksična poškodba osrednjega živčevja in govornih področij možganov),
• Psihoza (alkoholni delirij),

Eden od običajnih zapletov zastrupitve z alkoholom in alkoholizmom je encefalopatija, to je pridobljena organska poškodba možganov, ki jih spremljajo distrofične spremembe v možganskem tkivu in okvara njegovih funkcij. Spomin na osebo se poslabša, v glavi je hrup, motnje zavesti, omotica, nagnjenost k samomorilnim mislim, apatiji, depresiji, zoži krog interesov. Za paciente je težko izraziti svoje misli, govorijo veliko, a nespecifično, stopnja kritičnosti misli se zmanjšuje itd. Bolezen je dolgotrajna, zdravljenje pa je sestavljeno iz več tečajev v enem letu in obdobju okrevanja.

Najhujše posledice zastrupitve z alkoholom lahko štejejo za globoko komo in smrt pacienta. Vzrok za redke smrti pri hudi zastrupitvi je akutna odpoved dihanja, le poklicna medicinska pomoč pa pomaga rešiti življenje človeka, ne pa tudi zdravje. [7]

Diagnostika Zastrupitev z alkoholom

Alkoholi, kljub svoji organski naravi, za človeško telo velja za strup, zato zastrupitve z alkoholom ni mogoče enačiti z zastrupitvijo z banalno hrano. V živilski industriji in medicini je običajno uporabljati samo etilni alkohol, ki v nizkih odmerkih ne kaže strupenih učinkov. Toda tudi ta alkohol v velikih odmerkih je strupen, da ne omenjam tehničnih tekočin, ki zaradi njihovega zastrupitve niso namenjene zaužitju ali vdihavanju.

Kljub splošni značilnosti klinične slike zastrupitve bo splošna slika zastrupitve z uporabo različnih alkoholov nekoliko drugačna. Poleg tega obstajajo določeni vzorci, ki pomagajo postavljati dokaj natančno diagnozo, ki je že pri začetnem pregledu pacienta. Na primer, močan specifičen vonj alkohola od pacienta kaže, da je uporabljal etilni alkohol. Pri tehničnih alkoholih aroma ni tako močno izražena, vonj amoniaka (pri uporabi amoniaka) pa je težko zamenjati z nečim drugim. Poleg tega so pri zastrupitvi z alkoholom neprimerne vedenjske reakcije vidne.

Toda glede na resnost situacije in možnost smrtonosnega izida se zdravniki pri diagnozi zastrupitve z alkoholom ne morejo zanašati le na obstoječe subjektivno mnenje. Veliko pozornosti je namenjeno preučevanju zgodovine zastrupitve: narava in količina porabljene tekočine, datum zadnjega vnosa, en sam vnos ali popivanje, alkoholno izkušnjo itd. Hkrati lahko socialni status žrtve daje nekaj namigov.

Vprašanje časa je še posebej akutno zaradi dejstva, da ni vedno mogoče razumeti, kaj je točno povzročilo zastrupitev. Če je pacient zaužil nadomestek alkohola, kjer je bil etanol, metanol in druge nečistoče, bo etanol v tej mešanici klopotca najmanj težav. Simptomi zastrupitve z etanolom so vidni v prvih 24 urah. Vendar pa so somatski simptomi, ki kažejo na zastrupitev z metilnim alkoholom (potrditev, da je bil bolnik zastrupljen s nadomestkom), pojavijo pozneje, 2-3 dni kasneje. In tretji dan resnost strupenih simptomov ni tako velika, saj se del strupenih snovi v tem času že izloči iz telesa, izrazit vonj alkohola pa ne bo pri poznem zdravljenju. [8]

V primeru akutne zastrupitve morajo zdravniki v fazi predbolnice postavljati diagnoze v pogojih kampiranja. Najpogosteje reševalno vozilo imenujejo drugi ljudje, od katerih je mogoče pridobiti večino informacij. Preostale informacije dobijo od pacienta, če je zavestni. Vzporedno mora zdravnik oceniti resnost bolnikovega stanja in tveganje za smrtonosni izid, da ugotovi prisotnost nevroloških in vedenjskih motenj. Če je potrjeno dejstvo kroničnega alkoholizma, je pomembno določiti tveganje za odtegnitveni sindrom, stanje bolnikovih jeter in ledvic, prisotnost bolezni in funkcionalnost vitalnih organov, vendar bo to zahtevalo popolnejši pregled pacienta.

Treba je reči, da od pacienta ni vedno enostavno dobiti zanesljivih informacij. Mnogi poskušajo skriti dejstvo o pitju alkohola in njegovih nadomestkov. Če je mogoče, je bolje izvesti hitro analizo vsebine steklenice. Ko rdečo vročo bakreno žico potopite v alkohol z primesi metanola, lahko začutite specifičen vonj formaldehida.

Uporaba dihala omogoča ugotovitev dejstva pitja alkohola, vendar ne identificira alkohola, ki je povzročil zastrupitev. Študija anamneze in klinične slike omogoča zdravnikom, da določijo smer prve pomoči, fizični pregled pa omogoča razjasnitev resnosti stanja. Toda odločilna vrednost je še vedno laboratorijska diagnoza, ki omogoča določitev prisotnosti in razlikovanje strupov v telesu žrtve. V tem primeru bodo tako krvni testi kot urinski testi indikativni. Slednje bo zagotovilo tudi dragocene informacije o stanju pacientovih ledvic, medtem ko lahko reakcijo jeter določimo s stopnjo bilirubina v krvi. [9]

Razjasniti etiopatološki dejavnik zastrupitve:

• Ocenite status kislinske baze, elektroliti in osmolarni tlak krvne plazme,
• Izvede študijo krvnega plina (plinska in plinska-tekočina kromatografija, ki omogoča identifikacijo alkoholov, velja za eno izmed najučinkovitejših ekspresijskih metod),
• Izračunajte vsebnost mravljične kisline (v primeru zastrupitve z metanolom ali formilnim alkoholom).

Pregled ravni krvnega sladkorja omogoča, da se akutna zastrupitev z alkoholom z bolečo natančnostjo prepozna z vztrajno hipoglikemijo.

Za določitev strupenih učinkov alkohola se izvede presejalno testiranje, ki vključuje vrsto ponavljajočih se testov: AOC, biokemijo in toksikologijo krvi.

Če obstaja sum na zastrupitev z metilnim alkoholom, se izvede specifična instrumentalna diagnostika, ki ne omogoča toliko potrditve dejstva zastrupitve, temveč določi moč in naravo poškodb organov. Ker metanol močno negativno vpliva na organ vida, je ta organ namenjen posebni pozornosti. Oftalmoskopija 2. ali 3. dan po uživanju metanola bo prikazala edem mrežnice, razširjene žile, prisotnost krvavitve, otekline, pordelost in znake atrofije optičnega živca. Ti simptomi se bodo sčasoma poslabšali.

Optična koherenčna tomografija in fluorescenčna angiografija kažeta edem živčnih vlaken in kopičenje tekočine v mrežnici, kar je razširjeno zmanjšanje debeline mrežnice, značilno za zastrupitev z metanolom.

Računalniška tomografija glave bo pokazala tudi poškodbe optičnega živca in prisotnost nekrotičnih žarišč v možganskem tkivu, ki se pojavijo po 2-3 dneh.

Nevrološki in vedenjski simptomi, povezani z uživanjem alkohola, zahtevajo natančnejši pregled, saj so lahko ti isti simptomi del klinične slike nekaterih bolezni CNS drugih etiologij. To je še posebej pomembno, če je pacient nezavesten. Tu je pomembno razlikovati blage znake depresije CNS od hude poškodbe možganov, ki jih povzročajo bolezen, travma ali zdravila. [10]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza bi morala odgovoriti ne le na vprašanje o etiopatološkem dejavniku zastrupitve z alkoholom in njeni resnosti, temveč tudi o tem, kaj se zdravnik spopada z: alkoholno komo ali stanje, ki ga povzročajo drugi negativni dejavniki (travma, zastrupitev s surogati, drogami, nizka raven sladkorja - hipoglikemična koma pri sladkorni bolezni).

V primeru smrti bolnika se izvaja forenzična medicinska diagnoza zastrupitve z alkoholom. Dejstvo je, da je tehnični alkohol lahko orodje za namerno škodo zdravju in življenju pacienta. Izdelava nadomestkov, zaradi katerih so znani primeri množične zastrupitve z alkoholom (takšne situacije so podvržene obvezni preiskavi), je tudi upravičen primer.

Forenzična diagnoza zagotavlja izčrpne informacije o vplivu različnih alkoholov na človeško telo, odvisnosti simptomov od odmerka in časa izpostavljenosti alkoholu, antidoti itd. Prav tako omogoča oceno ustreznosti diagnoze in pomembnosti terapije.

Zdravljenje Zastrupitev z alkoholom

Zastrupitev z različnimi alkoholi ima lahko nekoliko drugačne posledice, vendar so vsi za telo nezaželeno. Če za zastrupitev z alkoholom z etanolom velja, da je najbolj nevarno stanje izgubo zavesti in kome, ko je odmerek presežen (najpogosteje je to posledica stalne prakse zlorabe alkohola), nato zastrupitev z metanolom in mravljično kislino ne vsebuje samo depresije CNS, temveč tudi resno nepovratno poškodbo notranje organe, tudi z eno uporabo. Vsekakor je nemogoče zapustiti osebo brez zdravniške pomoči v takšni državi. Toda pogosto oseba sama ne more ali noče iti k zdravnikom.

Oseba, ki je v bližini žrtve in nima zdravstvenega znanja, ne more samostojno postaviti natančne diagnoze in zagotoviti kvalificirano pomoč. Toda samo čas se ne igra v roke pacienta, zato morate storiti vse, da pridete v telo alkohola, kar je povzročilo čim manj škode. In to je mogoče, če je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo in strupenost.

Izpiranje želodca je eden najpomembnejših korakov v predbolnišnični oskrbi za zastrupitev zaradi zastrupitve peroralne zastrupitve. Če vrsta odvzetega alkohola ni znana, je bolje, da se izpiranje želodca izvaja s čisto toplo vodo, pri čemer pacient pusti, da pije približno 1 liter tekočine in po potrebi povzroči bruhanje s pritiskom na koren jezika.

Ker je najpogosteje ljudi zastrupljen s nadomestnim alkoholom, in sicer metilenom, ki ga v njej pogosto vsebuje v smrtonosih, jih veliko ljudi zanima, kaj naj želodec umiva z zastrupitvijo z metilnim alkoholom? V ta namen so primerne čiste tople vode, soli ali raztopine sode. Treba je reči, da se natrijev bikarbonat, aka soda soda, uporablja tudi v bolnišnicah v primeru hude acidoze (zakisanje telesa), značilno za zastrupitev z metanolom.

Pri zastrupitvi z amonijskim alkoholom se izpiranje opravi z zakisano vodo, vendar v odsotnosti hudega bruhanja in rezanja bolečin v želodcu in požiralniku, kar kaže na poškodbe sluznice. Če človek ne more pogoltniti tekočine, se v vreli vodi raztopimo 2 žlici citronske kisline in dajeta pacientu, da vdihne hlape.

V primeru zastrupitve z etilen glikolom se za izpiranje želodca uporablja 2% raztopine sode, pri redki zastrupitvi z IPS pa zadostuje želodčna izpiranje z vodo in veliko vode.

Pomembno je upoštevati, da se pomemben del alkohola absorbira v kri, ki je že v lumnu želodca, zato en sam izpiranje pri zastrupitvi človeka ne more rešiti pred hudimi posledicami. Napotitev na medicinsko ustanovo (po reševanju ali neodvisno) je obvezna, še posebej, če je bolnik pil industrijski alkohol ali vdihaval strupene hlape.

Nekatere strupene snovi lahko dosežejo črevesje, od koder se aktivno dovaja v kri. Čiščenje črevesja doma se izvede s pomočjo odvajalnega soli, vendar je pred tem zaželeno dati pacientu, da pije aktivirano oglje s hitrostjo 1 tablete na 10 kg teže žrtve.

Glede na hitrost absorpcije alkoholov bodo ti postopki učinkoviti le v prvih minutah po zaužitju tekočin, ki vsebujejo alkohol. Smiselno je dati aktivirano oglje v pol ure po pitju alkohola.

Zmanjšajte strupene učinke strupenih snovi lahko pomagajo snovi, ki pospešijo njihovo metabolizem, in zmanjšajo tveganje za strupene presnovke. Poznavanje protistrupa za zastrupitev z alkoholom lahko reši življenje in zdravje človeka.

Etanol nima specifičnega protistrupa. Slanica pomaga zmanjšati resnost simptomov mamila z normalizacijo ravnovesja v vodni soli, vendar ne zmanjšuje toksičnosti etanola. Samo maščobna in ovojna hrana lahko vpliva na absorpcijo etanola v krvni obtok.

IPA dobro absorbira aktivirano oglje (1 g aktiviranega oglja absorbira 1 g alkohola), zato odsotnost protistrupa tu ni pomembna.

Znani in zelo učinkovit protistrup za zastrupitev z metilnim alkoholom je etanol 30% koncentracije (lahko jemljete kakovostno vodko). Prvi odmerek naj bo vsaj 100-150 ml, po 3 urah se sprejem ponovi, vendar je odmerek prepolovljen. V prihodnosti bo moral bolnik večkrat na dan dati etanol še 3-5 dni (dnevni odmerek se izračuna iz razmerja 1-2 g etilnega alkohola za vsak kg bolnikove teže).

Na enak način delujejo pri zastrupitvi z etilen glikolom ali formilnim alkoholom. Mimogrede, pospešite izločanje mravljične kisline iz telesa in folno kislino, ki jo je treba bolniku dati 5-6 krat na dan 50-100 mg.

V primeru zastrupitve z alkoholnimi hlapi je želodčno izpiranje nesmiselno, pa tudi absorbente. V tej situaciji je treba osebo odstraniti iz sobe z onesnaženim zrakom, mu zagotoviti brezplačno dihanje in ga osvoboditi pred stiskanjem oblačil vratu in prsnega koša. Potem je še vedno počakati na prihod zdravstvenega osebja ali pa pacienta sam prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Če je žrtev nezavestna, ni treba izvesti prisilnega izpita ali uporabe aktivnega oglja. Oseba je nameščena na ravni površini na njegovi strani, da prepreči, da bi bruhanje vstopilo v dihalni trakt.

Ne izvajajte postopkov čiščenja pred prihodom rešilca in če ima bolnik krvavo bruhanje ali krvne proge v bruhanju, kar kaže na poškodbe želodca in/ali požiralnika.

Umetna provokacija bruhanja povzroča veliko polemike, saj ne bo imel vedno takšnega postopka. Če je človek v močnem ali težkem zastrupitvi in ima slab nadzor nad svojimi reakcijami, lahko preprosto zaduši bruhanje. Zato bi moralo biti s tem ukrepom pomoči še posebej previdno in pozorno, še posebej, ker njegova učinkovitost vzbuja dvome med številnimi zdravniki.

V primeru prenehanja dihanja in odsotnosti srčnega utripa je treba izvesti resusitativne ukrepe: umetno dihanje, posredna srčna masaža. V idealnem primeru bi morali osebo zavestno ohraniti čim dlje in mu ne dovoliti, da zaspi ali izpusti.

Vsekakor je treba pri hudi zastrupitvi z alkoholom bolnika odpeljati v bolnišnico, pri čemer se prepričajo, da bodo zdravnike obvestili o reševalnem vozilu ali na urgenci o manipulacijah pred bolnišnico. [11]

Kaj ne storiti pri zastrupitvi z alkoholom:

• Oseba dajte spat ali ga pustite pri miru brez nadzora, če obstajajo simptomi zastrupitve z alkoholom. Pijana oseba ga lahko spi, toda z zastrupitvijo ravni alkohola v krvi se lahko dvigne (pri zastrupitvi z etanolom se to zgodi v nekaj urah in v metanolu - nekaj dni) in spanje tega ne bo spremenilo. Ne bodite ravnodušni in se nanašate na dejstvo, da nihče ni prisilil osebe, da se napije. Razmere so različne, žrtev pa pogosto preprosto ne more razložiti, kaj se jim je zgodilo. Bruhanje, krči, živahna barva kože in zmedena zavest bi morali vse opozoriti tudi v odsotnosti pritožb. Brez pomoči lahko človek izgubi zavest in pade v komo, iz katere ne pridejo vsi, niti s strokovno pomočjo.
• Alkohol je eden od dejavnikov, ki aktivno zmanjšuje vsebnost tekočine v telesu in moti homeostazo. Mnenje, da kava kot antioksidanta odstranjuje toksine in proste radikale, zato jo je treba zaužiti kot protistrup za alkohol, je napačno. Ta pijača ni protistrup, ne le to, ampak tudi prispeva k izgubi telesnih tekočin. Če zastrupitev z alkoholom zdravite s kavo, obstaja tveganje za dehidracijo.
• Etanol ponavadi rahlo dvigne telesno temperaturo in jo nato zniža, saj se raven koncentracije v krvi dvigne. Izključitev žrtve hladnega zraka ali "treznega" hladnega tuša lahko zelo hitro povzroči hipotermijo.
• Etanol je protistrup za druge alkohole, vendar ga nikoli ne bi smeli jemati, če pride do simptomov zastrupitve z etanolom. Nadaljnje povečanje ravni etanola v krvi bo uničujoče za vse sisteme telesa. In pri zastrupitvi z metanolom, etilen glikolom, formilni alkohol ne bi smel pretiravati. 30% etanola je treba piti v majhnih odmerkih z intervalom 3-4 ure, ne bolj, tem bolje.
• V primeru zastrupitve z alkoholom se ne smete zateči k ljudskim metodam zdravljenja v škodo poklicne zdravstvene oskrbe. Vsaka zastrupitev ne mine brez sledu, njene posledice pa se lahko spomnijo na sebe v nekaj dneh in mesecih. Bolje je, da se ponovno zaposlite tako, da pokličete reševalno vozilo, kot da do smrti ozdravite sebe ali drugo osebo. Statistični podatki kažejo, da so takšni bolniki pogosto sprejeti v bolnišnico, ko zdravniki ne morejo več dajati nobenih jamstev.

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom

Prva pomoč pri zastrupitvi z alkoholom pomaga kupiti čas, vendar opravljene manipulacije niso dovolj. Poleg tega, če je človek v nezavesti, postane nemogoče izvesti učinkovite postopke.

V bolnišnici je žrtev najprej predpisana terapija z razstrupljanjem:

• Sonda želodčnega izpita (če je potrebno). Njegova učinkovitost pri zastrupitvi z etanolom je vprašljiva, saj ta alkohol hitro prodira v kri in aktivno absorbira že v zgornjem GI traktu. Toda izločanje metanola skozi sluznico je veliko počasnejše, zato je smiselno izvajati celo vrsto izpirov.
• Dajanje absorbentov, če je po zaužitju alkohola minilo malo časa (za IPS je ta interval 30 minut, za metanol več). Za etanol je učinkovitost aktiviranega oglja vprašljiva.
• Hemodializa (eden najučinkovitejših postopkov za čiščenje krvi strupenih snovi). Postopek se začne, preden bolnik sprejme v bolnišnico.
• Diureza na steni, če ni resne okvare delovanja ledvic.
• Dajanje protistrupa. Če je oseba nezavestna ali ima težave s požiranjem, se protistrup daje intravensko ali skozi cev. Pri zastrupitvi z metanolom se intravensko daje 5-10% raztopine etanola, razredčene v raztopini glukoze ali "fomepizolu", "metilpirazol" (inhibitorji alkohola dehidrogenaze). To se naredi v pogojih bolnišnice. Za nevtralizacijo produktov cepitve etilen glikola je predpisan tudi kalcijev glukonat.

Za lajšanje bolečinskih simptomov bolnikom predpisujemo glukozo z novokainom in prednizolonom ter vitamina B in C za zgodnje okrevanje. V primeru neomajnega bruhanja se sprejmejo ukrepi za preprečevanje dehidracije (rehidracija dajemo intravensko v primeru hudega bruhanja).

Poleg tega infuzija kristaloidnih (fizioloških) raztopin za obnovo volumna tekočine v telesu. V primeru hude acidoze pri hudi zastrupitvi bolniki dajejo natrijev bikarbonat.

Indikacije za prenos pacienta na enoto intenzivne nege so koma, močan padec BP, odpoved dihal. Indikacije za kirurško zdravljenje so akutna odpoved ledvic. V takih primerih bolnik zahteva presaditev organa.

Fizioterapevtsko zdravljenje v povezavi z zastrupitvijo se pogosto ne izvaja. Najbolj priljubljena fizioterapevtska metoda je terapija s kisikom, ki je posledica pomanjkanja kisika telesnih tkiv (zlasti možganov), ki jo povzroča depresivni učinek alkohola na CNS.

V obdobju okrevanja bo morda potrebna tudi fizioterapija, da se pospeši regeneracijo poškodovanih tkiv in izboljša delovanje prizadetih organov. Ker je vsaka zastrupitev udarec za izločevalni sistem, zlasti ledvici, se lahko predpišejo takšni fizioterapevtski postopki, če je funkcija organa oslabljena:

• Elektroforeza z magnezijem, kalcijevim kloridom in po potrebi protimikrobna zdravila,
• Impulzne ultrazvočne kopeli,
• Izpostavljenost centimetrskim valovom,
• Toplotni postopki, in sicer izpostavljenost visokofrekvenčnim tokom, ovojem blata, parafinskim zdravljenjem itd.

Vsekakor so zdravnikovi sestanki individualizirani, ob upoštevanju vrste alkohola, resnosti zastrupitve in prisotnosti škode na vitalnih organih.

Zdravila

Prva pomoč, ki je bila prikazana pri zastrupitvi in kasnejših terapevtskih manipulacijah, je usmerjena v reševanje življenja osebe in, če je mogoče, obnoviti motene funkcije telesa. V fazi predbolnice v ospredju so postopki razstrupljanja, ki omogočajo zmanjšanje toksičnosti alkoholov in s tem zmanjšajo škodo, storjeno na telesu. Ena samo želodčna izpiranje in optimizacija režima pitja ni tako. Veliko bolj učinkovit v tem pogledu na delovanje absorbentov. In v primeru zastrupitve z alkoholom (in najpogosteje govorimo o zastrupitvi z nizkokakovostnim alkoholom) lahko uporabimo vse absorbente, ki so na voljo.

Naenkrat je vredno povedati, da je nesmiselno zaščititi pred mamico ali zastrupitev z jemanjem sorbentov na predvečer jemanja alkohola. Človek se še vedno ne bo ustavil, dokler ne bo začutil želene zastrupitve, toda absorbent do takrat bo že poln toksinov in ne bo absorbirala njihovih novih odmerkov in celo nasprotno, v že nakopičenih črevesjih.

Toda po pretiranem odmerku alkohola ali absorpciji nadomestnih sorbentov bo pomagal zmanjšati zastrupitev. Dejstvo je, da se strupi, ki so vstopili v kri in uspešno prešli skozi jetrni filter, absorbirajo nazaj v GI trakt. Tak cikel toksinov v telesu povzroča patološke procese v različnih organih, sorbenti pa so zasnovani tako, da ga ustavijo.

Zdaj, kar zadeva izbiro sorbenta. Aktivno oglje velja za dobro zdravilo za mamice in zastrupitev z alkoholom, vendar je mogoče pridobiti izrazit učinek razstrupljanja z odmerkom ne 1 tablete na 10 kg bolnikove teže, vendar približno 30 g aktivne sestavine, ki ni veliko niti malo 60 tablet.

"Sorbex" - Zdravilo, ki temelji na aktiviranem oglju, vendar je z večjo aktivno površino (sorpcijska sposobnost) bolj primerno za zdravljenje zastrupitve z alkoholom. Toda tudi v tem primeru bo minimalni odmerek 6 kapsul droge, tj. 2 kapsul trikrat na dan. V idealnem primeru bo en odmerek za odraslo osebo videti kot 6 kapsul 3-krat na dan. Za otroke, starejše od 6 let, je dovolj 1-3 kapsul 3-4 krat na dan.

Aktivirani pripravki oglja niso predpisani v primeru preobčutljivosti za njihove komponente, poslabšanja želodčnih in dvanajstnih razjed, erozivnih lezij GI trakta v aktivni stopnji, krvavitve iz GI trakta. Sorbenti niso predpisani zaradi kršitev črevesne prepustnosti, zaprtja. Otroci, mlajši od 6 let, imajo aktivirano oglje v raztopljeni obliki (tablete so zdrobljene, kapsule se odprejo in prah sprosti iz želatinske lupine).

Na splošno se aktivirano oglje šteje za varno zdravilo. Neželeni učinki iz njegove uporabe so redko opaženi in se v primeru nestrpnosti do snovi zmanjšajo na slabost in bruhanje, pa tudi barvanje blata v črni barvi. S dolgotrajno uporabo se lahko pojavijo motnje blata in absorpcijo uporabnih snovi v črevesju, kar zahteva popravek.

Pri jemanju sorbentov druga zdravila je zelo pomembno upoštevati časovni interval - 1-1,5 h, da se izognemo zmanjšanju učinkovitosti slednjih.

Še bolj prijetno zdravniki se nanašajo na zdravilo "Enterosgel", ki temelji na siliciju, ki ima širok spekter delovanja in veliko sorpcijsko območje. To je absorbent z razstrupljajočim učinkom, ki preprečuje tako eksogeno kot endogeno toksikozo, ne da bi pri tem poslabšali absorpcijo uporabnih snovi in vitaminov, ne da bi to vplivalo na črevesno gibljivost.

Zdravilo je na voljo v obliki paste, ki jo priporočamo zunaj obrokov in zdravil, pri čemer se drži interval 1-2 ure.

Drogo jemljete trikrat na dan za 1-1,5 žlice, mešajte v vodi v razmerju 1: 3. Dnevni odmerek za odrasle je 45-67 g. Otroci, stari 1-5 let, imajo ½ žlice. Zdravila, ki ga mešamo v vodi ali mleku. Enkratni odmerek za dojenčke je ½ tsp. In pogostost uporabe 6-krat na dan.

Pri akutni zastrupitvi se sorbent daje 3-5 dni ali več. Če je zastrupitev huda (kar je najpogosteje tako), je treba odmerek povečati za 2-krat.

"Entorosgel" ni predpisan za individualno nestrpnost, pa tudi v primerih, ko ni običajnega blata: črevesna atonija, črevesna obstrukcija različnih etiologij, kronično zaprtje.

Med stranskimi učinki zdravila sta zaprtje in slabost. Včasih je občutek naklonjenosti do droge na ozadju ledvične ali jetrne insuficience.

Kot učinkovit vpojni in antioksidanti ter vir uporabnih aminokislin so predpisani pripravki sukcinske kisline. "Sukcinsko kislino" je mogoče kupiti v tablicah in kapsulah.

Zdravilo ne le pomaga odpraviti toksine iz telesa, ampak tudi izboljša cerebralno krvno obtok, kar je pomembno v pogojih strupene hipoksije, srčne funkcije, lajša bolečino, izboljša delovanje telesa kot celote. Kislina pomaga pospešiti izločanje alkohola in zmanjšati svoj strupeni učinek na telo.

Zdravilo jemljemo pred obroki pri 250 mg 3-4 krat na dan do 10 dni (zdravnik lahko prilagodi odmerek). Če jemljete zdravilo v istem odmerku, preden pijete alkoholne pijače, se bo verjetnost hude zastrupitve znatno zmanjšala.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne občutljivosti na njegovo sestavo, hipertenzijo, srčno ishemijo, želodčno in dvanajstnikovo, glavkom. Ni predpisan za otroke in nosečnice, zlasti v trimesečju 2-3.

Neželeni učinki sukcinske kisline vključujejo sposobnost zvišanja krvnega tlaka, pa tudi povzročajo bolečine v želodcu s povečanjem izločanja želodčnega soka. Vendar najpogosteje droge ne spremljajo neprijetni občutki.

Specifična zdravila, ki niso sorbenta, vendar lahko zmanjšajo strupene učinke alkohola na telo, vključujejo "glicin" - zdravilo, ki temelji na aminoocetni kislini, ki spada v kategorijo aminokislin. To je znan regulator presnove v živčnem sistemu in presnove v telesu kot celoti. Pri zdravljenju zastrupitve z alkoholom so še posebej dragoceni njeni antitoksični in antioksidativni učinki. Poleg tega zmanjšuje resnost avtonomnih in nevroloških simptomov pri alkoholnih lezijah živčnega sistema in se uporablja kot adjuvant pri zdravljenju alkoholizma.

Zdravilo je na voljo v tablicah, za katere je dovoljeno, da se zdrobijo v prah. Vzeti ga je treba z požiranjem tablet, namestitev pod jezik ali med zgornjo ustnico in dlesnimi (Sublingmalno ali transbukalno).

V skladu z uradnimi navodili se zdravilo odvzame 1 tableto do 3-krat na dan 2-4 tedne. Toda v primeru hude zastrupitve lahko shemo spreminja zdravnik.

Zdravilo ni predpisano v primeru preobčutljivosti zanj, pa tudi pri hudi arterijski hipotenziji. Pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k konici BP, zdravilo dajemo previdno in redno spremljamo odčitke krvnega tlaka. Če tlak pade pod normalno raven, je treba zdravilo ukiniti.

Kar zadeva stranske učinke, so čim bolj razvrščeni, vendar se redko pojavijo. Včasih obstajajo pritožbe zaradi slabosti, bolečine v trebuhu, napihnjenosti itd., Redko gre za glavobole, oslabljeno pozornost, razdražljivost, tesnobo. Alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi v obliki izcednega nosu, kožnih izpuščajev, vneto grlo, srbeče kože, vnetja konjunktive.

Lastnost etanola, da vpliva na ravnovesje vodne soli v telesu, slednji povzroči nepopravljivo škodo. V bolnišničnih razmerah (z oslabljeno zavestjo se nenehno bruhanje, hudo stanje bolnika) z dehidracijo bori z kapljično infuzijo fiziološke raztopine (0,9% raztopine natrijevega klorida), po kateri se predpišejo posebne sestave z elektroliti. Da bi ublažili posledice takšnega učinka alkohola doma, pomagajo regidratantom drog, od katerih je najbolj znan "rehidron".

Zdravilo je na voljo v vrečkah, katerih vsebina se raztopi v ohlajeni kuhani vodi (1 vrečka na 1 liter vode). Za uporabo drugih tekočin ni priporočljivo, ker ima "Rehidron" uravnoteženo sestavo elektrolitov, zahvaljujoč temu, da ima poseben učinek.

Zdravilo jemljemo peroralno. Če človek ne more pogoltniti tekočine, lahko zdravilo dajemo s sondo pod nadzorom zdravnika.

Odmerjanje zdravila je določeno na podlagi bolnikove telesne teže in izgube tekočine. Slednje je določeno s tehtanjem. Z zmanjšanjem telesne teže za 0,5 kg je treba vzeti 1 liter raztopine, 0,4 kg - 800 ml itd. Tak odmerek zdravila se daje 6-10 ur, po kateri se zdravilo začne uporabljati v skladu z navodilom, pritrjeno na navodila.

Potek zdravljenja običajno ne presega 4 dni v prisotnosti takšnih simptomov, kot sta bruhanje in driska. Po stabilizaciji bolnikovega stanja in izginotju teh simptomov zdravilo ukine.

Ker ima alkohol dražilni učinek na sluznico GI trakta, bolnikom pogosto predpisujejo zdravila, ki spodbujajo celjenje tkivne mikrodamage. To so antacidi ("Rennie"), ovojne rešitve ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonisti želodčnega izločanja ("omez", "omeprazol"). Takšna sredstva je treba uporabljati ločeno od drugih zdravil, pri čemer opazujejo časovni interval 1,5-2 ure.

Poleg tega so bolniki prikazani posebna prehrana, razen vnosa maščobne, začinjene, ocvrte hrane, alkohola, gaziranih pijač. Zaželeno je mleti hrane in vzeti majhne porcije, s čimer zagotovimo GI trakt nežen način. Vendar bi morali piti veliko tekočine.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom doma je možno le pri blagi zastrupitvi, ki ga ne spremljajo izrazite nevrološke motnje. Na primer, z zlorabo kakovostnega alkohola ali uporabo majhnega odmerka IPA. Pri zastrupitvi s tehničnim alkoholom (vključno z IPS v velikem odmerku) ni vredno tvegati, ker isti metanol morda ne bo takoj resno zaskrbljen, in nato izzoveli številne nevrološke motnje. Pri zastrupitvi pri otroku lahko domače recepte uporabimo le kot pomožna sredstva po stabilizaciji stanja majhnega pacienta.

Folk Medicine pozna nekatere izdelke in postopke, ki pomagajo pospešiti izločanje toksinov iz telesa, vključno z proizvodi presnove alkohola:

• Citrusni sokovi in citrusni koktajli. Sokovi pomaranče, grenivke, limone in drugih citrusov so bogati z vitaminom C, ki je dobro znani antioksidant, organske kisline, pektine, ki pomagajo razstrupiti telo. S kožo in koktajli lahko uživate sveže stisnjene sokove z dodatkom medu, mineralne vode, ledu. Toda z razvojem acidoze s takšnim zdravljenjem je treba zavleči ob upoštevanju kislosti pijač.
• Za zmanjšanje nelagodja v želodcu, ki se uporablja decokcijo ovsa. To je tonično in ovojno sredstvo, ki je koristen učinek na mikrofloro želodca in črevesja, lajša simptome mamila (1 žlica oves do 1,5 litra vode).
• Pri zastrupitvi z alkoholom, da se znebite neprijetnih simptomov, nanesite sveže piščančje beljakovine (odmerek - beljaki 3 jajčec).
• Nashotir alkohol. Aktivno se uporablja pri zastrupitvi z etanolom (10 kapljic v ½ žlice. Voda v intervalih 20 minut večkrat na dan, dokler simptomi ne izginejo). Pomembno pa je opazovati odmerjanje, da ne bi poslabšali situacije z zastrupitvijo z amonijakom. Doma je varneje zdraviti s piščančjimi beljaki (vendar obstaja tveganje za lov salmoneloze, če ni zaupanja v kakovost jajc) ali jabolčni kis (1 žlička. Na ½ žlice vode).

Kar zadeva postopke, se ljudski zdravilci strinjajo, da bo najbolj uporabna pri zastrupitvi z alkoholom savna (ne savna!!!) zaradi aktivacije presnovnih procesov in krvnega obtoka. Na splošno ima savna izrazit učinek razstrupljanja, ki prispeva k aktivnemu izločanju strupov iz telesa, hkrati pa ne ustvarja velike obremenitve kardiovaskularnega sistema. Priporočljivo je trikrat večji postopek s postopnim povečanjem trajanja s 5 do 20 minut, ki ga je treba izvesti pod nadzorom tesnih ljudi, ki lahko pomagajo, če se stanje poslabša.

Prakticirajo se v ljudski medicini in zdravljenju z zelišči, ki imajo lastnost, da spodbudijo izločanje toksinov in ublažijo simptome zastrupitve:

• Infuzija zelišča Melissa (ki se uporablja za slabost in bruhanje): 4 žlice. Suhe surovine za 2 žlici. Vrela voda, vztrajajte v toplini 4 ure, pred obroki si vzemite pol skodelice.
• Decoction of BlackBerry poganjki (pomaga pri bruhanju): 1 žlica. Zdrobljena surovina do 1 žlice. Voda, vremo 5 minut, vztrajajte približno eno uro, pijte v majhnih porcijah 50-60 minut. Podoben učinek ima podoben učinek in korenino zelene.
• Koren elecampana se uporablja kot razstrupljevalec: 1 žlica. Zdrobljena surovina na 1/2 žlice. Vrela voda, vztrajajte 20 minut, vzemite 1 žlico. 4-krat na dan.
• Dobro dokazana pri izločanju toksinov in kolesnih dekokcij (Pyzhma, St. John's Wort).
• Z alkoholom in drugimi vrstami zastrupitve bodo pomagali lajšati stanje takšne zbirke: kamilico, meto, pivonko sv. Janeza, plantain, repo z drogami (1 žlička suhih surovin za 0,5 litra vrele vode, vztrajajo približno 30 minut, vzemite v dnevu 1/3 skodelice v intervalih 1 uro).
• Dill je velik pomočnik pri zastrupitvi z alkoholom, saj pomaga odpraviti produkte presnove etanola, ima diuretične lastnosti, ima pomirjujoč učinek, koristno vpliva na srce in krvne žile, pomaga zmanjšati bruhanje. Rastlino se lahko uporablja na različne načine:

• V obliki čaja (1 žlice semen ali zelišč do 1 žlice vrele vode, vztrajajte 5 minut),
• V obliki decokcije (isti odmerek, zavre 15 minut),
• V obliki korne vode (40 g semen do 0,5 litra vrele vode, vztrajajte 60 minut v termosu).

Če se obrnite na pomoč ljudskih receptov, je treba spomniti, da je večina smrtnih žrtev posledica dejstva, da bolniki v medicinskih ustanovah niso pravočasno poiskali pomoči in so poskušali zdraviti z ljudskimi metodami. Takšno zdravljenje je pomembno kot pomožni ukrep, simptomatsko zdravljenje, vendar morajo glavno terapijo predpisati strokovnjaki, ob upoštevanju bolnikovega stanja in etiopatogenega faktorja (vrsta alkohola).

Homeopatija

Kljub negativnemu odnosu do homeopatije mnogih zdravnikov tradicionalne medicine ima bogato izkušnjo pri zdravljenju alkoholizma in zastrupitve z alkoholom, vključno z njegovimi nadomestki. V tem primeru se ne uporablja standardna shema zdravljenja, ki izenačuje vse bolnike, temveč individualni pristop, ki upošteva ne toliko alkoholne izkušnje in resnosti zastrupitve, kot posebnosti telesa in psihe pacienta. Kljub temu obstajajo homeopatska zdravila, ki so pomembna pri zastrupitvi z alkoholom, ne glede na posameznika, ki ga uporablja.

Tako se Nux vomica šteje za močan protistrup za zastrupitev z alkoholom (pa tudi za zastrupitev z zdravili ali zdravili), zato je predpisana v večini primerov akutne in kronične zastrupitve. Zdravilo se uporablja v potencialu 6x:

• 3 odmerke na dan z intervalom 30 minut pri akutni zastrupitvi,
• 2-3 krat na dan šest mesecev za čiščenje telesa toksinov.

Če ima v primeru zastrupitve z alkoholom pacient bledo in modro kodo, mrzlico, hladen znoj, hladni prsti in prsti, kar kaže na šibkost krvnega obtoka, je predpisan karbo vegetablis 200. Zdravilo jemljemo sam ali v kombinaciji z Nux vomica (redčenje obeh zdravil 30, 3-krat na dan za kronično zastrupitev).

V primeru zastrupitve z metilnim alkoholom je drog Plumbum pomemben. Simptomi: izguba spomina, upočasnjen govor, zmanjšana reakcija na bolečino, paralizo in atrofijo mišic, zaprtje, občutek preliva mehurja. Zdravilo dajemo v redčenju 30 trikrat na dan 7 dni.

Homeopatske priprave iz kategorije sorbentov na osnovi silicija lahko kupite tudi v redni lekarni. Zdravilo Silicea je na voljo v obliki zrnc (v različnih razredčilih) in gela.

Zrnca je treba žvečiti v ustih (5 zrnc naenkrat). Priporočljivo je, da jih vzamete bodisi pol ure pred obrokom ali uro po njem. Za otroke zdravilo zdrobljeno in razredčeno v 10-15 ml kuhane vode pri sobni temperaturi.

Zdravilo ni predpisano v primeru individualne občutljivosti in netolerance laktoze.

Gastrogel je na voljo v odmernih vrečkah, ki jih je treba pred uporabo temeljito gmenjati. Vzeme se 1-2 vrečke (ali 15 ml, če jih merimo z merilno žlico) 3 do 5-krat na dan med obroki.

Zdravilo ni predpisano v primeru preobčutljivosti za silikonsko kislino.

Sorbente je treba pravilno kombinirati z uporabo drugih oralnih zdravil, pri čemer opazujejo dvourni interval. Zelo pomembno je slediti režimu pitja, jesti uravnoteženo dieto, bogato z vitaminom.

Kljub očitni varnosti homeopatskih pripravkov, ki vsebujejo mikroskopske frakcije aktivnih snovi, jih je priporočljivo uporabiti po posvetovanju z zdravnikom. V primeru zastrupitve s tehničnimi alkoholi je nespametno zanašati le na pomoč homeopatije in ljudskih receptov v skrajni fazi. V primeru hude zastrupitve brez strokovne pomoči tradicionalnih strokovnjakov za medicino obstaja veliko tveganje za smrtonosni izid.

Napoved

Zastrupitev z alkoholom je precej pogosta, zlasti med moškimi, ki imajo posebno naklonjenost ne le za shranjevanje alkohola in blaga iz lastne alkoholne proizvodnje, ampak tudi za vse tekočine, ki vsebujejo alkohol, s katerimi se morajo soočiti v gospodinjstvu. Toda napoved za bolnikovo življenje in zdravje ni odvisna od spola, temveč od resnosti zastrupitve in pravočasnosti oskrbe.

Kar zadeva resnost zastrupitve, se v ospredje pojavijo tekočine z visoko vsebnostjo metilnega alkohola in zlasti nadomestke alkohola. Huda zastrupitev z izopropilnim alkoholom je redka zaradi sposobnosti te snovi, da hitro povzroči hudo zastrupitev. Huda zastrupitev z etanolom je mogoča le s kronično uporabo visokih odmerkov ali z enim odmerkom, ki je bistveno višji od običajnega.

Pri zastrupitvi z metilnim alkoholom najprej vplivajo vidni organi in pogosto so te spremembe nepopravljive. Oseba lahko preprosto izgubi vid zaradi strupenih učinkov etanola. Počasi razvoj klinične slike postane razlog za pozno uporabo za pomoč in v tem primeru je prognoza običajno neugodna. Toda po drugi strani lahko pacient brez zdravstvene pomoči umre celo v primeru hude zastrupitve z etanolom.

Iz tega lahko sklepamo, da bo zgodnja uporaba za pomoč pri prvih znakih zastrupitve pripomogla k izboljšanju prognoze življenja in zdravja bolnikov. In napoved zdravljenja je odvisna od resnosti zastrupitve in pravilne izbire režima zdravljenja, kar pomeni ustrezno diferencialno diagnozo.

Drug način, da bi bila prognoza življenja ugodna, je, da se izognemo uporabi nizkokakovostnega alkohola (v idealnem primeru kakršnega koli alkohola, ki ni zdravil) in tehničnih vrst alkohola ter zmanjšanju uporabe certificiranih žganih pijač. Ta metoda se nanaša na preventivne ukrepe proti zastrupitvi z alkoholom. Drugi ukrepi veljajo za:

• Pravilno skladiščenje tekočin, ki vsebujejo alkohol, doma zunaj dosega otrok,
• Skladnost s sanitarnimi normami onesnaževanja zraka v proizvodnih objektih, kjer se uporabljajo tehnične tekočine, ki vsebujejo alkohol, uporaba dihalnih in opreme za zaščito kože,
• Pravilna uporaba gospodinjskih tekočin, ki vsebujejo alkohol (ne uporabljajte v neobveščenih prostorih, poskusite ne vdihavati alkoholnih hlapov ali uporabljati dihalne zaščite),
• Ne uživajte tekočin z neznano sestavo (vonj po alkoholu ni indikator), natančno preberite navodila za uporabo,
• Izobraževanje mladostnikov in mladih o nevarnosti zastrupitve pri pitju alkoholnih nadomestkov in tehničnih tekočin, pa tudi o škodi alkoholnih pijač telesu,

Če oseba ne more popolnoma zavrniti pitja alkohola, lahko zastrupitev z alkoholom preprečimo z nakupom alkoholnih pijač iz zaupanja vrednih prodajnih mest, preverjanjem prisotnosti in celovitosti licenčnega žiga. Hkrati morate še vedno opazovati ukrep in se ne odnesti z vsakodnevnimi alkoholnimi infuzijami. Življenje je največja vrednost in neumno ga je izgubiti na ta način.