Zastrupitev z alkoholom

Alkoholi so obsežen razred organskih spojin, ki so zelo razširjene v naravi in industriji. Nekateri so fiziološko prisotni v živih organizmih in opravljajo vitalne funkcije, druge pa ljudje dobijo kot posledica posebej organiziranih kemijskih reakcij. Vsi alkoholi niso enako varni za ljudi in tudi tisti, ki sodelujejo v fizioloških procesih (endogeni alkohol, predvsem etanol), lahko v velikih odmerkih povzročijo nepopravljivo škodo. Glede na razširjenost alkoholov, zlasti etanola, v našem življenju ni presenetljivo, da je zastrupitev z alkoholom postala tako vsakdanji problem, da nikogar več ne preseneča. [ 1 ]

Alkohol v našem življenju

Najpogosteje, ko gre za alkohol ali zastrupitev s to jedko snovjo, človek takoj pomisli na dobro znani in priljubljeni alkohol, ki se najpogosteje uživa interno, redkeje pa se uporablja za razkuževanje kože in ran, za obkladke itd. Certificiran alkohol, ki se prodaja v trgovinah, in tako imenovana samogorljiva pijača vsebujeta etanol, ki pravzaprav povzroča omamenost. Certificiran alkohol, ki se prodaja v trgovinah, in tako imenovana samogorljiva pijača vsebujeta etanol, ki povzroča omamenost.

Etanol lahko imenujemo relativno varen alkohol, ker ta snov telesu ni tuja. Da, C2H5OH se nahaja v telesu vsakega človeka. En del ga proizvajajo celice za izmenjavo energije z medcelično tekočino, drugi del pa je posledica kemične reakcije med prebavo ogljikovohidratne hrane (fermentacija v črevesju).

Znanstveniki pa so ugotovili, da vsebnost endogenega alkohola v krvi ne presega 1 ml na 1 liter krvi. V takšni koncentraciji je preprosto ne čutimo, prav tako je naprave za merjenje vsebnosti etilnega alkohola v krvi ne kažejo. Da bi se sprostili in doživeli občutek evforije, ljudje zaužijejo endogeni alkohol (etanol, ki ga telo dovaja od zunaj). Ko se koncentracija etanola v krvi poveča, se pojavijo spremembe v človekovem vedenju, slabša koordinacija gibov, zmanjšan razpon pozornosti itd. Ko se etanol kopiči v možganih, začne vplivati na duševne procese: človekove intelektualne sposobnosti, nadzor nad svojimi dejanji, zavedanje sebe in okolice.

Eksogeni alkohol v visokih koncentracijah ima izrazit toksičen učinek na posamezne organe in celoten organizem. Pogosto vodi v smrt osebe. Po statistiki SZO vsako leto umre več kot 6 % moških in 1 % žensk zaradi zastrupitve z alkoholom (akutne ali kronične).

Poleg etilnega alkohola, ki se uporablja v živilski industriji, obstaja tudi tehnični alkohol, ki ima višjo koncentracijo. Standardna steklenica vodke vsebuje 40 % alkohola, koncentrirana raztopina pa približno 92 % etanola (medicinski alkohol 96 %). Uživanje nerazredčenega koncentriranega alkohola, tudi v majhnih koncentracijah, lahko povzroči opekline sluznice, da ne omenjamo najmočnejših toksičnih učinkov na telo. Oseba brez zdravniške pomoči lahko umre zaradi akutne zastrupitve z alkoholom, čeprav je ta snov blizu naši fiziologiji.

Vendar ni veliko ljudi, ki bi bili pripravljeni piti čisti alkohol, zato zastrupitev z alkoholom pogosteje povzročajo tako imenovani nadomestki. Na primer, dodajanje drugega predstavnika alkoholov - metanola - alkoholnim pijačam praktično ne vpliva na njihov okus, lahko pa povzroči žalostne posledice za tiste, ki bodo ta nadomestek pili. Drugo ime metanol - lesni alkohol - je dobil zato, ker je bila surovina za njegovo proizvodnjo prej les.

Metanol (CH3OH) se v živilski industriji ne uporablja, temveč je zgolj tehnični alkohol, ki se uporablja v kemični industriji (pogosteje kot topilo ali razmaščevalec). Najpogosteje imamo opravka z denaturiranim alkoholom (metanol, ki so mu dodane druge snovi, ki so nevarne za organizem pri zaužitju in neredko tudi pri vdihavanju).

Za telo je metilni alkohol tuja snov, strup, saj so produkti njegove presnove zelo strupeni. V majhnih koncentracijah metanol povzroča hudo zastrupitev, v povečanih koncentracijah pa smrt (100 ml metanola je za človeka usodnih, za "čisti" etanol pa 300 ml ali več). Že majhni odmerki metanola lahko po 2-3 dneh povzročijo opazne motnje vida, izgubo zavesti in druge manifestacije permisivnih učinkov na telo.

Amonijak (NH3 x H2O ali NH4OH), 10-odstotna vodna raztopina amonijaka, amonijev hidroksid, je tekočina s specifičnim vonjem. Težko jo je zamenjati z drugim predstavnikom razreda alkoholov. Amonijak se uporablja v medicinske in gospodinjske namene.

Praviloma se ne uporablja interno, razen za izzivanje bruhanja (pogosto pri zastrupitvi z alkoholom), temveč v razredčeni obliki (ne več kot 10 kapljic na 100 ml). V čisti obliki snov povzroča opekline požiralnika in želodca, v velikih koncentracijah (10-15 mg) pa celo smrt. Mimogrede, vdihavanje hlapov koncentriranega amoniaka lahko povzroči refleksni zastoj dihanja, zato se ne uporablja za oživljanje, če je bolnik pri zavesti.

Propanol, znan tudi kot izopropilni alkohol ali IPA (kemijska formula - CH3CH(OH)CH3), je še ena hlapna prozorna organska snov z ostrim vonjem. Je tehnični alkohol. Aktivno se uporablja kot topilo, konzervans (v neživilski industriji in gospodinjstvu) in antiseptik (v medicini). IPS je surovina za proizvodnjo vodikovega peroksida in acetona. Uporablja se kot nadomestek za etilni alkohol v kozmetiki, gospodinjski in avtomobilski kemiji ter medicini. Ima tudi številne specifične aplikacije v farmakologiji, struženju, rezkanju in varjenju.

Visoka toksičnost snovi (3,5–4-krat bolj strupena kot etanol) ne dovoljuje njene peroralne uporabe. IPS je manj hlapljiv in se ne kopiči v telesu, zato je zastrupitev z vdihavanjem praktično izključena. Pri peroralni uporabi alkohola pa je to povsem mogoče, vendar se statistično gledano to zgodi zelo redko in najpogosteje pri majhnih otrocih, ki poskušajo vse okusiti.

Tudi smrtna zastrupitev z alkoholom spada v kategorijo izjem. Dejstvo je, da IPA zaradi visoke toksičnosti in transformacij v telesu hitro povzroči zastrupitev, ki pivcu ne omogoča, da bi sam zaužil smrtonosni odmerek. Kljub temu, da že 50 ml izopropilnega alkohola povzroči opazen toksični učinek na telo, je lahko odmerek, ki je skoraj 10-krat večji od toksičnega odmerka, smrtonosen.

Formilni alkohol nam je znan zaradi njegove uporabe v medicini. Uporablja se pa tudi kot topilo v kemijskih reakcijah. Lahko je prisoten kot nadomestek v alkoholnih pijačah. Je raztopina v koncentriranem etanolu (pogosteje 70 %, redkeje 96 %) mravljinčne kisline (HCOOH), borovi alkohol pa je raztopina borove kisline, salicilni alkohol pa je raztopina salicilne kisline.

V medicini se formilni alkohol uporablja zunaj in ne škoduje telesu, saj ima lokalni "moteč" učinek pri bolečinah različnih vrst. Zastrupitev z alkoholom je možna le pri notranjem uživanju (običajno kot del necertificiranih alkoholnih pijač). Formilni alkohol deluje podobno kot metanol (zato je kategoriziran kot strup), poleg tega pa povzroča nepopravljivo poškodbo ledvic.

Uporaba nadomestkov etanola v alkoholnih pijačah pogosto povzroča množične zastrupitve z alkoholom. Ena takšnih tragedij je bila zastrupitev z metilnim alkoholom v zahodni Estoniji leta 2002, ki je povzročila smrt in invalidnost več kot 100 ljudi. Zaradi neustrezne uporabe tekočin, ki vsebujejo alkohol in metanol, je bilo leta 2016 v Irkutsku poškodovanih več kot 120 ljudi, od tega jih je 78 izgubilo življenje. [ 2 ]

Vzroki zastrupitev z alkoholom

Kljub temu, da se v življenju precej pogosto srečujemo z alkoholi, je nenamerna zastrupitev odraslih praktično nemogoča, razen če gre za vnaprej načrtovano kaznivo dejanje. Vsi alkoholi imajo izrazit okus in vonj, zato jih je preprosto nemogoče zamenjati z drugimi tekočinami, ki se uživajo za hrano.

Verjetnost zastrupitve z vdihavanjem alkoholnih hlapov je veliko manjša kot pri zaužitju jedke tekočine. Slednje se zgodi bodisi zaradi malomarnosti ali nevednosti (najpogosteje pri otrocih) bodisi zaradi malomarnosti, ki jo opazimo na ozadju odvisnosti od alkohola.

Zastrupitev z etanolom se najpogosteje pojavi zaradi napačno izračunanega odmerka pijače. Če oseba nima intolerance na alkohol, potem en požirek ali celo šilček visokokakovostne vodke ne more povzročiti zastrupitve. Odmerek, pri katerem se pojavijo simptomi zastrupitve, je za vsako osebo drugačen in je odvisen od zdravstvenega stanja, prisotnosti kroničnih bolezni, teže, prakse in let pitja.

Pomembno je upoštevati, da govorimo o pijačah, ki vsebujejo alkohol, ne o čistem alkoholu, ki lahko v nerazredčeni obliki povzroči opekline in hudo zastrupitev že v majhnih odmerkih.

Samo uživanje alkohola ni vzrok za zastrupitev. Zmerno uživanje alkoholnih pijač z dovoljenjem pogosteje povzroči bolezni jeter in drugih organov kot resno zastrupitev. Vendar je eden glavnih dejavnikov tveganja. Glede na letno rast cen kakovostnega alkohola ni presenetljivo, da ljudje, ki so odvisni od alkohola ali načrtujejo zabavo, pogosto dajejo prednost cenovno dostopnejšim žganim pijačam. Toda blago brez trošarinskih znamk ima pogosto vprašljivo kakovost ob dostopni ceni. Brez natančnega vedenja, katere nečistoče vsebuje poceni alkohol (in proizvajalec bo te podatke zagotovo ohranil v tajnosti), se lahko zlahka zastrupite, če popijete še veliko manj od običajne norme.

Toda "padli" alkohol pogosto vsebuje metilni alkohol, ki je cenejši od etanola in se praktično ne razlikuje po barvi, okusu in vonju. Proizvajalci takšnega blaga zasledujejo le dobiček (cenejše kot so surovine, več lahko zaslužite na končnem izdelku, ki se po okusu ne razlikuje od originala), ne da bi se zmenili za zdravje drugih. Široka distribucija takšnih izdelkov vodi do množičnih zastrupitev z alkoholom. Izkazalo se je torej, da če se bojite zastrupitve, ne pijte ali kupujte alkohola v zaupanja vrednih prodajalnah, kjer je strog nadzor kakovosti blaga.

Obnašanje ljudi, ki trpijo zaradi odvisnosti od alkohola, včasih kljubuje vsaki logiki. Ni presenetljivo, da mnogi med njimi, kot pravijo, pijejo vse, kar peče. To ne vključuje le alkoholnih pijač, temveč tudi medicinski alkohol, zdravilne tinkture, ki vsebujejo alkohol, in včasih celo gospodinjske tekočine (denaturiran alkohol). Če ni sredstev za kakovosten alkohol, ga vse to nadomesti, kar povzroča hude zastrupitve, opekline sluznice prebavil, motnje v delovanju različnih organov.

Zastrupitev z alkoholom pri otrocih je najpogosteje posledica radovednosti (želje po okušanju vsega) ali želje po gašenju žeje. Alkohol se po videzu skoraj ne razlikuje od vode, saj se otrok z njim zlahka zastrupi, saj njegova teža potrebuje zelo majhen odmerek do opitosti (zdravniki ne zaman ne priporočajo uporabe alkohola za zdravljenje otrok niti zunanje). Če taka "voda" ni etilni alkohol, temveč na primer etanol ali IPA, je lahko rezultat obžalovanja vreden.

Tehnični alkohol se v industriji aktivno uporablja kot priljubljena surovina za proizvodnjo različnih tehničnih, kemičnih in gospodinjskih tekočin. Oseba brez odvisnosti verjetno ne bo uživala takšnih tekočin. Toda pri delu v podjetjih se lahko zlahka zastrupimo s strupenimi alkoholnimi hlapi v primeru njihovega uhajanja iz rezervoarjev, slabega prezračevanja delavnic ali neupoštevanja zahtev varstva dela (na primer, mnogi ljudje ne želijo nositi respiratorjev in zaščitnih mask).

Uporaba brisalcev vetrobranskega stekla, ki vsebujejo strupene alkohole, velja tudi za dejavnik tveganja za zastrupitev. Teh tekočin se ne sme pršiti v slabo prezračevanih prostorih, saj lahko vdihavanje alkoholnih hlapov povzroči simptome zastrupitve. [ 3 ]

Patogeneza

Patogeneza zastrupitve z alkoholom je v tem, da strupena snov, ki vstopi v telo na enega od možnih načinov, prodre v kri in se po njej širi po telesu. Že majhni odmerki etanola povzročajo motnje v osrednjem živčevju, ki se kažejo v obliki omotice, nerazumne evforije, motene koordinacije gibov in ravnotežja. Kopiči se v možganskem tkivu in povzroča resnejše motnje (spomin, mišljenje, težave s pozornostjo, neustrezno vedenje, degradacija). Zaradi toksičnega in dražilnega učinka alkohola trpijo tudi drugi organi: jetra, srce, ledvice, endokrini sistem.

Pri visokih odmerkih alkohola se simptomi pojavijo po kratkem času. Pri redni uporabi zmernih in nizkih odmerkov se zastrupitev pojavlja postopoma in postane kronična. Akutni simptomi se pojavijo, ko koncentracija etanola v osrednjem živčevju doseže kritične vrednosti. V primeru metanola ali drugega tehničnega alkohola se akutna zastrupitev pojavi že pri nizkih odmerkih.

Simptomi zastrupitev z alkoholom

Alkoholi so organske spojine istega razreda, ki se razlikujejo po številu hidroksilnih skupin in moči toksičnega učinka na človeško telo. Etilni alkohol velja za najmanj strupenega, kar omogoča njegovo uporabo v živilski (predvsem v razredčeni obliki) in farmakološki industriji. Vendar pa se pri velikih odmerkih in redni uporabi alkohola zastrupitvi ni mogoče izogniti.

Metilni alkohol, IPA in drugi tehnični alkoholi, pa tudi kombinacija alkoholov s kislinami (v farmakologiji), so za telo bolj strupeni, zato se simptomi akutne zastrupitve pojavijo že pri zaužitju majhnih odmerkov. Kljub temu je sporen zgodnejši ali poznejši pojav simptomov, ne pa razlika v klinični sliki.

Ne glede na vrsto alkohola so prvi znaki zastrupitve:

• Slabost in bruhanje (pri zaužitju koncentriranih tekočin - pekoč občutek in bolečine v požiralniku in želodcu), driska se lahko pojavi v primeru želodčne šibkosti, čeprav ta simptom ni specifičen za takšne zastrupitve,
• Simptomi osrednjega živčevja: glavoboli in omotica, migetanje mušic, izguba ali zmedenost, razdražljivost in agresija, apatija,
• Kardiovaskularni sistem: zvišanje krvnega tlaka (kasneje lahko močno pade), pospešen srčni utrip (palpitacije), zasoplost,

Če govorimo o zastrupitvi z visokokakovostnim etilnim alkoholom, bo klinična slika odvisna od stopnje zastrupitve. Simptomi zastrupitve se pojavijo že v fazi blage zastrupitve (kršitev nadzora nad glasnostjo govora, kršitev značaja gibov, sprememba značaja mišljenja in razpoloženja kažejo na vpliv alkohola na centralni živčni sistem, pordelost kože in pospešen srčni utrip pa na spremembe v srčno-žilnem sistemu). Vendar pa vse te manifestacije toksičnih učinkov alkohola na telo postopoma minejo same od sebe, če se odmerek alkohola ne poveča.

Naslednja faza (srednje huda zastrupitev) je značilna po hujših spremembah v vedenju, težavah pri preklapljanju pozornosti, posebnostih mišljenja, nekaj ur kasneje pa se pojavijo prvi simptomi zastrupitve: suha usta, žeja, nelagodje v želodcu, neprijetni občutki v srcu in jetrih, lahko se pojavijo glavoboli, občutek razbitosti.

Pri hudi opitosti so opazne motnje govora (postane nerazumljiv, neskladen) in ravnotežja, pojavi se stanje omamljenosti. Oseba je sprva prevznemirjena s povečano spolno slo, nato pa pride obdobje zaspanosti, apatije. Oseba, ki ni utrjena pri pitju alkoholnih pijač, lahko čez nekaj časa (običajno zjutraj) pričakuje pojav slabosti, bruhanja, mučnih glavobolov, občutka, da se obrne navzven - znaki mačka ali odtegnitvenega sindroma, kar kaže na zastrupitev z alkoholom.

Četrta stopnja je huda zastrupitev ali akutna zastrupitev z etilnim alkoholom, ki jo spremlja pojav resnih motenj, vse do alkoholne kome, motenj srčnega ritma, epileptičnih napadov, izgube nadzora nad uriniranjem in defekacijo, hudega bruhanja z nevarnostjo vdora bruhanja v dihala, izgube spomina. Smrt ni redka.

Jasno je, da se bo pri uporabi nekakovostnega alkohola in tehničnega alkohola zastrupitev razvila po drugačni shemi, čeprav večina simptomov ostane nespremenjena. [ 4 ]

Klinična slika zastrupitve s tehničnimi vrstami alkohola

Simptomatologija zastrupitve z različnimi vrstami alkohola ima veliko skupnega, kljub temu pa ima razvoj patološkega procesa v vsakem primeru svoje značilnosti. In če ne govorimo o čistem alkoholu, temveč o denaturiranem ali kombiniranem, se lahko pojavijo tudi nespecifični simptomi zaradi delovanja ne le alkohola kot strupa, temveč tudi dodatnih sestavin.

Ker smo že podrobno obravnavali simptome zastrupitve z etilnim alkoholom, ki se uporablja v živilski industriji, je treba pozornost nameniti tudi tistim alkoholom, ki se uporabljajo v industriji in gospodinjstvu (industrijski alkohol). To lahko vključuje surovi etanol, metilni in izopropilni alkohol. Zastrupitev z industrijskim alkoholom ima hujšo klinično sliko z okvarami v delovanju številnih organov in sistemov. Tako simptomski kompleks zastrupitve z industrijskim alkoholom in alkoholnimi nadomestki vsebuje ogromen seznam neprijetnih manifestacij:

• Dispeptične motnje: bolečine v želodcu in v predelu jeter na desni strani, slabost, bruhanje, driska. Če pa je nelagodje v prebavnem sistemu povezano z dražilnim učinkom alkohola na sluznico, je bruhanje že centralna reakcija, ki jo povzroča učinek strupa na centralni živčni sistem (vzbuja center za bruhanje).
• Nevrološke motnje: glavoboli in omotica, oslabljena koordinacija gibov in ravnotežja, vznemirjenost in apatija, občutki evforije, nerazločen govor, halucinacije, delirij.
• Kognitivne motnje: težave s spominom, pozornostjo, nelogičnim razmišljanjem.
• Kršitve čustveno-voljne sfere: zmanjšan nadzor nad njihovim vedenjem, nemoralnost, duševna degradacija in izguba človeškega videza.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema: hiperemija obraza v kombinaciji s cianozo drugih kožnih predelov, hiter pulz, zvišanje, skoki ali padec krvnega tlaka. Pri hudi zastrupitvi se lahko krvni tlak zviša, sluznice pa ostanejo cianotične.
• Avtonomna disfunkcija: hiperhidroza, hipersalivacija (slinjenje), nihanje telesne temperature, mrzlica, spolna disfunkcija.
• Okvara vida in sluha (zmanjšana ostrina vida, vse do popolne izgube vida, zamegljen vid, migetanje mušic, dvojni vid, občutek omamljenosti).
• Motnje dihanja: dispneja, povezana s hipoksijo, pogosto in hrupno dihanje zaradi draženja dihalnega centra in pljučnega edema. Težave lahko povzroči tudi vdor bruhanja v dihala, ko je pivec polzavesten.
• Motnje izločalnega sistema: povečanje količine urina in pogostosti uriniranja (povečana diureza), pri hudi zastrupitvi pa je situacija obratna, vse do prenehanja nastajanja urina s strani ledvic. Izguba nadzora nad uriniranjem in defekacijo.
• Konvulzivni sindrom pri hudi zastrupitvi (je manifestacija hipoksije, možganskega edema ali učinka strupov na osrednje živčevje).
• Motorične motnje: prisotnost neupravičenih spremljajočih gibov, izmenična stanja evforije, vzburjenja in apatije, sprostitev, zmanjšan mišični tonus.
• Zatiranje pogojenih refleksov.
• Motnje zavesti: oseba lahko pade v stupor, je v komatoznem stanju zaradi kolapsa (močan padec krvnega tlaka), alkoholike pogosto zaznamujeta duševna zmedenost in delirij.
• Rumen odtenek kože in beločnice (jasen znak toksičnih učinkov na jetra, zaradi česar je njihovo delovanje oslabljeno).

Zastrupitev z alkoholom ima običajno v svoji klinični sliki dve fazi: toksikogeno in somatogeno. Prva je posledica toksičnega učinka alkoholov in se kaže s simptomi zastrupitve telesa. Druga kaže, katere funkcionalne motnje organov in sistemov povzroča strup, ki je vstopil v telo.

Toda različni strupi imajo različne lastnosti, zato je njihov učinek na človeško telo drugačen. Na primer, zastrupitev z izopropilnim alkoholom je veliko lažja kot z metilnim alkoholom, kljub njegovi visoki toksičnosti. Izrazit narkotični učinek IPA odrasli osebi ne omogoča, da bi samostojno zaužila kritični odmerek. Zato oseba, ki hitro doseže stanje alkoholnega transa, preprosto ne more popiti odmerka, ki bi lahko povzročil smrt, v nizkih odmerkih pa ta alkohol ne povzroča resnih zdravstvenih težav.

Toda za otroke in ljudi, oslabljene zaradi bolezni, je IPS lahko nevaren, saj so dovolj majhni odmerki, da se pojavijo simptomi zastrupitve:

• Bruhanje in driska, včasih s krvavimi madeži zaradi močnega dražilnega delovanja na požiralnik in želodec.
• Bolečina v epigastriju, mišicah in celo po celem telesu.
• Hudi migreni podobni glavoboli in omotica.
• Povečana razdražljivost in motorična aktivnost.

To so prvi znaki zastrupitve, ki se pojavijo v pol ure. Pri hudi zastrupitvi je klinična slika podobna hudi zastrupitvi z alkoholom: nerazločen govor, motena koordinacija gibov (ataksija), dihalna stiska, padec krvnega tlaka, koma, smrt. [ 5 ]

Zastrupitev z metilnim alkoholom je huda pri ljudeh različnih starosti. Najpogosteje pa prizadene mlade in ljudi srednjih let po pitju alkoholnih nadomestkov. [ 6 ]

Prvi znaki zastrupitve z lesnim alkoholom so:

• Slabost in bruhanje, epigastrična bolečina.
• Glavobol, omotica, vrtoglavica, mušice pred očmi, občutek omamljenosti, hipersalivacija.
• Vznemirjenost, agresija.
• Pogost pulz (tahikardija), naraščajoč in nato padajoč krvni tlak, pojav kratke sape.

Večina simptomov je posledica učinkov metabolitov metanola (ki se v telesu pretvorijo v mravljinčno kislino in formaldehid).

Po 1-2 dneh se pojavijo kasnejši in resnejši simptomi:

• Bolečine v spodnjih okončinah.
• Progresivna okvara vida.
• Hudi glavoboli.
• Zmedenost in izguba zavesti.
• Koma.

Pri zaužitju nizkih odmerkov lahko oseba pade v površinsko alkoholno komo, za katero so značilni: kolcanje, nagon po bruhanju, lebdeči gibi oči, nehoteno uriniranje, hladna mokra koža in pomanjkanje verbalne komunikacije.

Uživanje velikih odmerkov metanola povzroči akutno zastrupitev brez latentnega obdobja. Simptomi se pojavijo skoraj takoj in v celoti. Pri hudi zastrupitvi lahko oseba pade v globoko komo. Njene manifestacije so: razširjene zenice, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, motnje dihanja, krči, pogost pulz, otekanje vek, marmorna barva kože.

Metanol je le eden od nedovoljenih dodatkov alkoholu. "Paljenka" lahko vsebuje tudi druge nevarne snovi, ki na svoj način vplivajo na telo, kar povzroča pojav netipičnih simptomov, ki otežujejo diagnozo zastrupitve z alkoholom. Na primer, uporaba neobdelanega etilnega alkohola z nečistočami (tehnični ali hidroliziran etilni alkohol vsebuje acetaldehid, amilni in butilni alkohol, metanol) lahko povzroči hudo zastrupitev s smrtnim izidom že v majhnih odmerkih.

Eden od priljubljenih tehničnih alkoholov je etilen glikol (C2H6O2) - prozorna sladkasta oljnata tekočina brez vonja, ki se uporablja v antifrizu, zavornih tekočinah, ogrevalnih sistemih in avtomobilih (kot hladilna tekočina), računalnikih (hladilni sistemi), pri proizvodnji številnih polimerov, kot topilo za barve, v kremah za čevlje itd.

Antifriz - tekočina za radiatorje - je še posebej privlačen za ljudi z odvisnostjo od alkohola, saj se ob zaužitju pojavi stanje, podobno alkoholni opitosti. Vendar pa se po tem najpogosteje zgodi huda in pogosto smrtna zastrupitev z alkoholom.

Sprva je klinična slika podobna kot pri zastrupitvi z alkoholom. Za bolnike sta značilna vzburjenost in evforija. V 1-12 urah in več bolnik ne občuti neprijetnih občutkov (v tem času lahko zaspi in se zbudi z znaki mačka), nato pa sledi obdobje znakov motenj centralnega živčnega sistema (glavobol, slabost, bruhanje, žeja, bolečine v trebuhu, šibkost), ki jim sledijo simptomi ledvic in jeter. V primeru blage zastrupitve (30-60 ml etilen glikola) se huda okvara ledvic ne pojavi, možna pa je sprememba značaja urina.

Zastrupitev srednje hude stopnje se kaže s krajšim latentnim obdobjem (do 8 ur), izrazitimi toksičnimi učinki na možgane, zmanjšanim izločanjem urina, vendar brez hudih nepopravljivih posledic.

Latentno obdobje pri hudi zastrupitvi se skrajša na 5 ur ali pa sploh ni prisotno, zanj pa je značilen razvoj akutne ledvične odpovedi, ki je nagnjena k napredovanju. Hkrati so lahko simptomi s strani centralnega živčnega sistema odsotni ali pa so izraženi implicitno.

Smrtonosni odmerek etilen glikola se giblje od 50 do 500 ml, najpogosteje pa govorimo o odmerkih v območju 100-300 ml. Tako alkohol kot njegovi presnovki so zelo strupeni.

Zastrupitev zaradi vdihavanja hlapov etilen glikola pa je zaradi nizke hlapnosti snovi praktično izključena. Pri kronični inhalacijski zastrupitvi z visokimi odmerki se lahko pojavijo spremembe v sestavi krvi, avtonomne reakcije (pogosteje znižanje krvnega tlaka), draženje oči in dihal, zaspanost, motnje vida, redkeje izguba zavesti.

Zastrupitev z zdravili, ki vsebujejo alkohol

Nafta in formilni alkohol sta razvrščena med zdravila, čeprav imata širšo uporabo v vsakdanjem življenju. To sta pripravka na osnovi čistega etilnega alkohola (brez dodatkov, značilnih za tehnične alkohole), ki se uporabljata predvsem zunanje. Našatir se sicer lahko uporablja tudi notranje za izzivanje bruhanja, vendar v strogo omejenih odmerkih.

Zastrupitev z amoniakovim alkoholom je možna pri zaužitju velikih odmerkov nerazredčene raztopine amoniaka, česar si ne bodo upali vsi zaradi strupenega, odvratnega vonja zdravila. Če pa se to zgodi, je pomembno biti pozoren na pojav takšnih simptomov, ki jih povzroča draženje receptorjev sluznice:

• Hude spastične bolečine v želodcu, slabost, bruhanje, driska, ki jo med odvajanjem blata spremljajo rezalne, stiskajoče bolečine v črevesju.
• Pečenje sluznice ust, grla in nosu, hipersalivacija (hudo nenadzorovano slinjenje).
• Motnje dihanja, kašelj, izcedek iz nosu, otekanje grla s težavami pri vdihavanju in požiranju.
• Vznemirjeno stanje, povečana motorična aktivnost skupaj z moteno koordinacijo gibov.
• Močno zvišanje temperature, pordelost kože, pojav velikih in majhnih madežev na njej.
• Nenadno zvišanje krvnega tlaka, ki mu sledi njegov padec, kolaps, krči, omedlevica, izguba zavesti.

Zastrupitev lahko povzroči tudi dolgotrajno vdihavanje amoniakovih hlapov, zato zdravniki ne priporočajo, da bi jih oseba vdihavala več kot 2-3 sekunde. Vendar bodo v tem primeru simptomi nekoliko drugačni:

• Omotica in slabost.
• Suhe ustnice in usta.
• Občutek pritiska v prsih.
• Zamegljen vid, težave pri fokusiranju oči na predmete.
• Halucinacije, hiperekscitabilnost.
• Prekinjen govor.
• Občutek vročine v glavi (vročinski oblivi).

Vse to so znaki motene možganske cirkulacije, ki jih ni mogoče prezreti.

Formilni alkohol je zdravilo, ki se uporablja lokalno za drgnjenje bolečih predelov pri nevralgiji, miozitisu in artralgiji. To pomeni, da je zdravilo proti bolečinam, katerega učinek je posledica dveh komponent. Etilni alkohol (in ga je v zdravilu 70%) spodbuja krvni obtok, izboljšuje trofiko tkiv, ima segrevalni učinek in zmanjšuje bolečino. Mravljinčna kislina ima lokalni dražilni in moteči učinek, učinkovito vpliva na kožne receptorje in spodbuja proizvodnjo snovi v telesu, ki zmanjšujejo občutljivost na bolečino.

Mravljinčna kislina je snov z izrazitim dražilnim učinkom, ki v stiku s sluznicami povzroča hude bolečine, pekoč občutek in opekline. Je tudi precej strupena snov (spomnimo se le, kaj je povezano s toksičnimi učinki metanola na telo, katerega eden od presnovkov je mravljinčna kislina). Kljub temu je prisotnost etanola v tekočini privlačna za pivce, ki ne razmišljajo o posledicah. Učinki mravljinčnega alkohola na telo so podobni metanolu.

Zastrupitev z mravljinčnim alkoholom je ena od vrst zastrupitve z denaturiranim alkoholom, ki poteka v hudi obliki z izrazitimi motnjami osrednjega živčevja in različnih organov (srce in krvni obtok, ledvice, jetra). Njeni simptomi so podobni zastrupitvi z metilnim alkoholom: slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, ki jim dan kasneje sledijo glavobol, bolečine v mišicah nog, dvojni vid, motnje vida, vse do slepote, krči, vznemirjenost, motnje srčnega ritma. Krvni tlak močno pade, pride do kolapsa, pri velikih odmerkih pa do kome in zastoja dihanja. Če ni pomoči, bolniku grozi globoka koma in smrt zaradi paralize dihanja.

Zato besed "alkohol" in "žganje" ni mogoče šteti za sinonima. Kakovosten alkohol vsebuje prečiščen etilni alkohol brez nevarnih dodatkov. V velikih odmerkih se celo ta izkaže za močan strup, da ne omenjamo strupenih dodatkov, ki so prisotni v alkoholnih nadomestkih in lahko povzročijo hudo zastrupitev že v minimalnih odmerkih.

Zapleti in posledice

Zaužitje alkoholov in dolgotrajno vdihavanje koncentriranih hlapov pogosto povzročita hudo zastrupitev z alkoholom, ki ne mine brez sledu. Glede na vpliv teh strupenih snovi na centralni živčni sistem, različne organe in telesne sisteme ni presenetljivo, da so pri visokih odmerkih ali dolgotrajni izpostavljenosti le-tem spremembe v organih lahko nepopravljive. In ne gre le za degradacijo osebnosti alkoholika, ki je na določeni stopnji ni več mogoče ustaviti.

Alkoholi imajo odličen vpliv na organe vida in ni presenetljivo, da so ne glede na vrsto alkohola eden od simptomov zastrupitve vse vrste motenj vida: zmanjšana ostrina vida, zamegljen vid, nistagmus, dvojni vid. Slepota je dokaj pogosta posledica hude zastrupitve, zlasti v primeru tehničnih alkoholov in alkoholnih nadomestkov. Možna je tudi nepopravljiva poškodba vidnega živca.

Nemogoče je omeniti negativni vpliv alkohola in alkoholov z njihovim dražilnim učinkom na prebavila. Že v majhnih odmerkih alkohol draži sluznico, kar povzroča vnetne in ulcerozne procese v prebavilih: akutni gastritis, akutni pankreatitis (alkoholna bolezen), razvoj razjed na želodcu in dvanajstniku.

Toksični učinki na jetra vodijo do razvoja hepatitisa (vnetja jeter) in odpovedi jeter. Vse vrste alkohola v večji ali manjši meri vplivajo na ledvice (glavni filter telesa) in izzovejo razvoj odpovedi ledvic.

Pod vplivom alkohola so možni:

• Vnetni procesi v srčni mišici (miokarditis) in vztrajne motnje srčnega ritma, ki povečajo tveganje za miokardni infarkt,
• Pareza in paraliza nog in rok,
• Motnje govora (lahko postanejo trajne, posledica hipoksične poškodbe osrednjega živčevja in govornih področij možganov),
• Psihoza (alkoholni delirij),

Eden od običajnih zapletov zastrupitve z alkoholom in alkoholizma je encefalopatija, tj. pridobljena organska poškodba možganov, ki jo spremljajo distrofične spremembe možganskega tkiva in okvara njegovih funkcij. Osebi se poslabša spomin, pojavi se hrup v glavi, motnje zavesti, omotica, nagnjenost k samomorilnim mislim, apatija, depresija, zožitev kroga interesov. Bolnikom postane težko izražati svoje misli, govorijo veliko, vendar nespecifično, raven kritičnosti misli se zmanjša itd. Bolezen je dolgotrajna, zdravljenje pa je sestavljeno iz več tečajev v enem letu plus obdobje okrevanja.

Za najhujše posledice zastrupitve z alkoholom lahko štejemo globoko komo in smrt bolnika. Vzrok za neredke smrti pri hudi zastrupitvi je akutna odpoved dihanja, le strokovna medicinska pomoč pa pomaga rešiti človekovo življenje, ne pa zdravja. [ 7 ]

Diagnostika zastrupitev z alkoholom

Alkoholi kljub svoji organski naravi za človeško telo veljajo za strup, zato zastrupitve z alkoholom ni mogoče enačiti z banalno zastrupitvijo s hrano. V živilski industriji in medicini je običajno uporabljati le etilni alkohol, ki v nizkih odmerkih ne kaže strupenih učinkov. Toda tudi ta alkohol je v velikih odmerkih strupen, da ne omenjamo tehničnih tekočin, ki zaradi svojega strupenega učinka niso namenjene zaužitju ali vdihavanju.

Kljub splošni tipičnosti klinične slike zastrupitve se bo splošna slika zastrupitve z uporabo različnih alkoholov nekoliko razlikovala. Poleg tega obstajajo določeni vzorci, ki pomagajo postaviti dokaj natančno diagnozo že pri začetnem pregledu bolnika. Na primer, močan specifičen vonj po alkoholu, ki ga bolnik oddaja, kaže na to, da je uporabil etilni alkohol. Pri tehničnih alkoholih aroma ni tako močno izražena, vonj po amoniaku (pri uporabi amoniaka) pa je težko zamenjati z nečim drugim. Poleg tega so pri zastrupitvi z alkoholom opazne neprimerne vedenjske reakcije.

Glede na resnost situacije in možnost smrtnega izida pa se zdravniki pri diagnozi zastrupitve z alkoholom ne morejo zanašati le na obstoječe subjektivno mnenje. Veliko pozornosti se posveča preučevanju anamneze zastrupitve: naravi in količini zaužite tekočine, datumu zadnjega vnosa, enkratnemu vnosu ali prenajedanju, alkoholnim izkušnjam itd. Hkrati lahko nekatere namige da tudi socialni status žrtve.

Vprašanje časa je še posebej pereče zaradi dejstva, da ni vedno mogoče takoj razumeti, kaj točno je povzročilo zastrupitev. Če je bolnik zaužil nadomestek alkohola, v katerem je bil etanol, metanol in druge nečistoče, bo etanol v tej mešanici klopotače najmanjša težava. Simptomi zastrupitve z etanolom so očitni v prvih 24 urah. Vendar pa se somatski simptomi, ki kažejo na zastrupitev z metilnim alkoholom (potrditev, da je bil bolnik zastrupljen z nadomestkom), pojavijo kasneje, 2-3 dni kasneje. In tretji dan resnost toksičnih simptomov ni tako velika, ker se del strupenih snovi v tem času že izloči iz telesa in ob poznem zdravljenju ne bo več izrazitega vonja po alkoholu. [ 8 ]

V primeru akutne zastrupitve morajo zdravniki diagnozo postaviti v kampu v fazi predbolnišnične oskrbe. Najpogosteje rešilca pokličejo druge osebe, od katerih je mogoče pridobiti večino informacij. Preostale informacije pridobijo od pacienta, če je pri zavesti. Vzporedno mora zdravnik oceniti resnost bolnikovega stanja in tveganje za smrtni izid ter ugotoviti prisotnost nevroloških in vedenjskih motenj. Če se dejstvo kroničnega alkoholizma potrdi, je pomembno ugotoviti tveganje za odtegnitveni sindrom, stanje bolnikovih jeter in ledvic, prisotnost bolezni in delovanje vitalnih organov, vendar bo to zahtevalo popolnejši pregled pacienta.

Treba je povedati, da ni vedno lahko dobiti zanesljivih informacij od pacienta. Mnogi ljudje poskušajo skriti dejstvo pitja alkohola in njegovih nadomestkov. Če je mogoče, je bolje opraviti hitro analizo vsebine steklenice. Ko vročo bakreno žico potopite v alkohol z dodatkom metanola, lahko začutite specifičen vonj formaldehida.

Uporaba alkotesta omogoča ugotavljanje dejstva pitja alkohola, vendar ne omogoča ugotavljanja alkohola, ki je povzročil zastrupitev. Študija anamneze in klinične slike zdravnikom omogoča, da določijo smer prve pomoči, fizični pregled pa omogoča razjasnitev resnosti stanja. Vendar je odločilna vrednost še vedno laboratorijska diagnoza, ki omogoča ugotavljanje prisotnosti in razlikovanje strupov v telesu žrtve. V tem primeru bodo indikativne tako krvne kot urine preiskave. Slednje bodo dale tudi dragocene informacije o stanju bolnikovih ledvic, medtem ko je reakcijo jeter mogoče določiti z ravnjo bilirubina v krvi. [ 9 ]

Za razjasnitev etiopatološkega dejavnika zastrupitve:

• Oceniti kislinsko-bazno stanje, elektrolite in osmolarni tlak krvne plazme,
• Izvedite študijo krvnih plinov (plinska in plinsko-tekočinska kromatografija, ki omogoča identifikacijo alkoholov, velja za eno najučinkovitejših ekspresnih metod),
• Izračunajte vsebnost mravljinčne kisline (v primeru zastrupitve z metanolom ali formilnim alkoholom).

Preiskava ravni sladkorja v krvi omogoča bolečo natančno prepoznavanje akutne zastrupitve z alkoholom s perzistentno hipoglikemijo.

Za ugotavljanje toksičnih učinkov alkohola se izvaja presejalno testiranje, ki vključuje vrsto ponavljajočih se testov: AOC, biokemija in krvna toksikologija.

Če obstaja sum na zastrupitev z metilnim alkoholom, se izvede specifična instrumentalna diagnostika, ki omogoča ne toliko potrditev dejstva zastrupitve, temveč določitev stopnje in narave poškodbe organov. Ker ima metanol močan negativen učinek na organ vida, se temu organu posveča posebna pozornost. Oftalmoskopija 2. ali 3. dan po zaužitju metanola bo pokazala edem mrežnice, razširjene vene, prisotnost krvavitev, otekanje, rdečico in znake atrofije vidnega živca. Ti simptomi se bodo sčasoma poslabšali.

Optična koherentna tomografija in fluorescenčna angiografija kažeta edem živčnih vlaken in kopičenje tekočine v mrežnici, obsežno zmanjšanje debeline mrežnice, kar je značilno za zastrupitev z metanolom.

Računalniška tomografija glave bo pokazala tudi poškodbo vidnega živca in prisotnost nekrotičnih žarišč v možganskem tkivu, ki se pojavijo po 2-3 dneh.

Nevrološki in vedenjski simptomi, povezani z uživanjem alkohola, zahtevajo natančnejši pregled, saj so lahko isti simptomi del klinične slike nekaterih bolezni osrednjega živčevja drugih etiologij. To je še posebej pomembno, če je bolnik nezavesten. Pri tem je pomembno razlikovati med blagimi znaki depresije osrednjega živčevja in hudo možgansko okvaro, ki jo povzroči bolezen, travma ali zdravila. [ 10 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza mora odgovoriti ne le na vprašanje o etiopatološkem dejavniku zastrupitve z alkoholom in njeni resnosti, temveč tudi na to, s čim se zdravnik sooča: alkoholno komo ali stanjem, ki ga povzročajo drugi negativni dejavniki (travma, zastrupitev z nadomestki, zdravili, nizka raven sladkorja - hipoglikemična koma pri sladkorni bolezni).

V primeru smrti pacienta se opravi forenzična medicinska diagnoza zastrupitve z alkoholom. Dejstvo je, da je tehnični alkohol lahko orodje za namerno povzročanje škode zdravju in življenju pacienta. Izdelava nadomestkov, zaradi katere so znani primeri množične zastrupitve z alkoholom (takšne situacije so predmet obvezne preiskave), je prav tako primer, ki se lahko sodi v sodnega postopka.

Forenzična diagnostika zagotavlja celovite informacije o vplivu različnih alkoholov na človeško telo, odvisnosti simptomov od odmerka in časa izpostavljenosti alkoholu, protistrupih itd. Omogoča tudi oceno ustreznosti diagnoze in ustreznosti terapije.

Zdravljenje zastrupitev z alkoholom

Zastrupitev z različnimi alkoholi ima lahko nekoliko drugačne posledice, vendar so vse za telo nezaželene. Če je pri zastrupitvi z etanolom najnevarnejše stanje izguba zavesti in koma ob prekoračitvi odmerka (najpogosteje je to posledica stalne zlorabe alkohola), potem zastrupitev z metanolom in mravljinčno kislino ne povzroča le depresije centralnega živčnega sistema, temveč tudi resne nepopravljive poškodbe notranjih organov, tudi pri enkratni uporabi. V vsakem primeru je nemogoče pustiti osebo brez zdravniške pomoči v takšnem stanju. Pogosto pa oseba sama ne more ali noče iti k zdravniku.

Oseba, ki je v bližini žrtve in nima medicinskega znanja, ne more samostojno postaviti natančne diagnoze in zagotoviti kvalificirane pomoči. Toda samo čas ne igra v roke pacienta, zato morate storiti vse, da alkohol, ki ga vnese v telo, povzroči čim manj škode. In to je mogoče, če je mogoče zmanjšati njegovo koncentracijo in toksičnost.

Izpiranje želodca je eden najpomembnejših korakov v predbolnišnični oskrbi pri zastrupitvi zaradi peroralne zastrupitve. Če vrsta zaužitega alkohola ni znana, je bolje izprati želodec s čisto toplo vodo, bolniku dati popiti približno 1 liter tekočine in po potrebi izzvati bruhanje s pritiskom na koren jezika.

Ker se ljudje najpogosteje zastrupijo z nadomestnim alkoholom, in sicer z metilenom, ki ga vsebuje pogosto v smrtonosnih količinah, se mnogi sprašujejo, s čim si izprati želodec pri zastrupitvi z metilnim alkoholom? Za ta namen so primerne čista topla voda, sol ali raztopina sode. Treba je povedati, da se natrijev bikarbonat, imenovan tudi soda bikarbona, uporablja celo v bolnišnicah v primeru hude acidoze (zakisljevanja telesa), značilne za zastrupitev z metanolom.

Pri zastrupitvi z amoniakovim alkoholom se izpiranje opravi z zakisano vodo, vendar v odsotnosti hudega bruhanja in rezalnih bolečin v želodcu in požiralniku, kar kaže na poškodbo sluznice. Če oseba ne more pogoltniti tekočine, se 2 žlici citronske kisline raztopita v vreli vodi in bolniku dajo vdihavati hlape.

Pri zastrupitvi z etilen glikolom se za izpiranje želodca uporabi 2 % raztopina sode, pri redkih zastrupitvah z IPS pa zadostuje izpiranje želodca z vodo in veliko vode.

Pomembno je upoštevati, da se znaten del alkohola absorbira v kri že v lumnu želodca, zato eno samo izpiranje pri zastrupitvi osebe ne more rešiti pred hudimi posledicami. Napotitev v zdravstveno ustanovo (z reševalnim vozilom ali samostojno) je obvezna, zlasti če je bolnik pil industrijski alkohol ali vdihaval strupene hlape.

Nekatere strupene snovi lahko dosežejo črevesje, od koder se aktivno prenašajo v kri. Čiščenje črevesja doma se izvaja s pomočjo solnega odvajala, vendar je pred tem zaželeno, da bolniku daste aktivno oglje v količini 1 tablete na 10 kg teže žrtve.

Glede na hitrost absorpcije alkoholov bodo ti postopki učinkoviti le v prvih minutah po zaužitju tekočin, ki vsebujejo alkohol. Aktivno oglje je smiselno dati v pol ure po pitju alkohola.

Zmanjšanje toksičnih učinkov strupenih snovi lahko pomaga s snovmi, ki pospešujejo njihov metabolizem in zmanjšujejo tveganje za nastanek strupenih metabolitov. Poznavanje protistrupa za zastrupitev z alkoholom lahko reši človekovo življenje in zdravje.

Etanol nima specifičnega protistrupa. Slanica pomaga zmanjšati resnost simptomov mačka z normalizacijo ravnovesja vode in soli, vendar ne zmanjša toksičnosti etanola. Le mastna in ovojna hrana lahko vpliva na absorpcijo etanola v krvni obtok.

IPA se dobro absorbira z aktivnim ogljem (1 g aktivnega oglja absorbira 1 g alkohola), zato odsotnost protistrupa tukaj ni pomembna.

Znan in zelo učinkovit protistrup za zastrupitev z metilnim alkoholom je etanol s 30-odstotno koncentracijo (lahko vzamete kakovostno vodko). Prvi odmerek naj bo vsaj 100-150 ml, po 3 urah se sprejem ponovi, vendar se odmerek prepolovi. V prihodnje bo moral bolnik dajati etanol še 3-5 dni večkrat na dan (dnevni odmerek se izračuna iz razmerja 1-2 g etilnega alkohola na vsak kg bolnikove teže).

Na enak način delujejo pri zastrupitvi z etilen glikolom ali formil alkoholom. Mimogrede, pospešitev izločanja mravljinčne kisline iz telesa pomaga in folna kislina, ki jo je treba bolniku dajati 5-6-krat na dan po 50-100 mg.

V primeru zastrupitve z alkoholnimi hlapi je izpiranje želodca nesmiselno, prav tako kot jemanje absorbentov. V tem primeru je treba osebo odstraniti iz prostora z onesnaženim zrakom, ji zagotoviti prosto dihanje in jo osvoboditi stiskajočih oblačil na vratu in prsih. Nato je treba le počakati na prihod medicinskega osebja ali pa bolnika samostojno prepeljati v zdravstveno ustanovo.

Če je žrtev nezavestna, se ne sme izvajati prisilnega izpiranja ali dajanja aktivnega oglja. Osebo položimo na ravno površino na bok, da preprečimo vdor bruhanja v dihalne poti.

Čistilnih postopkov ne izvajajte pred prihodom reševalnega vozila in če ima bolnik krvavo bruhanje ali krvave proge v bruhanju, kar kaže na poškodbo želodca in/ali požiralnika.

Umetno izzivanje bruhanja povzroča veliko polemik, saj tak postopek ne koristi vedno. Če je oseba v stanju močne ali hude opitosti in slabo nadzoruje svoje reakcije, se lahko preprosto zaduši z bruhanjem. Zato je treba biti pri tej pomoči še posebej previden in pozoren, še posebej ker njena učinkovitost pri mnogih zdravnikih vzbuja dvome.

V primeru prenehanja dihanja in odsotnosti srčnega utripa je treba izvesti oživljanje: umetno dihanje, indirektno masažo srca. V idealnem primeru bi morali poskušati osebo ohraniti pri zavesti čim dlje, ne da bi zaspala ali se onesvestila.

V vsakem primeru je treba pri hudi zastrupitvi z alkoholom bolnika odpeljati v bolnišnico, pri čemer je treba o predbolnišničnih ukrepih obvestiti zdravnike reševalnega vozila ali urgentnega centra. [ 11 ]

Česa ne smete storiti pri zastrupitvi z alkoholom:

• Če se pojavijo simptomi zastrupitve z alkoholom, osebo uspavajte ali jo pustite samo brez nadzora. Pijana oseba lahko to prespi, vendar se pri zastrupitvi lahko raven alkohola v krvi zviša (pri zastrupitvi z etanolom se to zgodi v nekaj urah, pri zastrupitvi z metanolom pa v nekaj dneh) in spanec tega ne bo spremenil. Ne bodite ravnodušni in se sklicujte na dejstvo, da osebe nihče ni silil, da se je napila. Razmere so različne in žrtev pogosto preprosto ne more razložiti, kaj se ji je zgodilo. Bruhanje, krči, sivkasta barva kože in zmedenost zavesti bi morali opozoriti vsakogar, tudi če ni pritožb. Brez pomoči lahko oseba izgubi zavest in pade v komo, iz katere ne pride vsak, niti s strokovno pomočjo.
• Alkohol je eden od dejavnikov, ki aktivno zmanjšuje vsebnost tekočine v telesu in moti homeostazo. Mnenje, da kava kot antioksidant odstranjuje toksine in proste radikale, zato jo je treba uživati kot protistrup proti alkoholu, je zmotno. Ta pijača ni protistrup, poleg tega pa prispeva tudi k izgubi telesnih tekočin. Če zdravite zastrupitev z alkoholom s kavo, obstaja tveganje za dehidracijo.
• Etanol sprva nekoliko zviša telesno temperaturo, nato pa jo zniža, ko se njegova koncentracija v krvi zviša. Izpostavljanje žrtve hladnemu zraku ali "streznitveni" hladni prhi lahko zelo hitro povzroči hipotermijo.
• Etanol je protistrup za druge alkohole, vendar ga nikoli ne smemo jemati več, če se pojavijo simptomi zastrupitve z etanolom. Nadaljnje zvišanje ravni etanola v krvi bo uničujoče za vse telesne sisteme. Pri zastrupitvi z metanolom, etilen glikolom in formil alkoholom pa ne smemo pretiravati. 30-odstotni etanol je treba piti v majhnih odmerkih z razmikom 3-4 ur, ne več kot je, tem bolje.
• V primeru zastrupitve z alkoholom se ne smete zateči k ljudskim metodam zdravljenja v škodo strokovne zdravstvene oskrbe. Vsaka zastrupitev ne mine brez sledu, njene posledice pa se lahko pojavijo v nekaj dneh in mesecih. Bolje je, da se pozavarujete s klicem rešilca, kot pa da sebe ali drugo osebo zdravite do smrti. Statistika kaže, da so takšni bolniki zelo pogosto sprejeti v bolnišnico, ko zdravniki ne morejo več dati nobenih zagotovil.

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom

Prva pomoč pri zastrupitvi z alkoholom pomaga pridobiti čas, vendar izvedene manipulacije niso dovolj. Poleg tega, če je oseba nezavestna, je nemogoče izvesti učinkovite postopke.

V bolnišnici žrtvi najprej predpišejo razstrupljevalno terapijo:

• Izperite želodec s sondo (če je potrebno). Njegova učinkovitost pri zastrupitvi z etanolom je vprašljiva, saj ta alkohol hitro prodre v kri in se aktivno absorbira že v zgornjih delih prebavil. Vendar pa je izločanje metanola skozi sluznico veliko počasnejše, zato je smiselno izvesti celo serijo izpiranj.
• Uporaba absorbentov, če je po zaužitju alkohola minilo malo časa (za IPS je ta interval 30 minut, za metanol več). Pri etanolu je učinkovitost aktivnega oglja vprašljiva.
• Hemodializa (eden najučinkovitejših postopkov za čiščenje krvi od strupenih snovi). Postopek se začne, preden je bolnik sprejet v bolnišnico.
• Diureza na tešče v odsotnosti resne okvare delovanja ledvic.
• Dajanje protistrupa. Če je oseba nezavestna ali ima težave s požiranjem, se protistrup da intravensko ali po cevki. Pri zastrupitvi z metanolom se intravensko daje 5-10% raztopina etanola, razredčena v raztopini glukoze, ali "Fomepizol", "Metilpirazol" (zaviralci alkohol dehidrogenaze). To se izvaja v bolnišnici. Za nevtralizacijo produktov cepitve etilen glikola se predpisuje tudi kalcijev glukonat.

Za lajšanje simptomov bolečine se bolnikom predpiše glukoza z novokainom in prednizolonom ter za zgodnje okrevanje vitamina B in C. V primeru neukrotljivega bruhanja se sprejmejo ukrepi za preprečevanje dehidracije (v primeru hudega bruhanja se rehidracija daje intravensko).

Poleg tega se infuzija kristaloidnih (fizioloških) raztopin uporablja za obnovitev volumna tekočine v telesu. V primeru hude acidoze pri hudi zastrupitvi se bolnikom daje natrijev bikarbonat.

Indikacije za premestitev bolnika na oddelek intenzivne nege so koma, močan padec krvnega tlaka, odpoved dihanja. Indikacije za kirurško zdravljenje so akutna odpoved ledvic. V takih primerih bolnik potrebuje presaditev organa.

Fizioterapevtsko zdravljenje v povezavi z zastrupitvijo se ne izvaja pogosto. Najbolj priljubljena fizioterapevtska metoda je terapija s kisikom, katere potreba je posledica pomanjkanja kisika v telesnih tkivih (zlasti v možganih), ki ga povzroča depresivni učinek alkohola na osrednje živčevje.

Fizioterapija je lahko potrebna tudi v obdobju okrevanja, da se pospeši regeneracija poškodovanih tkiv in izboljša delovanje prizadetih organov. Ker je vsaka zastrupitev udarec za izločevalni sistem, zlasti za ledvice, se lahko takšni fizioterapevtski postopki predpišejo, če je delovanje organa oslabljeno:

• Elektroforeza z magnezijem, kalcijevim kloridom in po potrebi protimikrobnimi sredstvi,
• Pulzne ultrazvočne kopeli,
• Izpostavljenost centimetrskim valovom,
• Termični postopki, in sicer izpostavljenost visokofrekvenčnim tokovom, blatne obloge, parafinska terapija itd.

V vsakem primeru so zdravniški pregledi individualizirani, pri čemer se upošteva vrsta alkohola, resnost zastrupitve in prisotnost poškodb vitalnih organov.

Zdravila

Prva pomoč pri zastrupitvi in poznejši terapevtski posegi so namenjeni reševanju človekovega življenja in, če je mogoče, obnovi motenih funkcij telesa. V fazi predbolnišnične oskrbe so v ospredju postopki razstrupljanja, ki omogočajo zmanjšanje toksičnosti alkoholov in s tem zmanjšanje škode, povzročene telesu. Samo izpiranje želodca in optimizacija režima pitja v tem primeru ne zadostujeta. V tem pogledu je veliko učinkovitejše delovanje absorbentov. In v primeru zastrupitve z alkoholom (in najpogosteje govorimo o zastrupitvi z nekakovostnim alkoholom) se lahko uporabijo kateri koli absorbent, ki je pri roki.

Takoj je treba povedati, da se pred mačkom ali zastrupitvijo z jemanjem sorbentov na predvečer alkohola ni smiselno zaščititi. Oseba se še vedno ne bo ustavila, dokler ne bo začutila želene opitosti, vendar bo absorbent do takrat že poln toksinov in ne bo absorbiral njihovih novih odmerkov, temveč bo, nasprotno, v črevesju oddajal že nakopičene.

Toda po zaužitju prekomernega odmerka alkohola ali zaužitju nadomestnih snovi bodo sorbenti pomagali zmanjšati zastrupitev. Dejstvo je, da se toksini, ki so vstopili v kri in uspešno prešli skozi jetrni filter, absorbirajo nazaj v prebavila. Takšen cikel toksinov v telesu povzroča patološke procese v različnih organih, sorbenti pa so zasnovani tako, da ga ustavijo.

Zdaj pa o izbiri sorbenta. Aktivno oglje velja za dobro zdravilo za mačka in zastrupitev z alkoholom, vendar je mogoče izrazit učinek razstrupljanja doseči z odmerkom ne 1 tablete na 10 kg bolnikove teže, temveč približno 30 g aktivne sestavine, kar ni ne veliko ne malo 60 tablet.

"Sorbex" - zdravilo na osnovi aktivnega oglja, vendar z večjo aktivno površino (sorpcijsko kapaciteto), je bolj primerno za zdravljenje zastrupitve z alkoholom. Toda tudi v tem primeru bo minimalni odmerek 6 kapsul zdravila, torej od 2 kapsul trikrat na dan. V idealnem primeru bo enkratni odmerek za odraslega videti kot 6 kapsul 3-krat na dan. Za otroke, starejše od 6 let, je dovolj 1-3 kapsule 3-4-krat na dan.

Pripravki z aktivnim ogljem se ne predpisujejo v primeru preobčutljivosti na njihove sestavine, poslabšanja razjed na želodcu in dvanajstniku, erozivnih lezij prebavil v aktivni fazi, krvavitev iz prebavil. Sorbenti se ne predpisujejo pri moteni črevesni prepustnosti, zaprtju. Otrokom, mlajšim od 6 let, se aktivno oglje daje v raztopljeni obliki (tablete se zdrobijo, kapsule se odprejo in prašek se sprosti iz želatinske lupine).

Na splošno velja aktivno oglje za varno zdravilo. Neželeni učinki njegove uporabe so redki in se v primeru intolerance na snov zmanjšajo na slabost in bruhanje, pa tudi na črno obarvanost blata. Pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo motnje blata in absorpcije koristnih snovi v črevesju, kar zahteva korekcijo.

Pri jemanju sorbentov in drugih zdravil je zelo pomembno upoštevati časovni interval - 1-1,5 ure, da se prepreči zmanjšanje učinkovitosti slednjih.

Še bolj prijetno zdravniki imenujejo zdravilo "Enterosgel" na osnovi silicija, ki ima širok spekter delovanja in veliko sorpcijsko območje. To je absorbent z razstrupljevalnim učinkom, ki preprečuje tako eksogeno kot endogeno toksikozo, ne da bi pri tem motil absorpcijo koristnih snovi in vitaminov ter ne bi vplival na črevesno gibljivost.

Zdravilo je na voljo v obliki paste, ki jo je priporočljivo jemati zunaj obrokov in zdravil, pri čemer je treba upoštevati interval 1-2 ur.

Zdravilo jemljite trikrat na dan po 1-1,5 žlice, zmešane z vodo v razmerju 1:3. Dnevni odmerek za odrasle je 45-67 g. Otroci, stari od 1 do 5 let, dobijo ½ žlice zdravila, zmešane z vodo ali mlekom. Enkratni odmerek za dojenčke je ½ čajne žličke, pogostost uporabe pa 6-krat na dan.

Pri akutni zastrupitvi se sorbent daje 3-5 dni ali več. Če je zastrupitev huda (kar je najpogosteje), je treba odmerek povečati za 2-krat.

"Entorosgel" ni predpisan za individualno intoleranco, pa tudi v primerih, ko ni rednega blata: črevesna atonija, črevesna obstrukcija različnih etiologij, kronično zaprtje.

Med stranskimi učinki zdravila sta zaprtje in slabost. Včasih se ob ozadju ledvične ali jetrne insuficience pojavi občutek odpora do zdravila.

Kot učinkovit absorbent in antioksidant ter vir koristnih aminokislin so predpisani pripravki jantarne kisline. "Jantarno kislino" lahko kupite v tabletah in kapsulah.

Zdravilo ne pomaga le pri odstranjevanju toksinov iz telesa, temveč tudi izboljša možganski krvni obtok, kar je pomembno v pogojih toksične hipoksije, delovanja srca, lajša bolečine, izboljšuje delovanje telesa kot celote. Kislina pomaga pospešiti izločanje alkohola in zmanjšati njegov toksični učinek na telo.

Zdravilo se jemlje pred obroki po 250 mg 3-4-krat na dan do 10 dni (zdravnik lahko prilagodi odmerek). Če zdravilo vzamete v enakem odmerku pred pitjem alkoholnih pijač, se bo verjetnost hude zastrupitve znatno zmanjšala.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru individualne preobčutljivosti na njegovo sestavo, hipertenzije, srčne ishemije, razjede na želodcu in dvanajstniku, glavkoma. Ni predpisano otrokom in nosečnicam, zlasti v 2. in 3. trimesečju.

Neželeni učinki jantarne kisline vključujejo sposobnost zvišanja krvnega tlaka in povzročanja bolečin v želodcu zaradi povečanega izločanja želodčnega soka. Vendar pa zdravila najpogosteje ne spremljajo neprijetni občutki.

Med specifična zdravila, ki niso sorbenti, vendar lahko zmanjšajo toksične učinke alkohola na telo, spada "Glicin" - zdravilo na osnovi aminoocetne kisline, ki spada v kategorijo aminokislin. To je znan regulator presnove v živčnem sistemu in presnove v telesu kot celoti. Pri zdravljenju zastrupitve z alkoholom so še posebej dragoceni njegovi antitoksični in antioksidativni učinki. Poleg tega zmanjšuje resnost avtonomnih in nevroloških simptomov pri alkoholnih lezijah živčnega sistema in se uporablja kot adjuvant pri zdravljenju alkoholizma.

Zdravilo je na voljo v tabletah, ki jih je dovoljeno zdrobiti v prah. Tablete je treba pogoltniti, dati pod jezik ali med zgornjo ustnico in dlesnijo (sublingualno ali transbukalno).

V skladu z uradnimi navodili se zdravilo jemlje 1 tableto do 3-krat na dan 2-4 tedne. V primeru hude zastrupitve pa lahko lečeči zdravnik shemo spremeni.

Zdravilo se ne predpisuje v primeru preobčutljivosti nanj, pa tudi pri hudi arterijski hipotenziji. Pri ljudeh, ki so nagnjeni k skokom krvnega tlaka, se zdravilo daje previdno, pri čemer se redno spremljajo vrednosti krvnega tlaka. Če tlak pade pod normalno raven, je treba zdravilo prekiniti.

Kar zadeva neželene učinke, so razvrščeni kot možni, vendar se pojavljajo redko. Včasih se pojavijo pritožbe zaradi slabosti, bolečin v trebuhu, napihnjenosti itd., redkeje pa gre za glavobole, oslabljeno pozornost, razdražljivost, tesnobo. Alergijske reakcije se lahko pojavijo tudi v obliki izcedka iz nosu, kožnih izpuščajev, bolečega grla, srbeče kože, vnetja veznice.

Lastnost etanola, da vpliva na ravnovesje vode in soli v telesu, povzroča nepopravljivo škodo slednjemu. V bolnišničnih pogojih (z moteno zavestjo, nenehnim bruhanjem, hudim stanjem bolnika) se dehidracija bori s kapalno infuzijo fiziološke raztopine (0,9% raztopina natrijevega klorida), po kateri se predpišejo posebne sestave z elektroliti. Za ublažitev posledic takšnega učinka alkohola doma pomagajo zdravila-rehidranti, med katerimi je najbolj znan "Rehydron".

Zdravilo je na voljo v vrečkah, katerih vsebina se raztopi v ohlajeni vreli vodi (1 vrečka na 1 liter vode). Uporaba drugih tekočin ni priporočljiva, saj ima "Rehydron" uravnoteženo sestavo elektrolitov, zaradi česar ima specifičen učinek.

Zdravilo se jemlje peroralno. Če oseba ne more pogoltniti tekočine, se zdravilo lahko daje s sondo pod nadzorom zdravnika.

Odmerek zdravila se določi na podlagi bolnikove telesne teže in izgube tekočine. Slednje se določi s tehtanjem. Pri zmanjšanju telesne teže za 0,5 kg je treba vzeti 1 liter raztopine, pri 0,4 kg - 800 ml itd. Takšen odmerek zdravila se daje 6-10 ur, nato pa se zdravilo začne uporabljati po shemi, priloženi navodilom.

Potek zdravljenja običajno ne presega 4 dni, če so prisotni simptomi, kot sta bruhanje in driska. Po stabilizaciji bolnikovega stanja in izginotju teh simptomov se zdravilo prekine.

Ker ima alkohol dražilni učinek na sluznico prebavil, se bolnikom pogosto predpisujejo zdravila, ki spodbujajo celjenje mikropoškodb tkiva. To so antacidi ("Rennie"), ovojne raztopine ("Almagel", "Fosfalyugel"), antagonisti želodčne sekrecije ("Omez", "Omeprazol"). Takšna zdravila je treba uporabljati ločeno od drugih zdravil, pri čemer je treba upoštevati časovni interval 1,5-2 ure.

Poleg tega je bolnikom prikazana posebna dieta, ki izključuje vnos mastne, začinjene, ocvrte hrane, alkohola in gaziranih pijač. Zaželeno je, da hrano zmeljete in jeste v majhnih porcijah, kar zagotavlja nežen način prebavil. Vendar je treba piti veliko tekočine.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje zastrupitve z alkoholom doma je možno le pri blagi zastrupitvi, ki je ne spremljajo izrazite nevrološke motnje. Na primer, pri zlorabi visokokakovostnega alkohola ali uporabi majhnega odmerka IPA. Pri zastrupitvi s tehničnim alkoholom (vključno z IPS v visokih odmerkih) se ne splača tvegati, saj isti metanol morda ne bo takoj povzročil resnih simptomov in bo posledično izzval številne nevrološke motnje. Pri zastrupitvi pri otroku se lahko domači recepti uporabljajo le kot pomožna sredstva po stabilizaciji stanja majhnega bolnika.

Ljudska medicina pozna nekatere izdelke in postopke, ki pomagajo pospešiti izločanje toksinov iz telesa, vključno s produkti presnove alkohola:

• Citrusni sokovi in citrusni koktajli. Sokovi pomaranče, grenivke, limone in drugih citrusov so bogati z vitaminom C, ki je znan antioksidant, organskimi kislinami in pektini, ki pomagajo pri razstrupljanju telesa. Lahko uživate sveže stisnjene sokove s kožo in koktajle z dodatkom medu, mineralne vode, ledu. Toda pri razvoju acidoze je treba s takim zdravljenjem odložiti, pri čemer je treba upoštevati kislost pijač.
• Za zmanjšanje nelagodja v želodcu se uporablja prevretek ovsa. To je tonik in ovojno sredstvo, ki blagodejno vpliva na mikrofloro želodca in črevesja ter lajša simptome mačka (1 žlica ovsa na 1,5 litra vode).
• Pri zastrupitvi z alkoholom se za odpravo neprijetnih simptomov uporabljajo sveže piščančje beljakovine (odmerek - beljaki treh jajc).
• Nashotir alkohol. Aktivno se uporablja pri zastrupitvi z etanolom (10 kapljic v ½ žlice vode v intervalih 20 minut večkrat na dan, dokler simptomi ne izginejo). Pomembno pa je upoštevati odmerek, da ne bi poslabšali stanja z zastrupitvijo z amoniakom. Doma je varneje zdraviti s piščančjimi beljaki (vendar obstaja tveganje za okužbo s salmonelozo, če ni zaupanja v kakovost jajc) ali jabolčnim kisom (1 čajna žlička na ½ žlice vode).

Kar zadeva postopke, se ljudski zdravilci strinjajo, da bo pri zastrupitvi z alkoholom najbolj uporabna savna (ne savna!!!) zaradi aktivacije presnovnih procesov in krvnega obtoka. Na splošno ima savna izrazit razstrupljevalni učinek, saj prispeva k aktivnemu izločanju strupov iz telesa, hkrati pa ne ustvarja velike obremenitve za srčno-žilni sistem. Priporočljivo je trikratno ponavljanje postopka s postopnim povečevanjem trajanja od 5 do 20 minut, ki ga je treba izvajati pod nadzorom bližnjih oseb, ki lahko pomagajo, če se stanje poslabša.

V ljudski medicini se uporabljajo zelišča, ki spodbujajo izločanje toksinov in lajšajo simptome zastrupitve:

• Infuzija zelišča melise (uporablja se za slabost in bruhanje): 4 žlice suhih surovin za 2 žlici vrele vode, vztrajajte v toplini 4 ure, vzemite pol skodelice pred obroki.
• Prevretek poganjkov robide (pomaga pri bruhanju): 1 žlica zdrobljene surovine na 1 žlico vode, kuhajte 5 minut, vztrajajte približno eno uro, pijte v majhnih porcijah 50-60 minut. Podoben učinek ima tudi korenina zelene.
• Korenina elecampana se uporablja kot razstrupljevalno sredstvo: 1 žlico zdrobljene surovine prelijte z 1/2 žlice vrele vode, pustite stati 20 minut, vzemite 1 žlico 4-krat na dan.
• Dobro dokazano pri izločanju toksinov in choleretic decoctions (pyžma, šentjanževka).
• Pri alkoholu in drugih vrstah zastrupitve bo pomagala ublažiti stanje takšne zbirke: kamilica, meta, šentjanževka, trpotec, repa iz lekarne (1 čajna žlička suhih surovin za 0,5 litra vrele vode, vztrajajte približno 30 minut, vzemite čez dan 1/3 skodelice v intervalih 1 ure).
• Koper je odličen pomočnik pri alkoholni zastrupitvi, saj pomaga pri odstranjevanju produktov presnove etanola, ima diuretične lastnosti, pomirjujoč učinek, blagodejno vpliva na srce in ožilje ter pomaga zmanjšati bruhanje. Rastlino lahko uporabljamo na različne načine:

• V obliki čaja (1 žlica semen ali zelišč na 1 žlico vrele vode, pustite stati 5 minut),
• V obliki decokcije (enak odmerek, kuhajte 15 minut),
• V obliki koprove vode (40 g semen na 0,5 litra vrele vode, vztrajajte 60 minut v termosu).

Če se obrnemo na pomoč ljudskih receptov, je treba vedeti, da je večina smrtnih primerov posledica dejstva, da bolniki niso pravočasno poiskali pomoči v zdravstvenih ustanovah in so poskušali zdraviti z ljudskimi metodami. Takšno zdravljenje je pomembno kot pomožni ukrep, simptomatsko zdravljenje, vendar mora glavno terapijo predpisati specialist, pri čemer upošteva bolnikovo stanje in etiopatogeni dejavnik (vrsta alkohola).

Homeopatija

Kljub negativnemu odnosu mnogih zdravnikov tradicionalne medicine do homeopatije ima ta bogate izkušnje z zdravljenjem alkoholizma in zastrupitve z alkoholom, vključno z njenimi nadomestki. V tem primeru se ne uporablja standardna shema zdravljenja, ki bi izenačila vse bolnike, temveč individualni pristop, ki upošteva ne toliko alkoholne izkušnje in resnost zastrupitve, temveč posebnosti telesa in psihe bolnika. Kljub temu obstajajo homeopatska zdravila, ki so pomembna pri zastrupitvi z alkoholom, ne glede na posameznika, ki jih uporablja.

Tako NUX VOMICA velja za močan protistrup pri zastrupitvi z alkoholom (kot tudi pri zastrupitvi z drogami ali zdravili), zato se predpisuje v večini primerov akutne in kronične zastrupitve. Zdravilo se uporablja v potenciji 6x:

• 3 odmerki na dan z razmikom 30 minut pri akutni zastrupitvi,
• 2-3 krat na dan šest mesecev za čiščenje telesa od toksinov.

Če ima bolnik v primeru zastrupitve z alkoholom bledo in modro kožo, mrzlico, hladen znoj, hladne prste na rokah in nogah, kar kaže na šibkost krvnega obtoka, se predpiše CARBO VEGETABLIS 200. Zdravilo se jemlje samostojno ali v kombinaciji z NUX VOMICA (redčenje obeh zdravil 30, 3-krat na dan pri kronični zastrupitvi).

V primeru zastrupitve z metilnim alkoholom je primerno zdravilo PLUMBUM. Simptomi: izguba spomina, upočasnjen govor, zmanjšan odziv na bolečino, paraliza in atrofija mišic, zaprtje, občutek prepolnega mehurja. Zdravilo se daje v razredčitvi 30 trikrat na dan 7 dni.

Homeopatske pripravke iz kategorije sorbentov na osnovi silicija lahko kupite tudi v navadni lekarni. Zdravilo SILICEA je na voljo v obliki granul (v različnih razredčitvah) in gela.

Granule je treba žvečiti v ustih (5 granul naenkrat). Priporočljivo jih je vzeti pol ure pred obrokom ali uro po njem. Za otroke se zdravilo zdrobi in razredči v 10-15 ml vrele vode sobne temperature.

Zdravilo ni predpisano v primeru individualne občutljivosti in intolerance za laktozo.

Gastrogel je na voljo v doziranih vrečkah, ki jih je treba pred uporabo dobro pregneteti. Jemlje se 1-2 vrečki (ali 15 ml, če se odmeri z merilno žličko) 3- do 5-krat na dan med obroki.

Zdravilo ni predpisano v primeru preobčutljivosti na silicijev dioksid.

Sorbente je treba pravilno kombinirati z uporabo drugih peroralnih zdravil, pri čemer je treba upoštevati dvourni interval. Zelo pomembno je upoštevati režim pitja in jesti uravnoteženo, z vitamini bogato prehrano.

Kljub navidezni varnosti homeopatskih pripravkov, ki vsebujejo mikroskopske deleže aktivnih snovi, jih je priporočljivo uporabljati po posvetovanju z zdravnikom. V primeru zastrupitve s tehničnimi alkoholi se v skrajni fazi ni pametno zanašati le na pomoč homeopatije in ljudskih receptov. V primeru hude zastrupitve brez strokovne pomoči strokovnjakov tradicionalne medicine obstaja veliko tveganje za smrtni izid.

Napoved

Zastrupitev z alkoholom je precej pogosta, zlasti med moškimi, ki imajo posebno naklonjenost ne le do alkohola iz trgovin in izdelkov lastne alkoholne proizvodnje, temveč tudi do vseh tekočin, ki vsebujejo alkohol, s katerimi se morajo soočati v gospodinjstvu. Toda prognoza za bolnikovo življenje in zdravje ni odvisna od spola, temveč od resnosti zastrupitve in pravočasnosti oskrbe.

Kar zadeva resnost zastrupitve, pridejo v ospredje tekočine z visoko vsebnostjo metilnega alkohola, zlasti nadomestki alkohola. Huda zastrupitev z izopropilnim alkoholom je redka zaradi sposobnosti te snovi, da hitro povzroči hudo zastrupitev. Huda zastrupitev z etanolom je možna le pri kronični uporabi visokih odmerkov ali enkratnem odmerku, ki je bistveno višji od običajnega.

Pri zastrupitvi z metilnim alkoholom so najprej prizadeti organi vida in te spremembe so pogosto nepopravljive. Zaradi toksičnih učinkov etanola lahko oseba preprosto izgubi vid. Počasen razvoj klinične slike postane razlog za pozno prošnjo za pomoč in v tem primeru je prognoza običajno neugodna. Po drugi strani pa lahko brez zdravniške pomoči bolnik umre tudi v primeru hude zastrupitve z etanolom.

Iz tega lahko sklepamo, da bo zgodnja prošnja za pomoč ob prvih znakih zastrupitve pripomogla k izboljšanju prognoze življenja in zdravja bolnikov. Prognoza ozdravitve je odvisna od resnosti zastrupitve in pravilne izbire režima zdravljenja, kar pomeni ustrezno diferencialno diagnozo.

Drug način za ugodno prognozo življenja je izogibanje uporabi nekakovostnega alkohola (idealno katerega koli alkohola, razen zdravil) in tehničnih vrst alkohola ter zmanjšanje uporabe certificiranih žganih pijač. Ta metoda se nanaša na preventivne ukrepe proti zastrupitvi z alkoholom. Drugi ukrepi so:

• Pravilno shranjevanje tekočin, ki vsebujejo alkohol, doma izven dosega otrok,
• Skladnost s sanitarnimi normami onesnaženosti zraka v proizvodnih obratih, kjer se uporabljajo tehnične tekočine, ki vsebujejo alkohol, uporaba opreme za zaščito dihal in kože,
• Pravilna uporaba gospodinjskih tekočin, ki vsebujejo alkohol (ne uporabljajte v neprezračenih prostorih, poskušajte ne vdihavati alkoholnih hlapov ali uporabljati zaščite za dihala),
• Ne uživajte tekočin z neznano sestavo (vonj po alkoholu ni pokazatelj), natančno preberite navodila za uporabo,
• Izobraževanje mladostnikov in mladih o nevarnostih zastrupitve pri pitju alkoholnih nadomestkov in tehničnih tekočin ter o škodljivosti alkoholnih pijač za telo,

Če se oseba ne more popolnoma odpovedati pitju alkohola, se lahko zastrupitvi z alkoholom izognemo z nakupom alkoholnih pijač v zaupanja vrednih prodajalnah, pri čemer preverimo prisotnost in celovitost žiga dovoljenja. Hkrati pa je treba upoštevati mero in se ne prenajedati z vsakodnevnimi alkoholnimi poparki. Življenje je največja vrednota in neumno ga je na tak način izgubljati.