Zastrupitev s strupenimi rastlinami: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Majhno število običajnih rastlin je strupenih. Med zelo strupene in potencialno smrtonosne rastline spadajo ricinusovo olje, molilnica, strupena tsuga, vodna tsuga, oleander in naprstec, ki vsebujejo glikozide. Za majhno število rastlinskih strupov so znani specifični protistrupi.

Zmerno strupene rastline

Rastlina	Simptomi	Zdravljenje
Aloja	Gastroenteritis, nefritis, draženje kože	Podporna nega in umivanje z milom in vodo
Azaleja	Holinergični simptomi	Podporna oskrba in atropin
Kaktusi	Okužba, nastanek granulomov	Odstranjevanje trnov
Kaladij	Poškodba ustne sluznice zaradi preostalih kristalov kalcijevega oksalata	Podporno zdravljenje in vezava strupene snovi (z mlekom ali sladoledom)
Poper	Draženje sluznice in otekanje	Podporno zdravljenje, izpiranje in, če je mogoče, vezava strupene snovi
Kolhicin (jesenski žafran, travniški žafran)	Zapoznel gastroenteritis, odpoved več organov	Vzdrževalno zdravljenje in frakcionirana protitelesa, specifična za kolhicin*
Beladona	Antiholinergični simptomi, halucinacije	Podporna oskrba; fizostigmin se daje pri hudi hipertermiji ali epileptičnih napadih
Diffembachia (neumna palica)	Poškodba ustne sluznice zaradi preostalih kristalov kalcijevega oksalata	Podporno zdravljenje in vezava strupene snovi (z mlekom ali sladoledom)
Konjski fižol (fava fižol)	Pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze: gastroenteritis, vročina, glavobol, hemolitična anemija	Podporna oskrba; pri hudi zastrupitvi in anemiji razmislite o izmenjavni transfuziji
Zeleni krompir ali krompirjevi poganjki	Gastroenteritis, halucinacije,	Podporna oskrba
Jagode bodike	Gastroenteritis	Podporna oskrba
Datura smrdi	Antiholinergični simptomi, halucinacije	Podporna oskrba; pri hudi hipertermiji ali konvulzijah - fizostigmin
Travniška lilija	Hiperkaliemija, aritmije	Glejte opis pripravkov digitalisa v ustreznem poglavju.
Omela	Gastroenteritis	Podporna oskrba
Kopriva	Lokalno srbenje in pekoč občutek	Podporna oskrba
Datura stramonium ali lesni trn	Gastroenteritis, halucinacije,	Podporna oskrba
Filodendron spp.	Poškodba ustne sluznice zaradi preostalih kristalov kalcijevega oksalata	Podporno zdravljenje in vezava strupene snovi (z mlekom ali sladoledom)
Čudovita mleček	Blago draženje sluznice	Ni potrebe
Strupeni bršljan	Dermatitis	Glej poglavje 114
Ameriška fitolakka	Draženje sluznic, gastroenteritis	Podporna oskrba
Epipremnum	Poškodba ustne sluznice zaradi preostalih kristalov kalcijevega oksalata	Podporno zdravljenje in vezava strupene snovi (z mlekom ali sladoledom)
Tisa	Gastroenteritis; redko - aritmija, konvulzije, koma	Podporna oskrba

*Ni na voljo zunaj Francije.

Ricinusovo olje vsebuje ricin, visoko koncentriran strup v relativno neprebojni lupini. Semena je treba žvečiti, da se sprosti ricin in povzroči zastrupitev. Ricinusovo olje vsebuje tudi koncentriran celični strup, ki je lahko smrtonosen, če semena zaužijemo, pri otrocih celo eno samo seme. Simptomi zastrupitve vključujejo gastroenteritis, ki se razvije po latentnem obdobju, pogosto hudem in hemoragičnem, z delirijem, krči, komo in smrtjo. Za odstranitev vseh zaužitih plodov se lahko priporoči izpiranje debelega črevesa.

Oleander, naprstec in druge podobne, a manj strupene lilije lahko povzročijo gastroenteritis, zmedenost, hiperkaliemijo in aritmije. Plazemske ravni digoksina lahko potrdijo zastrupitev, vendar kvantitativna analiza ni mogoča. Potrebno je natančno spremljanje koncentracij K ⁺ v krvi. Hiperkaliemija lahko zahteva hemodializo zaradi odpornosti na druga zdravljenja. Za zdravljenje aritmij se ne priporočajo kalcijevi dodatki. Za zdravljenje ventrikularnih aritmij se lahko uporabijo frakcionirani fragmenti protiteles, specifični za digoksin.

V primeru zastrupitve s tsugo se simptomi razvijejo v 15 minutah. Strupena tsuga aktivira H-holinergične receptorje v telesu, kar povzroča suha usta, tahikardijo, tremor, prekomerno potenje, midriazo, krče, mišično parezo. Lahko se pojavita bradikardija in rabdomioliza. Vodna tsuga poveča aktivnost γ-aminomaslene kisline, simptomi - gastroenteritis, delirij, refraktorni krči, koma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]