Sredstva za zatiranje kašlja in kombinirane terapije za suh in moker kašelj

Sredstva za zatiranje kašlja so pri zdravljenju tega simptoma manj priljubljena v primerjavi z mukolitiki in ekspektoransi. Kljub temu spodbujanje izkašljevanja sputuma ni vedno potrebno niti pri mokrem kašlju, kaj šele pri suhem. Če je bilo mogoče pomiriti razširjeno okužbo, se vnetje začne umirjati, količina izkašljenega sputuma se zmanjša, vendar se lahko razdraženi bronhiji še vedno občutljivo odzivajo na kakršne koli dejavnike, vključno s hladnim ali presuhim zrakom. Kašelj postane neproduktiven, vendar je lahko za osebo, ki jo je bolezen že tako oslabila, izčrpavajoč. V tem primeru je dobro, da se obrnete na sredstva za zatiranje kašlja.

Ista zdravila pomagajo majhnim otrokom s hudim kašljem, ki povzroča tesnobo, zmanjšan apetit, motnje spanja in dihanja. Če v dihalih ni okužbe ali alergenov, jih ni treba posebej čistiti, zato se lahko začnete boriti proti nepotrebnim napadom kašlja, ki ne prinašajo olajšanja ali okrevanja.

Za zmanjšanje intenzivnosti kašeljnega sindroma se lahko uporabi ena od dveh vrst zdravil: ekspektoransi kombiniranega delovanja, ki zmanjšujejo intenzivnost in število izkašljevanj sputuma, ali zaviralci kašlja, ki zmanjšujejo občutljivost sluznice na dražljaje in aktivnost centra za kašelj.

Stoptussin

Eno od učinkovitih zdravil s kombinirano sestavo, ki uspešno združuje antitusično komponento in ekspektorans (snov z izkašljevalnim delovanjem). Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapljic na osnovi brez alkohola, sladkega sirupa z okusom karamele.

Farmakodinamika. Delovanje zdravila je posledica kombinacije aktivnih snovi, ki imajo na prvi pogled nasproten učinek. Dejstvo pa je, da protikašljevalni učinek butamirata temelji na zmanjšanju občutljivosti bronhialnih receptorjev na draženje, zato center za kašelj prejme manj signalov "alarma". Ta snov nima neposrednega učinka niti na možgane, odgovorne za kašelj, niti na dihalni center, zato kašlja ne odkrije kot simptom, temveč le zmanjša število takšnih dejanj. Gvaifenezin pa olajša kašelj in naredi poskuse izkašljevanja nakopičenega sputuma bolj produktivne.

Takšno zdravilo lahko zdravnik predpiše že v aktivni fazi bolezni, če pogosti napadi kašlja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Učinkovito bo tudi pri nizko produktivnem, a kompulzivnem kašlju na začetku bolezni.

Farmakokinetika. Obe učinkovini zdravila po peroralni uporabi hitro prodreta v kri, vendar je učinek butamirata daljši. Zdravilo se izloča preko ledvic.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete, ki jih je treba pogoltniti cele, popiti z nevtralno tekočino ali sokom, se nanašajo na zdravila za mladostnike in odrasle bolnike. Priporočljivo jih je uporabljati od 12. leta starosti. Pri odmerjanju se upošteva ne le starost, temveč tudi telesna teža bolnika.

Če torej bolnikova teža znaša manj kot 50 kg, bo enkratni odmerek pol tablete. Ta odmerek je treba jemati 4-krat na dan. Če bolnikova teža znaša med 50 in 70 kg, boste morali vzeti eno tableto trikrat na dan, če pa telesna teža presega 70 kg, pa eno in pol tablete.

Bolnikom, katerih teža je več kot 90 kg, zdravniki priporočajo jemanje zdravila 4-krat na dan za eno in pol tablete.

Sirup se lahko jemlje od šestega meseca starosti dalje. Pri izračunu odmerkov se ponovno zanašajte na bolnikovo telesno težo. Količino odmerite s priloženo pipeto.

Dojenčki do 12 kg lahko prejmejo 1,25 ml sirupa do 4-krat na dan. Če je teža manjša od 20 kg, naj otroci prejmejo 2,5 ml zdravila trikrat na dan, če je telesna teža med 20 in 40 kg - štirikrat na dan.

Bolniki, ki tehtajo več kot 40 kg, vendar manj kot 90 kg, prejmejo 5 ml na odmerek. Tisti, ki tehtajo manj kot 70 kg, prejmejo ta odmerek 3-krat na dan, tisti, ki tehtajo več, pa 4-krat.

Bolniki s težo nad 90 kg naj jemljejo sirup v odmerku 7,5 ml. Pogostost uporabe do 4-krat na dan.

Najboljši čas za jemanje sirupa je po glavnih obrokih.

Kapljice "Stoptussin", ki ne vsebujejo etanola, se lahko uporabljajo od obdobja novorojenčka, pri čemer se upošteva otrokova teža. Novorojenčki s telesno težo manj kot 7 kg potrebujejo 8 kapljic zdravila v vodi, dojenčki s telesno težo do 12 kg pa zadostujejo 9 kapljic. Otroci naj zdravilo jemljejo 3-4-krat na dan (kot jih predpiše pediater).

Če je otrokova teža večja od 12, vendar manjša od 30 kg, je priporočeni odmerek 14 kapljic. Če je otrokova teža manjša od 20 kg, je treba to normo jemati 3-krat na dan, če pa je telesna teža večja od 20 kg, lahko zdravnik predpiše tri ali štirikrat na dan.

Mladostnikom s telesno težo med 30 in 40 kg se predpiše učinkovit odmerek 16 kapljic 3- do 4-krat na dan.

Pri telesni teži 40-50 kg je odmerek enak 25 kapljicam, pri telesni teži 60-70 kg - 30 kapljicam. Bolniki s telesno težo 70 kg in več morajo vzeti 40 kapljic zdravila naenkrat. Pogostost uporabe za odrasle bolnike je 3-krat na dan.

Kapljice se razredčijo v vodi ali drugi nevtralni tekočini. Odmerki so na 100 ml tekočine. Če je treba količino tekočine zmanjšati (npr. za dojenčke), zmanjšajte število kapljic in poskušajte ohraniti želeno koncentracijo raztopine.

Velja pravilo, da mora biti interval med jemanjem katere koli oblike zdravila najmanj 4 in največ 6 ur.

Preveliko odmerjanje zdravila se običajno kaže s simptomi, ki jih povzroča toksični učinek gvaifenezina. Bolniki so lahko letargični, se pritožujejo nad zaspanostjo, šibkostjo mišic, slabostjo itd. Čiščenje želodca, jemanje absorbentov in zdravil za nadzor simptomov, ki se pojavijo, lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.

Kontraindikacije za uporabo. Kontraindikacije za zdravilo so redke. Glavni sta preobčutljivost na zdravilno obliko in miastenija gravis (mišična oslabelost). Sirup ni priporočljiv za bolnike z dedno intoleranco za fruktozo (sestava vsebuje sladilo maltitol).

Uporaba pripravkov "Stoptussin" se ne sme kombinirati z uživanjem alkohola.

Uporaba katere koli oblike zdravila med nosečnostjo je sprejemljiva, če obstaja posebna potreba zanjo. Jemanje zdravila v prvih 3 mesecih nosečnosti je zelo nezaželeno, saj obstaja povezava med jemanjem pripravkov gvaifenezina in številom anomalij ploda (dimeljska kila).

Ni podatkov o prodiranju aktivnih sestavin zdravila "Stoptussin" v materino mleko, zato se je v zvezi s tem vredno posvetovati z zdravnikom.

Neželeni učinki. Informacije o razvoju neželenih učinkov med zdravljenjem z zdravilom "Stoptussin" so zelo redke. Da bi se jih znebili, pomaga prilagoditi odmerek zdravila.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad zmanjšanim apetitom, glavoboli, šibkostjo, dnevno zaspanostjo. Pojavijo se lahko tudi: nelagodje v trebuhu, slabost, driska, motnje srčnega ritma in bolečine v prsih, alergijske in kožne reakcije. Pojav sečnih kamnov velja za redko posledico zdravljenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Magnezijeva in litijeva zdravila okrepijo ekspektorantni učinek zdravila "Stoptussin". Vendar pa se neželeni učinki zdravila v obliki splošne šibkosti in miastenije gravis pogosteje kažejo kot posledica kombinacije z miorelaksanti.

Zdravilo na osnovi gvaifenezina lahko samo po sebi okrepi tudi specifične učinke drugih zdravil, kot so analgetični učinki aspirina in paracetamola. Prav tako poveča depresivni učinek alkohola na živčni sistem.

Pogoji shranjevanja. Kapljice in tablete "Stoptussin" lahko shranjujete 5 let, sirup - eno leto manj. Odprta steklenica sirupa ima rok uporabnosti le 4 tedne.

Podoben učinek imajo tudi zdravila "Pectolvan" (analogi po aktivnih snoveh), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analogi po mehanizmu delovanja).

Zdravil "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" ni mogoče šteti za priporočena zdravila za moker kašelj. Z delovanjem na možganska področja, povezana z refleksom kašlja in bolečine, znatno zmanjšajo pogostost kašlja, ki lahko povzroči zastoje. Vendar pa se v odsotnosti okužbe in pri neznatni proizvodnji izločkov bronhialnih žlez lahko takšna zdravila uporabijo za izboljšanje bolnikovega stanja (simptomatsko zdravljenje nepomembnega simptoma).

V tem članku o zdravljenju mokrega kašlja ni smiselno opisovati vseh zdravil te skupine, saj so bolj pomembna za zdravljenje neproduktivnega (suhega) kašlja. Oglejmo si le eno od zdravil z zanimivo sestavo.

Regnalin

Zdravilo proti kašlju, ki vsebuje kombinacijo protiteles proti občutljivim histaminskim, morfinskim in bradikininskim receptorjem. Z zmanjšanjem občutljivosti teh receptorjev zavirajo delovanje centrov za občutljivost na bolečino v vmesnih možganih in centralnega centra za kašelj, ki prejema bistveno manj signalov s periferije. Z zaviranjem refleksa kašlja zdravilo ne vpliva na dihalni center, kar omogoča učinkovito preprečevanje pojava, kot je bronhospazem.

Zdravilo ima tudi protivnetni in analgetični učinek. Učinkovito lajša alergijski edem tkiva in zmanjšuje bolečino kašljanja s težavnim izkašljevanjem.

To antitusično zdravilo se lahko uporablja v akutni fazi bronhialnih in pljučnih bolezni. Predpisano je tudi v primeru produktivnega kašlja, če je ta simptom posledica alergijske reakcije (vključno z alergijami na produkte bakterij in virusov).

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za resorpcijo in brezalkoholne raztopine za notranjo uporabo. Obe obliki zdravila sta primerni za zdravljenje bolnikov, starejših od 3 let.

Učinkovit odmerek zdravila je 1-2 tableti ali 5-10 ml raztopine, ki jo je treba nekaj časa držati v ustih, preden jo pogoltnete. Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan. V prvih dneh zdravljenja se lahko pogostost jemanja zdravila poveča do 6-krat na dan.

Treba je povedati, da je raztopina bolj zaželena oblika zdravila, ko gre za zdravljenje otrok, kar je težko razložiti potrebo po tem, da v ustih ne držimo najbolj okusne tablete.

Zdravilo "Rengalin" ni predpisano bolnikom z intoleranco na sestavine izbrane farmacevtske oblike. Vključitev sladil v sestavo je lahko ovira za uporabo zdravil pri bolnikih s sladkorno boleznijo in moteno presnovo sladkorjev.

Otrokom, mlajšim od 3 let, zdravila ne predpisujemo zaradi pomanjkanja eksperimentalnih podatkov o njegovi varnosti. O zdravljenju nosečnic takšnih podatkov ni, zato odločitev sprejme lečeči zdravnik na podlagi razmerja med tveganji za mater in plod. Enako velja za doječe matere.

Za preveliko odmerjanje zdravila so značilne dispeptične motnje, ki se zdravijo simptomatsko.

Med stranskimi učinki so navedene le preobčutljivostne reakcije na sestavine zdravila.

Tablete in raztopino lahko shranjujete 3 leta od datuma izdaje v normalnih pogojih.