Zaviralci kašlja in kombinirana zdravila za suh in moker kašelj

Zaviralci kašlja so manj priljubljeni pri zdravljenju tega simptoma v primerjavi z mukolitiki in ekspektoransi. Kljub temu stimulacija izkašljevanja izpljunka ni vedno potrebna niti pri mokrem kašlju, kaj šele pri suhem. Če je bilo mogoče umiriti razširjeno okužbo, se vnetje začne umirjati, količina izkašljenega sputuma se zmanjša, vendar se lahko razdraženi bronhiji še vedno občutljivo odzovejo na vse dejavnike, vključno s hladnim ali presuhim zrakom. Kašelj postane neproduktiven, vendar je lahko za človeka, ki je že tako oslabljen zaradi bolezni, naporen. V tem primeru se je dobro obrniti na zdravila za zaviranje kašlja.

Ista zdravila pomagajo majhnim otrokom s hudim kašljem, ki povzroča tesnobo, zmanjšan apetit, motnje spanja in dihanja. Če v dihalnih poteh ni okužbe ali alergenov, jih ni treba posebej čistiti, tako da se lahko začnete boriti proti nepotrebnim napadom kašlja, ki ne prinesejo olajšanja ali okrevanja.

Za zmanjšanje intenzivnosti sindroma kašlja lahko uporabite eno od dveh vrst zdravil: ekspektorante kombiniranega delovanja, ki zmanjšajo intenzivnost in število dejanj izkašljevanja sputuma, ali zaviralce kašlja, ki zmanjšajo občutljivost sluznice na dražljaje in aktivnost kašlja. Center.

Stoptussin

Eno izmed učinkovitih zdravil s kombinirano sestavo, ki uspešno združuje antitusivno komponento in ekspektorant (snov z ekspektorantnim delovanjem). Zdravilo je na voljo v obliki tablet, kapljic brez alkohola, sladkega sirupa z okusom karamele.

Farmakodinamika. Delovanje zdravila je posledica kombinacije učinkovin, ki imajo na prvi pogled nasprotni učinek. A dejstvo je, da učinek butamirata proti kašlju temelji na zmanjšanju občutljivosti bronhialnih receptorjev na draženje, zato center za kašelj prejme manj signalov "alarma". Ta snov nima neposrednega vpliva niti na kašeljne možgane niti na dihalni center, zato kašlja ne kupi kot simptom, ampak le zmanjša število takšnih dejanj. Guaifenesin pa lajša izkašljevanje in naredi poskuse izkašljevanja nabranega izpljunka bolj produktivne.

Takšno zdravilo lahko predpiše zdravnik tudi v aktivni fazi bolezni, če pogosti napadi kašlja močno vplivajo na kakovost življenja bolnika. Učinkovit bo tudi pri nizkoproduktivnem, a kompulzivnem kašlju na začetku bolezni.

Farmakokinetika. Obe učinkovini zdravila pri peroralnem dajanju hitro prodreta v kri, vendar je učinek butamirata daljši. Zdravilo se izloča preko ledvic.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete, ki jih je treba pogoltniti cele, piti nevtralno tekočino ali sok, se nanašajo na zdravila za mladostnike in odrasle bolnike. Priporočljivo jih je uporabljati od 12. Leta dalje. Pri odmerjanju se upošteva ne le starost, ampak tudi teža bolnika.

Če je torej bolnikova teža manjša od 50 kg, bo enkratni odmerek polovica tablete. Ta odmerek je treba vzeti 4-krat na dan. Če je pacientova teža med 50-70 kg, boste morali vzeti eno tableto trikrat na dan, in če je telesna teža večja od 70 kg - eno tableto in pol.

Bolnikom, katerih teža je večja od 90 kg, zdravniki priporočajo jemanje zdravila 4-krat na dan za eno in pol tablete.

Sirup je dovoljeno jemati od šestega meseca starosti. Pri izračunu odmerkov se znova zanašajte na bolnikovo telesno težo. Izmerite količino s priloženo pipeto.

Dojenčkom do 12 kg lahko dajemo 1,25 ml sirupa do 4-krat na dan. Če je teža manjša od 20 kg, naj otroci prejmejo 2,5 ml zdravila trikrat na dan, in če je telesna teža med 20-40 kg - štirikrat na dan.

Bolniki, ki tehtajo več kot 40 kg, vendar manj kot 90 kg, prejmejo 5 ml na odmerek. Tisti, katerih teža je manjša od 70 kg, prejmejo ta odmerek 3-krat na dan, tisti, ki tehtajo več - 4-krat.

Bolniki, ki tehtajo več kot 90 kg, morajo vzeti sirup v odmerku 7,5 ml. Pogostost uporabe do 4-krat na dan.

Najboljši čas za jemanje sirupa je po glavnih obrokih.

Kapljice "Stoptussin", ki ne vsebujejo etanola, je dovoljeno uporabljati od novorojenčka, ob upoštevanju teže otroka. Novorojenčki s telesno težo manj kot 7 kg potrebujejo 8 kapljic zdravila v vodi, dojenčki s telesno težo do 12 kg zadostujejo 9 kapljic. Otroci naj jemljejo zdravilo 3-4 krat na dan (po navodilih pediatra).

Če je teža otroka večja od 12, vendar manjša od 30 kg, je priporočeni odmerek 14 kapljic. Če je teža manjša od 20 kg, je treba to normo vzeti 3-krat na dan, in če je telesna teža večja od 20 kg, lahko zdravnik predpiše tri ali štirikrat na dan.

Mladostnikom s telesno maso 30-40 kg predpišemo učinkovit odmerek 16 kapljic 3- do 4-krat na dan.

Pri teži 40-50 kg je odmerek enak 25 kapljic, 60-70 kg - 30 kapljic. Bolniki s telesno težo 70 kg in več morajo vzeti 40 kapljic zdravila naenkrat. Pogostost dajanja za odrasle bolnike je 3-krat na dan.

Kapljice razredčimo v vodi ali drugi nevtralni tekočini. Odmerek je na 100 ml tekočine. Če je treba količino tekočine zmanjšati (npr. Pri dojenčkih), zmanjšajte število kapljic in poskušajte ohraniti želeno koncentracijo raztopine.

Velja, da interval med jemanjem katere koli oblike zdravila ne sme biti krajši od 4 in ne daljši od 6 ur.

Preveliko odmerjanje zdravila se običajno kaže s simptomi, ki jih povzroča toksični učinek guaifenesina. Bolniki so lahko videti letargični, se pritožujejo zaradi zaspanosti, šibkosti v mišicah, slabosti itd. Čiščenje želodca, jemanje absorbentov in zdravil za nadzor simptomov, ki se pojavijo, lahko pomagajo pri obvladovanju simptomov.

Kontraindikacije za uporabo. Kontraindikacij za zdravilo je malo. Glavni so preobčutljivost za obliko zdravila in miastenija gravis (mišična oslabelost). Sirup ni priporočljiv za bolnike z dedno intoleranco za fruktozo (sestava vključuje sladilo maltitol).

Uporaba pripravkov "Stoptussin" se ne sme kombinirati z uživanjem alkohola.

Uporaba katere koli oblike zdravila med nosečnostjo je sprejemljiva, če obstaja posebna potreba po tem. Zelo nezaželeno je jemati zdravilo v prvih 3 mesecih nosečnosti, saj obstaja povezava med jemanjem pripravkov guaifenesina in številom anomalij ploda (dimeljska kila).

Ni podatkov o prodiranju učinkovin "Stoptussina" v materino mleko, v zvezi s tem se je vredno posvetovati z zdravnikom.

Stranski učinki. Informacije o razvoju neželenih učinkov med zdravljenjem s "Stoptussinom" so zelo redke. Znebiti se jih pomaga popraviti odmerek zdravila.

Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, glavobolov, šibkosti, dnevne zaspanosti. Lahko se pojavijo tudi: nelagodje v trebuhu, slabost, driska, motnje srčnega ritma in bolečine v prsih, alergijske in kožne reakcije. Pojav sečnih kamnov velja za redko posledico zdravljenja.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Magnezijeva in litijeva zdravila povečujejo izkašljevalni učinek zdravila Stoptussin. Toda neželeni učinki zdravila v obliki splošne šibkosti in miastenije gravis se pogosteje kažejo kot posledica kombinacije z miorelaksanti.

Samo zdravilo na osnovi guaifenesina lahko okrepi tudi specifične učinke drugih zdravil, na primer analgetične učinke aspirina in paracetamola. Poveča tudi depresivni učinek alkohola na živčni sistem.

Pogoji shranjevanja. Kapljice in tablete "Stoptussin" lahko shranite 5 let, sirup - eno leto manj. Odprta steklenica sirupa je uporabna samo 4 tedne.

Podoben učinek imajo tudi zdravila "Pectolvan" (analog po učinkovinah), "Bronholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analogi po mehanizmu delovanja).

Zdravil "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" ni mogoče šteti za priporočena zdravila za mokri kašelj. Z delovanjem na možganske predele, povezane z refleksom kašlja in bolečine, znatno zmanjšajo pogostost kašlja, ki lahko povzroči zastoje. Vendar pa se lahko v odsotnosti okužbe in majhnem izločanju bronhialnih žlez takšna zdravila uporabijo za izboljšanje bolnikovega stanja (simptomatsko zdravljenje nepomembnega simptoma).

V tem članku o zdravljenju mokrega kašlja ni smiselno opisati vseh zdravil te skupine, saj so bolj pomembna za zdravljenje neproduktivnega (suhega) kašlja. Razmislimo le o enem od zdravil z zanimivo sestavo.

Regnal

Zdravilo proti kašlju, ki vsebuje kombinacijo protiteles proti občutljivim receptorjem za histamin, morfin in bradikinin. Z zmanjšanjem občutljivosti teh receptorjev zavirajo delovanje centrov za občutljivost na bolečino v vmesnih možganih in osrednjem centru za kašelj, ki prejme bistveno manj signalov s periferije. Z zaviranjem refleksa kašlja zdravilo ne vpliva na dihalni center, kar omogoča učinkovito preprečevanje takšnega pojava, kot je bronhospazem.

Za zdravilo je značilen tudi protivnetni in analgetični učinek. Učinkovito lajša alergijski edem tkiva in lajša kašelj z oteženim izločanjem izpljunka.

To antitusično zdravilo je dovoljeno uporabljati v akutni fazi bronhialnih in pljučnih bolezni. Predpisano je tudi v primeru produktivnega kašlja, če je ta simptom posledica alergijske reakcije (vključno z alergijami na produkte bakterij in virusov).

Zdravilo je na voljo v obliki tablet za resorpcijo in brezalkoholne raztopine za interno uporabo. Obe obliki zdravila sta pomembni za zdravljenje bolnikov, starejših od 3 let.

Učinkovit odmerek zdravila je 1-2 tableti ali 5-10 ml raztopine, ki jo je treba nekaj časa držati v ustih, preden jo pogoltnete. Zdravilo je treba jemati 3-krat na dan. V prvih dneh zdravljenja se lahko pogostost dajanja zdravila poveča do 6-krat na dan.

Treba je povedati, da je raztopina bolj zaželena oblika zdravila, ko gre za zdravljenje otrok, kar je težko razložiti, da je treba v ustih držati ne najbolj okusno tableto.

Zdravilo "Rengalin" ni predpisano bolnikom z intoleranco za sestavine izbrane dozirne oblike. Vključitev sladil v sestavo je lahko ovira za uporabo zdravil pri bolnikih z diabetesom mellitusom in moteno presnovo sladkorjev.

Otrokom, mlajšim od 3 let, zdravilo ni predpisano zaradi pomanjkanja eksperimentalnih podatkov o njegovi varnosti. Takih podatkov o zdravljenju nosečnic ni, zato odločitev sprejme lečeči zdravnik glede na razmerje tveganj za mater in plod. Enako velja za doječe matere.

Za preveliko odmerjanje zdravila je značilen pojav dispeptičnih motenj, ki se zdravijo simptomatsko.

Med neželenimi učinki so navedene le preobčutljivostne reakcije na sestavine zdravila.

Tako tablete kot raztopino lahko v normalnih pogojih shranjujete 3 leta od datuma izdaje.