Zdravila za moker in suh kašelj

V lekarniški mreži danes najdete na desetine različnih zdravil za moker in suh kašelj, ne da bi šteli nova, ki jih farmacevtska podjetja občasno dobavljajo in širijo svojo ponudbo. Za podroben opis vseh obstoječih zdravil en članek ni dovolj. In za to ni velike potrebe, saj so vse informacije o zdravilih vsebovane v navodilih zanje, ki jih je proizvajalec obvezno priložil.

Vendar pa informacije v priloženih navodilih niso vedno razumljive povprečnemu človeku, saj so pogosto napisane v znanstvenem jeziku, kar pomeni uporabo posebnih izrazov in medicinskih konceptov. Treba je povedati, da povprečen človek preprosto ne potrebuje veliko informacij. Pomembneje je, da bolnik razume, v katerem primeru je treba zdravilo jemati, kakšen učinek ima (v preprostem jeziku) in kakšen je priporočeni odmerek. Za vašo lastno varnost je bolje imeti informacije o kontraindikacijah za uporabo, neželenih učinkih, pogojih shranjevanja zdravila in nekaterih njegovih pomembnih lastnostih. Našim bralcem bomo posredovali prav te informacije o nekaterih zdravilih za moker kašelj, ki jih ponujajo zdravniki.

"Gerbion."

Pod tem trgovskim imenom se ne proizvaja eno samo zdravilo, temveč cela vrsta zdravil za zdravljenje kašlja pri različnih boleznih dihal. Pri simptomu, kot je kašelj, so najpomembnejši sirupi "Gerbion". To so sladke rastlinske sestave (plantana, bršljan, jeglič), pri čemer se upoštevajo koristni učinki njihovih aktivnih sestavin. Sirupi "Gerbion" za mokri in suhi kašelj so dovoljeni za uporabo od 2. leta starosti.

Sirup trpotca poleg izvlečka samega zelišča vsebuje izvleček cvetov hamamelisa (sleza) in vitamin C, zaradi česar je zelo učinkovit pri prehladu. Ima protivnetni in pomirjujoč učinek. Ne spodbuja kašeljnega refleksa, ne povečuje nastajanja sluzi, temveč nasprotno, blaži mučen simptom. Uporaba pri mokrem kašlju ni primerna, razen po tem, ko akutni simptomi bolezni popustijo, ko kašelj postane neproduktiven, vendar preprečuje normalen počitek in prehranjevanje.

Sirup iz jegliča poleg izvlečka jegliča (trombina) vsebuje tudi izvleček timijana (timijana). Pri preučevanju farmakodinamike zdravila vidimo, da imamo tukaj poleg protivnetnega in protimikrobnega delovanja tudi ekspektoransni učinek, uporaben pri težkem mokrem kašlju.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo vzemite po obroku. Priporočljivo je, da ga sperete s toplo vodo. Odmerjanje se izvaja z merilno žličko, priloženo sirupu (5 ml).

Dojenčkom do 5. leta starosti je priporočljivo dati pol merice sirupa naenkrat. Otrokom do 14. leta starosti se odmerek poveča na 1 merico, starejšim otrokom pa na 2 merici. Odmerek za odrasle je 15 ml oziroma 3 merice.

Otrokom, mlajšim od 14 let, je treba sirup dajati 3-krat na dan, pri starejših bolnikih pa se lahko pogostost uporabe poveča na 4-krat.

Bršljanov sirup ne vsebuje dodatnih aktivnih snovi. Uporablja se kot ekspektorans pri suhem, neproduktivnem ali težko produktivnem kašlju, spodbuja sekretorno funkcijo bronhijev, sprošča mišice dihalnih poti in redči izpljunek.

Način uporabe in odmerjanje. Za to zdravilo vnos hrane ni ključnega pomena, zato ga je treba jemati 3-krat na dan v rednih presledkih, ne glede na čas obroka in tekočine. Mimogrede, med zdravljenjem z ekspektoransi mora biti pitje obilno, kar pomaga zmanjšati viskoznost izpljunka.

Za dojenčke do 6. leta starosti je priporočen odmerek 2,5 ml (pol merilne žličke), za otroke, stare od 6 do 10 let, se odmerek podvoji (5 ml). Starejši bolniki lahko vzamejo 1–1,5 merice zdravila.

Kontraindikacije za uporabo. Pogosta kontraindikacija za vsa zdravila je intoleranca na vsaj eno od sestavin zdravila. Posebna kontraindikacija za sirup iz jegliča je bronhialna astma. Istega sirupa ni priporočljivo dajati otrokom, ki so preboleli krup, pa tudi osebam s sladkorno boleznijo in motnjami presnove sladkorja. Slednje velja tudi za sirup iz bršljana.

Uporaba teh sirupov med nosečnostjo je omejena, saj ni eksperimentalnih dokazov, ki bi podpirali njihovo varnost za mater in plod. V takih primerih je odločitev običajno prepuščena lečečemu zdravniku, ki ima nekaj izkušenj s temi izdelki.

Neželeni učinki. Ker govorimo o zeliščnih pripravkih, je treba razumeti, da lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo alergijske reakcije, ki se običajno pojavljajo v blagi obliki. Reakcije iz prebavil v obliki slabosti in motenj blata niso izključene. Pri ljudeh z občutljivim želodcem je možno bruhanje.

Preveliko odmerjanje zdravil poveča tveganje za neželene učinke. V tem primeru morate prenehati jemati sirupe.

Pogoji shranjevanja sirupov "Gerbion" so enaki. Ne bojijo se sončne svetlobe, ker so pakirani v temne steklenice. Pri temperaturi 15-25 stopinj odlično ohranijo svoje lastnosti med rokom uporabnosti, ki je za bršljanov sirup 2 leti, za druge sirupe pa 3 leta.

Vendar je treba upoštevati, da je rok uporabnosti zdravil v odprti steklenici znatno krajši in znaša 3 mesece.

Erespal

Zdravilo, ki je na voljo v obliki tablet in sirupa, katerega aktivna sestavina je fenspirid.

Farmakodinamika. Obe obliki zdravila imata protivnetno in antispazmodično delovanje, preprečujeta bronhialno obstrukcijo s prekomerno tvorbo sluzi (zmanjšata količino vnetnega eksudata) in njenim težkim izločanjem. To zdravilo nima ekspektoransnega učinka, vendar olajša izločanje sputuma s sproščanjem mišic dihalnih poti in je zato preventiva za težave z dihali.

Farmakokinetika. Pomen uporabe peroralnih oblik zdravila je posledica njegove dobre absorpcije v prebavilih. Zdravilna učinkovina se hitro kopiči v krvi in deluje v 12 urah. Ostanek zdravila se izloča predvsem preko ledvic.

Uporaba sirupa je možna od novorojenčka. Tablete veljajo za zdravilo za odrasle bolnike.

Način uporabe in odmerki. Za otroke od rojstva do 2. leta starosti se količina sladkega zdravila na dan izračuna glede na telesno težo dojenčka. Če je ta manjša od 10 kg, je priporočeni odmerek med 1 in 2 čajnima žličkama na dan. Če je otrokova teža večja od 10 kg, je treba odmerek povečati na 3-4 čajne žličke na dan.

Otroku, staremu dve leti ali več, se zdravilo lahko daje v minimalnem odmerku za odrasle. Odmerek, ki ga zdravniki priporočajo za zdravljenje šolarjev in odraslih, se giblje med 30 in 90 ml. Bolnikovo stanje in toleranca zdravila sta dejavnika, ki vplivata na izbiro učinkovitega odmerka.

Tablete za odrasle bolnike se dajejo v dnevnem odmerku 160-240 mg

Preveliko odmerjanje zdravila je možno, če se uporablja v odmerkih, ki so skoraj 10-krat večji od največjega dnevnega odmerka 240 mg fenspirida (1 čajna žlička vsebuje 10 g aktivne sestavine).

Kontraindikacije za uporabo so enake kot pri sirupih "Gerbion". Hkrati sladkorne bolezni in motenj presnove sladkorja ne smemo šteti za absolutne kontraindikacije, vendar je pri teh patologijah potrebna določena previdnost. Odraslim s takimi patologijami je priporočljivo zdravljenje s tabletami, ki ne vsebujejo sladkorja.

Neželeni učinki. Prebavni sistem se na zdravilo veliko pogosteje kot drugi telesni sistemi odzove s pojavom nelagodja v epigastriju. Običajno se pritožujejo nad bolečinami v želodcu, drisko, slabostjo. Redke so alergijske in anafilaktične reakcije, tahikardija in druge manjše okvare srčno-žilnega sistema, dnevna zaspanost, hitra utrujenost in omotica.

Uporaba med nosečnostjo. Proizvajalci zaradi pomanjkanja uradnih podatkov iz eksperimentalnih študij o vplivu fenspirida na plod in potek nosečnosti ne priporočajo zdravljenja s tem zdravilom bodočim materam. Hkrati pa poudarjajo, da zdravljenje s tem zdravilom za moker kašelj ni razlog za prekinitev nosečnosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Fenspirid v velikih odmerkih lahko pri bolnikih povzroči zaspanost. V zvezi s tem je bolje omejiti uporabo uspavalnih tablet in pomirjeval.

Zdravilo je treba shranjevati največ 3 leta v sobnih pogojih. Ta zahteva velja za katero koli obliko sproščanja zdravila "Erespal".

Gedelix

To je serija zdravil, ki se uporabljajo pri prehladih dihalnih poti, ki jih spremlja sproščanje viskozne sluzi. Zdravila se uporabljajo pri problematičnem mokrem kašlju s težko odvajajočim se sputumom.

Kapsule Gedelix na osnovi evkaliptusovega olja, namenjene zdravljenju bolnikov, starejših od 12 let. Imajo vzburjen učinek na bronhije, spodbujajo njihovo peristaltiko, kar zagotavlja izkašljevalni učinek.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo je treba jemati brez žvečenja, 2-3 kapsule na dan, z zadostno količino tople vode.

Kontraindikacije za uporabo: jemanje kapsul ni priporočljivo za bolnike s preobčutljivostjo na evkaliptusovo olje, boleznimi prebavil in žolčnih poti, jeter, bronhialno astmo, oslovskim kašljem in drugimi patologijami dihal s preobčutljivostjo bronhijev.

Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic (študij ni) in doječih mater (zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko).

Neželeni učinki. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad neprijetnimi simptomi prebavnega sistema, splošno šibkostjo, možne so alergijske reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko prebavnim motnjam pridružijo glavobol, omotica, krči, cianoza, ataksija in nekateri drugi neprijetni simptomi. V hujših primerih se pojavijo srčne okvare. Zdravljenje: izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Evkaliptovo olje lahko vpliva na presnovo in oslabi učinek barbituratov, antiepileptikov, uspavalnih tablet in analgetikov.

Kapsule lahko shranjujete 3 leta pri sobni temperaturi.

Raztopina "Gedelix" (kapljice, ki ne vsebujejo alkohola) ima drugačno sestavo. Zdravilo je predstavljeno v obliki izvlečka bršljana v kombinaciji z eteričnimi olji (poprova meta, evkaliptus, janež). Pomaga povečati izločanje bronhialnih žlez, njihovo sprostitev in utekočinjanje sputuma, ki se izloča med kašljem.

Kapljice se lahko uporabljajo od 2. leta starosti dalje. Njihova uporaba ni odvisna od časa obroka. Pogostost jemanja - 3-krat na dan. Kapljice se lahko jemljejo nerazredčene ali skupaj z vodo, čajem, sokovi.

Dojenčki do 4. leta starosti naj dobijo 16 kapljic, otroci do 10. leta starosti - 21 kapljic, starejši bolniki pa 31 kapljic na odmerek.

Gedelix sirup: Je zgoščen izvleček bršljana z janeževim oljem in sladilom.

Zdravila ni treba redčiti z vodo, vendar je priporočljivo, da ga pijete.

Odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je 2,5 ml na odmerek, malčki, stari 2-4 leta, pa zdravilo jemljejo 3-krat na dan, starejši otroci pa 4-krat. Odmerek za bolnike, starejše od 10 let, je 5 ml, če se zdravilo jemlje 3-krat na dan.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila opazimo motnje prebavnega sistema in hiperekscitabilnost.

Kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki kapljic in sirupa so enaki kot pri kapsulah. Otrokom, mlajšim od 2 let, zdravila ne smemo dajati zaradi velikega tveganja za krče dihalnih poti. Ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic in doječih mater. Sirup vsebuje sorbitol in je kontraindiciran v primeru intolerance na fruktozo.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo, vnetnimi in erozivno-ulceroznimi boleznimi želodca je potrebna previdnost.

Priporočljivo je, da kapljice ali sirup shranjujete pri sobni temperaturi največ 5 let. Če pa je bila steklenica odprta, se njen rok uporabnosti skrajša na 6 mesecev.

Ambrobene

Pod tem imenom lahko na policah lekarn najdete tablete, kapsule s povečanim odmerkom, kapljice, sirup in raztopino za injiciranje z aktivno snovjo ambroksol. To je dobro znan mukolitik, ki zmanjšuje viskoznost sputuma, izboljšuje njegovo izločanje in povečuje bronhialno sekrecijo.

Farmakokinetika: Ne glede na možnosti in načine dajanja zdravila se aktivna snov precej hitro absorbira v kri, učinek pa nastopi najkasneje pol ure po zaužitju peroralnih oblik. Injekcije zdravila delujejo skoraj takoj. Učinek ambroksola traja vsaj 6 ur.

Zdravilo se izloča predvsem z urinom.

Način uporabe in odmerjanje. Standardne tablete in kapsule s podaljšanim delovanjem so namenjene zdravljenju bolnikov, starejših od 12 let. Tablete se predpisujejo do 3-krat na dan (60–90 mg), kapsule z večjim odmerkom pa enkrat na dan (enkratni odmerek 75 mg ustreza vsebini ene kapsule). Otroci, mlajši od 6 let, lahko zdravilo jemljejo v majhnem odmerku (pol tablete na odmerek) do 3-krat na dan.

Zdravniki priporočajo uporabo zdravila "Ambrobene" v raztopini (kapljice na vodi) tako za peroralno kot kot del inhalacijskih raztopin. V pediatriji se uporablja od novorojenčka.

Priporočljivo je, da raztopino vzamete po obroku, razredčite jo z nevtralnimi pijačami ali vodo.

Dojenčkom in malčkom do 2. leta starosti je priporočen odmerek 1 ml. Kar vsebuje 15 mg aktivne sestavine. Število odmerkov - 2-krat na dan. Otrokom do 6. leta starosti se enak odmerek daje 3-krat na dan.

Otroci, stari od 6 do 12 let, naj vzamejo 2 ml terapevtske sestave trikrat na dan. Odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 4 ml z enako pogostostjo odmerjanja.

V prvih nekaj dneh zdravljenja se lahko vzame največ 120 mg ambroksola na dan (16 ml).

Za inhalacije se običajno uporablja 2-3 ml raztopine, postopki se izvajajo do 2-krat na dan.

Sirup, ki vsebuje 15 mg ambroksola na 5 ml, je primeren tudi za zdravljenje najmlajših bolnikov. Odmerek za otroke od rojstva do 5. leta starosti je 2,5 ml na odmerek, dojenčki, mlajši od 2 let, pa naj ta odmerek vzamejo 2-krat na dan, otroci, stari od 3 do 5 let, pa 3-krat.

Za otroke, mlajše od 12 let, je priporočen odmerek 5 ml na odmerek s pogostostjo uporabe do 3-krat na dan. Odrasli naj v prvih dneh zdravljenja vzamejo 10 ml na odmerek 3-krat na dan, nato pa je treba pogostost uporabe zdravila zmanjšati na 2-krat na dan.

Kontraindikacije za uporabo. Pripravki katere koli oblike sproščanja se ne uporabljajo pri preobčutljivosti na ambroksol ali druge sestavine zdravila za moker kašelj. Lahko tudi izzovejo poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku. Sirup je treba jemati previdno pri ljudeh z moteno presnovo sladkorjev.

Ambroksol velja za nevarnega v prvih mesecih nosečnosti (do 12-14 tednov), ko je njegova uporaba zelo nezaželena. Prav tako ni indiciran za doječe matere (če je treba mater zdraviti, se otroka prenese na umetno hranjenje).

Neželeni učinki: Večina bolnikov dobro prenaša zdravila "Ambrobene". Najpogosteje se pojavijo pritožbe zaradi alergijskih reakcij, pri dolgotrajni uporabi pa so možni simptomi iz prebavil (bolečine v želodcu in slabost).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sočasna uporaba zdravila "Ambrobene" in nekaterih antibiotikov poveča vsebnost slednjih v bronhialnem izločku, njihovo koncentracijo v pljučnem tkivu, kar poveča učinkovitost protimikrobnega zdravljenja nalezljivih bolezni dihal.

Pogoji shranjevanja. Vse pripravke "Ambrobene" je priporočljivo shranjevati v zatemnjenem prostoru pri temperaturi do 25 stopinj. Kapljic in sirupa ni mogoče močno ohladiti, spodnja meja priporočenih temperatur je 8 stopinj.

Rok uporabnosti katere koli oblike zdravila "Ambrobene" je 5 let (razen raztopine za injiciranje, ki jo lahko shranite 4 leta od datuma izdaje), po odprtju pa se steklenice sirupa in peroralnih kapljic lahko shranjujejo največ 1 leto.

Lasolvan

Zdravilo, ki je po svoji aktivni snovi analogno zdravilom, kot sta "Ambroksol" in "Ambrobene". Na voljo je v obliki tablet, kapljic (raztopina za peroralno uporabo in inhalacijo) in sirupov (otroški vsebuje 15 mg ambroksola, odrasli - 30 ml ambroksola na 5 ml). Odmerjanje, način uporabe in vse druge informacije o zdravilu, vključno z rokom uporabnosti, so podobne tistim, ki so opisane zgoraj (glejte "Ambrobene").

Prospan

Še eno učinkovito zdravilo za moker kašelj na osnovi bršljana. Vse oblike zdravila (sladke šumeče tablete, ki jih je treba raztopiti v hladni ali vroči vodi, sladki sirup, suspenzija v palčkah, ki ne vsebuje sladkorja) vsebujejo izvleček bršljana in dodatne sestavine, ki so za vsako obliko drugačne.

Zdravilo spodbuja sprostitev bronhijev, pomaga zmanjšati viskoznost izločenega sputuma in olajšati njegovo gibanje navzven. Blago protikašljevo delovanje ne moti regulacije dihanja v možganih, kar je značilno za zdravila za suh kašelj.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete pred uporabo popolnoma raztopimo v kozarcu vode. Lahko se ponudijo bolnikom od 4. leta starosti.

Standardni enkratni odmerek zdravila je 1 tableta. Pogostost dajanja zdravila je odvisna od starosti bolnika. Otroci, mlajši od 12 let, naj vzamejo polovični odmerek 3-krat na dan, starejši bolniki pa polni odmerek dvakrat na dan.

Sirup je zdravilo za različne starosti, začenši od rojstva. Proizvajalci priporočajo, da otrokom do 6. leta starosti ponudijo zdravilo v odmerku 2,5 ml, od 6 do 14 let - 5 ml, starejšim - do 7,5 ml. Zdravilo je treba jemati v kateri koli starosti trikrat na dan.

Suspenzija (peroralna raztopina brez alkohola) je namenjena zdravljenju bolnikov, starejših od 6 let. Otroci do 12 let naj prejmejo 1 vložek zdravila dvakrat na dan, starejši bolniki pa enako količino trikrat na dan.

Sirup se lahko jemlje čist ali z vodo, odvisno od tolerance. Raztopine ni treba redčiti.

Sladke tablete in sirup niso priporočljive oblike za diabetike in ljudi z moteno absorpcijo sladkorjev. Za takšne bolnike je primernejša suspenzija brez sladil.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila "Prospan" ustrezajo zgoraj opisanim zdravilom z isto aktivno sestavino, kot je "Izvleček bršljana Gerbion".

Zdravilo "Prospan" lahko shranjujete pri sobni temperaturi tri leta. Vendar je pomembno upoštevati, da imajo odprte viale in vrečke veliko krajši rok uporabnosti. Shranjujete jih lahko največ 3 mesece od datuma prve uporabe.

"ACC."

Sodobnejši analog zdravila "Acetilcistein" z isto aktivno sestavino, ki je derivat aminokisline cistein. Na voljo je v obliki formulacij za peroralno uporabo: šumeče tablete različnih odmerkov, granuliran prašek v vrečkah z odmerjenimi odmerki (z aromami in brez njih) in stekleničkah (otroški ACC), pripravljena peroralna raztopina z okusom češnje (sirup).

Farmakodinamika: Zdravilo uravnava viskoznost bronhialnega izločka (mukoregulator), neposredno vpliva na strukturo sluzi (mukolitik), ima izrazite antioksidativne lastnosti, značilne za aminokisline, izboljšuje delovanje bronhopulmonalnega sistema.

Farmakokinetika. Zdravilo se po peroralni uporabi hitro absorbira iz prebavil. Izloča se predvsem preko ledvic v neaktivnem stanju, del presnovkov pa se nahaja v blatu.

Aktivni presnovki acetilcisteina lahko prehajajo skozi krvno-možgansko pregrado in se kopičijo v amnijski tekočini.

Način uporabe in odmerjanje. Uporabljajo se šumeče tablete različnih odmerkov, ki se raztopijo v kozarcu vode (tople ali hladne).

Vrečke s pripravkom za pripravo vročega napitka z zmožnostjo širjenja bronhijev (bronhodilatacija) se pomočijo v vročo vodo. Napitek se zaužije, ne da bi čakal, da se ohladi.

Prašek za pripravo raztopine za notranjo uporabo z nizkim odmerkom se raztopi v vodi katere koli temperature. Priporočena količina vode je 100 ml.

ACC za otroke v obliki praška, pakiranega v stekleničke, pripravimo na začetku zdravljenja tako, da v stekleničko dodamo hladno vodo do določenih oznak in jo dobro pretresemo. Postopek bo treba ponoviti večkrat, dokler volumen ne doseže zgornje oznake. Med uporabo bo potrebno le odmeriti potreben odmerek.

Vse oblike zdravila se lahko uporabljajo od 2. leta starosti, vendar se na recept zdravnika zdravilo v prahu in sirupu lahko predpiše otrokom od 10. dneva starosti. Dnevni odmerek 100-150 mg acetilcisteina, razdeljen na 2-3 odmerke, velja za varnega za dojenčke do dveh let.

Otrokom, starejšim od 2 let, se lahko da največ 400 mg na dan, pri čemer se upošteva odmerek uporabljene oblike zdravila. Otroci, starejši od 6 let, in odrasli lahko vzamejo do 600 mg acetilcisteina na dan. Za otroke je bolje, da dnevni odmerek zdravila razdelijo na 2-3 enake obroke.

Preveliko odmerjanje zdravila je malo verjetno, če pa se pojavi, se bo pokazalo predvsem s simptomi dispeptične narave, ki ne zahtevajo hospitalizacije.

Kontraindikacije za uporabo pripravkov ACE vključujejo preobčutljivost na sestavine izbrane farmacevtske oblike, poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku, krvavitve (želodčne, pljučne).

Kar zadeva uporabo zdravil med nosečnostjo, ni prepovedana, kljub temu da aktivna sestavina prodre v amnijsko tekočino. Vendar pa je jemanje zdravila v tem obdobju brez zdravniškega recepta nezaželeno.

Neželeni učinki se pri uporabi zdravil, ki vsebujejo acetilcistein, pojavljajo redko. Lahko se pojavijo motnje blata, slabost, zgaga, glavobol, tahikardija. Možni so znižan krvni tlak in alergijske reakcije. V redkih primerih se lahko pojavijo bronhospazem, tinitus in zvonjenje v ušesih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni dihal je treba upoštevati, da acetilcisteina ni priporočljivo jemati sočasno z nekaterimi antibiotiki, ker negativno vpliva na učinkovitost obeh zdravil. Priporočeni interval med jemanjem ACC in antibiotikov je 2 uri ali več.

Uporaba acetilcisteina z bronhodilatatorji daje močnejši terapevtski učinek.

Sočasno jemanje ACZ in aktivnega oglja ali drugih sorbentov ni priporočljivo, saj se bo učinkovitost zdravljenja zmanjšala.

Acetilcistein poveča specifični učinek nitroglicerina in zmanjša toksični učinek paracetamola na jetra.

Pogoji shranjevanja. Proizvajalec praškov in tablet ACZ priporoča shranjevanje v normalnih pogojih največ 3 leta, sirupa pa največ 2 leti. Upoštevati je treba, da pripravljeno raztopino lahko shranjujete največ 12 dni na hladnem mestu (temperatura 2–8 stopinj Celzija). Odprte steklenice s sirupom ni treba hraniti na hladnem, vendar jo lahko uporabljate le 1,5 tedna, nato pa ostanke zavržete.

Fluditec

Mukoregulator in ekspektorans na osnovi karbicisteina. Pod tem imenom lahko v lekarni najdemo dve različici sirupov: sladke otroške sirupe s koncentracijo aktivne sestavine 2 % in sirupe za odrasle z višjo koncentracijo (5 %), vendar z manjšo vsebnostjo saharoze. Tablet "Fluditec" ne iščite v lekarnah, saj ta oblika sproščanja ne obstaja. Obstajajo pa tudi drugi pripravki v obliki kapsul z isto aktivno sestavino kot sirup "Fluditec": "Carbocysteine", "Mukosol", "Mukodin".

Farmakodinamika. Zdravila z aktivno snovjo karbocistein veljajo za sodobnejšo in obetavnejšo metodo zdravljenja bolezni, ki jih spremlja mučen moker kašelj. Karbocisteinu se hkrati pripisuje mukolitično in mukoregulacijsko delovanje. Ne vpliva neposredno na strukturo sluzi, kot to počnejo mukolitiki, temveč obnavlja njene elastične lastnosti, izenačuje ravnovesje zaščitnih komponent (mucinov z antibakterijskim in protivirusnim delovanjem) v sluzi, ki jo proizvajajo bronhialne žleze, uravnava količino izločene sluzi in prispeva k povečanju lokalne imunosti, kar je še posebej pomembno pri ponavljajočih se okužbah.

Aktivna sestavina sirupov "Fluditek" ima tudi regenerativne (obnavlja poškodovane bronhialne epitelijske celice), antioksidativne in protivnetne učinke, ki uravnavajo imunski sistem.

Farmakokinetika. Zaradi hitre absorpcije karbocisteina v prebavilih za dosego hitrega učinka zdravila ni treba injicirati. Po nekaj urah se opazi največja koncentracija aktivne snovi v krvi, terapevtski učinek pa traja 8 ur.

Izločanje ostankov karbocisteina in presnovkov poteka predvsem preko ledvic.

Način uporabe in odmerjanje. Otroški sirup, ki vsebuje 100 mg karbocisteina na 5 ml raztopine, se lahko uporablja za zdravljenje otrok, starejših od 2 let. Primeren je tudi za zdravljenje odraslih bolnikov. Priporočeni enkratni odmerek za otroka katere koli starosti je 5 ml, vendar naj dojenčki, mlajši od 5 let, ta odmerek vzamejo 2-krat na dan, starejši otroci pa 3-krat na dan.

Sirup s koncentracijo 250 mg karbocisteina na 5 ml se lahko uporablja od 15. leta starosti. Enkratni odmerek za odrasle je 15 ml (750 mg karbocisteina). Jemati ga je treba 3-krat na dan.

Sirupi imajo prijeten okus in vonj, zato jih lahko jemljete nerazredčene, po želji pa jih popijete z majhno količino vode. Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravila med obroki. Bolje je, da to storite eno uro pred obrokom ali nekaj ur po njem.

Trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik individualno. Če se zdravilo uporablja brez recepta, je treba upoštevati, da se zdravila na osnovi ambroksola, acetilcisteina, bromheksina, karbocisteina in drugih mukolitikov lahko uporabljajo največ 5-10 dni. O možnosti in potrebi po njihovi nadaljnji uporabi se je treba dogovoriti s specialistom.

Kontraindikacije za uporabo. Preobčutljivost na sestavine v sestavi zdravila je le ena od kontraindikacij zanj. Sirupi "Fluditek" niso priporočljivi za bolnike s poslabšanjem razjed na želodcu in dvanajstniku, glomerulonefritisom, ki poteka v akutni ali kronični obliki (kakršni koli recidivi), vnetjem mehurja. Če so zgoraj navedene bolezni v remisiji, boste še vedno morali biti previdni, da ne izzovete poslabšanja.

V prvih 3 mesecih nosečnosti je jemanje zdravila izjemno nezaželeno, v naslednjih obdobjih pa je treba paziti, da zdravila ne uporabljate brez zdravniškega recepta (zlasti različice sirupa za odrasle).

Otroški in odrasli sirup imata svoje spodnje meje sprejemljive uporabe (2 in 15 let), ki se jih ne sme kršiti.

Sirupi vsebujejo saharozo, kar je treba upoštevati pri bolnikih s sladkorno boleznijo.

Neželeni učinki. Treba je povedati, da se neželeni učinki zaradi jemanja zdravila ne pojavijo zelo pogosto. Običajno se bolniki pritožujejo nad bolečinami v trebuhu, slabostjo, motnjami blata, dispeptičnimi pojavi. Živčni sistem se lahko odzove z omotico in šibkostjo. Alergijske in anafilaktične reakcije na zdravilo so izjemno redke.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se pojavijo simptomi motenj prebavnega sistema, ki zahtevajo simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Pri uporabi sirupov "Fluditec" pri sistemskem zdravljenju patologij bronhopulmonalnega sistema je treba upoštevati, da lahko to zdravilo okrepi učinek drugih zdravil (antibiotikov, kortikosteroidov, bronhodilatatorja teofilina). V kombinaciji z glukokortikosteroidi opazimo medsebojno okrepitev terapevtskih učinkov.

Učinkovitost karbocisteina močno vplivajo zdravila, podobna atropinu.

Pogoji shranjevanja. Tako otroško kot odraslo različico zdravila je priporočljivo shranjevati pri sobni temperaturi pod 25 stopinj C. Rok uporabnosti sirupov je 2 leti.

Dr. MAMA

Linija pripravkov, ki se lahko uporabljajo za učinkovito kompleksno zdravljenje simptomov prehlada in gripe. Za boj proti kašlju - univerzalnemu simptomu teh in drugih bolezni bronhopulmonalnega sistema - so zasnovani sirup, ki se lahko uporablja za zdravljenje celotne družine, vključno z otroki, starejšimi od 3 let, in pastile za odrasle "Doctor MOM".

Farmakodinamika. Zdravila "Doctor MOM" so narejena na rastlinski osnovi. To je večkomponentno sredstvo, ustvarjeno ob upoštevanju interakcije zelišč, ki krepi in podaljšuje terapevtski učinek. V sirupu najdemo izvlečke: bazilike, sladkega korena, kurkume, ingverja, prave češnje, velebeljnika, oman, kubebe, terminalije, aloe vere, mete (mentola). Različne sestavine sirupa:

• Imajo sposobnost zmanjšanja vnetja bronhopulmonalnih tkiv,
• Imajo uničujoč učinek na patogene,
• Prispevajo k znižanju visoke telesne temperature,
• Lajšanje bolečin,
• Poveča bronhialno izločanje in razširi bronhialni lumen,
• Uravnavajo viskoznost sputuma in pospešujejo njegovo izločanje,
• Popravite prizadeta tkiva itd.

Pastile z različnimi okusi vsebujejo 4 aktivne sestavine: ingver, sladki koren, embliko in mentol. Emblica je dobro protivnetno, antipiretično in ekspektorans z protivirusnim in protiglivičnim delovanjem.

Sirup in pastile "Doctor MOM" veljajo za univerzalna zdravila za moker in suh kašelj, katerih farmakokinetika ni bila preučena, ker je nemogoče ločeno slediti morebitnim reakcijam, ki so lastne vsaki komponenti kompleksnega zdravila.

Način uporabe in odmerjanje: Sirup, namenjen celotni družini, je treba odmerjati glede na starost bolnika. Učinkovit odmerek za otroka, mlajšega od 6 let, je 2,5 ml, za otroke, stare od 6 do 14 let, se lahko poveča na 5 ml. Odraslim bolnikom se priporoča dajanje 5 ml raztopine naenkrat, vendar se lahko po priporočilu zdravnika ta odmerek podvoji (do 10 ml).

Zdravniki priporočajo jemanje zdravila trikrat na dan po glavnih obrokih.

Pastile za odrasle so oblika, namenjena žvečenju. Interval med jemanjem zdravila mora biti 2 uri. Enkratni odmerek je 1 pastila (ne več kot 10 pastil na dan).

Zdravljenje traja od 3 do 5 dni, in če se bolnikovo stanje ne izboljša, se razmisli o drugih možnostih. Celoten potek zdravljenja lahko traja od 5 do 21 dni.

Preveliko odmerjanje zdravila je možno le pri dolgotrajni uporabi. Lahko se pojavi oteklina, zvišan krvni tlak in bolečina za prsnico na levi strani. Takšni simptomi niso nevarni in se zdravijo simptomatsko.

Kontraindikacije za uporabo. Kljub temu, da je sirup "Dr. MOM" rastlinski pripravek, ki ga mnogi smatrajo za varnejšega od sintetičnih zdravil, ima precej impresiven seznam kontraindikacij. Te poleg preobčutljivosti na sestavine zdravila (eno ali več, aktivne ali pomožne) vključujejo tudi:

• Hipertenzija (vztrajno visok krvni tlak),
• Bolezni jeter in ledvic,
• Bolezen žolčnih kamnov, kršitev prehodnosti žolčnih vodov, njihovo vnetje (holangitis),
• Bolezni debelega črevesa vnetne narave, vključno s hemoroidi, kronično drisko itd.
• Motnje črevesne prepustnosti različnega izvora,

Zdravilo ni priporočljivo za otroke z nagnjenostjo k epileptičnim napadom in krčem ter akutnim vnetjem grla (kri), pa tudi za bolnike s sladkorno boleznijo, visoko stopnjo debelosti, bronhialno astmo, tiste, ki sledijo nizkokalorični dieti ali imajo dedne bolezni, povezane z moteno presnovo sladkorjev.

Sirupa se ne sme dajati otrokom, mlajšim od 3 let, da se izognemo motnjam dihanja, pastile z privlačnimi in raznolikimi okusi pa se v pediatriji sploh ne uporabljajo, zato jih je treba hraniti izven dosega otrok.

Med nosečnostjo in dojenjem se ne priporoča uporaba sirupa ne pastil "Doctor MOM" zaradi prisotnosti sladkega korena in možnosti alergijskih reakcij.

Neželeni učinki. Običajno se na zdravilo najprej odzove prebavni sistem. Simptomi so slabost, redko blato, zgaga, napihnjenost in nelagodje v epigastriju, bolečine, ki jih povzročajo krči v želodcu in črevesju. Pojavijo se lahko otekanje, zvišan krvni tlak in nelagodje v predelu srca. Nekateri ljudje imajo alergijske reakcije (lahko se pojavijo takoj ali čez nekaj časa), izpuščaje in srbenje na koži, redko - angioedem. Opažene so bile pritožbe zaradi suhih ustnih sluznic in omotice.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sirup in pastile "Doctor MOM" se dobro kombinirajo z antibakterijskimi sredstvi, kar povečuje učinkovitost zdravljenja nalezljivih bolezni dihal.

Previdnost je potrebna pri bolnikih, ki jemljejo srčne glikozide in antiaritmike. Njihova sočasna uporaba z opisanim sirupom lahko povzroči zmanjšanje vsebnosti kalija v telesu in edeme. Sočasna uporaba kortikosteroidov, diuretikov in zdravil proti zaprtju lahko prav tako povzroči moteno ravnovesje vode in soli.

Obstajajo poročila, da sirup "Doctor MOM" v interakciji z antikoagulanti in antitrombotičnimi sredstvi poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji shranjevanja. Pastile "Doctor MOM" ne zahtevajo posebnih pogojev shranjevanja. Učinkovite so 5 let od datuma izdaje.

Sirup z istim imenom ima rok uporabnosti 3 leta, ne boji se dviga temperature do 30 stopinj, vendar se vsebina odprte steklenice lahko uporablja le 4 tedne, po katerem se zdravilo šteje za neuporabno.

Mukaltin

Zdravilo, katerega ime govori samo zase. To je priljubljen mukolitik, s katerim so se zdravili naši starši. Vendar pa so običajne tablete, ki vsebujejo 50 mg aktivne sestavine (izvleček korenine althea), kasneje dopolnili še dve obliki: tablete z večjim odmerkom (forte 100 mg in forte z vitaminom C) in sirup.

Farmakodinamika: Redčenje sputuma, ki se kopiči v bronhih med vnetjem, ni edini pozitivni učinek zeliščnega pripravka. Ne le spremeni lastnosti sputuma, temveč tudi prispeva k njegovemu učinkovitemu izločanju, spodbuja nastajanje izločkov v bronhialnih žlezah, ima protivnetni učinek, pomirja kašelj, obdaja bronhialno sluznico in s tem zmanjšuje draženje. Zdravilo ima določen protikašljev učinek. Ne ustavi napadov kašlja, vendar jih naredi manj pogoste in manj intenzivne.

Vitamin C v tabletah Forte ima antipiretični in imunostimulacijski učinek, izboljšuje vitalnost tkiv organov, ki sodelujejo pri izmenjavi plinov (dihanju) in krvnem obtoku.

To ekspektorans je namenjeno zdravljenju produktivnega kašlja s težkim izkašljevanjem sputuma.

Način uporabe in odmerjanje. Tablet "Mukaltin 50" in "Mukaltin Forte 100 mg" ni priporočljivo drobiti, pogoltniti jih je treba cele in piti nevtralno tekočino. Tablete "Mukaltin 100 z vitaminom C" so pripravek za resorpcijo, ki ga ni treba piti.

Obe obliki zdravila sta namenjeni zdravljenju mladostnikov in odraslih bolnikov. Do 12. leta starosti jemanje tablet Forte ni priporočljivo (čeprav lahko zdravnik včasih otrokom, starejšim od 3 let, predpiše to zdravilo po 1 tableto trikrat na dan). Konvencionalne tablete se aktivno uporabljajo v pediatriji, začenši od enega leta starosti.

Zdravniki priporočajo jemanje tablet 3-4-krat na dan pred obroki. Dnevni odmerek je 100 mg (1 tableta Forte ali dve tableti z odmerkom 50 mg).

Navadne tablete "Mukaltin" se lahko dajejo otrokom, starejšim od 1 leta, pri čemer se odmerek izračuna glede na starost otroka. Enkratni odmerek, priporočen za otroke, mlajše od 12 let, je 50 mg (1 tableta). Do 3. leta starosti je treba tak odmerek dajati otroku trikrat na dan, po 3. letu - 4-krat na dan.

Če tablete damo otroku, ki jih ne more pogoltniti, jih je treba raztopiti v 70 ml tople vode. Za izboljšanje okusa lahko dodamo sladilo ali sadni sirup.

Zdravilo "Mukaltin Forte" se lahko daje bolnikom, starejšim od 3 let, 1 tableto 3-4-krat na dan (kot vam je predpisal zdravnik). Enak odmerek je treba upoštevati, če se zdravljenje izvaja z zdravilom "Mukaltin Forte z vitaminom C".

Odmerek za odrasle je 100 mg mukaltina 4-krat na dan, tečaj traja 5-7 dni.

Sirup "Mukaltin" je namenjen zdravljenju bolnikov, starejših od 2 let. Priporočeni odmerki so odvisni od starosti bolnika. Dojenčki, mlajši od 6 let, naj prejmejo 5 ml raztopine, otroci od 6 do 14 let - 10 ml, starejši bolniki - 15 ml. Pogostost uporabe določi zdravnik, saj se lahko giblje od 4 do 6-krat na dan. Sirup, tako kot tablete, je treba jemati pred obroki.

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila. Znano je le, da se pri dolgotrajni uporabi lahko pojavi slabost.

Kontraindikacije za uporabo tablet in sirupa "Mukaltin" so omejene na preobčutljivost na sestavine farmacevtske oblike. Pri tabletah, obogatenih z askorbinsko kislino, je kontraindikacij nekoliko več. Sem spadajo tromboza, sladkorna bolezen, feniketonurija, bolezni ledvic, dedne motnje prebavljivosti sladkorja, starost, mlajša od 3 let.

Sirup vsebuje sladkor, zato ga ne priporočajo bolnikom s sladkorno boleznijo in motnjami presnove ogljikovih hidratov.

Študije o vplivu zdravila "Mukaltin" na plod in nosečnost niso bile izvedene, zato se zdravilo v tem obdobju, pa tudi med dojenjem, lahko uporablja le z dovoljenjem zdravnika.

Neželeni učinki. Tablete mukaltina običajno ne povzročajo negativnih reakcij. Pri nekaterih bolnikih so možne alergijske reakcije.

Uporaba tablet z vitaminom C lahko spremljajo glavoboli, prebavne motnje, pojav občutka vročine, alergijske in anafilaktične reakcije, ki se pojavljajo tudi redko.

Uživanje sirupa lahko poveča slinjenje in povzroči simptome, povezane z draženjem želodčne sluznice.

Pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je razlog za ponovni razmislek o predpisanem zdravilu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili se upošteva v povezavi s tabletami "Mukaltin Forte z vitaminom C". Z njihovo uporabo skupaj s sulfonamidi je mogoče doseči zmanjšanje toksičnosti slednjih. Tablete z askorbinsko kislino izboljšajo absorpcijo antibiotikov penicilina in tetraciklinske serije. Zdravilo izboljša absorpcijo železa.

Vendar pa so zanj značilne negativne reakcije. "Mukaltin Forte" zmanjša specifični učinek heparina in posrednih antikoagulantov. Uporaba skupaj s salicilati poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Kombinacija askorbinske kisline in deferoksamina poveča toksičnost železa za mišice, vključno z miokardom (interval mora biti vsaj 2 uri).

Sočasna uporaba visokih odmerkov zdravila s tricikličnimi antidepresivi in nevroleptiki zmanjša učinkovitost slednjih in lahko vpliva na izločanje zdravil skozi ledvice.

Pogoji shranjevanja. Tablete in sirup "Mukaltin" je priporočljivo shranjevati v normalnih pogojih. Tablete ohranijo svojo učinkovitost 4 leta, sirup pa 3 leta. Po odprtju steklenice sirupa ga je treba shranjevati v hladilniku največ 2 tedna.

Linkas

Nepopoln analog linije "Doctor Mom". Serija proti kašlju vključuje 2 obliki zdravila: sirup in aromatizirane pastile z bogato zeliščno sestavo. Sirup vsebuje sestavine, ki jih najdemo v sestavi zdravil linije "Dr. Mom" in zdravila "Mukaltin": izvlečke popra, sladkega korena, althee. Vendar to ni omejeno na to. Raztopina vključuje edinstvene sestavine: izvlečke adhatode, vijolice, izopa, alpinije, kordije, zizifusa, onosme - rastlin, katerih imena bodo mnogi bralci prepoznali prvič.

Pastile vsebujejo le 6 zgoraj omenjenih rastlin: adhatoda, sladki koren, dolgi poper, vijolica, izop, alpinija. Tako pastile kot sirup vsebujejo sladila, kar ovira njihovo uporabo pri ljudeh z moteno presnovo ogljikovih hidratov.

Farmakodinamika. "Lincas spada v kategorijo ekspektoransov, ki spodbujajo redčenje in lažje izločanje sputuma. Poveča produktivnost kašlja in zmanjša število bolečih napadov, zmanjša edem bronhialnih tkiv (ustavi vnetje)."

Način uporabe in odmerjanje. Bogata zeliščna sestava sirupa po navedbah proizvajalca nima negativnega vpliva na otroško telo, ne povzroča dihalnih stisk in bronhialne obstrukcije pri majhnih otrocih, zato ga je dovoljeno uporabljati od šestih mesecev starosti.

Dojenčkom do 3. leta starosti se lahko daje tekoče sladko zdravilo v količini 2,5 ml na odmerek, otroci od 3 do 8 let pa naj vzamejo 5 ml zdravila v večkratnem odmerku 3-krat na dan.

Otroci, starejši od 8 let, naj vzamejo odmerek 5 ml 4-krat na dan, priporočeni enkratni odmerek za odrasle bolnike pa je 10 ml (30-40 ml na dan).

Pastile z imenom "Linkas ENT", tako kot v primeru pastil "Doctor MOM", so zdravilo za odrasle. Jemati jih je treba po 1 kos v presledkih 2-3 ur (ne več kot 8 pastil na dan).

Potek zdravljenja z zdravilom običajno ne presega 7 dni, razen če zdravnik podaljša terapijo za nekaj dni.

Kontraindikacije za uporabo. Nobena oblika zdravila ni primerna za zdravljenje otrok, mlajših od 6 mesecev. Pastile se v pediatriji ne uporabljajo.

Zdravila ne predpisujte v primeru preobčutljivosti na njegove aktivne ali pomožne snovi, sladkorne bolezni, motenj presnove sladkorja. Previdnost je potrebna pri bolnikih z boleznimi srčno-žilnega sistema, hudimi boleznimi jeter in ledvic, hudo debelostjo, pomanjkanjem kalija.

Uporaba med nosečnostjo. Prisotnost sladkega korena v obeh oblikah zdravila je ovira za uporabo zdravil med nosečnostjo. Rastlina ima estrogenu podoben učinek in lahko povzroči prezgodnjo prekinitev nosečnosti. Dojenje med jemanjem sirupa ali pastil je prav tako nezaželeno.

Neželeni učinki. "Linkas" je eno tistih zdravil, za katera je značilna dobra prenašanost in redki neželeni učinki. Občasno se pojavijo pritožbe zaradi alergijskih reakcij, ki se običajno pojavijo v blagi obliki, vendar so še vedno znak za prenehanje jemanja zdravila.

Pogoji shranjevanja. Vsako obliko zdravila "Linkas" lahko shranjujete 3 leta v sobni temperaturi brez dostopa do sončne svetlobe. Po preteku roka uporabnosti zdravila ne smete uporabljati.

Eucabal

Rastlinske sestavine najdemo tudi v sestavi zdravila "Eucabal". Sirup s tem imenom je kombinacija dveh naravnih aktivnih snovi: izvlečka trpotca in timijana. V sestavi balzama, ki se uporablja zunaj in za inhalacijo, najdemo eterična olja bora in evkaliptusa.

Obe obliki zdravila imata izrazit protivnetni učinek, povečata produktivnost kašlja in olajšata izločanje sputuma, ki se je nabral v bronhialnem drevesu. Zdravilo spada med zdravila za moker kašelj.

Način uporabe in odmerjanje. Sirup je treba jemati nerazredčen, po možnosti po obroku. Najnižja starost bolnikov - 1 leto.

Dojenčki, mlajši od 5 let, naj jemljejo sirup po 5 ml dvakrat na dan, otroci, stari od 6 do 12 let, pa lahko dobijo 15 ml dvakrat na dan ali 10 ml 3-5-krat na dan. Bolniki, starejši od 12 let, naj uporabljajo sirup po 15-30 ml 3- do 5-krat na dan.

Potek zdravljenja je dolg, v povprečju 2-3 tedne.

Balzam "Eucabal" se lahko uporablja za zdravljenje dojenčkov od 2. meseca starosti. Do 2. leta starosti lahko dojenčkom dajemo terapevtske masaže in mazilo dodamo v kopalno vodo.

Za vtiranje balzama se uporablja 2-3-krat na dan, pri čemer se iz tube iztisne trak izdelka, dolg od 3 do 5 cm. Otroci, mlajši od 2 let, uporabljajo polovico količine mazila, ki se nanese na kožo prsnega koša in hrbta med lopaticami.

Za kopeli s prostornino 20 litrov vzemite trak balzama, dolg od 8 do 10 cm. Temperatura vode je med 36-37 stopinjami, trajanje postopka - 10 minut. V kopel za otroke, starejše od 2 let, dodajte količino balzama, ki jo vsebuje 20 cm trak.

Kopeli se ne smejo jemati vsak dan, temveč v presledkih 1-2 dni.

Parne inhalacije z balzamom "Eucabal" so dovoljene od 5. leta starosti. So enake kot masaže, ki se izvajajo 2-3-krat na dan. V vodo za inhalacije (1 liter) je treba dodati trak dolžine 4-6 cm. Hkrati je pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, potrebno upoštevati spodnjo mejo norme.

Kontraindikacije za uporabo. Sirup in balzam se ne uporabljata pri preobčutljivosti na njuno sestavo. Sirup vsebuje sladkor, zato ni priporočljiv za bolnike s sladkorno boleznijo, tiste s hudo obliko debelosti ali motnjami presnove ogljikovih hidratov. Ni indiciran za refluksni ezofagitis in refluksno bolezen, visoko kislost želodca in z njim povezan vnetni proces, imenovan gastritis, razjedo na želodcu in dvanajstniku, bolezni jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem.

Balzam se ne uporablja pri bronhialni astmi, oslovskem kašlju, psevdokrupu, nagnjenosti k krčem in konvulzijam, preobčutljivosti dihal, povezani z boleznimi grla, glasilk itd. Mazilo se ne nanaša na poškodovano kožo.

Neželeni učinki. Med jemanjem sirupa se lahko pojavijo motnje v prebavilih, kot so slabost, motnje blata itd. Tako sirup kot balzam lahko povzročita alergijske reakcije. Inhalacijsko zdravljenje in masažo, pri kateri se vdihavajo aktivne snovi, lahko spremlja bronhialni krč (pogosteje pri majhnih otrocih). Res je, da je pojav neželenih učinkov lahko povezan tudi s prevelikim odmerkom sirupa, kar zahteva simptomatsko zdravljenje in odvzem zdravila.

Pogoji skladiščenja. Tako sirup kot balzam "Eucabal" ne zahtevata ustvarjanja posebnih pogojev za shranjevanje. Odlično ohranjata terapevtsko moč 3 leta.

Bromheksin

Sintetično zdravilo na osnovi rastlinske sestavine vazocina. Prej so bile v prodaji le tablete s tem imenom, danes pa na policah lekarn najdemo tudi raztopino (kapljice) in sirup "Bromheksin".

Farmakodinamika: To je tipično zdravilo za moker kašelj z izrazitim ekspektoransnim učinkom, ki poveča bronhialno izločanje, zmanjša viskoznost sputuma, spodbuja ritmične gibe bronhialnega epitelija in s tem spodbuja premikanje sputuma proti žrelu. Zdravilo nima opaznega toksičnega učinka, ne zavira delovanja živčnega sistema in ne vpliva na krvni obtok.

Farmakokinetika: Po vstopu v prebavila se skoraj v celoti absorbira. Zdravilna učinkovina se v telesu ne kopiči niti pri dolgotrajni uporabi. Njeni presnovki se izločajo z urinom.

Bromheksin ima sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado in v materino mleko, kar morajo nosečnice in doječe matere upoštevati, če so nagnjene k samozdravljenju.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete "Bromheksin" so dovoljene za uporabo od 6. leta starosti. Odmerke za zdravljenje takšnih bolnikov najdete v navodilih proizvajalca. Za mlajše otroke je bolje uporabiti sirup (mešanico) ali kapljice v obliki inhalacij, o možnosti zdravljenja s tabletami in njihovih ustreznih odmerkih pa se je treba pogovoriti z zdravnikom (pogosto se otrokom, starim od 2 do 6 let, zdravilo predpiše v prepolovljenem odmerku: ½ tablete 3-krat na dan).

Za otroke, mlajše od 14 let, zdravniki priporočajo dajanje tablet 3 do 1 kos, starejšim bolnikom - 1-2 tableti na odmerek. Pogostost dajanja je v vseh primerih 3-krat na dan, čeprav lahko zdravnik v nekaterih primerih vztraja pri 4-krat na dan.

Tablete je treba jemati po obroku, z vodo ali drugo nevtralno tekočino. Zdravljenje je običajno omejeno na 4-5 dni, čeprav se lahko podaljša. Nadaljnja uporaba zdravila je možna le na priporočilo specialista.

Sirup je priporočljiv za zdravljenje otrok, starejših od 2 let, in odraslih. Uporaba zdravila za majhne otroke ni prepovedana, vendar jo je treba izvajati pod nadzorom pediatra.

Dojenčki, mlajši od 6 let, naj vzamejo 5 ml sirupa, ki vsebuje 4 mg aktivne sestavine na takšen volumen. Otrokom, starim od 6 do 14 let, se priporoča enkratni odmerek 10 ml, starejši bolniki pa lahko vzamejo od 10 do 20 ml naenkrat. Priporočena pogostost uporabe je 3-krat na dan.

Sirup vzemite po obroku in popijte dovolj vode.

Pri bolnikih s hudimi jetrnimi in ledvičnimi boleznimi z okvarjenim delovanjem je potrebna prilagoditev odmerka v smeri zmanjšanja.

Raztopina (kapljice) "Bromheksin", ki vsebuje 6 mg aktivne sestavine na 5 ml, se lahko peroralno uporablja za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan. Enkratni odmerek za mladostnike, stare 12-14 let, je 5 ml (23 kapljic), starejši bolniki pa lahko vzamejo 5-10 ml (23-46 kapljic) naenkrat.

Za inhalacijo v nebulatorjih uporabite raztopino, razredčeno s prečiščeno ali destilirano vodo v enakih razmerjih. Pred uporabo jo segrejemo na temperaturo 37 stopinj Celzija. Količina uporabljene raztopine (in s tem odmerek) je odvisna od starosti bolnika. Za dojenčke do 2 let je dovolj 5 kapljic, od 2 do 6 let - 10 kapljic.

Za inhalacijo pri otrocih, starih od 6 do 10 let, vzemite 1 ml raztopine, za otroke, stare od 10 do 14 let, 2 ml, za starejše bolnike pa 4 ml.

Priporočljivo je, da postopek izvedete 2-krat na dan, po možnosti po jemanju bronhodilatatorja, ki bo olajšal izločanje sputuma.

Preveliko odmerjanje zdravila je malo verjetno in ni nevarno, čeprav lahko povzroči neprijetne občutke: slabost, težo v epigastriju, motnje blata, pa tudi glavobole in omotico, povečano dihanje, moteno koordinacijo gibov in ravnotežja, dvojni vid. Toda takšnih simptomov pri dojenčkih ne povzročajo niti odmerki, ki so večkrat višji od norme (do 40 mg bromheksina).

Po potrebi se izvede izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije za uporabo. Zdravil za peroralno uporabo se ne sme jemati v primeru preobčutljivosti na sestavine izbrane farmacevtske oblike. Lahko povzročijo poslabšanje stanja bolnikov z razjedami na želodcu in dvanajstniku.

Bromheksin je močan mukolitik, zato se ne uporablja, če je za bolezen značilno sproščanje velikih količin tekočega sputuma.

Pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo in bronhialno obstrukcijo (zlasti pri inhalacijskem zdravljenju) je potrebna previdnost. V tem primeru je treba v kompleksno terapijo vključiti bronhodilatatorje in bronhodilatatorje.

Kapljice z več kot 40 % alkohola in eteričnih olj v sestavi niso priporočljive za zdravljenje otrok zaradi negativnega vpliva na živčni sistem in tveganja za alergijske (anafilaktične) reakcije.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo sladkorni sirup jemati previdno. Pri motnjah presnove sladkorja ta oblika ni priporočljiva.

Treba je povedati, da uporaba zdravila med nosečnostjo ni prepovedana, vendar mora specialist oceniti možna tveganja za mater in plod. Posebna previdnost je potrebna v prvem trimesečju nosečnosti, ko se oblikujejo vitalni sistemi otroka. Uporaba kapljic, ki vsebujejo alkohol, je v tem obdobju zelo nezaželena.

Zdravljenje z "Bromheksinom" za doječe matere je možno v primeru začasnega prenosa otroka na druge vire hrane, saj lahko aktivna snov prodre v materino mleko.

Neželeni učinki. Običajno se "Bromheksin" v različnih oblikah dobro prenaša, vendar se lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo neprijetni občutki iz prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, slabost, napihnjenost, zgaga, kar pogosto kaže na poslabšanje kroničnih želodčnih bolezni). Obstajajo tudi pritožbe zaradi razširjenih stiskalnih glavobolov, vročine, omotice, hiperhidroze. Včasih se pojavi povečanje kašlja, motnje dihanja, bronhialni krč (pogosteje med vdihavanjem), alergijske in v nekaterih primerih anafilaktične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Bromheksin se uporablja pri kašlju, ki ga povzročajo tako bolezni bronhopulmonalnega sistema kot tudi kardiovaskularne patologije, skupaj z bronhodilatatorji (sredstvi za lajšanje bolečin) in antibakterijskimi zdravili. Sočasna uporaba z antibiotiki lahko poveča koncentracijo slednjih v sputumu, kar prispeva k učinkovitejšemu boju proti infekcijskemu dejavniku.

Pri kombiniranju pripravkov bromheksidina in nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), ki imajo tudi dražilni učinek na želodčno sluznico, je potrebna previdnost.

Pogoji shranjevanja. Zdravilo "Bromheksidin" v kateri koli obliki sproščanja se lahko shranjuje v normalnih pogojih (po možnosti temperatura okolice ne sme preseči 25 stopinj Celzija). Hkrati je pomembno upoštevati razliko v roku uporabnosti zdravil. Tablete se lahko torej shranjujejo 5 let, sirup - le 2 leti, kapljice pa ohranijo svoje lastnosti 5 let. Ko pa odprete steklenico z raztopino ali mešanico, se njihov rok uporabnosti opazno skrajša: sirup v sobnih pogojih ohrani svoje lastnosti en mesec, kapljice - šest mesecev.

Ascoril

Kombinirano zdravilo, pri katerem delovanje bromheksina podpirajo dve ali tri dodatne lokalne komponente. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in sirupa. Sirup ima zmanjšano koncentracijo bromheksina, zato se lahko uporablja pri zdravljenju majhnih bolnikov.

V primerjavi z "Bromheksinom" ima to zdravilo močnejši učinek, zato ga je priporočljivo uporabljati le, če se sputum precej nabira, vendar kašelj zaradi povečane viskoznosti ostane neproduktiven, pa tudi za pretvorbo suhega kašlja v produktivnega mokrega. Uporaba zdravila v primeru povečanega bronhialnega izločanja lahko izzove bronhospazem z okvarjenim dihalnim delovanjem.

Farmakodinamika. O učinku bromheksina na bronhialno sekrecijo smo že govorili. Druga aktivna sestavina sirupa in tablet je salbutamol. Ta snov pomaga sprostiti mišice bronhijev in zmanjšati njihovo občutljivost na dražilne snovi, spodbuja transport bronhialnega izločka v zgornje dihalne poti. Tretja aktivna sestavina - gvaifenezin - je stimulans bronhialne sekrecije rastlinskega izvora. S povečanjem količine proizvedene sekrecije zmanjša viskoznost sputuma.

V sestavi sirupa najdemo tudi takšno komponento, kot je mentol, ki do neke mere prispeva tudi k širjenju bronhijev, spodbuja proizvodnjo izločkov in ima nekaj antiseptičnega učinka.

Farmakokinetika: Vse sestavine zdravila "Ascoril" se dobro absorbirajo v prebavilih in se s krvjo porazdelijo po telesu, vključno z dihali. Izločanje sestavin zdravila in njegovih presnovkov, ki nastanejo v jetrih, poteka predvsem preko ledvic, zato je v primeru motenj v delovanju teh organov potrebno upoštevati previdnostne ukrepe: zmanjšati odmerek ali pogostost dajanja zdravila.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete so dovoljene za uporabo od 6. leta starosti. Bolnikom, mlajšim od 12 let, se lahko predpiše 0,5-1 tableta na odmerek, odmerek za odrasle - 1 tableta. Pogostost uporabe je 3-krat na dan.

"Ascoril" v obliki sirupa je dovoljen za uporabo pri otrocih, vendar ga ni priporočljivo dajati otrokom, mlajšim od enega leta. Pogostost dajanja sirupa je enaka kot pri tabletah. Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika. Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo dajati 5 ml, starejšim bolnikom pa 10 ml naenkrat.

Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane. Tablete je treba sprati z vodo, sirup pa se lahko jemlje tudi čist.

Trajanje zdravljenja je običajno krajše od enega tedna, če pa je potrebno, se lahko potek jemanja zdravila podaljša (potreben je posvet z zdravnikom).

Preveliko odmerjanje. Zloraba zdravniških priporočil in jemanje povečanih odmerkov lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja: hiperekscitabilnost, motnje zavesti, šibko, a pogosto dihanje, tresenje rok. Možno: bolečina za prsnico na levi strani, pospešen srčni utrip, motnje srčnega ritma, padec krvnega tlaka, težave s slabostjo, epileptični napadi itd.

V prvih minutah po dajanju zdravila je priporočljivo izpiranje želodca, nato pa sta simptomatsko zdravljenje in spremljanje delovanja srca omejena.

Kontraindikacije za uporabo. Zdravilo ni priporočljivo pri preobčutljivosti na vsaj eno od sestavin izbrane oblike zdravila. Ne sme se uporabljati pri hudih srčnih patologijah, zlasti pri motnjah srčnega ritma, tirotoksikozi (hiperfunkciji ščitnice), hudih boleznih jeter in ledvic, glavkomu. Zdravilo ni priporočljivo med nosečnostjo in dojenjem.

Pri predpisovanju zdravil za mokri kašelj "Ascoril" bolnikom z nagnjenostjo k epileptičnim napadom, sladkorno boleznijo, visokim krvnim tlakom, srčnimi motnjami, neakutnimi erozivno-ulceroznimi lezijami prebavil in bronhialno astmo je potrebna previdnost. Pri bolnikih z akutno razjedo želodca in dvanajstnika se lahko pojavi krvavitev.

Neželeni učinki. Neželeni učinki, povezani z jemanjem zdravila "Ascoril", veljajo za redek pojav. Kljub temu so možne pritožbe zaradi nelagodja v epigastriju, slabosti, glavobolov in omotice, nočne nespečnosti in zgodnjega prebujanja, zaspanosti čez dan, pojava krčev, tresenja v rokah. Bolniki lahko opazijo izrazito znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, bolečine v mišicah, v nekaterih primerih - bronhospazem in alergijske reakcije, vključno z angioedemom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Verjetnost neželenih učinkov se poveča s sočasno uporabo zdravila "Ascoril" in beta-adrenomimetikov ali teofilina. Ni priporočljivo kombinirati zdravila z neselektivnimi zaviralci beta-adrenoreceptorjev (zlasti pri bronhialni astmi) in zaviralci MAO. "Ascoril" lahko nekoliko poveča vsebnost digoksina v krvi.

Tveganje za hipokaliemijo (pomanjkanje kalija, ki vpliva na srce) se poveča, če jemljete kortikosteroide ali diuretike skupaj z zdravilom "Ascoril".

Neželeno je kombinirati zdravilo s tricikličnimi antidepresivi, adrenalinom, zdravili, ki vsebujejo kodein, in etanolom.

Zdravila se ne kombinira z alkalnimi raztopinami, ki zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Previdnost je potrebna, če bolnik potrebuje anestezijo.

Pogoji shranjevanja. Tablete in sirup "Ascoril" lahko shranjujete doma dve leti. Odprt sirup je zaželeno porabiti v enem mesecu.

Ogledali smo si zdravila, ki imajo ekspektoransno delovanje. Ta zdravila olajšajo izkašljevanje sputuma in četudi nekoliko zmanjšajo pogostost kašljanja, ga ne ustavijo popolnoma. Pri mokrem kašlju je zadrževanje sputuma v bronhih dejavnik, ki izzove vse vrste zapletov.

Takšnih zdravil z ekspektoransnim delovanjem se ne sme jemati sočasno z zdravili za zatiranje kašlja, ki zavirajo delovanje centra za kašelj v možganih. Takšno zdravljenje le ovira okrevanje. Pri bolečem produktivnem kašlju lahko daste prednost takim zdravilom, ki nekoliko zmanjšajo število in intenzivnost kašljanja, zdravila za zatiranje kašlja pa je smiselno jemati, ko je izkašljevanja malo ali ga sploh ni (suh kašelj), pod pogojem, da v telesu ni aktivne okužbe.

Sredstva za hud moker kašelj

Ko gre za kašelj, ki ga spremlja povečana proizvodnja traheobronhialnega izločka, zdravniki takoj posumijo na akutno okužbo. Pri srčnih boleznih, vdoru tujih snovi v dihala in nekaterih drugih okoliščinah, če se izloča sputum, potem v majhnih količinah. Pri okužbi je sam vnetni proces spodbujevalec nastajanja sluzi, poleg tega pa bakterijski izločki dražijo epitelijske celice, kar prav tako poveča nastajanje sluzi.

Velika količina izpljunka ni slaba stvar, saj več kot je izpljunka, bolj so dihalne poti očiščene. V tem primeru je pomembno spremljati naravo izcedka. Če je prozoren ali belkast sluzast, ni razloga za skrb. Toda moten izcedek, sprememba barve (rumenkast ali zelenkast moten izpljunek - znak gnojnega vnetja), pojav krvnih prog - to so že zaskrbljujoči simptomi, ki zahtevajo resnejše zdravljenje kot boj proti kašlju.

Zgornji simptomi lahko kažejo na razvoj bronhitisa, pljučnice, tuberkuloze ali pljučnega abscesa. In tukaj ne potrebujete simptomatskega zdravljenja, temveč kompleksno zdravljenje z uporabo močnih antibiotikov in drugih resnih zdravil, upoštevanjem počitka v postelji, diete itd.

Dejstvo pa je, da se tako resne bolezni le redko pojavijo same od sebe. Veliko pogosteje jih vidimo kot zaplet manj globoko lokaliziranih bolezni dihal, ki se ne zdijo dovolj resne. Napačen neodgovoren pristop k zdravljenju "neznanih" bolezni vodi do širjenja okužbe v globlje dele dihal. In tukaj je zelo pomembno, da se zastoje sploh preprečijo.

Sredstva za moker kašelj pomagajo preprečiti hude zaplete nalezljivih bolezni z optimizacijo procesa čiščenja dihalnih poti od sluzi in patogenov. To preprečuje razmnoževanje mikrobov in njihov prodor globlje proti pljučem.

Kako in katera zdravila lahko pomagajo pri mokrem kašlju? Zdravila, namenjena zdravljenju produktivnega kašlja, naj bi olajšala izkašljevanje sputuma. To je mogoče doseči s povečanjem peristaltike (aktivnih kontraktilnih gibov) bronhijev, povečanjem proizvodnje bronhialnega izločka in zmanjšanjem njegove viskoznosti.

Te zahteve izpolnjujeta dve vrsti zdravil: mukolitiki in ekspektoransi. Prvi prispevajo k redčenju sputuma, praktično ne da bi vplivali na njegovo proizvodnjo. To je mogoče zaradi uničenja disulfidnih vezi med atomi žvepla v polisaharidih, ki sestavljajo bronhialni izloček.

Ekspektoransi prav tako povečajo vlažnost in zmanjšajo viskoznost sputuma, vendar na drugačen način. Zdravila refleksnega delovanja imajo dražilni učinek na želodčne receptorje, kar posledično spodbuja izločanje slinastih in bronhialnih žlez. Ekspektoransi neposrednega delovanja reagirajo s sestavinami sputuma in spreminjajo njegove kemijske in fizikalne lastnosti, zaradi česar jih pogosto uvrščamo med mukolitična (sekretolitična) zdravila.

Tako ta kot druga zdravila, ki imajo ekspektorans, hkrati spodbujajo krčenje mišičnih sten bronhijev, kar spodbuja odstranjevanje sluzi in povzročitelja okužbe iz dihalnih poti.

Indikacije za uporabo mukolitikov in ekspektoransov navajajo, da se ta zdravila uporabljajo pri bronhialnih in pljučnih boleznih z moteno proizvodnjo sluzi in težavami pri izločanju izpljunka iz dihal. Ta zdravila se lahko predpisujejo tako pri suhem kašlju (na primer na začetku bolezni) kot pri mokrem kašlju, če je izločanje bronhialne vsebine oteženo zaradi spremenjenih lastnosti sluzi ali nezadostne proizvodnje sluzi.

Zdravila za močan moker kašelj, ki kaže na akutno okužbo, zdravniki predpisujejo skupaj z antibakterijskimi zdravili. Pojav in stopnjevanje simptomov bolezni po inkubacijski dobi kaže na to, da se telo samo ne more spopasti z aktivnim patogenom, in zanašanje v tem primeru le na ekspektoranse je več kot neodgovorno. Navsezadnje se s kašljem ne odstranijo vsi aktivni mikrobi, kar pomeni, da se lahko preostali še naprej množijo in zajamejo vedno več ozemelj znotraj dihalnega sistema.

Če ni težav z izkašljevanjem sputuma, lahko antibiotiki pomagajo pri mokrem kašlju tudi brez uporabe dodatnih sredstev, ki redčijo sputum in mu pomagajo pri premikanju proti zgornjim dihalnim potem.

Pomembna točka je potreba po strokovnem predpisovanju zdravil. Samozdravljenje z antibiotiki je še bolj nevarno kot samostojna izbira ekspektoransov brez upoštevanja narave kašlja. Tudi če ta zdravila ne povzročijo oprijemljive škode za zdravje, lahko v prihodnosti otežijo zdravljenje okužbe zaradi razvoja odpornosti (odpornosti) mikroorganizmov na aktivno sestavino uporabljenega antibiotika (ta problem pa se je pojavil na ozadju nenadzorovane uporabe antibakterijskih sredstev sistemskega delovanja). To je še posebej nevarno v primeru ponavljajoče se okužbe z nespremenjenim patogenom, ki je nenehno prisoten v bolnikovem telesu.

Seznam knjig in študij, povezanih s preučevanjem zdravil za moker in suh kašelj

1. "Kašelj: vzroki, mehanizmi in zdravljenje" - avtor Peter V. Dicpinigaitis (leto: 2003)
2. "Kronični kašelj: celovit pregled" - avtorja Richard S. Irwin, Mahmood F. Bhutta (leto: 2014)
3. "Kašelj in drugi dihalni refleksi" - avtor S. N. Andreev (Leto: 2014)
4. "Mehanizmi in obvladovanje suhega kašlja: od klopi do postelje" - avtorja Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (Leto: 2016)
5. "Obvladovanje kašlja" - avtor Alyn H. Morice (leto: 2014)
6. "Kašelj: Trenutne perspektive diagnosticiranja in zdravljenja" - avtor Bradley A. Undem (Leto: 2019)
7. "Antitusiki: od predkliničnih raziskav do klinične uporabe" - avtorja Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (leto: 2003)
8. "Načela in praksa farmakoterapije" - avtorji Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (Leto: 2015)
9. "Klinična farmakologija in terapevtika" - avtor Gerard A. McKay (leto: 2013)
10. "Priročnik za farmakoterapijo" - avtorji Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (Leto: 2021)

Literatura

Belousov, YB Klinična farmakologija: nacionalni vodnik / uredili YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskva: GEOTAR-Media, 2014.