Zdravila za moker in suh kašelj

V lekarniški mreži danes lahko najdete na desetine vrst različnih zdravil za moker in suh kašelj, ne da bi šteli nove, ki jih občasno dobavljajo farmacevtske družbe in širijo svojo ponudbo. Za podroben opis vseh obstoječih zdravil en članek ni dovolj. In ni velike potrebe po tem, saj so popolne informacije o zdravilih vsebovane v navodilih zanje, ki jih je proizvajalec obvezno priložil.

Vendar pa informacije v priloženih navodilih niso vedno razumljive povprečnemu človeku, saj so pogosto napisane v znanstvenem jeziku, kar pomeni uporabo posebnih izrazov in medicinskih konceptov. Povedati je treba, da povprečen človek preprosto ne potrebuje veliko informacij. Bolj pomembno je, da bolnik razume, v katerem primeru je treba zdravilo vzeti, kakšen učinek ima (v preprostem jeziku) in kakšen je priporočeni odmerek. Zaradi lastne varnosti je bolje imeti informacije o kontraindikacijah za uporabo, neželenih učinkih, pogojih shranjevanja zdravila in nekaterih njegovih pomembnih lastnostih. Našim bralcem bomo posredovali samo te informacije o nekaterih zdravilih za mokri kašelj, ki jih ponujajo zdravniki.

"Gerbion."

Pod tem trgovskim imenom se ne proizvaja eno zdravilo, temveč cela vrsta zdravil za zdravljenje kašlja pri različnih boleznih dihalnih poti. S takšnim simptomom, kot je kašelj, so najbolj pomembni sirupi "Gerbion". To so sladke rastlinske sestavke (trpotec, bršljan, jeglič) z upoštevanjem blagodejnih učinkov njihovih učinkovin. Sirupi "Gerbion " iz mokrega in suhega kašlja so dovoljeni za uporabo od starosti 2 let.

Trpotčev sirup poleg izvlečka same zeli vsebuje izvleček cvetov hamamelisa (sleza) in vitamin C, zaradi česar je zelo učinkovit pri prehladu. Deluje protivnetno in pomirjujoče. Ne spodbuja refleksa kašlja, ne poveča proizvodnje sluzi, ampak nasprotno, pomirja boleče simptome. Pri mokrem kašlju ga ni primerno uporabljati, razen po umiritvi akutnih simptomov bolezni, ko kašelj postane neproduktiven, vendar onemogoča normalen počitek in prehranjevanje.

Jegličev sirup poleg izvlečka jegliča (jegliča) vsebuje tudi izvleček timijana (timijana). Če preučujemo farmakodinamiko zdravila, vidimo, da imamo poleg protivnetnega in protimikrobnega delovanja tudi izkašljevalni učinek, uporaben pri težkem mokrem kašlju.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo vzemite po obroku. Zaželeno je, da ga speremo s toplo vodo. Odmerjanje se izvaja z merilno žličko, pritrjeno na sirup (5 ml).

Dojenčkom do 5. Leta starosti je priporočljivo dati pol merice sirupa naenkrat. Otroci, mlajši od 14 let, se odmerek poveča na 1 merico, starejši otroci pa do 2 merici. Odmerek za odrasle je 15 ml ali 3 merice.

Otrokom, mlajšim od 14 let, je treba sirup dati 3-krat na dan, pri starejših bolnikih se lahko pogostnost uporabe poveča na 4-krat.

Bršljanov sirup ne vsebuje dodatnih učinkovin. Uporablja se kot ekspektorans pri suhem, neproduktivnem ali težko produktivnem kašlju, spodbuja sekretorno funkcijo bronhijev, sprošča mišice dihalnih poti, utekočinja izpljunek.

Način uporabe in odmerjanje. Za to zdravilo vnos hrane ni ključnega pomena, zato ga je treba jemati 3-krat na dan v enakomernih presledkih, ne glede na čas hrane in tekočine. Mimogrede, pitje med zdravljenjem z ekspektoransi mora biti obilno, kar pomaga zmanjšati viskoznost sputuma.

Za dojenčke do 6. Leta se priporoča odmerek 2,5 ml (polovica merilne žličke), za otroke od 6 do 10 let se odmerek podvoji (5 ml). Starejši bolniki lahko vzamejo 1-1,5 merice zdravila.

Kontraindikacije za uporabo. Skupna kontraindikacija za vsa zdravila je intoleranca za vsaj eno od sestavin zdravila. Posebna kontraindikacija za jegličev sirup je bronhialna astma. Istega sirupa ni priporočljivo dajati otrokom, ki so imeli krup, pa tudi osebam s sladkorno boleznijo in motnjami presnove sladkorja. Slednje velja tudi za bršljanov sirup.

Uporaba teh sirupov med nosečnostjo je omejena, saj ni eksperimentalnih dokazov, ki bi potrjevali njihovo varnost za mater in plod. V takšnih primerih je odločitev običajno prepuščena lečečemu zdravniku, ki ima nekaj izkušenj s temi izdelki.

Stranski učinki. Ker govorimo o zeliščnih pripravkih, je treba razumeti, da lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo alergijske reakcije, ki se običajno pojavljajo v blagi obliki. Reakcije iz prebavnega trakta v obliki slabosti in motenj blata niso izključene. Pri ljudeh z občutljivim želodcem je možno bruhanje.

Preveliko odmerjanje zdravil poveča tveganje za neželene učinke. V tem primeru morate prenehati jemati sirupe.

Pogoji shranjevanja sirupov "Gerbion" so enaki. Ne bojijo se sončne svetlobe, ker so pakirani v temnih steklenicah. Pri temperaturi 15-25 stopinj popolnoma ohranijo svoje lastnosti v roku uporabnosti, ki je 2 leti za bršljanov sirup, za druge sirupe - 3 leta.

Vendar je treba upoštevati, da se rok uporabnosti zdravil v odprti steklenici znatno zmanjša in znaša 3 mesece.

Erespal

Zdravilo je na voljo v obliki tablet in sirupa, katerega aktivna sestavina je fenspirid.

Farmakodinamika. Obe obliki zdravila delujeta protivnetno in spazmolitično, preprečujeta bronhialno obstrukcijo s prekomerno tvorbo sluzi (zmanjša količino vnetnega eksudata) in njegovo težko izločanje. To zdravilo nima ekspektorantnega učinka, vendar olajša izločanje sputuma s sproščanjem mišic dihalnih poti, zato je preprečevanje težav z dihanjem.

Farmakokinetika. Pomembnost uporabe peroralnih oblik zdravila je razložena z dobro absorpcijo v prebavnem traktu. Zdravilna učinkovina se hitro kopiči v krvi in ​​deluje v 12 urah. Ostanek zdravila se izloča predvsem z ledvicami.

Uporaba sirupa je možna od obdobja novorojenčka. Tablete veljajo za zdravilo za odrasle bolnike.

Način uporabe in odmerki. Otroci od rojstva do 2 let se količina sladkega zdravila na dan izračuna glede na njihovo telesno težo otroka. Pri manj kot 10 kg je priporočeni odmerek med 1 in 2 žlički. čez dan. Če je teža otroka večja od 10 kg, je treba odmerek povečati na 3-4 žličke. čez dan.

Otroku, starejšemu od dveh let, se zdravilo lahko daje v minimalnem odmerku za odrasle. Odmerek, ki ga zdravniki priporočajo za zdravljenje šolarjev in odraslih, je od 30 do 90 ml. Bolnikovo stanje in toleranca zdravila sta stanja, ki vplivata na izbiro učinkovitega odmerka.

Tablete za odrasle bolnike se dajejo v dnevnem odmerku 160-240 mg

Preveliko odmerjanje zdravila je možno, če se uporablja v odmerkih, ki so skoraj 10-krat večji od največjega dnevnega odmerka 240 mg fenspirida (1 čajna žlička vsebuje 10 g zdravilne učinkovine).

Kontraindikacije za uporabo so enake sirupom "Gerbion". Hkrati se diabetes mellitus in motnje presnove sladkorja ne smejo obravnavati kot absolutne kontraindikacije, vendar je pri teh patologijah vredno upoštevati določeno previdnost. Odraslim s takšnimi patologijami se priporoča zdravljenje s tabletami, ki ne vsebujejo sladkorja.

Stranski učinki. Veliko pogosteje kot drugi telesni sistemi prebavni sistem reagira na zdravilo s pojavom nelagodja v epigastriju. Običajno se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, driske, slabosti. Alergijske, anafilaktične reakcije, tahikardija in druge manjše okvare srčno-žilnega sistema, dnevna zaspanost, hitra utrujenost in omotica so redke težave.

Uporaba med nosečnostjo. Proizvajalci zaradi pomanjkanja uradnih podatkov iz eksperimentalnih študij o vplivu fenspirida na plod in potek nosečnosti ne priporočajo bodočim materam zdravljenja s tem zdravilom. Toda hkrati poudarjajo, da zdravljenje s tem zdravilom za mokri kašelj ni razlog za prekinitev nosečnosti.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Fenspirid v velikih odmerkih lahko pri bolnikih povzroči zaspanost. V zvezi s tem je bolje omejiti uporabo uspaval in pomirjeval.

Zdravilo je treba hraniti največ 3 leta v sobnih pogojih. Ta zahteva je pomembna za katero koli obliko sproščanja zdravila Erespal.

Gedelix

To je serija zdravil, ki se uporabljajo pri prehladih dihalnih poti, ki jih spremlja sproščanje viskozne sluzi. Zdravila se uporabljajo pri problematičnem mokrem kašlju s težko ločljivim izpljunkom.

Gedelix kapsule na osnovi evkaliptusovega olja, namenjene zdravljenju bolnikov, starejših od 12 let. Imajo vznemirljiv učinek na bronhije, spodbujajo njihovo peristaltiko, kar zagotavlja izkašljevalni učinek.

Način uporabe in odmerjanje. Zdravilo je treba jemati brez žvečenja, 2-3 kapsule na dan, piti dovolj tople vode.

Kontraindikacije za uporabo: jemanje kapsul ni priporočljivo za bolnike s preobčutljivostjo za evkaliptusovo olje, bolezni prebavil in žolčevodov, jeter, bronhialno astmo, oslovski kašelj in druge patologije dihalnega sistema s preobčutljivostjo bronhijev.

Zdravilo ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic (ni študij) in doječih mater (zdravilna učinkovina se izloča v materino mleko).

Stranski učinki. Najpogosteje se bolniki pritožujejo zaradi neprijetnih simptomov prebavnega sistema, splošne šibkosti, možne so alergijske reakcije.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko motnji GI pridružijo glavobol, omotica, konvulzije, cianoza, ataksija in nekateri drugi neprijetni simptomi. V hujših primerih pride do odpovedi srca. Zdravljenje: izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Evkaliptusovo olje lahko vpliva na presnovo in oslabi učinek barbituratov, antiepileptikov, uspaval, analgetikov.

Kapsule lahko hranite 3 leta pri sobni temperaturi.

Raztopina "Gedelix" (kapljice, ki ne vsebujejo alkohola) ima drugačno sestavo. Zdravilo je predstavljeno v obliki ekstrakta bršljana v kombinaciji z eteričnimi olji (poprove mete, evkaliptusa, janeža). Pomaga povečati izločanje bronhialnih žlez, njihovo sprostitev in utekočinjenje izpljunka, izločenega med kašljanjem.

Kapljice so dovoljene za uporabo od 2 let starosti. Njihovo dajanje ni odvisno od časa obroka. Pogostost vnosa - 3-krat na dan. Kapljice lahko jemljete nerazredčene ali skupaj z vodo, čajem, sokovi.

Dojenčkom do 4 let je treba dati 16 kapljic, otrokom do 10 let - 21 kapljic, starejšim bolnikom 31 kapljic na odmerek.

Gedelix sirup: Je zgoščen izvleček bršljana z janeževim oljem in sladilom.

Zdravila ni treba razredčiti z vodo, vendar ga je priporočljivo piti.

Odmerek za otroke, mlajše od 10 let, je 2,5 ml na odmerek, vendar malčki, stari 2-4 leta, jemljejo zdravilo 3-krat na dan, starejši otroci pa 4-krat. Odmerek za bolnike, starejše od 10 let, je 5 ml pri jemanju zdravila 3-krat na dan.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila so opažene motnje prebavnega sistema in hiperekscitabilnost.

Kontraindikacije za uporabo in neželeni učinki kapljic in sirupa so enaki kapsulam. Otroci, mlajši od 2 let, se ne smejo dajati zdravila zaradi visokega tveganja spazma dihalnih poti. Ni priporočljivo za zdravljenje nosečnic in doječih žensk. Sirup vsebuje sorbitol in je kontraindiciran pri intoleranci za fruktozo.

Previdnost je potrebna pri bolnikih z diabetesom mellitusom, vnetnimi in erozivno-ulceroznimi boleznimi želodca.

Kapljice ali sirup je priporočljivo hraniti pri sobni temperaturi največ 5 let. Če pa je bila steklenica odprta, se rok uporabnosti skrajša na 6 mesecev.

Ambrobene

Pod tem imenom na policah lekarn najdete tablete, kapsule s povečanim odmerkom, kapljice, sirup in raztopino za injiciranje z zdravilno učinkovino ambroksol. To je dobro znan mukolitik, ki zmanjša viskoznost sputuma, izboljša njegovo izločanje, poveča bronhialno sekrecijo.

Farmakokinetika: ne glede na možnosti in načine dajanja zdravila se zdravilna učinkovina precej hitro absorbira v kri, učinek se pojavi najkasneje pol ure po zaužitju peroralnih oblik. Injekcije zdravila delujejo skoraj takoj. Delovanje ambroksola traja najmanj 6 ur.

Zdravilo se izloča predvsem z urinom.

Način uporabe in odmerjanje. Standardne tablete in kapsule s podaljšanim delovanjem so namenjene zdravljenju bolnikov, starejših od 12 let. Tablete se predpisujejo do 3-krat na dan (60-90 mg), kapsule s povečanim odmerkom pa je treba uporabiti enkrat na dan (enkratni odmerek 75 mg ustreza vsebini ene kapsule). Otroci, mlajši od 6 let, lahko dajejo zdravilo v majhnih odmerkih (pol tablete na odmerek) do 3-krat na dan.

Zdravniki priporočajo "Ambrobene" v raztopini (kapljice na vodi) za peroralno uporabo in kot del raztopin za inhalacijo. V pediatriji se uporablja od novorojenčka.

Priporočljivo je, da raztopino vzamete po obroku in jo razredčite z nevtralno pijačo ali vodo.

Dojenčkom in malčkom do 2. Leta starosti priporočamo odmerek 1 ml. Ki vsebuje 15 mg aktivne komponente. Število sprejemov - 2-krat na dan. Otroci do 6 let dobijo enak odmerek 3-krat na dan.

Otroci, stari od 6 do 12 let, morajo vzeti 2 ml terapevtske sestave trikrat na dan. Odmerek za bolnike, starejše od 12 let, je 4 ml pri enaki frekvenci odmerjanja.

V prvih nekaj dneh zdravljenja lahko vzamete največ 120 mg ambroksola na dan (16 ml).

Za inhalacije običajno uporabite 2-3 ml raztopine, izvajajte postopke do 2-krat na dan.

Sirup, ki vsebuje 15 mg ambroksola na 5 ml, je primeren tudi za zdravljenje najmlajših bolnikov. Odmerek za otroke od rojstva do 5 let je 2,5 ml na odmerek, vendar morajo dojenčki, mlajši od 2 let, vzeti ta odmerek 2-krat na dan, otroci, stari 3-5 let, pa 3-krat.

Za otroke, mlajše od 12 let, se priporoča odmerek 5 ml na odmerek s pogostostjo uporabe do 3-krat na dan. Odrasli v prvih dneh zdravljenja naj vzamejo 10 ml na odmerek 3-krat na dan, nato pa je treba pogostost dajanja zmanjšati na 2-krat na dan.

Kontraindikacije za uporabo. Priprave katere koli oblike sproščanja se ne uporabljajo s preobčutljivostjo za ambroksol ali druge sestavine zdravila za mokri kašelj. Izzovejo lahko tudi poslabšanje razjed na želodcu in dvanajstniku. Previdno morajo sirup jemati ljudje z moteno presnovo sladkorjev.

Ambroksol velja za nevarnega v prvih mesecih nosečnosti (do 12-14 tednov), ko je njegova uporaba zelo nezaželena. Prav tako ni indicirano za doječe matere (če je potrebno zdravljenje matere, se otrok prenese na umetno hranjenje).

Neželeni učinki: pripravki "Ambrobene" večina bolnikov dobro prenaša. Najpogosteje se pojavijo pritožbe glede alergijskih reakcij, pri dolgotrajni uporabi pa so možni simptomi prebavnega trakta (bolečine v želodcu in slabost).

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. S hkratnim dajanjem zdravila Ambrobene in nekaterih antibiotikov se poveča vsebnost slednjih v bronhialnem izločku, njihova koncentracija v pljučnem tkivu, kar poveča učinkovitost protimikrobne terapije pri nalezljivih boleznih dihal.

Pogoji shranjevanja. Vse pripravke "Ambrobene" je priporočljivo hraniti v temnem prostoru pri temperaturi do 25 stopinj. Kapljic in sirupa ni mogoče veliko ohladiti, spodnja meja priporočenih temperatur je 8 stopinj.

Rok uporabnosti katere koli oblike zdravila "Ambrobene" je 5 let (razen raztopine za injiciranje, ki jo lahko shranjujete 4 leta od datuma izdaje), vendar po odprtju steklenic sirupa in peroralnih kapljic ni mogoče hraniti več. Kot 1 leto.

Lazolvan

Zdravilo, ki je po svoji učinkovini analogno zdravilom, kot sta "Ambroksol" in "Ambrobene". Na voljo je v obliki tablet, kapljic (raztopina za zaužitje in inhalacijo) in sirupov (za otroke vsebuje 15 mg ambroksola, za odrasle - 30 ml ambroksola na 5 ml). Odmerki, način uporabe in vse druge informacije o zdravilu, vključno z rokom uporabnosti, so podobni zgoraj opisanim (glejte "Ambrobene").

Prospan

Še eno učinkovito zdravilo za mokri kašelj na osnovi bršljana. Vse oblike zdravila (sladke šumeče tablete, ki se raztopijo v hladni ali vroči vodi, sladki sirup, suspenzija v palčkah, ki ne vsebujejo sladkorja) vsebujejo izvleček bršljana in dodatne sestavine, ki so za vsako obliko drugačne.

Zdravilo spodbuja sprostitev bronhijev, pomaga zmanjšati viskoznost ločenega sputuma in olajšati njegovo gibanje navzven. Blago delovanje proti kašlju ne moti regulacije dihanja v možganih, kar je značilno za zdravila za suh kašelj.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete pred uporabo popolnoma raztopimo v kozarcu vode. Lahko jih ponudimo bolnikom od 4. Leta starosti.

Standardni enkratni odmerek zdravila je 1 tableta. Odvisno od starosti pacienta je pogostost dajanja zdravila urejena. Otroci, mlajši od 12 let, morajo vzeti polovični odmerek 3-krat na dan, starejši bolniki - polni odmerek dvakrat na dan.

Sirup je zdravilo za različne starosti, od rojstva naprej. Proizvajalci priporočajo, da otrokom do 6 let ponudijo zdravilo v odmerku 2,5 ml, od 6 do 14 let - 5 ml, starejšim - do 7,5 ml. Zdravilo je treba jemati v kateri koli starosti trikrat na dan.

Suspenzija (peroralna raztopina brez alkohola) je namenjena zdravljenju bolnikov, starejših od 6 let. Otroci do 12 let naj prejmejo 1 palico zdravila dvakrat na dan, starejši pa enako količino trikrat na dan.

Sirup lahko uživate čist ali z vodo, odvisno od tolerance. Raztopina ne zahteva redčenja.

Sladke tablete in sirup so oblike, ki jih ne priporočamo diabetikom in osebam z moteno absorpcijo sladkorjev. Za take bolnike je primernejša suspenzija brez sladil.

Kontraindikacije in neželeni učinki zdravila "Prospan" ustrezajo zgoraj opisanim zdravilom z isto učinkovino, kot je "Ivy Extract Gerbion".

Zdravilo "Prospan" lahko shranite pri sobni temperaturi tri leta. Pomembno pa je upoštevati, da imajo odprte viale in vrečke veliko krajši rok trajanja. Shranjujte jih lahko največ 3 mesece od datuma prve uporabe.

"ACC."

Sodobnejši analog zdravila "Acetilcistein" z isto učinkovino, ki je derivat aminokisline cisteina. Na voljo je v obliki oblik za peroralno dajanje: šumeče tablete različnih odmerkov, zrnat prašek v odmernih vrečkah (z aromami in brez) in stekleničkah (otroški ACC), pripravljena peroralna raztopina z okusom češnje (sirup).

Farmakodinamika: zdravilo uravnava viskoznost bronhialne sekrecije (mukoregulator), neposredno vpliva na strukturo sluzi (mukolitik), ima izrazite antioksidativne lastnosti, značilne za aminokisline, izboljša delovanje bronhopulmonalnega sistema.

Farmakokinetika. Med peroralno uporabo se zdravilo hitro absorbira iz prebavnega trakta. V neaktivnem stanju se izloča predvsem z ledvicami, del metabolitov pa je mogoče najti v blatu.

Aktivni metaboliti acetilcisteina lahko prehajajo krvno-možgansko pregrado in se kopičijo v amnijski tekočini.

Način uporabe in odmerjanje. Uporabljajo se gazirane tablete različnih odmerkov, ki se raztopijo v kozarcu vode (tople ali hladne).

Vrečke s pripravkom za pripravo toplega napitka s sposobnostjo širjenja bronhijev (bronhodilatacije) potopimo v vročo vodo. Pijačo vzamemo, ne da bi čakali, da se ohladi.

Prašek za pripravo raztopine za interno uporabo, ki ima nizek odmerek, raztopimo v vodi katere koli temperature. Priporočena količina vode je 100 ml.

ACC za otroke v obliki praška, pakiranega v stekleničke, pripravimo na začetku zdravljenja tako, da v stekleničko dodamo hladno vodo do določenih oznak in jo temeljito pretresemo. Postopek bo treba opraviti večkrat, dokler glasnost ne doseže zgornje oznake. Med aplikacijo bo potrebno le odmeriti potrebno dozo.

Vse oblike zdravila so dovoljene za uporabo od 2. Leta starosti, vendar se na recept zdravnika lahko zdravilo v prahu in sirupu predpiše otrokom od 10. Dni starosti. Dnevni odmerek 100-150 mg acetilcisteina, razdeljen na 2-3 odmerke, velja za varnega za dojenčke do dveh let.

Otrokom, starejšim od 2 let, se lahko daje največ 400 mg na dan, ob upoštevanju odmerka uporabljene oblike zdravila. Otroci, starejši od 6 let, in odrasli lahko zaužijejo do 600 mg acetilcisteina na dan. Za otroke je bolje, da dnevni odmerek zdravila razdelite na 2-3 enake dele.

Preveliko odmerjanje zdravila je malo verjetno, če pa se pojavi, se bo manifestiralo predvsem s simptomi dispeptične narave, ki ne zahtevajo hospitalizacije.

Kontraindikacije za uporabo pripravkov ACE vključujejo preobčutljivost za sestavine izbrane dozirne oblike, poslabšanje razjed želodca in dvanajstnika, krvavitve (želodčne, pljučne).

Kar zadeva uporabo zdravil med nosečnostjo, ni prepovedano, kljub dejstvu, da učinkovina prodre v amnijsko tekočino. Vendar pa je v tem obdobju nezaželeno jemati zdravilo brez zdravniškega recepta.

Pri uporabi zdravil z acetilcisteinom se neželeni učinki pojavijo redko. Lahko so motnje blata, slabost, zgaga, glavobol, tahikardija. Možni so znižan krvni tlak in alergijske reakcije. V redkih primerih se lahko pojavi bronhialni spazem, tinitus in zvonjenje v ušesih.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Pri zdravljenju nalezljivih bolezni dihalnih poti je treba upoštevati, da acetilcisteina ni priporočljivo jemati sočasno z nekaterimi antibiotiki, ker negativno vpliva na učinkovitost obeh zdravil. Priporočen interval med jemanjem ACC in antibiotikov je 2 uri ali več.

Uporaba acetilcisteina z bronhodilatatorji daje močnejši terapevtski učinek.

Ni priporočljivo sočasno jemati ACZ in aktivnega oglja ali drugih sorbentov, ker se bo učinkovitost zdravljenja zmanjšala.

Acetilcistein poveča specifični učinek nitroglicerina in zmanjša toksični učinek paracetamola na jetra.

Pogoji shranjevanja. Proizvajalec praškov in tablet ACZ priporoča shranjevanje v normalnih pogojih največ 3, sirup pa ne več kot 2 leti. Upoštevati je treba, da pripravljeno raztopino lahko hranite največ 12 dni na hladnem (temperatura 2-8 stopinj Celzija). Odprte steklenice s sirupom ni treba postaviti na hladno, ampak jo lahko uporabljate le 1,5 tedna, nato pa ostanke odstranite.

Fluditec

Mukoregulator in ekspektorans na osnovi karbicisteina. Pod tem imenom sta v lekarni na voljo 2 različici sirupov: sladki otroški sirupi z 2% koncentracijo učinkovine in sirupi za odrasle z višjo koncentracijo (5%), a manj saharoze. Ne iščite tablet "Fluditek" v lekarnah, ker ta oblika sproščanja ne obstaja. Obstajajo pa tudi drugi pripravki v obliki kapsul z enako učinkovino kot sirup "Fluditec": "Carbocysteine", "Mukosol", "Mukodin".

Farmakodinamika. Pripravki z učinkovino karbocistein veljajo za sodobnejšo in obetavnejšo metodo zdravljenja bolezni, ki jih spremlja boleč moker kašelj. Karbocisteinu pripisujejo mukolitično in mukoregulatorno delovanje. Ne vpliva neposredno na strukturo sluzi, kot to počnejo mukolitiki, temveč ji vrača elastične lastnosti, izenačuje ravnovesje zaščitnih komponent (mucinov z antibakterijskim in protivirusnim delovanjem) v sluzi, ki jo proizvajajo bronhialne žleze, uravnava količino izločene sluzi, prispeva na povečanje lokalne imunosti, kar je še posebej pomembno pri ponavljajočih se okužbah.

Aktivna sestavina sirupov "Fluditek" ima tudi regenerativne (obnavlja poškodovane bronhialne epitelne celice), antioksidativne in protivnetne učinke, uravnava imunski sistem.

Farmakokinetika. Zaradi hitre absorpcije karbocisteina v prebavnem traktu za hiter učinek zdravila ni treba injicirati. Po nekaj urah opazimo največjo koncentracijo zdravilne učinkovine v krvi, terapevtski učinek pa se ohrani 8 ur.

Za izločanje ostankov in presnovkov karbocisteina skrbijo predvsem ledvice.

Kako uporabljati in odmerjanje. Otroški sirup, ki vsebuje 100 mg karbocisteina na 5 ml raztopine, lahko zdravite otroke, starejše od 2 let. Primeren je tudi za zdravljenje odraslih bolnikov. Priporočeni enkratni odmerek za otroka katere koli starosti je 5 ml, vendar morajo dojenčki, mlajši od 5 let, vzeti ta odmerek 2-krat na dan, starejši otroci pa 3-krat na dan.

Sirup s koncentracijo 250 mg karbocisteina na 5 ml je dovoljen za uporabo od 15. Leta starosti. Enkratni odmerek za odrasle je 15 ml (750 mg karbocisteina). Vzeti ga je treba 3-krat čez dan.

Sirupi imajo prijeten okus in vonj, zato jih lahko jemljete nerazredčene, po želji pa popijete majhno količino vode. Zdravniki ne priporočajo jemanja zdravila med obroki. Bolje je, da to storite eno uro pred obrokom ali nekaj ur po njem.

Trajanje zdravljenja z zdravilom določi zdravnik posebej. Če se zdravilo uporablja brez recepta, je treba upoštevati, da se zdravila na osnovi ambroksola, acetilcisteina, bromheksina, karbocisteina in drugih mukolitikov lahko uporabljajo največ 5-10 dni. O možnosti in potrebi njihove nadaljnje uporabe se je treba dogovoriti s strokovnjakom.

Kontraindikacije za uporabo. Preobčutljivost za sestavine v sestavi zdravila je le ena od kontraindikacij za to. Sirupi "Fluditek" niso priporočljivi za bolnike z poslabšanjem razjed na želodcu in dvanajstniku, glomerulonefritisom, ki potekajo v akutni ali kronični obliki (kakršni koli recidivi), vnetjem mehurja. Če so zgornje bolezni v remisiji, morate še vedno paziti, da ne izzovete poslabšanja.

V prvih 3 mesecih nosečnosti je zelo nezaželeno jemati zdravilo, v naslednjih obdobjih pa je vredno paziti, da zdravila ne uporabljate brez zdravniškega recepta (zlasti različice sirupa za odrasle).

Sirup za otroke in odrasle ima svoje spodnje meje dovoljene uporabe (2 in 15 let), ki jih ne smemo prekoračiti.

Sirupi vsebujejo saharozo, na kar morajo biti pozorni bolniki s sladkorno boleznijo.

Stranski učinki. Povedati je treba, da se neželeni učinki pri jemanju zdravila ne razvijejo zelo pogosto. Običajno se lahko bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu, slabosti, motenj blata, dispeptičnih pojavov. Živčni sistem se lahko odzove z omotico in šibkostjo. Alergijske in anafilaktične reakcije na zdravilo so izjemno redke.

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se pojavijo simptomi motenj prebavnega sistema, ki zahtevajo simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Uporaba sirupov "Fluditec" v sistemskem zdravljenju patologij bronhopulmonalnega sistema je treba izvesti ob upoštevanju, da lahko to zdravilo poveča učinek drugih zdravil (antibiotikov, kortikosteroidov, bronhodilatatorja teofilina). V kombinaciji z glukokortikosteroidi opazimo medsebojno izboljšanje terapevtskih učinkov.

Na učinkovitost karbocisteina močno vplivajo atropinu podobna zdravila.

Pogoji shranjevanja. Tako otroške kot odrasle različice zdravila je priporočljivo hraniti pri sobni temperaturi pod 25 stopinj C. Rok uporabnosti sirupov je 2 leti.

Dr MAMA

Linija pripravkov, s katerimi lahko učinkovito kompleksno delujemo na simptome prehlada in gripe. Za boj proti kašlju - univerzalnemu simptomu teh in drugih bolezni bronhopulmonalnega sistema, so zasnovani sirup, ki se lahko uporablja za zdravljenje celotne družine, vključno z otroki, starejšimi od 3 let, in pastile za odrasle "Doktor MOM".

Farmakodinamika. Zdravila "Doctor MOM" so narejena na rastlinski osnovi. To je večkomponentno sredstvo, ustvarjeno ob upoštevanju interakcije zelišč, ki krepi in podaljšuje terapevtski učinek. V sirupu najdemo izvlečke: bazilike, sladkega korena, kurkume, ingverja, justice, nočnega senca, divjega divjadi, popra kubebe, terminalije, aloje, mete (mentol). Različne sestavine sirupa:

• imajo sposobnost zmanjšanja vnetja bronhopulmonalnih tkiv,
• imajo uničujoč učinek na patogene,
• prispevajo k zniževanju visoke telesne temperature,
• lajšanje bolečin,
• poveča bronhialno sekrecijo in razširi bronhialni lumen,
• uravnavajo viskoznost sputuma in olajšajo njegovo izločanje,
• obnoviti prizadeta tkiva itd.

Pastile z različnimi okusi vsebujejo 4 aktivne sestavine: ingver, sladki koren, embliko, mentol. Emblica je dobro protivnetno, antipiretično in ekspektorans s protivirusnim in protiglivičnim delovanjem.

Sirup in pastile "Doctor MOM" veljajo za univerzalna zdravila za moker in suh kašelj, katerih farmakokinetika ni bila raziskana, ker je nemogoče ločeno izslediti morebitne reakcije, ki so značilne za vsako komponento kompleksnega zdravila.

Način uporabe in odmerjanje : Sirup, namenjen celotni družini, je treba dozirati glede na starost bolnika. Učinkovit odmerek za otroka, mlajšega od 6 let, je 2,5 ml, za otroke od 6 do 14 let se lahko poveča na 5 ml. Odraslim bolnikom je priporočljivo dati 5 ml raztopine naenkrat, vendar se lahko na priporočilo zdravnika ta odmerek podvoji (do 10 ml).

Zdravniki priporočajo jemanje zdravila trikrat na dan po glavnih obrokih.

Pastile za odrasle so oblika, namenjena žvečenju. Interval med jemanjem zdravila mora biti 2 uri. Enkratni odmerek je 1 pastila (ne več kot 10 pastil čez dan).

Zdravljenje traja 3 do 5 dni in če se bolnikovo stanje ne izboljša, razmislimo o drugih možnostih. Celoten potek zdravljenja lahko traja od 5 do 21 dni.

Preveliko odmerjanje zdravila je možno le pri dolgotrajni uporabi. Lahko se pojavi oteklina, krvni tlak se lahko poveča in lahko se pojavi bolečina za prsnico na levi strani. Takšni simptomi niso nevarni in se zdravijo simptomatsko.

Kontraindikacije za uporabo. Kljub dejstvu, da je sirup "Dr. MOM" pripravek na rastlinski osnovi, za katerega mnogi menijo, da je varnejši od sintetičnih zdravil, ima precej impresiven seznam kontraindikacij. Ti vključujejo poleg preobčutljivosti na sestavine zdravila (eno ali več, aktivno ali pomožno), vključujejo:

• hipertenzija (vztrajno visok krvni tlak),
• bolezni jeter in ledvic,
• bolezen žolčnih kamnov, motnje prehodnosti žolčnih kanalov, njihovo vnetje (holangitis),
• bolezni debelega črevesa vnetne narave, vključno s hemoroidi, kronično drisko itd.
• motnje črevesne prepustnosti različnih genez,

Zdravilo ni priporočljivo za otroke, ki so nagnjeni h epileptičnim napadom in krčem ter akutnemu vnetju grla (krup), pa tudi bolnikom s sladkorno boleznijo, visoko stopnjo debelosti, bronhialno astmo, tistim, ki sledijo nizkokalorični dieti ali imajo dedne bolezni, povezane z moteno presnovo sladkorjev.

Sirupa ne smemo dajati otrokom, mlajšim od 3 let, da preprečimo motnje v delovanju dihal, pastil s privlačnimi in raznolikimi okusi pa se v pediatriji sploh ne uporabljajo, zato jih je treba hraniti izven dosega otrok.

V nosečnosti in med dojenjem sirupa in pastil "Doktor MOM" ne priporočamo zaradi prisotnosti sladkega korena in možnosti alergijskih reakcij.

Stranski učinki. Običajno se na zdravilo najprej odzove prebavni sistem. Simptomi z njegove strani so slabost, redko blato, zgaga, napenjanje v trebuhu in nelagodje v epigastriju, bolečine, ki jih povzročajo krči v želodcu in črevesju. Lahko se pojavi oteklina, zvišan krvni tlak in nelagodje v predelu srca. Nekateri ljudje imajo alergijske reakcije (lahko se pojavijo takoj in čez nekaj časa), izpuščaje in srbenje na koži, redko - angioedem. Obstajajo pritožbe zaradi suhe sluznice v ustih, omotica.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Sirup in pastile "Doctor MOM" se dobro kombinirajo z antibakterijskimi sredstvi, kar povečuje učinkovitost zdravljenja nalezljivih bolezni dihal.

Pri bolnikih, ki jemljejo srčne glikozide in antiaritmike, je potrebna previdnost. Njihova sočasna uporaba z opisanim sirupom lahko privede do zmanjšanja vsebnosti kalija v telesu in edema. Sočasna uporaba kortikosteroidov, diuretikov in zdravil za zaprtje lahko povzroči tudi motnje ravnovesja vode in soli.

Obstajajo poročila, da sirup "Doctor MOM" v interakciji z antikoagulanti in antitrombotiki poveča tveganje za krvavitev.

Pogoji shranjevanja. Pastile "Doctor MOM" ne zahtevajo posebnih pogojev shranjevanja. Veljajo 5 let od datuma izdaje.

Sirup z istim imenom ima rok uporabnosti 3 leta, ne boji se dviga temperature do 30 stopinj, vendar se vsebina odprte steklenice lahko uporablja le 4 tedne, po tem se zdravilo šteje za neuporabno.

Mukaltin

Zdravilo, katerega ime govori samo zase. To je priljubljen mukolitik, ki so ga zdravili naši starši. Vendar pa so običajne tablete s 50 mg učinkovine (izvleček korenine althea) pozneje dopolnili še z dvema oblikama: tablete povečanega odmerka (forte 100 mg in forte z vitaminom C) in sirup.

Farmakodinamika : utekočinjanje sputuma, ki se kopiči v bronhih med vnetjem, ni edini pozitivni učinek zeliščnega pripravka. Ne samo da spremeni lastnosti izpljunka, ampak prispeva tudi k njegovemu učinkovitemu izločanju, spodbuja nastajanje izločanja bronhialnih žlez, ima protivnetni učinek, pomirja kašelj, ovije bronhialno sluznico in s tem zmanjša draženje. Za zdravilo je značilen določen učinek proti kašlju. Napadov kašlja ne ustavi, ampak jih naredi manj pogoste in manj intenzivne.

Vitamin C v tabletah Forte ima antipiretični in imunostimulacijski učinek, izboljša vitalnost tkiv organov, ki sodelujejo pri izmenjavi plinov (dihanju) in krvnem obtoku.

To ekspektorans je namenjeno zdravljenju produktivnega kašlja s težkim izkašljevanjem izpljunka.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete "Mukaltin 50" in "Mukaltin Forte 100 mg" ni priporočljivo drobiti, jih je treba pogoltniti cele in piti nevtralno tekočino. Tablete "Mukaltin 100 z vitaminom C" je pripravek za resorpcijo, ki ga ni treba piti.

Obe obliki zdravila sta namenjeni zdravljenju mladostnikov in odraslih bolnikov. Do 12. Leta starosti jemanje tablet Forte ni priporočljivo (čeprav lahko včasih za otroke, starejše od 3 let, zdravnik predpiše to zdravilo za 1 tableto trikrat na dan). Konvencionalne tablete se aktivno uporabljajo v pediatriji, od starosti enega leta.

Zdravniki priporočajo jemanje tablet 3-4 krat čez dan pred obroki. Dnevni odmerek je 100 mg (1 tableta Forte ali dve tableti z odmerkom 50 mg).

Navadne tablete "Mukaltin" se lahko dajejo otrokom, starejšim od 1 leta, pri čemer se odmerek izračuna glede na starost otroka. Enkratni priporočeni odmerek za otroke, mlajše od 12 let, je 50 mg (1 tableta). Do 3. Leta starosti je treba tak odmerek otroku dati trikrat na dan, po 3 letih - 4-krat na dan.

Če tablete dajemo otroku, ki jih ne more pogoltniti, jih je treba raztopiti v 70 ml tople vode. Za izboljšanje okusa lahko dodamo sladilo ali sadni sirup.

"Mukaltin Forte" se lahko daje bolnikom, starejšim od 3 let, 1 tableta 3-4 krat na dan (kot je predpisal zdravnik). Enakega odmerka je treba upoštevati, če se zdravljenje izvaja z zdravilom "Mukaltin Forte z vitaminom C".

Odmerek za odrasle je 100 mg mukaltina 4-krat na dan v trajanju 5-7 dni.

Sirup "Mukaltin" je namenjen zdravljenju bolnikov, starejših od 2 let. Priporočeni odmerki so odvisni od starosti bolnika. Dojenčkom, mlajšim od 6 let, je treba dati 5 ml raztopine, otrokom 6-14 let - 10 ml, starejšim bolnikom - 15 ml. Pogostost uporabe se dogovori z zdravnikom, saj se lahko giblje od 4- do 6-krat na dan. Sirup, tako kot tablete, je treba jemati pred obroki.

Ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila. Znano je le, da se ob dolgotrajni uporabi lahko pojavi slabost.

Kontraindikacije za uporabo tablet in sirupa "Mukaltin" so omejene na preobčutljivost za sestavine dozirne oblike. V tabletah, obogatenih z askorbinsko kislino, je kontraindikacij nekoliko več. Sem spadajo tromboza, diabetes mellitus, feniketonurija, ledvične bolezni, dedne motnje prebavljivosti sladkorja, starost do 3 let.

Sirup vsebuje sladkor, zato ga ne priporočamo bolnikom s sladkorno boleznijo in motnjami presnove ogljikovih hidratov.

Študije o vplivu "Mukaltina" na plod in nosečnost niso bile izvedene, zato se zdravilo v tem obdobju in med dojenjem lahko uporablja le z dovoljenjem zdravnika.

Stranski učinki. Običajno tablete mukaltina ne povzročajo pojava negativnih reakcij. Pri nekaterih bolnikih so možne alergijske manifestacije.

Jemanje tablet z vitaminom C lahko spremljajo glavoboli, prebavne motnje, pojav vročine, alergijske in anafilaktične reakcije, ki se prav tako redko pojavljajo.

Uživanje sirupa lahko poveča slinjenje in povzroči simptome, povezane z draženjem želodčne sluznice.

Pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je razlog za ponovni premislek o receptu.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili se upošteva v zvezi s tabletami "Mukaltin Forte z vitaminom C". Njihova uporaba skupaj s sulfonamidi lahko doseže zmanjšanje toksičnosti slednjih. Tablete z askorbinsko kislino izboljšajo absorpcijo antibiotikov serije penicilina in tetraciklina. Zdravilo izboljša absorpcijo železa.

Zanj pa so značilne negativne reakcije. "Mukaltin Forte" zmanjša specifični učinek heparina in posrednih antikoagulantov. Sočasna uporaba s salicilati poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Kombinacija askorbinske kisline in deferoksamina poveča toksičnost železa za mišice, vključno z miokardom (interval mora biti vsaj 2 uri).

Uporaba velikih odmerkov zdravila sočasno s tricikličnimi antidepresivi in ​​nevroleptiki zmanjša učinkovitost slednjih in lahko vpliva na izločanje zdravil skozi ledvice.

Pogoji shranjevanja. Tablete in sirup "Mukaltin" je priporočljivo shranjevati v normalnih pogojih. Tablete ohranijo svojo učinkovitost 4 leta, sirup - 3 leta. Po odprtju steklenice sirupa je treba hraniti v hladilniku največ 2 tedna.

Povezava

Nepopolni analog linije "Doctor Mom". Serija proti kašlju vključuje 2 obliki zdravila: sirup in aromatizirane pastile z bogato zeliščno sestavo. Sirup vsebuje sestavine, ki jih najdemo v sestavi zdravil linije "Dr. Mom" ​​in zdravila "Mukaltin": izvlečki popra, sladkega korena, althea. Vendar ni omejeno na to. Rešitev vključuje edinstvene sestavine: izvlečke adhatoda, vijolice, izopa, alpinije, kordije, zizifusa, onosme - rastline, katerih imena bodo mnogi bralci prepoznali prvič.

Pastile vsebujejo le 6 od zgoraj omenjenih rastlin: adhatoda, sladki koren, dolga paprika, vijolica, izop, alpinija. Tako pastile kot sirup vsebujejo sladila, kar je ovira za njihovo uporabo pri ljudeh z moteno presnovo ogljikovih hidratov.

Farmakodinamika. »Lincas sodi v skupino ekspektoransov, ki spodbujajo utekočinjenje in lažje izločanje izpljunka. Poveča produktivnost kašlja in zmanjša število bolečih napadov, zmanjša edem bronhialnih tkiv (ustavi vnetje).

Način uporabe in odmerjanje. Bogata rastlinska sestava sirupa po mnenju proizvajalca nima negativnega učinka na telo otrok, ne povzroča dihalne stiske in bronhialne obstrukcije pri majhnih otrocih, zato ga je dovoljeno uporabljati od šestega meseca starosti.

Dojenčkom do 3 let lahko dajemo tekoče sladko zdravilo v količini 2,5 ml na sprejem, otroci 3-8 let naj vzamejo 5 ml zdravila pri večkratnem vnosu sredstva 3-krat na dan.

Otroci, starejši od 8 let, naj vzamejo odmerek 5 ml 4-krat na dan, priporočeni enkratni odmerek za odrasle bolnike pa bo 10 ml (30-40 ml na dan).

Pastile z imenom "Linkas ENT", kot v primeru pastil "Doctor MOM", so zdravilo za odrasle. Vzeti jih je treba 1 kos v intervalih 2-3 ur (ne več kot 8 pastil na dan).

Potek zdravljenja z zdravilom običajno ne presega 7 dni, razen če zdravnik zdravljenje podaljša za nekaj dni.

Kontraindikacije za uporabo. Katera koli oblika zdravila ni primerna za zdravljenje otrok, mlajših od 6 mesecev. Pastile se v pediatriji ne uporabljajo.

Zdravila ne predpisujte v primeru preobčutljivosti na njegove učinkovine ali pomožne snovi, diabetes mellitus, motnje presnove sladkorja. Previdnost je potrebna pri bolnikih z boleznimi srca in ožilja, hudimi boleznimi jeter in ledvic, hudo debelostjo, pomanjkanjem kalija.

Uporaba med nosečnostjo. Prisotnost sladkega korena v sestavi obeh oblik zdravila je ovira za uporabo zdravil med nosečnostjo. Rastlina deluje estrogensko in lahko povzroči zgodnjo prekinitev nosečnosti. Dojenje med jemanjem sirupa ali pastil je tudi nezaželeno.

Stranski učinki. "Linkas" je eno tistih zdravil, za katere je značilna dobra prenašanje in redki pojav neželenih učinkov. Občasno se pojavijo pritožbe glede alergijskih reakcij, ki se običajno pojavijo v blagi obliki, vendar je še vedno signal za prenehanje jemanja zdravila.

Pogoji shranjevanja. Vsako obliko zdravila "Linkas" lahko shranjujete 3 leta v sobnih pogojih brez dostopa do sončne svetlobe. Toda po preteku roka uporabnosti zdravila ne smete uporabljati.

Eucabal

Rastlinske komponente najdemo v sestavi zdravila "Eucabal". Sirup s tem imenom je kombinacija 2 naravnih učinkovin: izvlečka trpotca in timijana. V sestavi balzama za zunanjo uporabo in za inhalacijo najdemo eterična olja bora in evkaliptusa.

Obe obliki zdravila imata izrazit protivnetni učinek, povečata produktivnost kašlja, olajšata izločanje sputuma, nabranega v bronhialnem drevesu. Zdravilo spada med zdravila za moker kašelj.

Način uporabe in odmerjanje. Sirup je treba jemati nerazredčen, najbolje po obroku. Najmanjša starost bolnikov - 1 leto.

Dojenčkom, mlajšim od 5 let, je treba sirup dati po 5 ml dvakrat na dan, otrokom, starim od 6 do 12 let, lahko zdravilo predpišete po 15 ml dvakrat na dan ali 10 ml 3-5 krat na dan. Bolniki, starejši od 12 let, uporabljajo sirup 15-30 ml 3 do 5-krat na dan.

Potek zdravljenja je dolg, v povprečju 2-3 tedne.

Balzam "Eucabal" je dovoljeno uporabljati za zdravljenje dojenčkov od 2. Meseca starosti. Dojenčkom do 2. Leta starosti lahko dajemo terapevtske vtrete in dodamo mazilo vodi za kopanje.

Za vtiranje se balzam uporablja 2-3 krat čez dan s trakom izdelka, iztisnjenim iz tube, dolžine 3 do 5 cm. Otroci, mlajši od 2 let, uporabljajo polovično količino mazila, ki ga nanesejo na kožo prsnega koša in hrbta med lopaticami.

Za kopeli s prostornino 20 litrov vzemite trak balzama dolžine 8 do 10 cm. Temperatura vode je med 36-37 stopinj, trajanje postopka - 10 minut. V kopel za otroke, starejše od 2 let, dodajte toliko balzama, kolikor ga vsebuje 20 cm trak.

Kopeli ne smemo izvajati vsak dan, ampak v presledkih 1-2 dni.

Vdihavanje pare z balzamom "Eucabal" je dovoljeno od starosti 5 let. So enaki kot drgnjenja, ki se izvajajo 2-3 krat na dan. V vodi za inhalacije (1 liter) morate dodati trak dolžine 4-6 cm. Hkrati je treba pri zdravljenju otrok, mlajših od 12 let, upoštevati spodnjo mejo norme.

Kontraindikacije za uporabo. Sirup in balzam se ne uporabljata pri preobčutljivosti na njihovo sestavo. Sirup vsebuje sladkor, zato ga ne priporočamo bolnikom s sladkorno boleznijo, osebam s hudo obliko debelosti ali motnjami v presnovi ogljikovih hidratov. Ni indicirano za refluksni ezofagitis in refluksno bolezen, visoko kislost želodca in s tem povezan vnetni proces, imenovan gastritis, razjedo želodca in dvanajstnika, bolezni jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem.

Balzam se ne uporablja pri bronhialni astmi, oslovskem kašlju, psevdokrupu, nagnjenosti k krčem in konvulzijam, preobčutljivosti dihalnih poti, povezani z boleznimi grla, glasilk itd. Mazilo se ne nanaša na poškodovano kožo.

Stranski učinki. Med jemanjem sirupa lahko opazimo motnje prebavnega trakta v obliki slabosti, motenj blata itd. Tako sirup kot balzam lahko povzročita alergijske reakcije. Inhalacijsko zdravljenje in drgnjenje, med katerim se vdihavajo zdravilne učinkovine, lahko spremlja bronhialni krč (pogosteje pri majhnih otrocih). Res je, da je pojav neželenih učinkov lahko povezan tudi s prevelikim odmerkom sirupa, kar zahteva simptomatsko zdravljenje in odvzem zdravila.

Pogoji shranjevanja. Tako sirup kot balzam "Eucabal" ne zahtevata ustvarjanja posebnih pogojev za shranjevanje. Popolnoma ohranjajo terapevtsko moč 3 leta.

Bromheksin

Sintetično zdravilo na osnovi rastlinske sestavine vazocina. Prej so bile v prodaji le tablete s tem imenom, danes pa na policah lekarn najdemo tudi raztopino (kapljice) in sirup "Bromheksin".

Farmakodinamika: To je tipično zdravilo za mokri kašelj z izrazitim izkašljevalnim učinkom, ki poveča bronhialno sekrecijo, zmanjša viskoznost sputuma, spodbuja ritmične gibe bronhialnega epitelija, spodbuja gibanje sputuma proti žrelu. Zdravilo nima opaznega toksičnega učinka, ne zavira aktivnosti živčnega sistema, ne vpliva na krvni obtok.

Farmakokinetika: Po vstopu v prebavni trakt se skoraj popolnoma absorbira v njem. Zdravilna učinkovina se ne kopiči v telesu tudi pri dolgotrajni uporabi. Njegovi presnovki se izločajo z urinom.

Bromheksin ima sposobnost prodiranja skozi placentno pregrado in v materino mleko, kar se morajo nosečnice in doječe matere spomniti, če so nagnjene k samozdravljenju.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete "Bromheksin" so dovoljene za uporabo od starosti 6 let. Odmerke za zdravljenje takih bolnikov najdete v navodilih proizvajalca. Za mlajše otroke je bolje uporabiti sirup (mešanico) ali kapljice v obliki inhalacij, o možnosti zdravljenja s tabletami in njihovih odmerkih se je treba posvetovati z lečečim zdravnikom (pogosto se otrokom, starim od 2 do 6 let, predpisujejo zdravilo v prepolovljenem odmerku: ½ tablete 3-krat na dan).

Za otroke, mlajše od 14 let, zdravniki priporočajo dajanje tablet 3 do 1 kos, starejši bolniki - 1-2 tableti na sprejem. Pogostost dajanja v vseh primerih je 3-krat na dan, čeprav lahko v nekaterih primerih zdravnik vztraja pri 4-krat na dan.

Tablete je treba jemati po obroku, z vodo ali drugo nevtralno tekočino. Potek zdravljenja je običajno omejen na 4-5 dni, čeprav se lahko podaljša. Nadaljnja uporaba zdravila je možna le po priporočilu specialista.

Sirup se priporoča za zdravljenje otrok, starejših od 2 let, in odraslih. Uporaba zdravila pri majhnih otrocih ni prepovedana, vendar jo je treba izvajati pod nadzorom pediatra.

Dojenčki, mlajši od 6 let, morajo vzeti 5 ml sirupa, ki vsebuje 4 mg zdravilne učinkovine na to količino. Otrokom, starim od 6 do 14 let, je priporočljiv enkratni odmerek 10 ml, starejši pa lahko vzamejo od 10 do 20 ml naenkrat. Priporočena pogostnost dajanja je 3-krat na dan.

Sirup vzemite po obroku in popijte dovolj vode.

Pri bolnikih s hudo jetrno in ledvično patologijo z okvarjenim delovanjem je potrebna prilagoditev odmerka v smeri zmanjšanja.

Raztopina (kapljice) "Bromheksin", ki vsebuje 6 mg aktivne sestavine na 5 ml, se lahko uporablja peroralno za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let. Zdravilo se jemlje 3-krat na dan. Enkratni odmerek za mladostnike, stare 12-14 let, je 5 ml (23 kapljic), starejši pa lahko vzamejo 5-10 ml (23-46 kapljic) naenkrat.

Za inhalacijo v nebulatorjih uporabite raztopino, razredčeno s prečiščeno ali destilirano vodo v enakih razmerjih. Pred uporabo se segreje na temperaturo 37 stopinj Celzija. Količina uporabljene raztopine (in s tem odmerek) je odvisna od starosti bolnika. Za dojenčke do 2 let je dovolj 5 kapljic, od 2 do 6 let - 10 kapljic.

Za inhalacijo pri otrocih, starih 6-10 let, vzemite 1 ml raztopine, za otroke, stare 10-14 let - 2 ml, za starejše bolnike - 4 ml.

Priporočljivo je, da postopek izvajate 2-krat na dan, najbolje po zaužitju bronhodilatatorja, kar bo olajšalo izločanje sputuma.

Preveliko odmerjanje zdravila je malo verjetno in ni nevarno, čeprav lahko povzroči neprijetne občutke: slabost, težo v epigastriju, motnje blata, pa tudi glavobole in omotico, povečano dihanje, motnje koordinacije gibov in ravnotežja, dvojni vid. Toda takšni simptomi pri dojenčkih ne povzročajo niti odmerkov, ki so večkrat višji od norme (do 40 mg bromheksina).

Po potrebi se izvede izpiranje želodca in simptomatsko zdravljenje.

Kontraindikacije za uporabo. Sredstva za peroralno uporabo ni mogoče jemati v primeru preobčutljivosti na sestavine izbrane dozirne oblike. Lahko povzročijo poslabšanje stanja bolnikov z razjedami na želodcu in dvanajstniku.

Bromheksin je močan mukolitik, zato se ne uporablja, če je za bolezen značilno sproščanje velike količine tekočega izpljunka.

Pri zdravljenju bolnikov z bronhialno astmo in bronhialno obstrukcijo (zlasti pri inhalacijskem zdravljenju) je potrebna previdnost. Tukaj je treba v kompleksno terapijo vključiti bronhodilatatorje in bronhodilatatorje.

Kapljice z več kot 40% alkohola in eterična olja v svoji sestavi niso priporočljive za zdravljenje otrok zaradi negativnega vpliva na živčni sistem in nevarnosti alergijskih (anafilaktičnih) reakcij.

Sladkorni sirup je treba jemati previdno pri bolnikih s sladkorno boleznijo. Pri motnjah presnove sladkorja ta oblika ni priporočljiva.

Povedati je treba, da zdravilo med nosečnostjo ni prepovedano uporabljati, vendar mora specialist oceniti možna tveganja za mater in plod. Posebno previdnost je potrebna v prvem trimesečju nosečnosti, ko se oblikujejo vitalni sistemi otroka. Uporaba kapljic, ki vsebujejo alkohol, v tem obdobju je zelo nezaželena.

Zdravljenje z "bromheksinom" za doječe matere je možno v primeru začasne premestitve otroka na druge vire hrane, ker aktivna snov lahko prodre v materino mleko.

Stranski učinki. Običajno se "bromheksin" v različnih oblikah dobro prenaša, vendar imajo lahko nekateri bolniki neprijetne občutke iz prebavnega sistema (bolečine v trebuhu, slabost, napenjanje v trebuhu, zgaga, kar pogosto kaže na poslabšanje kroničnih želodčnih bolezni). Obstajajo tudi pritožbe zaradi razširjenih stiskalnih glavobolov, zvišane telesne temperature, omotice, hiperhidroze. Včasih se poveča kašelj, motnje dihanja, bronhialni spazem (pogosteje med vdihavanjem), alergijske in v nekaterih primerih anafilaktične reakcije.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Bromheksin se uporablja za kašelj, ki ga povzročajo bolezni bronhopulmonalnega sistema in kardiovaskularne patologije, skupaj z bronhodilatatorji (bronhodilatatorji) in antibakterijskimi zdravili. Skupna uporaba z antibiotiki lahko poveča koncentracijo slednjega v sputumu, kar prispeva k učinkovitejšemu boju proti infekcijskemu dejavniku.

Previdnost je potrebna pri kombiniranju pripravkov bromheksidina in nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki imajo tudi dražeč učinek na želodčno sluznico.

Pogoji shranjevanja. Zdravilo "Bromheksidin" v kateri koli obliki sproščanja lahko shranjujete v normalnih pogojih (po možnosti temperatura okolja ne sme preseči 25 stopinj Celzija). Hkrati je pomembno upoštevati razliko v roku uporabnosti zdravil. Tako lahko tablete shranjujete 5 let, sirup - le 2 leti, kapljice pa ohranijo svoje lastnosti 5 let. Toda ko odprete steklenico z raztopino ali mešanico, se njihov rok uporabnosti opazno zmanjša: sirup v sobnih pogojih ohrani svoje lastnosti mesec dni, kapljice - šest mesecev.

Ascoril

Kombinirano zdravilo, v katerem je delovanje bromheksina podprto z dvema ali tremi dodatnimi topikalnimi sestavinami. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in sirupa. Sirup ima zmanjšano koncentracijo bromheksina, zato se lahko uporablja pri zdravljenju majhnih bolnikov.

V primerjavi z "bromheksinom" ima to zdravilo močnejši učinek, zato ga je priporočljivo uporabljati le, če se izpljunek kopiči precej, vendar kašelj zaradi povečane viskoznosti ostane neproduktiven, pa tudi za prenos suhega kašlja v produktiven. Moker kašelj. Uporaba zdravila v primeru povečanega bronhialnega izločanja lahko povzroči bronhospazem z oslabljeno dihalno funkcijo.

Farmakodinamika. O učinku bromheksina na bronhialno sekrecijo smo že govorili. Druga učinkovina sirupa in tablet je salbutamol. Ta snov pomaga sprostiti mišice bronhijev in zmanjšati njihovo občutljivost na dražilne snovi, spodbuja transport bronhialne skrivnosti v zgornje dihalne poti. Tretja aktivna komponenta - guaifenesin - stimulans bronhialne sekrecije rastlinskega izvora. S povečanjem količine proizvedenega izločka zmanjša viskoznost sputuma.

V sestavi sirupa najdemo tudi takšno komponento, kot je mentol, ki do neke mere prispeva tudi k širjenju bronhijev, spodbuja nastajanje izločanja in ima nekaj antiseptičnega učinka.

Farmakokinetika: Vse sestavine "Ascoril" se dobro absorbirajo v prebavnem traktu in se s krvjo razširijo po telesu, vključno z dihalnim sistemom. Izločanje sestavin zdravila in njegovih presnovkov, ki nastanejo v jetrih, se večinoma ukvarjajo z ledvicami, zato je treba v primeru motenj v delovanju teh organov upoštevati previdnostne ukrepe: zmanjšati odmerek ali pogostost dajanja zdravila.

Način uporabe in odmerjanje. Tablete so dovoljene za uporabo od 6 let. Bolnikom, mlajšim od 12 let, se lahko ponudi 0,5-1 tableta na odmerek, odmerek za odrasle - 1 tableta. Pogostost uporabe je 3-krat na dan.

"Ascoril" v obliki sirupa je dovoljen za uporabo pri otrocih, vendar ga ni priporočljivo dajati otrokom, mlajšim od enega leta. Pogostost dajanja sirupa je enaka kot pri tabletah. Odmerki so odvisni od starosti pacienta. Otrokom, mlajšim od 12 let, je priporočljivo dati 5 ml, starejšim bolnikom - 10 ml naenkrat.

Zdravilo se jemlje ne glede na vnos hrane. Tablete je treba sprati z vodo, sirup lahko vzamete čist.

Trajanje zdravljenja je običajno krajše od enega tedna, po potrebi pa se lahko potek jemanja zdravila podaljša (potrebno je posvetovanje z zdravnikom).

Preveliko odmerjanje. Zloraba zdravniških priporočil in jemanje povečanih odmerkov lahko povzroči simptome prevelikega odmerjanja: hiperekscitabilnost, motnje zavesti, šibko, a pogosto dihanje, tresenje v rokah. Možni: bolečina za prsnico na levi strani, povečan utrip, motnje srčnega ritma, padec krvnega tlaka, slabost, epileptični napadi itd.

V prvih minutah po dajanju zdravila je priporočljivo izpiranje želodca, nato pa je simptomatsko zdravljenje in nadzor srca omejen.

Kontraindikacije za uporabo. Zdravila ne priporočamo pri preobčutljivosti na vsaj eno od sestavin izbrane oblike zdravila. Ne more se uporabljati pri hudih srčnih patologijah, zlasti tistih z motnjami srčnega ritma, tirotoksikozi (hiperfunkciji ščitnice), hudi bolezni jeter in ledvic, glavkomu. Zdravilo ni priporočljivo v nosečnosti in dojenju.

Pri predpisovanju zdravil za mokri kašelj "Ascoril" je potrebna previdnost pri bolnikih z nagnjenostjo k napadom, sladkorni bolezni, visokem krvnem tlaku, srčnih motnjah, neakutnih erozivno-ulceroznih lezijah prebavil, bronhialni astmi. Pri bolnikih z akutno razjedo želodca in dvanajstnika se lahko pojavi krvavitev.

Stranski učinki. Neželeni učinki, povezani z dajanjem zdravila Ascoril, veljajo za redek pojav. Kljub temu so možne pritožbe zaradi nelagodja v epigastriju, slabosti, glavobolov in omotice, nočne nespečnosti in zgodnjega prebujanja, zaspanosti čez dan, pojava krčev, tresenja v rokah. Bolniki lahko opazijo izrazito znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa, bolečine v mišicah, v nekaterih primerih - bronhospazem in alergijske reakcije, vključno s Quinckejevim edemom.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili. Verjetnost neželenih učinkov se poveča s kombinirano uporabo "Ascorila" in beta-adrenomimetikov ali teofilina. Zdravila ni priporočljivo kombinirati z neselektivnimi zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (zlasti pri bronhialni astmi), zaviralci MAO. "Ascoril" lahko rahlo poveča vsebnost digoksina v krvi.

Tveganje za hipokalemijo (pomanjkanje kalija, ki vpliva na srce) se poveča, če jemljete kortikosteroide ali diuretike skupaj z zdravilom Ascoril.

Neželeno je kombinirati zdravilo s tricikličnimi antidepresivi, adrenalinom, sredstvi, ki vsebujejo kodein in etanol.

Zdravilo ni kombinirano z alkalnimi raztopinami, ki zmanjšujejo njegovo učinkovitost. Če bolnik potrebuje anestezijo, je potrebna previdnost.

Pogoji shranjevanja. Tablete in sirup "Ascoril" lahko hranite doma dve leti. Odprti sirup je zaželeno uporabiti v enem mesecu.

Preučili smo zdravila, ki delujejo izkašljevalno. Ta zdravila olajšajo izkašljevanje izpljunka in tudi če nekoliko zmanjšajo pogostost kašlja, ga popolnoma ne ustavijo. Pri mokrem kašlju je zadrževanje sputuma v bronhih dejavnik, ki izzove vse vrste zapletov.

Takšnih zdravil z ekspektorantnim delovanjem ne smemo jemati sočasno z zaviralci kašlja, ki zavirajo delovanje centra za kašelj v možganih. Takšno zdravljenje le ovira okrevanje. Pri bolečem produktivnem kašlju lahko daste prednost takšnim zdravilom, ki nekoliko zmanjšajo število in intenzivnost kašlja, zaviralce kašlja pa je smiselno jemati, ko je izpljunka malo ali nič (suh kašelj), pod pogojem, da ni aktivnega. Okužba v telesu.

Zdravila za hud moker kašelj

Ko pride do kašlja, ki ga spremlja povečano nastajanje traheobronhialnega izločka, zdravniki takoj posumijo na akutno okužbo. Pri boleznih srca, vdoru tujih snovi v dihalne poti in nekaterih drugih okoliščinah, če se izpljunek sprosti, potem v majhnih količinah. Pri okužbi je sam vnetni proces stimulator nastajanja sluzi, epitelijske celice pa dražijo bakterijski izločki, kar prav tako poveča nastajanje sluzi.

Velika količina izpljunka ni slaba stvar, saj več ko je izpljunka, bolj se dihalne poti očistijo. V tem primeru je pomembno spremljati naravo izpusta. Če so prozorne ali belkaste sluznice, ni razloga za skrb. Toda moten izcedek, sprememba barve (rumenkast ali zelenkast moten izpljunek - znak gnojnega vnetja), pojav krvnih lis - to so že zaskrbljujoči simptomi, ki zahtevajo resnejše zdravljenje kot boj proti kašlju.

Zgornji simptomi lahko kažejo na razvoj bronhitisa, pljučnice, tuberkuloze ali pljučnega abscesa. In tukaj ne potrebujete simptomatske terapije, temveč kompleksno zdravljenje z uporabo močnih antibiotikov in drugih resnih zdravil, skladnost s počitkom v postelji, dieto itd.

A dejstvo je, da tako hude bolezni le redko nastopijo same od sebe. Veliko pogosteje jih opazimo kot zaplet manj globoko lokaliziranih bolezni dihal, ki se ne zdijo dovolj resne. Napačen in neodgovoren pristop k zdravljenju "malenkostnih" bolezni vodi do širjenja okužbe v globlje dele dihalnega sistema. In tukaj je zelo pomembno, da najprej preprečimo zastoje.

Sredstva proti mokremu kašlju pomagajo preprečiti resne zaplete nalezljivih bolezni, saj optimizirajo proces čiščenja dihalnih poti sluzi in patogenov. To preprečuje, da bi se mikrobi razmnoževali in prodirali globlje ter se premikali proti pljučem.

Kako in katera zdravila lahko pomagajo pri mokrem kašlju? Zdravila za zdravljenje produktivnega kašlja morajo olajšati izkašljevanje izpljunka. To je mogoče doseči s povečanjem peristaltike (aktivnih kontraktilnih gibov) bronhijev, povečanjem proizvodnje bronhialne skrivnosti in zmanjšanjem njene viskoznosti.

Te zahteve izpolnjujeta dve vrsti zdravil: mukolitiki in ekspektoransi. Prvi prispevajo k utekočinjenju sputuma, praktično brez vpliva na njegovo proizvodnjo. To je mogoče zaradi uničenja disulfidnih vezi med atomi žvepla v polisaharidov, ki sestavljajo bronhialni izloček.

Ekspektoranti prav tako povečajo vlažnost in zmanjšajo viskoznost sputuma, vendar na drugačen način. Zdravila z refleksnim delovanjem imajo dražilni učinek na želodčne receptorje, kar posledično spodbuja izločanje slinavk in bronhialnih žlez. Ekspektoranti z neposrednim delovanjem reagirajo s sestavinami sputuma in spremenijo njegove kemične in fizikalne lastnosti, zaradi česar jih pogosto uvrščamo med mukolitična (sekretolitična) zdravila.

Oba in druga zdravila, ki imajo izkašljevalni učinek, hkrati spodbujajo krčenje mišičnih sten bronhijev, kar prispeva k odstranitvi sluzi in povzročitelja okužbe iz dihalnih poti.

Indikacije za uporabo mukolitikov in ekspektoransov navajajo, da se ta zdravila uporabljajo pri bronhialnih in pljučnih boleznih z oslabljeno produkcijo sluzi in težavami pri izločanju sputuma iz dihalnega sistema. Ta zdravila se lahko predpisujejo tako pri suhem kašlju (na primer na začetku bolezni) kot pri mokrem kašlju, če je odvajanje bronhialne vsebine oteženo zaradi spremenjenih lastnosti sluzi ali nezadostnega izločanja sluzi.

Zdravila za močan moker kašelj, ki kažejo na akutno okužbo, zdravniki predpisujejo skupaj z antibakterijskimi zdravili. Pojav in krepitev simptomov bolezni po inkubacijskem obdobju kaže, da se telo samo ne more spopasti z aktivnim patogenom in da se v tem primeru zanašamo samo na ekspektoranse, je več kot neodgovorno. Navsezadnje se vsi aktivni mikrobi ne odstranijo s kašljanjem, kar pomeni, da se preostali lahko še naprej razmnožujejo in zajemajo vedno več ozemelj v dihalnem sistemu.

Če ni težav z izkašljevanjem izpljunka, lahko z antibiotiki pomagamo pri mokrem kašlju tudi brez uporabe dodatnih sredstev, ki redčijo izpljunek in mu pomagajo pri premikanju proti zgornjim dihalom.

Pomembna točka je potreba po strokovnem predpisovanju zdravil. Samozdravljenje z antibiotiki je še bolj nevarno od samoizbire ekspektorantov brez upoštevanja narave kašlja. Tudi če ta zdravila ne povzročijo oprijemljive škode za zdravje, lahko v prihodnosti otežijo zdravljenje okužbe zaradi razvoja odpornosti (odpornosti) mikroorganizmov na zdravilno učinkovino uporabljenega antibiotika (ta težava pa se je pojavila proti ozadje nenadzorovane uporabe antibakterijskih sredstev sistemskega delovanja). To je še posebej nevarno v primeru ponavljajoče se okužbe z nespremenljivim patogenom, ki je nenehno v telesu bolnika.

Seznam knjig in študij, povezanih s preučevanjem zdravil za moker in suh kašelj

1. "Kašelj: vzroki, mehanizmi in terapija" - Peter V. Dicpinigaitis (leto: 2003)
2. "Chronic Cough: A Comprehensive Review" - Richard S. Irwin, Mahmood F. Bhutta (leto: 2014)
3. "Kašelj in drugi dihalni refleksi" - SN Andreev (leto: 2014)
4. "Mehanizmi in obvladovanje suhega kašlja: od klopi do postelje" - Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (leto: 2016)
5. "Management of Cough" - Alyn H. Morice (leto: 2014)
6. "Kašelj: trenutni pogledi na diagnozo in zdravljenje" - avtor Bradley A. Undem (leto: 2019)
7. "Antitusivna zdravila: od predkliničnih raziskav do klinične uporabe" - Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (leto: 2003)
8. "Načela in praksa farmakoterapije" - Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (leto: 2015)
9. "Klinična farmakologija in terapija" - Gerard A. McKay (leto: 2013)
10. "Farmakoterapevtski priročnik" - Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (leto: 2021)

Literatura

Belousov, YB Klinična farmakologija : nacionalni vodnik / uredili YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskva : GEOTAR-Media, 2014.