Zdravljenje alergije na hrano

Najprej je treba izključiti alergen v hrani, za identifikacijo katerega staršem svetujemo, da vodijo dnevnik prehrane. Dnevnik mora vsebovati ne le ime živila, temveč tudi njegovo kakovost, način priprave in rok uporabnosti. Zabeležiti je treba točen čas spremembe otrokovega stanja, apetita, vrste blata, pojava regurgitacije, bruhanja, izpuščajev, pleničnega izpuščaja in drugih elementov na koži in sluznicah. Če je otrok v prvih mesecih življenja alergičen na kravje mleko, mu je treba zagotoviti materino mleko od darovalk, če to ni mogoče, pa predpisati fermentirane mlečne mešanice. Takšne mešanice vključujejo acidofilno mešanico "Malutka", "Atu", "Bifilin", "Biolact", "Acidolact", "Nutrilak acidophilic".

Dietna terapija

Dietna terapija je osnova za zdravljenje alergij na hrano. Dojenje z materjo, ki se drži hipoalergene diete, je optimalno za otroke z alergijami na hrano. Če mati nima mleka in je alergična na kravje mleko, se uporabljajo sojine formule (Alsoy, Bonasoya, Frisosoy itd.). V primeru intolerance na sojo se uporabljajo formule na osnovi produktov hidrolize z visoko vsebnostjo beljakovin (Alfare, Alimentum, Pepti-Junior itd.) in delne hidrolize mlečnih beljakovin (Humana, Frisopep).

Uvajanje dopolnilne prehrane se začne z zelenjavno pire (bučke, squash, cvetača, belo zelje, krompir). Druga dopolnilna prehrana je kaša brez mleka (ajda, koruza, riž). V primeru intolerance na govedino, ki ima antigensko podobnost z beljakovinami kravjega mleka, je priporočljivo uporabljati pusto svinjino, konjsko meso, belo puranje meso, kunčje meso.

Z enoletno ali večletno strogo izločilno dieto lahko preobčutljivost na alergene iz jajc, mleka, pšenice in soje pri otrocih izgine, čeprav protitelesa IgE ostanejo. Obdobje nastajanja tolerance v primerih hudih kliničnih manifestacij je lahko daljše. Občutljivost na alergene iz arašidov, oreščkov, rakov in rib običajno traja vse življenje.

Trajanje stroge eliminacijske diete je v veliki meri odvisno od starosti, pri kateri se je začela dietna terapija. Izločitev mlečnih izdelkov iz prehrane v prvih šestih mesecih življenja lahko omeji obdobje izločanja na 3–6 mesecev. Če se zdravljenje odloži, je povprečno trajanje diete 6–12 mesecev.

Delna izločitev je dovoljena pri psevdoalergičnih reakcijah in sekundarnih oblikah alergije na hrano, ki nastanejo zaradi zmanjšanja pregradne funkcije prebavil in encimskih sposobnosti otrokovega telesa.

Primer nepopolne eliminacije je zamenjava naravnega mleka s fermentiranimi mlečnimi izdelki, katerih nižja antigenost je posledica delne hidrolize beljakovin. Pozitivna dinamika kliničnih manifestacij alergije na hrano z nepopolno eliminacijo kaže na prehodno naravo in ugodno prognozo bolezni.

Iz prehrane otroka z alergijami na hrano so izključeni tako imenovani obvezni alergeni, od katerih je večina sproščalcev histamina ali pa sami vsebujejo velike količine histamina (jagode, agrumi, stročnice, kislo zelje, oreški, kava itd.). Ukrepi, ki zmanjšujejo antigensko specifičen učinek hrane, vključujejo upoštevanje tehnologije priprave, pogojev in roka uporabnosti izdelkov, uporabo zelenjave in sadja, pridelanega brez uporabe gnojil, namakanje žit in zelenjave v hladni vodi 10–12 ur, dvojno kuhanje mesa in čiščenje pitne vode. Omejiti je treba sladkor za vsaj 50 % in namizno sol.

Izločilne diete zahtevajo korekcijo mineralov, zlasti kalcija, vitaminov B6, A, E, B5. Glede na nezadostno aktivnost prebavnih žlez pri bolnikih z alergijami na hrano se pri zdravljenju pogosto uporabljajo encimski pripravki (festal, panzinorm, oraz, pancitrat, kreon). V primeru disbakterioze se predpisujejo tečaji bioloških pripravkov, odvisno od rezultatov bakteriološke preiskave blata (2 tritedenska tečaja na leto). Zelo pomembno je pravočasno odkrivanje in zdravljenje helikobakterioze, giardiaze in helmintoze. Nastanek in vloga holecistopatije pri bolnikih z alergijami na hrano nista jasni, vendar je holeretično zdravljenje pomemben sestavni del kompleksne terapije pri otrocih z alergijami na hrano.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zdravila za alergije na hrano

Od zdravil za alergije na hrano se predpisujejo encimi: abomin, festal, digestal, essentiale, panzinorm, orazu. Predpisani so sorbenti: karbolen, polifepan, smekta; eubiotiki - bifidumbakterin, laktobakterin, bifikol; zdravila, ki izboljšujejo delovanje jeter in izločanje žolča: essentiale, karsil, vitamin B6 _, nikotinamid. Predpisani so antihistaminiki: tavegil, suprastin, difenhidramin, pipolfen, klaritin.

Preprečevanje alergij na hrano

Preprečevanje alergij na hrano se začne z ustvarjanjem pogojev, ki zmanjšujejo tveganje za intrauterino senzibilizacijo. Vsem nosečnicam je priporočljivo, da iz prehrane izključijo obvezne alergene, industrijsko konzervirane izdelke, in to ne le zaradi tveganja za razvoj alergij na hrano, temveč tudi zato, ker vsebujejo aditive za živila, ki so včasih zelo škodljivi za plod. Kravje mleko je treba omejiti in ga nadomestiti s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

Druga skupina preventivnih ukrepov je antigenska zaščita novorojenčka in otroka prvega leta življenja. Prehranske omejitve za nosečnico veljajo tudi za doječo mater, zlasti v prvih mesecih otrokovega življenja. Zelo pomembno je, da otroka zgodaj prinesemo k materinim prsim (v prvi pol ure po rojstvu). Naravno hranjenje je veliko manj pogosto zapleteno zaradi alergij na hrano kot umetno hranjenje. Otrokom, ki jim grozijo alergije na hrano, je priporočljivo, da dopolnilno hrano uvedejo pozneje.

Preventivno cepljenje otrok z alergijami na hrano je treba izvajati pod zaščito antihistaminikov.

Prognoza za življenje je skoraj vedno ugodna, z izjemo razvoja anafilaktičnega šoka.