Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Nevarna oblika demence je Alzheimerjeva bolezen. Razmislite o metodah zdravljenja nevrodegenerativne patologije, novih zdravil in preventivnih tehnik.

Bolezen je dobila ime v imenu nemškega psihiatra Alois Alzheimerja, ki se je ukvarjal z nevrobiološkimi raziskavami in razvil metode zdravljenja možganskih lezij. Leta 1906 je Alois opisal motnjo, na katero so ljudje bolj izpostavljeni po 50 letih. Do danes je bila bolezen diagnosticirana v več kot 46 milijonih ljudi na svetu in po napovedih znanstvenikov se bo ta številka v naslednjih 30 letih povečala za 3-5 krat.

Natančen vzrok za razvoj patologije ni znan, vendar obstajajo številni dejavniki tveganja, ki povzročajo degenerativne spremembe v možganih:

• Starejša starost.
• Naslednja nagnjenost.
• Ženski spol (ženske so bolne bolj pogosto kot moški).
• Genetske mutacije.
• Kognitivna okvara.
• Bolezni kardiovaskularnega sistema.
• Kraniocerebralna poškodba.
• Hudi čustveni šoki, depresija.
• Nizka stopnja izobrazbe in pomanjkanje intelektualne dejavnosti.
• Bolezni dihal, ki povzročajo stradanje kisika.
• Endokrinološke patologije: diabetes, debelost.
• Sedalni način življenja.
• Škodljive navade: alkoholizem, kajenje, zloraba kofeina.
• Visok krvni tlak.

Poraz živčnega sistema z izgubo spomina, govornih in miselnih funkcij nadaljuje s takšno simptomatologijo:

• Težave pri spominjanju nedavnih dogodkov, pozabljivost.
• Depresija, tesnoba, povečana anksioznost.
• Indiferenten odnos do ljudi in stvari.
• Zabludne ideje in halucinacije.
• Motnja orientacije v vesolju.
• Nezmožnost prepoznati ljubljene.
• Konvulzivni napadi.

Ker napredovanje napreduje, patologija vodi do izgube intelektualnih veščin, zaradi česar je bolnik neprimeren za življenje v družbi.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni je namenjeno odpravljanju dejavnikov, ki prispevajo k njenemu razvoju. Pri progresivnih oblikah demence je popolno okrevanje nemogoče. Bolnikom je predpisana simptomatska terapija in različne korektivne tehnike.

Droge za Alzheimerjevo bolezen

Izvedene študije kažejo, da je nevrodegenerativna patologija neozdravljiva. Zdravila v Alzheimerjevi bolezni so paliativni ukrepi za ublažitev stanja bolnika. Terapija z zdravili je sestavljena predvsem iz zdravil, ki povečajo raven acetilholina v možganih in upočasnijo napredovanje bolezni. Tudi bolnikom je predpisana supresivna psihoza in zmanjšana raven agresije.

Razmislimo o osnovnih skupinah zdravil, ki se uporabljajo pri leziji živčnega sistema z izgubo funkcij spomina, govora in razmišljanja:

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Zaviralci holinesteraze

Aktivna sestavina v tej farmakološki skupini je acetilholin. Snov je odgovorna za postopek memorizacije. Alzheimerjeva aktivnost povečuje aktivnosti holinesteraze. Ta encim uniči acetilholin in povzroča težave s spominom. Zdravila počasi uničujejo acetilholin, kar preprečuje napredovanje bolezni.

1. Rivastigmin

Inhibitor acetil- in butirilholinesteraze. Spodbuja holinergični prenos, upočasni degradacijo acetilholina, ki se sprošča iz holinergičnih nevronov z neprekinjeno funkcijo. Olajša pomanjkanje kognitivne funkcije pri boleznih Alzheimerjeve bolezni in Parkinsonove bolezni. Zdravilna učinkovina je rivastigminijev hidratartrat.

• Indikacije za uporabo: simptomatsko zdravljenje demence, blago do zmerno Alzheimerjevo bolezen, idiopatična Parkinsonova bolezen.
• Navodila: Peroralno, začetna doza je 1,5 mg dvakrat na dan. Če se zdravilo dobro prenaša, se odmerek podvoji. Potek zdravljenja je izbran posameznik za vsakega bolnika.
• Kontraindikacije: intoleranca sestavin zdravila, stik z alergijskim dermatitisom v anamnezi.
• Predoziranja gastrointestinalne motnje, slabost, bruhanje in drisko, bradikardija, bronhospazem, neprostovoljno uriniranje in iztrebljanje, solzenje, hipotenzijo, mišična oslabelost. Če pride do prevelikega odmerka atropina v odmerku 30 mg / kg.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, razdražljivost, motnje spanja, depresija, agresivnost, halucinacije, glavobol in vrtoglavica, angina, aritmija, anoreksija, prekomerno potenje, alergične kožne reakcije, tremor.

Oblika: trdne kapsule za oralno dajanje 1,5 in 3 mg aktivne sestavine.

2. Galantamin

Selektivni, konkurenčni inhibitor acetilholinesteraze z reverzibilnimi lastnostmi in aktivna komponenta je galantamin. Stimulira nikotinske receptorje, povečuje občutljivost postsinaptične membrane do acetilholina. Obnavlja nevromuskularno prevodnost in olajša sproščanje vzburjenja v sinapse. Poveča ton gladkih mišic, izboljša izločanje znoja in prebavnih žlez. Izboljša kognitivno funkcijo pri Alzheimerjevi bolezni.

• Indikacije: tableta predpisana za blago do zmerno demenco Alzheimerjevega tipa, otroški paralizi, miopatije, progresivne mišične distrofije, nevritis, išias, cerebralne paralize. Rešitev za injekcije se uporablja za travmatske poškodbe živčnega sistema, bolezen hrbtenjače, polinevritis, idiopatsko parestezijo obraznega živca, miopatijo, bolezni perifernega živčnega sistema.
• Uporaba: tablete jemljejo 5-10 mg 3-4 krat na dan po obroku, trajanje zdravljenja pa je 4-5 tednov. Odmerjanje raztopine za injiciranje je odvisno od načina dajanja in starosti pacienta, zato ga določi zdravnik, ki se zdravi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za zdravila, astma, angina, epilepsije, srčni blok, bradikardija, hipertenzija, hiperkinezija, kronične odpovedi srca, hude ledvične in jetrne motnje, obstruktivna pljučna bolezen, mehanske zapore črevesa. Starost bolnikov je do 9 let, nosečnost in dojenje.
• Neželeni učinki: spremembe krvnega tlaka, ortostatska hipotenzija, srčno popuščanje, edem, supraventrikularna tahikardija, bradikardija, ishemija, miokardni infarkt. Motnje v prebavilih, mišični krči in šibkost, vročinsko stanje. Tremor, okužbe sečil, zaviranje zavesti, kožne alergijske reakcije.
• Preveliko odmerjanje: zatiranje zavesti, konvulzivni napadi, povečana resnost neželenih učinkov, mišična oslabelost v kombinaciji s hipersekretijo žlez sluznice, bronhospazem. Za zdravljenje so indicirane izpiranje želodca in nadaljnja simptomatska terapija.

Zdravilo ima dve obliki sproščanja: tablete za peroralno uporabo in injiciranje.

3. Neyromidin

Zavira holinesterazo in blokira kalijeve kanale celičnih membran. Ima antikolinesterazne lastnosti, izboljšuje prenos impulzov v osrednjem živčnem sistemu in v možganih. Poveča ton gladkih mišic, izboljša spomin in spodbuja centralni živčni sistem. Ima tudi blag sedativni učinek, odpravlja aritmijo, spodbuja izločanje žlez slinavke. Zdravilo vsebuje aktivno sestavino - ipidakrin.

• Indikacije: nevritis, miastenija, motenj spomina različnih etiologij, kompleksno zdravljenje multiple skleroze, cerebrovaskularne bolezni, polinevriti, polinevropatija, bulbarna paraliza in pareza, kraniocerebralna travma.
• Način uporabe in odmerjanje določi zdravnik, ki je prisoten, posamezno za vsakega bolnika. Zdravilo praviloma jemlje 1 / 2-1 tablete 1-3 krat na dan ali parenteralno 1 kapsulo 1-2 krat na dan. Trajanje zdravljenja je 1-2 meseca.
• Neželeni učinki: glavobol in omotičnost, povečana salivacija, kožne alergijske reakcije. Slabost, bruhanje, driska, bronhospazem, hipersalivacija. Ko pride do teh reakcij, morate zmanjšati odmerek ali prenehati zdravljenje 1-2 dni. V posebej hudih primerih so predpisana zdravila na recept.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za drog, astme, lezij vestibularnega aparata, angine pektoris, bradikardija, nosečnost in dojenje, ulceroznim in erozivnih lezij prebavil, bolniki, mlajši od 14 let.
• Za preveliko odmerjanje je značilen razvoj stanja holinergične krize. Ob tem se pojavijo bronhospazmi, povečana izločanja žlez, nenadzorovana odstranitev in uriniranje, bruhanje, bradikardija, znižanje krvnega tlaka. Konvulzije, povečana zaspanost, splošna šibkost, tesnoba. Kot antidot je priporočljivo jemati Atropin sulfat.

Izdelek: tablete po 10 kosov v pretisnem omotu 5 pretisnih omotov v pakiranju in ampulah za IM in peresu 1 ml injekcije.

4. Exelon

Zdravilo z aktivno komponento rivastigmina. Selektivno zavira butirilno in acetilholinesterazo v centralnem živčnem sistemu. Pozitiven učinek na kršitve kognitivnih funkcij, ki jih povzroča pomanjkanje acetilholina.

• Indikacije za uporabo: Alzheimerjeva demenca zmerne ali blagih oblik, Parkinsonova bolezen.
• Kako uporabljati: Orally 2-krat na dan. Kapsule vzamemo z vodo in raztopina nerazredčena. Povprečni začetni odmerek je 1,5 mg dvakrat dnevno, postopoma ga povečamo na 6 mg. Največji dnevni odmerek je 12 mg. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki je prisoten, posamezno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: navzea, bruhanje, izguba teže, nalezljive bolezni sečil, tremor okončin, glavoboli in halucinacije, konvulzije, povečana zaspanost. Bolezni gastrointestinalnega trakta, tahikardija, bradikardija, zvišan krvni tlak.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, hude krvavitve jeter, srčne prevodnosti, obstrukcija sečil, bronhialna astma, pediatrična praksa, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, driska, hipertenzija, omedlevica, halucinacije. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko zdravljenje. Kot protistrup lahko uporabite scopolamin.

Oblika obraza: kapsule po 14, 28, 56 ali 112 kosov na pakiranje in raztopina 50 ml v viali.

5. Almere

Selektivni in reverzibilni blokator acetilholinesteraze v možganih. Opozarja na razgradnjo acetilholina, ki je odgovoren za prenos živčnih impulzov v osrednjem živčnem sistemu. Sestava vsake kapsule zdravila je - donepezil hidroklorid. Ima nootropno, cerebrozodilirno, antihipoksično in psihostimulacijsko delovanje.

• Indikacije za uporabo: odprava simptomov blage do zmerne demence, Alzheimerjeve bolezni, zmanjšane intenzitete kognitivne okvare. Zdravilo odpravlja neprostovoljne ponavljajoče se gibe, prispeva k normalizaciji pacientovega vedenja, odpravlja halucinacije, zmanjša stopnjo indiferentnosti in brezbrižnosti do tega, kar se dogaja.
• Način uporabe: tablete jemljejo enkrat na dan hkrati, po možnosti pred spanjem. Začetni odmerek je 5 mg na dan, vendar se postopoma zviša na 10 mg.
• Neželeni učinki: motnje spanja, glavoboli in omotičnost, epileptični napadi, ekstrapiramidni napadi, stalni občutek utrujenosti, zmanjšanje srčnega utripa. Motnje nosnega dihanja in rinitisa, pomanjkanja apetita, dispepsičnih motenj, slabosti. Alergijske reakcije na koži, mišični krči, nehoteno uriniranje.
• Kontraindikacije: posamezna nestrpnost do aktivne sestavine zdravila, nosečnost in dojenje, otroška starost bolnikov.
• Preveliko odmerjanje: navzea, bruhanje, povečano saliviranje, nižji krvni tlak in srčni utrip, depresija dihanja, hiperhidroza, konvulzije, miopatija. Zdravljenje je simptomatično. Antiholinergiki iz skupine terciarnih aminov se priporočajo kot protistrupi, na primer Atropin.

Almer je na voljo v obliki obloženih tablet in razpršil v ustni votlini.

[7], [8]

Inhibitorji glutamata

Alzheimerjeva bolezen se pojavi z veliko kopičenjem glutamata, kar moti delovanje možganske skorje. Zdravila, ki temeljijo na zaviralcih glutamata, olajšajo potek bolezni in podaljšajo čas, v katerem lahko pacient samostojno služi samemu sebi.

1. Akathinol memantine

Sestava zdravila vsebuje aktivno sestavino - memantinijev klorid. Aktivna komponenta se nanaša na NMDA receptorje. Vpliva na glutamatergični sistem presnove v celicah možganov. Blokira kalcijeve kanale, uravnava transport ionov v znotrajceličnem prostoru in normalizira membranski potencial. Aktivira proces prenosa živčnih impulzov, poveča stopnjo možganske aktivnosti in izboljša kognitivne učinke. Spodbuja povečano telesno aktivnost, normalizira vedenjske reakcije.

• Indikacije za uporabo: demenca v ozadju Alzheimerjeve bolezni, demenca nedoločene geneze, vaskularna demenca, mešana demenca.
• Način uporabe: peroralno med obroki, odmerjanje in zdravljenje se določi posamezno za vsakega bolnika. Zdravljenje se začne z minimalnim odmerkom in ga postopoma zvišuje na najvišje vrednosti 30 mg na dan.
• Neželeni učinki: povečana utrujenost, glavobol, tromboembolija, zaspanost, halucinacije, arterijska hipertenzija, zmedenost, pankreatitis, glivične okužbe. Konvulzije, srčno popuščanje, slabost in bruhanje, kratka sapa, venska tromboza, psihotične reakcije.
• Kontraindikacije: posamezna nestrpnost komponent zdravil, nosečnost in dojenje, pediatrična praksa, huda ledvična odpoved. Previdno je zdravilo predpisano za tirotoksikozo, epilepsijo, miokardni infarkt in konvulzivni sindrom v anamnezi.
• Preveliko odmerjanje se kaže s povečanimi neželenimi učinki. Za zdravljenje uporabljajte simptomatsko terapijo, vzemite sorbente in povzročite umetno bruhanje.

Acatinol memantin ima tabletirano obliko sproščanja v drugem odmerku.

2. Neomidantan

Dopaminergično sredstvo, adamantanski derivat. Vsebuje aktivno sestavino - amantadinijev klorid 100 mg. Je antiholinergična aktivnost, izboljša glavne simptome demence in Parkinsonove bolezni.

• Indikacije za uporabo: nevrodegenerativne patologije, demenca, Parkinsonova bolezen, simptomatski parkinsonizem, virus influenca A.
• Navodila za uporabo: usta, z obrokom zjutraj. Začetni odmerek je 100 mg na dan, v prihodnosti ga lahko povečamo na 300 mg na dan, razdeljen na več odmerkov.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, motnje in zmedenost, ognjevzdržna epilepsija, deliriozni sindrom, nosečnost in dojenje.
• Neželeni učinki: akutna psihoza, nevromuskularnih motenj, zmedenost, zamegljen vid, nemir, napadi, vizualne halucinacije, pljučni edem, dihalne motnje, ledvične odpovedi, retencija urina. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome. Za zdravljenje ni indiciran simptomatsko zdravljenje.

Oblika obraza: kapsule z enterično oblogo 10 kosov. V pretisnem omotu za 5 pretisnih omotov v pakiranju.

3. Fenitoin

Antiaritmični in antikonvulzivni. Preprečuje prehod natrijevih ionov skozi membrane vstavljenih nevronov polisinaptičnih poti. Zmanjšuje ritmično delovanje nevronov in proces obsevanja vzburjanja ektopičnega fokusa.

Zdravilo se uporablja za epileptične in konvulzivne napade, ventrikularni ekstrastistol. Začetni odmerek je 100 mg 1-3 krat na dan. Zdravljenje določi zdravnik. Zdravilo je kontraindicirano pri ledvični in jetrni insuficienci, kongestivnem srčnem popuščanju, kaheksiji.

Neželeni učinki in prevelik odmerek se kažejo v takšnih simptomih: glavoboli in vrtoglavici, tremor, zvišana telesna temperatura, slabost in driska, kožne alergijske reakcije. Zdravljenje je simptomatsko z obvezno prilagoditvijo odmerka.

4. Lubeloza

Zaviralec natrijevih kanalčkov, spojina benzotiazola. Preprečuje presinaptično sproščanje glutamata in zmanjša raven nevrotransmiterja v zunajceličnem prostoru možganov. Zavira nevrotoksičnost dušikovega oksida, ki jo povzroča glutamat. Ima izrazit nevroprotektiven učinek pri akutni žariščni ishemiji možganov.

Da bi zmanjšali simptome Alzheimerjeve bolezni, vzemite 10 mg na dan za en teden z dodatnim povečanjem odmerka. Potek zdravljenja je individualen za vsakega bolnika. Neželene reakcije se kažejo pri prehodnem podaljšanju intervala QT na EKG. Drog je eden izmed eksperimentalnih.

5. Propentofillin

Zaviralec transporta adenozina aktivira presinaptične receptorje alfa-1, ki so neposredno vezani na natrijeve in kalcijeve kanale. To povzroča inhibicijo presinaptičnih ionskih kanalov in sproščanje nevrotransmiterjev. Izboljša metabolizem glukoze na področju poškodb možganov.

Zdravilo se nanaša na eksperimentalno zdravljenje demence. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki je prisoten, posebej za vsakega bolnika. Neželeni učinki se kažejo z arterijsko hipotenzijo in zmanjšanjem kontraktilnosti miokarda.

Psihotropna zdravila

Nevrodegenerativna patologija se pojavi z depresivno stanje in motnjami spanja. Za odpravo in zmanjševanje teh simptomov uporabljamo nevroleptike in pomirjevala. Prvi se borijo s psihopatskim stanjem bolnika, medtem ko imajo slednji zmerno pomirjujoč učinek.

1. Noophen

Nootropno zdravilo z aktivno sestavino - fenibut 250 mg. Nanaša se na derivate GABA in feniletioamina. Uporablja se kot anti-anaminesitis in antihipoksikant. Ima lastnosti pomirjevalca, normalizira spanec, zmanjšuje strah in tesnobo. Izboljša delovne sposobnosti in telesno aktivnost.

• Indikacije: anksioznost in nevropatska stanje, psihoza, utrujenost, nevroze, živčne motnje pri otrocih, senilne motnje pri starejših bolnikih. Določen pred kompleksnimi diagnostičnimi postopki in operacijami. To je učinkovit pri zdravljenju abstinence, Menierova bolezen, vestibularni anomalije, degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, kognitivnih motenj in spominskih motenj.
• Uporaba: praviloma je terapevtski odmerek 250-500 mg dva ali trikrat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 750 mg, pri bolnikih, starejših od 60 let, 500 mg.
• Neželeni učinki: slabost, zaspanost, šibkost.
• Kontraindikacije: alergijske reakcije na sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: navzea, odpoved jeter, zaspanost, hipotenzija. Za zdravljenje, izločanje želodca, sprejem sorbentov in nadaljnje simptomatsko zdravljenje.

Oblika sproščanja: tablete na 250 mg, na 20 kosov. V paketu.

2. Nozepam 

Zdravilo centralnega delovanja. Ima pomirjujoč in spalni učinek. Vpliva na receptorje benzodiazepina, spodbuja občutljivost GABA receptorjev, zavira aktivnost nevronov. Zdravilna učinkovina je oksazepam. Ima blago izražene antikonvulzivne in miorelaksiruyuschimi lastnosti.

• Indikacije za uporabo: nevroze, motnje spanja, povečana ekscitabilnost, vegetativna labilnost, tesnoba, tesnoba in napetost, vzročni strah, kronični alkoholizem.
• Način uporabe: zdravljenje se začne z najmanjšim odmerkom 10 mg 2-3-krat na dan. Postopoma povečajte odmerek na 30-50 mg na dan. Trajanje zdravljenja je približno 14-28 dni. Zdravilo se umakne s postopnim zmanjševanjem odmerka.
• Neželeni učinki: splošna šibkost in zaspanost, povečana utrujenost, tesnoba, glavobol, mišična oslabelost, paradoksne reakcije. Alergijski kožni izpuščaji, motnje urina, zmanjšan libido, ataksija. Z dolgotrajno uporabo je mogoče razviti odvisnost od drog.
• Kontraindikacije: nestrpnost komponent zdravil, psihoz, ledvična ali jetrna insuficienca, alkoholno zastrupitev, glavkom gama za zaprtje kota, akutna respiratorna odpoved, huda depresija. Ne uporablja se pri pediatrični praksi za nosečnice in doječe matere.
• Preveliko odmerjanje: zaviranje osrednjega živčnega sistema, ataksija, hipotenzija, hipnotično stanje. Zdravljenje je simptomatično. V primeru akutnega prevelikega odmerjanja se uporablja antidot Flumazenil.

Oblika obraza: tablete za peroralno dajanje 10 mg, 50 kosov. V paketu.

3. Cortexin

Polipeptidna droga z vplivom na tkivo na možgansko skorjo. Zmanjšuje toksični učinek nevrotropskih snovi, povečuje kognitivne sposobnosti. Začne reparativne procese v osrednjem živčnem sistemu.

Sestava zdravila vsebuje aktivno sestavino - korteksin. Ima antikonvulzivne in cerebroprotective učinke, ob stresnih dejavnikih obnavlja funkcionalne sposobnosti CNS. Normalizira razmerje ekscitatornih in inhibitornih aminokislin v možganih, uravnava bioelektrično aktivnost.

• Indikacije za uporabo: nevroinfekcije in encefalopatija različnega izvora, motnje cerebralne cirkulacije, kraniocerebralna travma, astenija, epilepsija. Motnje razmišljanja, spomin in zmanjšana sposobnost učenja, cerebralna paraliza. Zakasnitev razvoja psihomotorike in govora.
• Način uporabe: intramuskularno. Viala zdravila se raztopi v 1-2 ml vode za injekcije ali 0,9% raztopine natrijevega klorida. Zdravilo se daje v odmerku 10 mg na dan, potek zdravljenja je 5-10 dni. Odmerjanje za otroke 5 mg na dan.
• Neželeni učinki: preobčutljivostne reakcije. Ni bilo primerov prevelikega odmerjanja.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, nosečnost in dojenje.

Izpust oblike: liofiliziran prašek za pripravo raztopine za intramuskularno injiciranje 10 mg v vialo.

4. Phenazepamum

Visoko aktiven pomirjevalec z izrazitim antikonvulzantom, mišicnim relaksantom in hipnotičnim delovanjem.

• Indikacije za uporabo: nevrotični in nevrozi podobni pogoji, povečana razdražljivost, čustvena labilnost. Obsesivne fobije, hipohondrijsko stanje, napadi panike. Zdravilo se lahko uporablja kot pomirjevalo in anti-anksiozno sredstvo, pa tudi za olajšanje odvzema alkohola.
• Način uporabe: 0,25-0,5 mg peroralno 2-3 krat na dan. Največji dnevni odmerek ne sme presegati 1 mg. Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: slaba koordinacija gibov, povečana zaspanost, omotica, mišična oslabelost.
• Kontraindikacije: izrazite krvavitve delovanja ledvic in jeter, nosečnost in dojenje, huda miastenija gravis.

Oblika obraza: tablete 0,5 in 1 mg v pakiranju 20 kosov.

5. medazepam

Tranquilizer serije benzodiazepina. Ima pomirjujoč in sproščujoč učinek. Zmanjša čustveno napetost, tesnobo in strah. Ima vegetativni stabilizacijski učinek. Poveča učinek nevrotropskih in hipnotičnih drog. Ima blag hipno-sedativni in mišični relaksantni učinek.

• Indikacije za uporabo: nevroze, povečana ekscitabilnost, živčna napetost, razdražljivost, migrena, klimakterični sindrom, odtegnitveni sindrom, duševna labilnost.
• Kako uporabljati: v notranjosti pred jedjo. Začetni odmerek 5 mg 2-3 krat na dan, postopoma se poveča na 30-40 mg. Trajanje zdravljenja je 1-2 meseca.
• Neželeni učinki: povečana zaspanost, letargija v okončinah, suha usta, srbenje kože. Za zdravljenje je indicirana korekcija dnevnega odmerka.
• Kontraindikacije: akutna ledvična in jetrna insuficienca, nosečnost in dojenje, huda oblika miastenije gravis.

Oblika obraza: tablete in zrnca po 10 mg.

Antidepresivi

Uporablja se za odpravo stanja tesnobe in apatije. Za povečanje učinkovitosti antidepresivov so bolnikom na voljo psihoterapija, validacijska terapija, senzorična integracija in druge terapevtske tehnike.

1. Befol

Antidepresiv, zaviralec MAO. Poveča raven nevrotransmiterja monoamina v živčnem sistemu. Ima anti-reserpinski učinek, povečuje delovanje fenamina.

• Indikacije za uporabo: depresivno stanje različnih etiologij, endogene depresije, manično-depresivne psihoze. Različne oblike shizofrenije, senilne in vpletene depresije. Depresivno stanje v kroničnem alkoholizmu. Hipohondriakalno stanje.
• Uporaba: notranja po obrokih, intravensko ali intramuskularno. Odmerjanje, kot tudi trajanje zdravljenja, določi zdravnika, posamično za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: znižanje krvnega tlaka, glavoboli, občutek težnosti v glavi, večja razdražljivost in tesnoba. Da bi preprečili te reakcije, je priporočljivo kombinirati zdravilo z nevroleptiki ali pomirjevalnimi sredstvi.
• Kontraindikacije: akutne vnetne lezije ledvic in jeter, zastrupitve z zdravili ali narkotiki, odvzem alkohola.

Oblika obraza: tablete po 10 in 25 mg, raztopina 0,25% v ampulah 2 ml.

2. Velafaks

Antidepresiv z učinkovino je venlafaksin. Mehanizem delovanja zdravila je spodbuditi prenos živčnih impulzov v osrednjem živčnem sistemu.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje depresivnih stanj različnega izvora.
• Navodila za uporabo: ustno med obroki. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: astenija, utrujenost, motnje spanja, glavoboli in omotičnost, prekomerna ekscitabilnost, apatija, mišični krči. Bolezni prebavil, kožne alergijske reakcije, podaljšan čas krvavitve.
• Kontraindikacije: nestrpnost komponent zdravil, motnje ledvic in jeter, nestabilna angina, zgodovina miokardnega infarkta, tahikardija, bolniki, mlajši od 18 let. Konvulzivni sindrom, nizka telesna teža, glavkom zaprtega kota.
• Preveliko odmerjanje: spremembe v EKG z različno resnostjo. Za zdravljenje, izpiranje želodca, stimulacija umetnega bruhanja, so prikazane absorbcije absorbentov.

Oblika sproščanja: tablete na 14 kosih v pretisnem omotu na 2-4 pretisnih omotih v embalaži.

3. Cipraleks

Selektivni inhibitor ponovnega privzema serotonina. Poveča koncentracijo nevrotransmiterjev v sinaptičnem razpuščanju, ima podaljšan antidepresivni učinek na receptorska mesta.

• Indikacija za uporabo: panična motnja, depresivno stanje katere koli etiologije in resnosti.
• Način uporabe: peroralno enkrat na dan 10 mg, ne glede na vnos hrane. Stalni kurativni učinek se razvije v 2-4 tednih po začetku terapije.
• Neželeni učinki: navzea in bruhanje, krvavitev apetita in spanja, glavoboli in vrtoglavica, tresenje, motnje motorja, halucinacije, zmedenost, tesnoba, napadi panike, večja razdražljivost. Povečano potenje, zmanjšan libido, ejakulacija, dermatološke reakcije. Najpogosteje se neželeni učinki pojavijo v 1-2 tednih zdravljenja, nato pa se postopoma zmanjšujejo.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, starost bolnikov, mlajših od 15 let, nosečnost in dojenje. S posebno skrbjo je predpisano odpoved ledvic, nenadzorovana epilepsija, nagnjenost k krvavitvam, ciroza jeter, depresija s samomorilnimi poskodbami.
• Preveliko odmerjanje: dremavost, vznemirjenost, tresenje, konvulzije, odpoved dihanja, bruhanje. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatično.

Oblika sproščanja: tablete z enterično ovojnico 14, 28 kosov na paket.

4. Koaksil

Triciklični antidepresivi z učinkovino - natrijev tianeptin 12,5 mg. Poveča ponoven prevzem serotonina s pomočjo nevronov hipokampusa in možganske skorje. Poveča aktivnost piramidnih celic, poveča stopnjo njihove regeneracije.

• Indikacije za uporabo: depresivno stanje. Zdravilo izboljšuje somatski status z bolečino v trebuhu, omotico, bolečino v mišicah, hitrem srčnem utripu. Pozitivno vpliva na zdravljenje bolnikov s kronično odvisnostjo od alkohola.
• Doziranje: peroralno 1 tableto trikrat na dan pred glavnimi obroki. Pri bolnikih, starejših od 70 let in pri ledvični odpovedi, dnevni odmerek ne sme presegati 25 mg.
• Neželeni učinki: bolečine v trebuhu, zmanjšan apetit, navzea in bruhanje, napenjanje, zaprtje, motnje spanja, glavoboli in omotičnost, omedlevica, občutek toplote. Preveliko odmerjanje ima podobno simptomatologijo. Za zdravljenje so navedene indikacije želodčne, srčne, ledvične in pljučne funkcije.
• Kontraindikacije: nestrpnost komponent zdravil, bolniki, mlajši od 15 let, nosečnost in dojenje.

Izdelek: bele obložene tablete, 30 kosov. V paketu.

5. Doksepin

Triciklični antidepresiv, derivat dibenzoksepina. Vsebuje aktivno sestavino - doksepinijev klorid. Ima antidepresiv, analgetik, zmerno antiulcerativen in antipruritičen učinek.

• Indikacije za uporabo: depresija, kognitivna okvara, tesnoba proti nevrozo, psihoza, kronična odvisnost od alkohola. Nevrotične reakcije z izraženimi avtonomnimi simptomi in motnjami spanja, panične razmere. Premestitev pred minimalno invazivnimi postopki. Kompleksno zdravljenje peptičnega ulkusa, predmenstrualni sindrom, kronična bolečina.
• Kako uporabljati: po jedi. Začetni dnevni odmerek je 75 mg, s postopnim povečanjem na 300 mg, razdeljenim na več odmerkov. Zdravljenje traja 2-3 tedne.
• Neželeni učinki: povečan očesni tlak, motnje vida, zvišan srčni utrip, aritmija, intraventrikularna blokada, zmanjšan obrobni tlak. Suha sluznica in koža, obstrukcija črevesja, stomatitis, zadrževanje urinov. Motnje zavesti, povečana pogostost epileptičnih napadov.
• Kontraindikacije: nestrpnost komponent zdravil, miokardni infarkt v zgodovini, nosečnost in dojenje, pediatrična praksa.
• Preveliko odmerjanje: zaviranje zavesti, ataksija, psihomotorna vznemirjenost, povečani refleksi, togost mišic, epileptični napadi, koma. Za zdravljenje se kaže prebava želodca, vnos adsorbentov.

Izpust oblike: kapsule za peroralno dajanje 10-75 mg, raztopina za intramuskularno injekcijo 25, 50 mg v ampulah po 2 ml.

Poleg zgoraj navedenih zdravil, z Alzheimerjevo boleznijo, so zdravila, ki izboljšajo cerebralno cirkulacijo, aminokisline, vitamine in minerale, imunostimulanti obvezni.

[9], [10], [11], [12]

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni doma

Značilnosti zdravljenja nevrodegenerativne patologije so neposredno odvisne od njegove faze in kliničnih simptomov. V posebej hudih primerih je indicirano bolnišnično zdravljenje s 24-urnim zdravniškim nadzorom.

Metode zdravljenja Alzheimerjeve bolezni doma zmanjšujejo zmanjševanje patoloških simptomov in preprečevanje njegovega nadaljnjega napredovanja. Da bi podprli delo možganov v normalnem stanju, se priporočajo naslednje metode:

• Fizična aktivnost - redna vadba in gimnastika v zgodnjih fazah bolezni, pozitivno vplivata na splošno zdravstveno stanje in ohranjajo normalni tonus mišic. Koristne bodo masaže in vodni postopki.
• Dnevno hodi na svežem zraku, da ohranja zdravo čustveno ozadje in dober spanec. Stres, depresija, kronična utrujenost in pomanjkanje spanja prispevajo k razvoju bolezni.
• Intelektualne obremenitve - koristno je, da pacient igra različne igre na logiki, uganke, rešuje križanke in uči nove vrste dejavnosti.
• Za aktiviranje dela možganov, glasbe, barve ali aromaterapije, ki neposredno vplivajo na receptorje centralnega živčnega sistema, je priporočljivo.
• Psihološka pomoč za korekcijo negativnih psiholoških dejavnikov, depresivnega stanja, apatija.

Poleg zgornjih priporočil mora pacient zagotoviti stalno komunikacijo z ljubljenim in ustrezno nego.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni z ljudskimi pravili

Za povečanje učinka zdravil in pomožne metode zdravljenja Alzheimerjeve bolezni je mogoče uporabiti ljudska zdravila. V to kategorijo spadajo razne zelenjavne decokcije in infuzije, prehrana.

Folk metode ublažijo boleče simptome, izboljšajo pretok krvi in prehranjevanje možganov, oskrbujejo telo z vitamini in drugimi koristnimi sestavinami. Razmislite o najbolj priljubljenih netradicionalnih načinih za boj proti demenci:

• Vsako jutro na prazen želodec pijte kozarec močnega črnega čaja brez sladkorja. Uporaba pijač v sestavi, pri kateri je kofein kontraindiciran.
• Grundirajte 5 g korenina ginsenga, mešajte rastlino z enako količino vinske trte magnolije. Vse temeljito premešajte in prelijte 1 liter vrele vode. Pripravite sredstvo za 15-20 minut na srednji vročini, ohladite in vzemite majhne dele skozi ves dan.
• Pridobite tinkturo matere v lekarni. Zdravilo ima blag sedativni učinek, normalizira pritisk, zmanjšuje razdražljivost in izboljša kakovost nočnega počitka. Lastnosti antidepresivov so infuzije zeliščne šentjanževke in veverice.
• Dodajte kurkuma. Ta začimba ima izrazite antioksidativne lastnosti. Zmanjša proizvodnjo lipofuscin, kar vodi do smrti živčnih celic.
• Za izboljšanje dela možganov vzemite 100 g korenine kavkaške dioskoreje. Rastlinske surovine je treba zdrobiti, nalijte litre vodke in pustite, da se piva v temnem prostoru 10-14 dni. Nato je treba infuzijo filtrirati in vzeti 1 čajno žličko 3-krat na dan.
• Za ohranitev imunskega sistema in ton celotnega telesa priporočamo infuzije iz trave Echinacea, Leuzea, Eleutherococcus, Aralia. Rastlinske surovine se vlijejo z vrelo vodo, vztrajajo, filtrirajo in odvzemajo v majhnih delih ves dan.

Folk zdravljenje Alzheimerjeve demence ne more delovati kot monoterapija. Netradicionalne metode je treba kombinirati z zdravniškimi predpisi in šele po dovoljenju specialista.

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni s stradanjem

Glavni vzrok progresivne poškodbe živčnega sistema z izgubo spomina, govornih in miselnih funkcij je smrt možganskih celic. Alzheimerjevo bolezen je diagnosticirana pri približno 7% ljudi, starih 65-80 let, in v 25% po 80 letih. Število primerov se poveča letno, starost bolnikov pa postaja mlajša.

Za boj proti nevrodegenerativni patologiji se uporabljajo zdravilne metode, psihološke in fizioterapevtske tehnike. Posebna pozornost je namenjena prehrani. Nedavne študije so pokazale, da je zdravljenje Alzheimerjeve demence možno s pomočjo posta. Ta tehnika ne temelji na popolni zavrnitvi jesti, temveč zmanjšanju vsebnosti kalorij.

Omejena količina kalorij upočasni nevrodegenerativne spremembe v možganih in vpliva na grelin, hormon, ki uravnava prehranjevalno vedenje. Iz tega izhaja, delno zmanjšanje prehrane ne samo, da se upočasni razvoj patologije, temveč tudi preprečiti njeno pojavljanje.

Alzheimerjeva bolezen

Prehrana je vključena v kategorijo dejavnikov tveganja za razvoj demence. Zdrava, uravnotežena prehrana podpira celotno telo v tonu, preprečuje bolezni srca in ožilja ter krvni tlak. Medtem ko nezdrava živila z visokim holesterolom prispevajo k zoženju krvnih žil, povečujejo tveganje za srčni napad, možgansko kap in možgansko poškodbo.

Eksperimentalno je bilo dokazano, da imajo ljudje z zvišanimi koncentracijami holesterola 240 mg / dl večjo verjetnost, da trpijo zaradi nevropatologije. Ameriški znanstveniki so razvili posebno prehrano, ki zmanjšuje tveganje za razvoj demence za 53-30%. Prehrana je kompleks dveh diet: za zdravljenje hipertenzije in Sredozemlja.

Alzheimerjeva prehrana se imenuje MIND in vključuje izdelke, ki so koristni za možgane:

• Sveža zelenjava, sadje, jagode.
• Oreški, polno zrnje, fižol.
• Oljčno olje.
• Meso perutnine in rib.
• Rdeče vino.

Prepovedani izdelki:

• Olje in margarina.
• Sir.
• Peka in sladkarije.
• Rdeče meso.
• Pohovana hrana.
• Fastfood (hitri ogljikovi hidrati).

Dnevna prehrana mora obsegati:

• Zelenjavna solata z zelenjavo.
• 1-3 obrobe celih zrn.
• Meso perutnine ali rib.
• Prigrizek z oreščki ali 1 sadjem.
• Kozarec vina.

Poleg uravnotežene prehrane je treba paziti, da se zagotovi pravilna prehrana. Ta točka je še posebej pomembna za bolnike s progresivno demenco. Ker lahko pacient izgubi avtomatizem pri uporabi jedilnega pribora, se spremenijo navadni okusi.

[13], [14], [15], [16], [17]

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni v Izraelu

Eden od najučinkovitejših in najbolj priljubljenih načinov zdravljenja številnih patologij, vključno z Alzheimerjevo demenco, so klinike v Izraelu. Povpraševanje po zdravljenju v tujih zdravstvenih ustanovah je razloženo z uporabo sodobnih tehnologij, možnostjo sodelovanja pri testiranju novih eksperimentalnih tehnik ter celovitega in individualnega pristopa.

Zdravljenje je sestavljeno iz več metod, ki so razdeljene na določene faze:

1. Zdravilna terapija - je namenjena oslabitvi obstoječih patoloških simptomov, izboljšanju splošnega stanja.
   1. Inhibitorji acetilholinesteraze - upočasnite proces uničenja acetilholina, izboljšajte funkcionalnost holinergičnega sistema.
   2. Selegilini so inhibitorji monoamin-oksidaze, zmanjšujejo njegovo raven, povečajo sintezo dopamina.
   3. Neuroprotektorji - najpogosteje bolniki so predpisani Memantin, ki normalizira duševno aktivnost, odpravlja motorične motnje.
   4. Nesteroidna protivnetna zdravila.
   5. Vitamini in minerali.
   6. Simptomatska sredstva.
2. Podporna terapija in računalniške tehnike - vadba, prehrana, rekreacija, duševna aktivnost, stimulacija spomina.
3. Elektromagnetna terapija - na možgane vplivajo elektromagnetni impulzi z različno intenzivnostjo. To spodbuja delo organa in vam omogoča, da delno obnovite spomin bolnika.
4. Globinska elektromagnetna stimulacija možganov je neinvazivna metoda za zdravljenje motoričnih motenj. Za vplivanje na možgane se uporablja posebna čeljustna čeljust, ki je opremljena z elektrodami. Naprava daje impulze določenim delom možganov, ki so odgovorni za motorične funkcije.
5. Zdravljenje s izvornimi celicami - ta metoda je še posebej učinkovita v zgodnjih fazah demence. Celična terapija omogoča obnavljanje umirajočih možganskih celic in preprečevanje atrofije možganskega tkiva.

Načrt zdravljenja poteka individualno za vsakega pacienta po celoviti celoviti diagnozi. Alzheimerjevo bolezen v Izraelu obravnavajo takšne klinike: Assuta, Suraski, Hadassah, Meir, Rambam, Asaf-for-Rofe in drugi.

Bolnišnično zdravljenje Alzheimerjeve bolezni

Zadnja stopnja Alzheimerjeve demence, ko se izgubi zmožnost komuniciranja z drugimi, nadzorujejo svoje gibanje in vedenje, so nepovratni in praktično niso primerni za popravek.

Patologijo spremljajo ti simptomi:

• Popolna ali delna izguba govora.
• Inkontinenca urina in iztrebkov.
• Kršenje cikličnosti spanja.
• Nenadzorovani napadi agresije.
• Kršitev refleksov: povečana togost mišic, oslabel gutalni refleks.

Pacient preneha prepoznati druge in celo najbližje ljudi, zato potrebuje celodnevno spremljanje in oskrbo. Za to je priporočljivo bolnišnično zdravljenje. Prednost bolnišnice je, da je pacient pod zdravniškim nadzorom 24 ur na dan. Kar zadeva pričakovano življenjsko dobo, s hudimi oblikami demence, je 1-2 leta. Če se bolnik preneha gibati neodvisno, je napoved manj kot mesec dni.