Zdravljenje arterijske hipotenzije

Zdravljenje arterijske hipotenzije brez zdravil

Nezdravilne metode zdravljenja arterijske hipotenzije vključujejo normalizacijo dnevne rutine, ukvarjanje z dinamičnimi športi, masažo, dieto, jemanje diuretičnih zelišč, fizioterapijo in psihološke metode.

Osnovna nefarmakološka zdravljenja arterijske hipotenzije

• Normalizacija dnevne rutine:
  • spite vsaj 9 ur na dan, z dvignjenim vzglavjem postelje, kar spodbuja nastajanje presorskih aminov;
  • dnevno bivanje na svežem zraku vsaj 2 uri;
  • Izogibajte se vročim kopelem, hiperventilaciji in dolgotrajni izpostavljenosti soncu;
  • jutranje vaje, ki jim sledijo vodni postopki (kontrastni in ventilatorski tuši zjutraj).
• Dinamični športi: drsanje, smučanje, kolesarjenje, počasen tek, hitra hoja, ritmična gimnastika, ples, plavanje, tenis.
• Masaža. Splošna masaža, masaža ovratnika, rok, masaža mečnih mišic, stopal z lasnimi krtačami.
• Dieta. Priporočljivo je vključiti krepčilne pijače (čaj ali kavo).
• Diuretična zelišča (list brusnice, medvejka, brezovi popki). Predpisujejo se zaporedno (1 tečaj za 1 mesec na četrtletje).
• Fizioterapija.
  • Uporabljajo se postopki s stimulativnim učinkom.
    • Vermelova elektroforeza z raztopinami 5% natrijevega bromida, kofeina, brom-kofeina in fenilefrina.
    • Elektrospanec s frekvenco 10 Hz.
    • Akupunktura.
  • Lahko se omejite na enega od zgornjih postopkov ali izvedete dva zaporedoma.
    • Vodni tretmaji so namenjeni obnavljanju žilnega tonusa. Uporabljajo se kopeli (solno-borova, žajbljeva, radonska), Charcotova prha, ventilatorska in krožna prha.
• Psihološke metode zdravljenja arterijske hipotenzije.

Treba je ugotoviti vzrok psihoemocionalnega stresa in navesti možne načine reševanja konfliktov v družini in šoli. Kronični psihoemocionalni stres je glavni patogenetski dejavnik pri razvoju srčno-žilnih bolezni. Psihoterapija pomaga odpraviti ali zmanjšati resnost psihoemocionalnega stresa, kar spremlja izboljšanje funkcionalnega stanja prilagoditvenih sistemov: humoralnega in vegetativnega.

Zdravljenje z zdravili

Če zdravljenje arterijske hipotenzije brez zdravil ni učinkovito, je indicirano osnovno zdravljenje. Zdravljenje arterijske hipotenzije z zdravili je treba izvajati ob upoštevanju resnosti njenih kliničnih manifestacij.

Rastlinski adaptogeni imajo blag stimulativni učinek na centralni živčni sistem. Mednje spadajo tinkture kitajske magnolije, ginsenga, zamanihe in sentikosusa. Ta zdravila imajo stimulativni učinek na centralni živčni sistem, spodbujajo srčno-žilni sistem, odpravljajo duševno in telesno utrujenost, povečano zaspanost in zvišujejo krvni tlak. Odmerjanje zdravil: 1 kapljica na 1 leto življenja 2-krat na dan (zjutraj, popoldne), pred obroki.

Nootropna zdravila in GABAergične snovi

Indikacije za predpisovanje zdravil te skupine so izguba spomina, možganska insuficienca, nezrelost možganskih struktur glede na podatke elektroencefalograma. Nootropna zdravila imajo neposreden aktivacijski učinek na integrativne mehanizme možganov, povečajo njihovo odpornost na agresivne učinke in izboljšajo kortiko-subkortikalne povezave.

• Piracetam. Piracetam je po svoji kemijski strukturi podoben γ-aminomasleni kislini. Pozitivno vpliva na presnovne procese in prekrvavitev možganov, spodbuja oksidacijsko-redukcijske procese, povečuje izkoriščanje glukoze in izboljšuje pretok krvi v ishemičnih predelih možganov. Energijski potencial telesa se poveča s pospeševanjem prometa ATP, povečanjem aktivnosti adenilat ciklaze in zaviranjem nukleotidne fosfataze. Izboljšani presnovni procesi pod vplivom piracetama vodijo do povečane odpornosti možganov na hipoksijo in toksične učinke. Zdravilo izboljša integrativno aktivnost možganov, spodbuja utrjevanje spomina in olajša proces učenja. 1 kapsula vsebuje 0,2 ali 0,4 g aktivne snovi. Predpišite 1 kapsulo 3-krat na dan.
• Gama-aminomaslena kislina aktivira energijske procese, poveča dihalno aktivnost možganov, izboljša mišljenje, spomin, ima blag psihostimulacijski učinek in lajša vestibularne motnje. Zdravilo pozitivno vpliva na endogene depresije s prevlado astenohipohondričnih pojavov. Ena tableta vsebuje 0,25 g aktivne snovi; 1 tableta se predpiše 3-krat na dan (pred obroki). Potek zdravljenja lahko traja od 4 tednov do 2 meseca.
• Aminofenilmaslena kislina ima pomirjujoč učinek, zmanjšuje napetost, tesnobo, strah in izboljšuje spanec. Zdravilo se predpisuje pri hudih nevrotičnih simptomih; nima antikonvulzivnega delovanja. Ena tableta vsebuje 0,25 g aktivne snovi; 1 tableta se predpiše 3-krat na dan (pred obroki). Potek zdravljenja lahko traja od 4 tednov do 2 meseca.
• Piritinol aktivira presnovne procese v osrednjem živčnem sistemu, zmanjšuje prekomerno nastajanje mlečne kisline in povečuje odpornost možganov na hipoksijo. Zdravilo se predpisuje pri blagi depresiji, asteničnih stanjih, migrenah in nevrozam podobnih motnjah. Lahko povzroči psihomotorično vznemirjenost, motnje spanja, razdražljivost in je kontraindicirano v primerih povečane konvulzivne pripravljenosti. Ena tableta vsebuje 0,05 g ali 0,1 g aktivne snovi; 1 tableta se predpiše 2-krat na dan (30 minut po obroku). Zdravljenje lahko traja od 2 tednov do 3 mesece.
• Cerebrolizin pomaga izboljšati presnovne procese v možganih, ima nevroprotektivni učinek, preprečuje smrt nevronov v hipoksičnih pogojih, pozitivno vpliva na kognitivne motnje, izboljšuje koncentracijo, pomnjenje in reprodukcijo informacij, duševno aktivnost, razpoloženje in pomaga pri oblikovanju pozitivnih čustev. Zdravilo se sprošča v 1 ml ampulah. Predpisuje se dnevno intramuskularno enkrat 10 dni, tečaj se ponovi po 3 mesecih.

Antiholinergična zdravila

• Bellataminal. Filmsko obložene tablete vsebujejo liste beladonne (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) in ergotamin (0,3 mg). Zdravilo zmanjšuje razdražljivost centralnega in perifernega adrenergičnega in holinergičnega sistema v telesu. Ima pomirjujoč učinek na centralni živčni sistem.
• Bellaspon ima podoben učinek. Zdravilo se predpiše 1 tableta 2-3-krat na dan po obroku.

Biogeni stimulansi

• Listi aloe arborescens se uporabljajo kot izvleček za injekcije (1 ml subkutano ali intramuskularno). Zdravilo se lahko kombinira s tiaminom.

Alfa adrenergični agonisti

Uporabljajo se pri ortostatskih motnjah in omedlevici.

• Midodrin je transportna in zaščitena oblika snovi 1-2',5'-dimetoksifenil, ki ima neposreden alfa-simpatomimetični učinek. Zdravilo poveča žilni tonus, kar vodi do povečanja perifernega upora v arterijskem krvnem obtoku, zviša krvni tlak in prepreči vensko stagnacijo pri ortostatskih motnjah. Zaradi tega se volumen krvi v krvnem obtoku in raven arterijskega tlaka ohranjata na konstantni ravni, poveča se dostava kisika v organe, kar vodi do odprave ortostatskih motenj, kot so jutranja šibkost, zaspanost, omotica. Midodrin ne vpliva na srčno aktivnost, vendar je možno refleksno zmanjšanje srčnega utripa. Zdravilo ne poveča razdražljivosti centralnega živčnega sistema.

Na voljo je v tabletah, ki vsebujejo 2,5 mg in 5 mg midodrina, ter v 1% raztopini po 10, 20, 25 ml v vialah (1 ml vsebuje 10 mg midodrina). Odmerjanje: otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 7 kapljic 2-krat na dan ali 1 tableta (2,5 mg) 2-krat na dan zjutraj in zvečer, za mlajše otroke je odmerek odvisen od telesne teže.

Pomirjevala

Indikacije za predpisovanje pomirjeval so izrazite nevrotične manifestacije, čustvena napetost, tesnoba, strah, hipohondrično razpoloženje. Prednost imajo pomirjevala z aktivacijskim učinkom (tofizopam, trioksazin).

• Tofisopam je dnevno pomirjevalo z aktivacijskim učinkom. 1 tableta vsebuje 50 mg aktivne snovi. Zdravilo ima anksiolitični učinek, ki ga ne spremlja izrazit sedativni, mišični relaksantni in antikonvulzivni učinek. Tofisopam se uvršča med psihovegetativne regulatorje, ima zmerno stimulativno delovanje. Predpiše se 1 tableta 2-krat na dan.
• Trioksazin ima zmeren aktivacijski učinek, izboljšuje razpoloženje, ne povzroča intelektualne inhibicije in zaspanosti. Zdravilo se predpisuje za nevrotične motnje s prevlado hiposteničnih manifestacij. 1 tableta vsebuje 0,3 g aktivne snovi. Predpišite 1/4-1/2 tablete 2-krat na dan.

Zdravila, ki izboljšajo možgansko hemodinamiko in mikrocirkulacijo

• Vinkamin je alkaloid rastline zimzelen. Zdravilo izboljša možgansko cirkulacijo, poveča pretok krvi v možgane in izkoriščanje kisika v možganih, zmanjša in stabilizira upor žil, poveča duševno zmogljivost in izboljša spomin. Zdravilo se predpisuje v odmerku 10 mg enkrat na dan.
• Acetazolamid. Sindrom intrakranialne hipertenzije je indikacija za predpisovanje tega diuretika (v glavnem vpliva na proksimalne tubule), ki zmanjšuje nastajanje cerebrospinalne tekočine. Zdravilo spodbuja izločanje kalijevih ionov, zato je treba nadoknaditi njihovo vsebnost (predpišeta se kalijev in magnezijev aspartat). Acetazolamid se predpisuje po shemi: dnevni vnos 3 dni, ki mu sledi en dan odmora. 1 tableta vsebuje 0,25 g aktivne snovi. Glede na starost se predpisuje od 1/4 do 1 tablete enkrat na dan, v prvi polovici dneva.