Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje dimeljske kile
Zadnji pregled: 19.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dimeljska kila je dokaj pogosta bolezen, ki daje lastniku veliko nevšečnosti. Hernija je značilna bolečina, nelagodje v hoji in motnje notranjih organov. Zdravljenje dimeljske kile je edini način za znebitev bolezni za vedno.
Načini zdravljenja dimeljske kile
Kakšni so načini za zdravljenje dimeljske kile? Pravzaprav se lahko radikalna kila zdravi samo na en način - operativno.
V sodobni medicini se zdravljenje dimeljske kile najpogosteje opravi v obliki operacije, ki uporablja mrežo - obvezno, ko bolnik doseže 16 let. Operativna intervencija brez določanja mrežnega očesa pogosto vodi do ponavljajočega se razvoja bolezni, ko se kila znova pojavi in na istem mestu. Take recidive se pojavijo v 40% primerov operacij brez mrežnega očesa.
Material očesa je polipropilen, ki v telesu ne povzroči zavrnitve. Pri dimeljski kili je uporabljen polipropilen lahka, elastična in kompozitna, ne povzroča nastanek grobih brazgotin.
Poleg operacije so znane tudi druge metode terapije (v nadaljevanju jih bomo upoštevali). Vendar imajo vsi le začasni učinek. Popolnoma ozdravi bolezen je lahko le s kirurškim posegom.
Načela zdravljenja dimeljske kile obsegajo odstranitev in šivanje hernialne vrečke, pri čemer se je padec organov spustil nazaj v trebušno votlino in obnavljanje popolne anatomije v dimeljski regiji. Glede na tesno prileganje kardialne vrečke in vas deferensov je treba kirurško poseganje občutljivo in zelo tehnično.
Konzervativne metode nikakor ne morejo vplivati na okužbo napake na sprednji trebušni steni. Namen takšnih metod je lahko le začasno olajšanje bolnikovega stanja.
Metode plastične dimeljske kile
Trenutno se oblikujejo dve glavni kirurški posegi za dimeljske kile: raztezna in ne-raztezna metoda.
- Metoda raztegljive plastike.
Vodilni strokovnjaki s področja kirurgije že več let razmišljajo o najučinkovitejši metodi za odpravo okvare trebušne stene z metodo črpanja in šivanja lastnega tkiva bolnika. Take operacije lahko potekajo na različne načine, zato so razdeljene v dve glavni kategoriji:
- plastična napetost sprednje stene dimeljskega kanala;
- plastična napetost zadnje stene.
Najpogostejša je druga različica operacije. Kljub temu je glavna pomanjkljivost plastične napetosti pogost ponovitev - do 20% primerov ponavljajočega se razvoja bolezni, pa tudi prisotnosti pooperacijske bolečine, dolgotrajne invalidnosti in okrevanja.
- Metoda nestretne plastike.
Neizčrpna tehnika se danes uporablja veliko pogosteje. S to operacijo se uporabljajo specifični sintetični polimerni materiali omrežne strukture - to so popolnoma neškodljivi vsadki, ki so v telesu izjemni in jih tkiva ne zavirajo. Mreže se postavijo globoko v tkiva dimeljskega kanala, preprečujejo dotik semenskega vrvi in zmanjšujejo verjetnost bolečine in ponovitve.
Operativno zdravljenje dimeljske kile
Trenutno se v svetovni medicini uporabljajo tri najbolj učinkovite metode kirurškega posega za dimeljske kile:
- Operacija po metodi Lihtenštajna poteka pod lokalno anestezijo - bolnik je zavesten. Zdravnik naredi rez v dimljah (približno 7 cm), ločuje spermatozo (ali okrogel ligament maternice), izloča kilo ali ga popravi. Napaka trebušnega stene je šivana, posebna pritrdilna mrežica z luknjo pod spermatozo je nameščena med mišičnimi plasti in šivom. Poškodovane tkanine so prišile. Za kirurgijo uporabite specifičen material šiva, bioresorbirajoč in ne raztrgan v telesu.
Operacija se lahko opravi ambulantno, bolnik pa lahko odide domov 3 ure po posegu. Zunanji šivi se odstranijo po enem tednu.
Lokalno anestezijo med operacijo izvajajo zdravila, kot sta Marcaina ali Naropina.
- Laparoskopsko zdravljenje dimeljske kile vključuje uporabo endoskopa. V sprednji trebušni steni so narejene tri izvrtine, skozi katere se plina vnese v trebušno votlino in vstavijo posebni instrumenti ter endoskop. V votlino vnesite mrežo in jo pritrdite na pravo mesto. Napake šivane.
Pri operaciji se uporablja splošna anestezija, zato se bolnikom z boleznijo srca in dihal ne priporoča.
Laparoskopska kirurgija je nizko travmatična, ima minimalno število zapletov (med neželenimi učinki - šibkostjo, motnjami dispepsije, bolečinami v medkostnih mišicah, trombozo). Obdobje rehabilitacije po laparoskopiji je minimalno.
- Tretja uporabljena metoda je tudi endoskopska, vendar pa se poseg opravi s preperitonealnim prostorom. Anestezija je pretežno epiduralna, epiduralna ali splošna. Bistvo operacije je ustvarjanje umetnega prostora v prostoru med mišičnimi plasti in trebušnim zidom s strani hernialnega izcedka. S tem prostorom se instrumenti vstavijo v votlino, s katero sta ločena kila in spermetična vrv. V intermuskularni in interperitonealni regiji se vzpostavi mreža, ki se neodvisno fiksira tako, da jo zadržuje z intraperitonealnim pritiskom: ni potrebno posebno šivanje mreže. Zaradi tega se tveganje pooperacijske bolečine znatno zmanjša, bolnik pa se lahko v enem tednu vrne v običajen življenjski ritem. Takšen operacijski poseg je dražji, vendar ima minimalno obdobje okrevanja.
Zdravljenje dimeljske kile z laserjem (ena najsodobnejših metod kirurgije) je izredno redka - ta metoda se uporablja predvsem za zdravljenje tumorjev in hernirano hrbtenico. Uporaba laserskega injekcijskega kila je pogosto nepraktična.
Zdravljenje strangulirane dimeljske kile
Ko je kršena kirina, se izvaja nujna kila, katerega namen ni plastina dimeljskega kanala, ampak odpravo neposredne kršitve in morebitnih zapletov.
- Če bi črevesni trakt, ki je bil v hernialni vrečici, ne podlegel nekrozi, ga bo zdravnik popravil in izdelal plastiko.
- Če v črevesnem traktu obstajajo znaki nekroze, lahko zdravnik s pomočjo zdravil poskuša obnoviti tkiva.
- Če je črevesno zanko nekrotizirano nekrotizirano, potem se izloča.
Tako je bilo strangulated bolniki hernia za začetek diagnostične laparoskopsko operacijo, med katero dala oceno območja z omejenimi možnostmi. Če strangulated telo priznan izvedljiva, potem naredi šivi hernial obroč - notranji dimeljske obroč in volčje območje potrebušnice. Če obstaja sum, da je strangulated organ izvedljiva, potem imenuje sili gerniolaparotomiyu z morebitno resekcijo mrtve cone.
Endovidelaparoskopija pomaga natančno pregledati trofične motnje tkiva na mestu kršitve in šivanje med laparoskopijo zmanjša možnost poškodb na posodah testisov in vas deferensov.
Zdravila za dimeljsko kilo
Večina bolnikov z diagnosticirano dimeljsko kilo vpraša zdravnike povsod najnujnejše vprašanje: "Ali je mogoče zdraviti dimeljske kile brez operacije?"
Dejstvo je, da ni nobenih zdravil, ki bi lahko izničile hernialni izcedek. Nemogoče je "pokriti" napako, ne da bi se hitro odzvala. Na začetku razvoja bolezni je dovoljeno konzervativno zdravljenje, katerega cilj je ublažitev simptomov kile. Vendar pa je takšna terapija začasna, prej ali slej pa je kirurška intervencija neizogibna.
Dejansko je za zmanjšanje znakov bolezni mogoče - na primer z nošnjo povoj. To bo zmanjšalo obremenitev dimljenja in tlak v hernialni vrečici, kar bo pozitivno vplivalo na bolnikovo dobro počutje. Nositev zavoja je dobrodošla v zgodnjih fazah razvoja patologije in šele, ko se kirina vodi.
V nekaterih primerih lahko zdravljenje dimeljske kile z zavojem povzroči nastanek zapletov:
- povečanje štrlečega dela zaradi brazgotinjenja;
- pritisk na notranjost hernialne vrečke;
- atrofični procesi obraznih kontur;
- pritisk na spermatični vrv.
Nosi dimeljski povoj je zelo pogost, saj mnogi pacienti mislijo, da se bodo na ta način lahko znebili problema. Ampak to ni tako: konzervativno zdravljenje ne olajša bolezni, temveč le bolniku omogoča, da olajša njegovo stanje in vodi navaden način življenja. Poleg tega sčasoma, če zamudite s kirurškim posegom, se razvije šibkost ingvinalnih mišic, kar lahko služi kot začetek novih bolezni.
Vezi se lahko uporabljajo dlje časa le, če so ugotovljene pomembne kontraindikacije za operativno poseganje:
- starost;
- splošna izčrpanost (nezmožnost prestavitve operacije);
- obdobje otrokovega rojstva;
- akutne nalezljive bolezni;
- obdobje rehabilitacije po drugih operacijah.
Zdravljenje dimeljske kile v domu
V domu lahko zdravljenje dimeljske kile odpravi neprijetne simptome v zgodnjih fazah bolezni. Zdravniki ne pozdravljajo takšnega zdravljenja, ker se lahko preživi v dragem času, med katerim bo kirina napredovala. Strokovnjaki se držijo mnenja, da pravočasno zdravljenje zagotavlja možnost pozitivnega izida.
Nekaterim alternativnim zdravnikom svetujemo, naj zdravijo dimeljsko kilo:
- oprati prizadeto območje s hladno kislino;
- se nanašajo na ledene kose ledu, kot tudi požira kosi ledu za bolečino in dispepsijo.
Vendar zdravniki tradicionalne medicine ne priporočajo tega načina zdravljenja. Dejstvo, da lahko prehlad povzroči krče, kar bo povzročilo krvavitev kile.
Zdravljenje dimeljske kile z alternativnimi sredstvi predstavljajo naslednji recepti:
- Losjon iz lubja hrasta: 2 čajna žlička zdrobljenega lubja dodajte v 400 ml vrele vode in zavrite 10 minut. Pokrijte s pokrovom in pustite, da se ohladi. Nato filtriramo zdravilo, navlažimo zavoj in zavijemo kilo tri ure. Postopek ponavljamo vsak dan.
- Losjon iz kislega soka: vlažimo gazo in ga nanesemo ponoči.
- Losjon z jabolčnim kisom: izdelamo kompresijo s hitrostjo 4 žlice. žlico kisa v 400 ml vode.
- Pelin: vztrajamo 2 žlici žlici. žlico pelina v 400 ml vrele vode eno uro.
- Anti-igre mazilo: utopimo z vodno kopeljo ½ kg svinjske maščobe in jo vlijemo v posodo. Ločimo 100 ml kisa in eno sveže jajce. Zmešajte vse, dopolnite raztopljeno maščobo na 0,5 litra. V hladilniku smo ga dal teden dni. Po enem tednu dodajte 2 prepeljena jajca in čajno žličko maščob ali jajčeca. Mešajte in uporabite za povoje. Mast se lahko uporablja dlje časa. Hranite v hladilniku.
- Dobra učinkovitost se pripisuje takemu načinu: enake količine listov hrasta, čebule in rastlin prehajajo skozi mlin za meso in se zmešajo s svinjsko maščobo. Maza se ponoči uporablja za zavoje.
Zdravljenje dimeljske kile z zelišči ne sme biti edina metoda terapevtskega zdravljenja. Poleg alternativnega zdravljenja je priporočljivo izvajati fizične vaje, vzdrževati imuniteto, jesti prav in ne dovoliti razvoja zaprtja.
Zdravljenje dimeljske kile s fizičnimi vajami sme potekati le pod nadzorom zdravnika. Kadar bolezen ni dobrodošla vaja z obremenitvijo trebušnih mišic, saj lahko to spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka, kar lahko znatno še poslabša situacijo. Izjeme so plavanje, ki prispeva k krepitvi mišičnega steznika.
Prav tako je nezaželeno, da se vaje uporabljajo z uporabo simulatorjev moči, vključno z vajami v položaju v položaju z obremenitvijo nog.
Dobrodošli kardionagruzki, zmerno - tek, hoja, aerobika, joga, kolesarjenje.
Zdravljenje dimeljske kile s pomočjo joge
Joga razrede je treba izvajati trikrat na dan: zjutraj pred zajtrkom, 2 uri po kosilu in pred spanjem. Vsako vajo je priporočljivo ponoviti vsaj 3-krat.
Spusti se na hrbet.
- Noge so ravne, roke se raztezajo vzdolž telesa. Počasi vdihnite, čim bolj poskušajte izzvati želodec. Izguba, spuščanje želodca.
- Noge so nameščene na širino ramen in upognjene na kolenih, roke pa na komolcih. Vdihnemo in v tem času dvignemo medenico, s poudarkom na območju ramen, komolcev in stopal.
- Roke so nameščene vzdolž telesa, noge skupaj. Dvignite celo noge do 45 °, pa tudi skupaj.
Sedimo na stol.
- Noge sva skupaj. Na globokih vihorih dvignemo desno roko navzgor in se ob izhlapevanju nagnemo levo. Potem obratno.
- Naslanjamo se na hrbet, držimo si roke sedenje. Vdihavamo in istočasno dvignemo medenico, ki se naslanja na naše roke.
- Vdihnemo. Ob izdihovanju smo eno nogo postavili na vrsto v trebušno stiskalnico.
- Vztrajamo pri prstih in se nagibamo naprej.
Dimeljska kila ni kontraindikacija za prakticiranje joge, vendar niso vse pozicije dovoljene: posvetujte se s tem pri specialistu.
Zdravljenje dimeljske kile s parcelami
Nekateri bolniki iskreno verjamejo v zdravljenje bolezni s pomočjo zarokov. Po mnenju strokovnjakov te metode bi se morali zarote približati tik pred sončnim zahodom.
Vzorec starega ostankov je vzet, okrog kroga blizu kile in trikrat izgovorjen:
- Tekla voda blizu belih plaž, razrezane kamne, opran pesek. To ostanek je treba izklopiti, pa tudi kilo. Ko voda teče, in kila. In ko sonce nastavi in luna peče, potem bo bolezen izginila.
Nadalje kleči kos preostanka:
- Zbudim se z zore, hodim do bele vode, do oceanov. Tam ploskanja gogola, ki nima modrega ali eriteme s tumorjem. Obstaja raven plazenja, ki nima niti modrega, niti rdečice s tumorjem. Tam leži pokojnik, ki nima niti modre niti rdeče s tumorjem.
Po tem morate iti na reko in vrgniti kos preostanka v vodo, in sicer:
- In gogol, rak in telo pokojnika nima bolezni, nobenega premika. In božji služabnik (ime) nima niti kile niti polovice kile - ni nobenega in ne bo.
In še en klevet iz katere koli kile, ki se prebere po nanosu kosu mahove na prizadeto območje:
- V bližini morja, blizu oceana, v bližini otoka Buyan, je postavljena kamnita mahovina. Pod tem mahom kača Skoropei gnije, griži in vedno polna. Zagryzi, kača, hernija Božja služba (ime), in ti boš poln, in služabnik Boga (ime), da se pokloniš.
Na koncu zarote bi morali vrniti kos mahinja na kraj, kjer je bil vzet.
Sodobni načini zdravljenja dimeljske kile
Kirurgija za dimeljske kile se zdi preprosta, vendar ni čisto tako: operacija ni preprosta. Stare metode kirurških posegov, zlasti tiste, ki se izvajajo pri otrocih in starejših, so pogosto prispevale k razvoju ponavljajočih se kir na istem mestu.
Trenutno strokovnjaki uporabljajo najnovejše tehnike za zanesljivo prilagajanje pacientovega tkiva, sama operacija pa je postala veliko manj travmatična in boleča. V večini primerov se herialna okvara šiva s pomočjo visoko trdnih sintetičnih materialov. V tem primeru lahko kirurgi dajejo prednost klasičnemu posegu in laparoskopiji.
Malo-travmatska laparoskopija je zelo učinkovita pri bolnikih s ponavljajočim razvojem kile v prisotnosti brazgotinskega tkiva na površini peritoneja. Brazgotinsko tkivo je zelo nezaželeno, da bi se ponovno poškodovalo. S pomočjo laparoskopije in laparoskopske sonde lahko operacijo opravimo lepo in zelo profesionalno.
V sodobnih klinikah je praviloma epidemiološka anestezija za odrasle paciente in splošna anestezija pri otrocih.
Vprašanje, kako uporabiti zdravljenje dimeljske kile, ki ga zdravnik ponovi individualno. V bistvu operacija poskuša predpisati v zelo bližnji prihodnosti po potrditvi diagnoze. Vsi drugi načini zdravljenja imajo le začasni in prehodni učinek. Zato se pred odhodom kirurškega posega stehtajte vse prednosti in slabosti, se posvetujte z zdravniki in se odločite za svoje nadaljnje zdravje in izpolnjevanje življenja.