Zdravljenje dizartrije

Dysarthria je patologija govornega aparata, ki se kaže v zgodnjem otroštvu. Razmislite o vzrokih motnje, učinkovitih metodah zdravljenja in preprečevanja.

Starši se vse bolj soočajo z diagnozo dizartrije pri otrocih. Bolezen se pojavi pri nizki dobavi končnic tkivnih živcev zaradi poškodbe subkortične ali dorzalne regije možganov. Živci so odgovorni za povezavo centralnega živčnega sistema in govorne naprave, kakršne koli okvare pri delovanju povzročajo težave. S to motnjo je omejena mobilnost organov govora (ustnic, jezika, mehkega nepca), kar bistveno otežuje izgovorjavo.

Bolezen ima 3 stopinje resnosti:

• Obrišite (lahka) - bolniki se ne razlikujejo od vrstnikov, vendar se hitro obremenjujejo ob visokih obremenitvah. Poleg tega imajo motnje pri izgovarjanju zvokov (šepanje, piskanje). Ta stopnja je najboljša možnost zdravljenja.
• Tipične (povprečne) - jasne motnje govora.
• Anarthrija (huda) - z delovanjem organov in prisotnostjo znanja, otrok ne more normalno govoriti, razumljiv govor ni prisoten.

Praviloma se pojavijo dizartrija zaradi zapletov med nosečnostjo, to je krvavitve pri razvoju ploda. Vendar pa obstajajo številne bolezni, ki lahko povzročijo motnje: Organsko CNS in možgani, nedonošenčka, okužba cerebralna paraliza, fetalni, Rh nezdružljivost med matere in otroke dejavnikov, rojstne travme, meningitis, encefalitis, in drugih bolezni, ki so bili preneseni v zgodnjem otroštvu.

Simptomi patologije so očitni že v zgodnjem otroštvu, zato starši lahko sami sumijo na bolezen. Otrok je moten z zvokom, izgubljen je glas, ritem in melodija govora. Zaradi slabo razvitih artikulacijskih mišic z odprtimi usti lahko jezik izstopi, ustnice ne morejo zapreti ali obratno, tesno stisnjene. Otrok je povečal salivacijo, ko se je pogovarjal, se zdi, da govori v nosu (brez znakov sinusitisa in drugih lezij nozofarinksa). Zvoki v besedah so izkrivljeni, preskočeni ali nadomeščeni z drugimi.

Ker je bolezen neposredno povezana z motnjami v možganih in CNS, je treba opraviti temeljit pregled s prvimi patološkimi znaki. Diagnoza praviloma poteka v bolnišnici. Otrok preučuje govorni terapevt in nevrologi, zdravniki preučujejo specifike motenj pri razvoju in splošnem psihoneurološkem stanju.

Glede na rezultate študije zdravnik določi eno od oblik bolezni, ki so odvisne od prizadetega območja možganov:

• Bulbar - izhaja iz lokalne paralize mišic, ki sodelujejo pri artikulaciji. Pri zaužitju ga spremljajo težave.
• Cerebellar - zaradi lezij možganov se govor raztegne z različno tonalnostjo in spreminjanjem glasnosti.
• Ekstrapiramidne - kršitve v podkortičnih vozliščih povzročajo nejasen, nejasen, nazalni govor. Obstajajo težave pri izražanju obraza zaradi obraznih mišic.
• Cortical - zaradi poraza delov korteksa, ki so odgovorni za artikulacijske mišice, je otrok nepravilno zlog, vendar se ohranja splošna struktura besed.
• Dysarthria Pseudobulbar - za katero je značilna monotonija govora, izhaja iz osrednje paralize mišic.
• Obrišel - napačen izgovor žvižganja in zvokov zvokov.
• Hlada je eden od znakov nevromuskularne motnje, to je miastenije gravis. Motnje govora se pojavijo zaradi spremembe temperature v kraju, kjer je otrok.
• Parkinsonijski - počasen in neizrazljiv govor. To je simptom parkinsonizma.

Čim prej odkrijete kršitve, bolj verjetno je, da bo normalno delovanje govorne naprave obnovljeno.

Zdravljenje dizartrije pri otrocih

Motnja govornega aparata se nanaša na bolezni, povezane z motnjami osrednjega živčnega sistema in možganov. Zdravljenje dizartrije pri otrocih pomeni celovit pristop. Otrok dobi terapevtsko in pedagoško terapijo, ki jo sestavljajo naslednje metode:

• Govorna terapija

Logopedelj razvija vse vidike otrokovega govora: slovnično strukturo, besedišče, fonetično zaslišanje. V specializiranih vrtcih in šolah obstajajo korektivne govorne skupine, v katerih otroci razvijajo komunikacijske spretnosti. Pri terapiji se uporabljajo igralne metode korekcije, kar omogoča hitro odpravljanje ugotovljenih napak.

• Terapevtska fizična kultura

Posebna artikulacijska gimnastika je namenjena krepitvi obraznih mišic pri otroku. Bolnik se zdravi z akupresurno in govorno terapijo.

• Terapija z zdravili

Najpogosteje so otrokom predpisani nootropiki. Zdravila iz te skupine vplivajo na višje možganske funkcije, izboljšujejo duševne aktivnosti in spomin, spodbujajo kognitivne, intelektualne veščine in olajšajo učni proces. Uporabljena zdravila: Encephabol, Hopantenska kislina, Phenibut, Cortexin.

Rezultat dizartrije in njegova prognoza sta odvisna od stopnje resnosti in rezultatov kompleksne terapije. Ker bolezen povzroča nepopravljive motnje, je glavni cilj zdravljenja oblikovanje govora za normalno komunikacijo in življenje v družbi.

Zdravljenje dysarthria z zdravili

Celovit pristop se uporablja za odpravo pomanjkljivosti v govornem aparatu, vendar je treba posebno pozornost nameniti zdravniškemu zdravljenju. Dysarthria se zelo pogosto pojavlja v ozadju drugih patologij živčnega sistema. Zdravila vzame psihoneurolog z vsemi diagnozami, ki jih upoštevamo. Za zdravljenje direktne dizartrije ni zdravila, zato so otrokom predpisana simptomatska sredstva. Sprostijo simptome bolezni in olajšajo stanje bolnika.

Za zdravljenje dizartrije lahko uporabimo takšna zdravila:

[1], [2], [3], [4]

Nootropics

1. Encephalbol

Normalizira zmanjšane presnovne procese v možganskih tkivih. Zdravilna učinkovina je piirinol. Njeno delovanje temelji na povečanju zajetja in uporabe glukoze, pospeševanju izmenjave nukleinskih kislin, povečanju sproščanja acetilholina v sinapse. Tablete in suspenzija izboljšajo holinergični nevronski prenos.

• Določite za simptomatsko zdravljenje kroničnih motenj funkcij glave in sindroma demence. Encefabol je učinkovit pri motnjah razmišljanja in spomina, večje utrujenosti, zmanjšane intelektualne učinkovitosti in afektivnih motenj.
• Namenjen je za oralno uporabo, saj je na voljo v obliki tablet in suspenzij. Zdravilo se jemlje med obrokom ali po njej. Odmerjanje in trajanje zdravljenja sta izbrana za vsakega posameznega bolnika posebej.
• Nootropin je kontraindiciran za bolnike s preobčutljivostjo na pirinol in druge učinkovine. S posebno skrbjo se uporablja pri boleznih ledvic, jeter, akutnih oblik avtoimunskih patologij.
• Neželeni učinki se redko pojavijo, ker se zdravilo dobro prenaša. Toda v nekaterih primerih se pojavijo simptomi: slabost, bruhanje, holestaza, motnje blata, glavoboli, motnje spanja, spremembe v krvnem sistemu, alergijske reakcije.
• Pri jemanju povišanih odmerkov so simptomi prevelikega odmerjanja - izraziti neželeni učinki. Specifičnega protistrupa ni, zato se za zdravljenje uporabljajo simptomatska terapija in izpiranje želodca.

2. Pantokalcin

Vpliva na kompleks GABA-b receptorskih kanalov, vsebuje gopantensko kislino in kalcijevo sol. Vpliva na serotonin, dopamin, nevrotransmiter in druge sisteme. Je antikonvulzivno, nootropno delovanje, pospešuje metabolizem na celični ravni in preprečuje nastanek hipoksije.

• Dodeli otroke od prvih dni življenja. Glavne indikacije za uporabo: nevroze, cerebralna paraliza, z zamudo ali duševne motnje / mentalni razvoj, epileptični napadi, duševne zaostalosti, perinatalne encefalopatija, jecljanje, epilepsija. Zdravilo je učinkovito v primeru organske poškodbe možganov in kognitivne okvare. Pomaga pri obvladovanju povečanega fizičnega in psiho-čustvenega stresa, zmanjšane učinkovitosti, pa tudi pri kršenju problemov koncentracije in spomina.
• Odmerjanje je odvisno od starosti bolnika in resnosti dizartrije. Otroci se praviloma predpisujejo 100-250 mg 2-3 krat na dan, trajanje zdravljenja pa je od 1 do 4 meseca. V primeru prevelikega odmerjanja se pojavijo neželeni učinki. Za zdravljenje se uporablja simptomatsko zdravljenje.
• Glavni neželeni učinki: alergijske reakcije, razvoj zaspanosti, glavobol. Pantokaltsin je prepovedan za uporabo v primerih nestrpnosti pri aktivnih sestavinah in hudih okvarah delovanja ledvic.

3. Picalon

Nootropna in žilna sredstva za izboljšanje duševne aktivnosti in spomina. Njene aktivne sestavine so nikotinska kislina in GABA molekule.

• Tablete so predpisane za kršitve cerebralne cirkulacije, povečane razdražljivosti, vegetovaskularne distonije, povečane duševne in telesne napetosti. Enkratni odmerek 20-50 mg 2-3 krat na dan, potek terapije je 1-2 meseca.
• Ne uporablja se za zdravljenje bolnikov z akutno in kronično ledvično boleznijo, pa tudi preobčutljivost za zdravilne učinkovine. Neželeni učinki se redko pojavijo, to pa je praviloma povečana vzburjenost, razdražljivost, alergijske reakcije in glavoboli. Da bi jih odpravili, morate zmanjšati odmerek in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Žilni

1. Zinnarizin

Zdravilo blokira membranske kalcijeve kanale in zavira vstop kalcijevih ionov v celice. Izboljša cerebralno, srčno in periferno cirkulacijo. Poveča odpornost tkiva na hipoksijo. Ima spazmolitični učinek. Zaradi antihistaminske aktivnosti zmanjša ekscitabilnost vestibularnega aparata.

• Indikacije za uporabo: motnje cerebralne cirkulacije, ateroskleroza, kraniocerebralna travma. Tablete so predpisane za migreno, za zmanjšanje krčev perifernih posod, Raynaudove bolezni in Menierejeve bolezni.
• Zdravilo se jemlje pred obroki, spere s precejšnjo količino tekočine. Praviloma je bolnikom predpisana 1 kapsula 1-3 krat na dan, trajanje zdravljenja pa je od nekaj tednov do nekaj mesecev.
• Neželeni učinki so možni v primeru prevelikega odmerjanja ali sredstva, če so aktivne komponente netolerantne. V tem primeru je povečana zaspanost, gastrointestinalne motnje, suha usta.

2. Insteon

Proizvedeno v obliki tablet in kapsul. Aktivne komponente: heksobenzen, etamivan in etofilin. Zdravilo izboljša cerebralno cirkulacijo, ima inotropni, bronhodilatator in diuretični učinek.

• Indikacije za uporabo: akutne motnje cerebralne cirkulacije, vegetovaskularna distonija, cerebrovaskularna insuficienca, posttraumatska encefalopatija. Bolniki so predpisali 1-2 tablete 2-3 krat na dan ali 1-2 injekcije.
• Zdravilo je kontraindicirano s povečanim intrakranialnim pritiskom, epilepsijo in intracerebralnimi krvavitvami. V primeru prevelikega odmerjanja so neželeni učinki: tahikardija, glavobol, hiperemija obraza.

3. Gliatilin

Neuroprotector vsebuje holin alfoscerat, ki se po cepljenju v telo razcepi na glicerofosfat in holin. Farmakološka sestava vpliva na nevrotransmisijo, sodeluje pri sintezi membranskega fosfolipida. Izboljšuje cerebralno cirkulacijo, impulzni prenos v holinergičnih nevronih, pozitivno vpliva na elastičnost membrane živčnih celic. Aktivne komponente spodbujajo presnovne procese, zaradi česar se zavest povrne v travmatičnih lezijah možganov.

• Indikacije: involucijske, degenerativne psiho-organsko sindromov, cerebrovaskularne insuficience, motenj mnestic funkcij, čustvena labilnost, razdražljivost, pretirana. Gliatilin je učinkovit pri kompleksni terapiji akutne faze kraniocereberalne travme, koma.
• Na voljo v obliki kapsul za peroralno uporabo in ampulah za injiciranje. Tablete se jemljejo pred obroki, sperejo z vodo. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik. Ampule se uporabljajo za intramuskularne in intravenske injekcije kapljic.
• Neželeni učinki se pojavljajo redko. V nekaterih primerih se lahko pojavijo napadi navzee in bruhanja, epigastrične bolečine, zmedenost. Simptomi prevelikega odmerjanja se pojavljajo kot povečanje neželenih učinkov. Brez antidota, priporočenega prehoda želodca in prilagoditve odmerka. Zdravilo je kontraindicirano pri bolnikih s preobčutljivostjo na alfoscerat, holin ali druge sestavine. Ne uporablja se za zdravljenje nosečnic in otrok, mlajših od 18 let.

Sedative

1. Nova strast

Kombinirano zeliščno sredstvo. Ima pomirjujoč in anti-anksiozni učinek. Sprošča gladke mišice, lajša duševni stres.

• Določite za zdravljenje in preprečevanje blage oblike nevravestije, motenj spanja, odsotnosti, pomanjkanja spomina, duševne izčrpanosti. Pomaga pri močnih živčnih izkušnjah, glavobolih, migrenah. Ima terapevtski učinek pri funkcionalnih boleznih gastrointestinalnega trakta, vegetovaskularne distonije, kožnih bolezni.
• Zdravilo se sprosti v vialah z raztopino za oralno uporabo. Odmerek izbere zdravnik, kot tudi trajanje zdravljenja. Praviloma vzemite 3-5 ml 2-3 krat na dan. V primeru prevelikega odmerjanja so poškodbe slabosti in bruhanja, glavobolov, mišične oslabelosti in krčev.
• Kontraindicirano za uporabo pri preobčutljivosti na aktivne sestavine, organske gastrointestinalne motnje, za otroke, mlajše od 12 let.

2. Persen

Pripravek na osnovi zeliščnih ekstraktov z sedativnim učinkom. Ima pomirjujoč učinek, izboljša razpoloženje, ublaži tesnobo in razdražljivost. Pomaga pri motnjah spanja, ima antispazmodični učinek.

• Indikacije za uporabo: nevroze različnih resnosti, vegetovaskularna distonija, nespečnost, psihoemotionalne motnje, motnje pozornosti in spomina. To je kontraindicirano za uporabo pri zdravljenju otrok, mlajših od 3 let, in z nestrpnostjo aktivnih komponent.
• Zdravilo se sprosti v obliki tablet za oralno uporabo. Zdravnik imenuje 1-3 tablete 2-3 krat dnevno, trajanje zdravljenja pa je individualno. V primeru prevelikega odmerjanja je navzea, bruhanje, epigastrična bolečina, tresenje rok. Neželeni učinki se pojavljajo redko in se kažejo v obliki zaprtja.

Presnova

1. Aktovegin

Aktivira in pospešuje metabolizem, povečuje energijske vire na celični ravni. Uporablja se v primeru nezadostne možganskega obtoka pomanjkanja kisika v možganih, travmatske poškodbe možganov, angiopatije, razjede, preležanine, poškodbo roženice, in v številnih drugih bolezenskih stanj.

Oblika zdravila kot odmerjanje in trajanje zdravljenja je odvisna od zdravniških priporočil. Zdravilo se sprosti v tabletah, ampulah za injiciranje, v obliki gela in mazila za zunanjo uporabo. Otroci so predpisani 1-2 tableti 2-3-krat na dan ali 1-2 injekcije na dan. V primeru prevelikega odmerjanja se lahko pojavijo alergijske reakcije na kožo, povečano znojenje, zvišana telesna temperatura, občutek krvavosti.

2. Cerebrosilikat

Nootropni stimulans je sestavljen iz možganskega tkiva goveda. Sestavljen je iz biološko aktivnih peptidov in prostih amino kislin. Aktivne komponente spodbujajo metabolizem v možganskih celicah, povečajo odpornost možganskega tkiva na toksine, pomanjkanje glukoze in kisika. Obnavlja integrativne procese v osrednjem živčnem sistemu, zbuja koncentracijo pozornosti in olajša asimilacijo informacij.

• Uporablja se le za medicinske namene. Najpogosteje uporabljenih sredstvih za zdravljenje cerebrovaskularnih motenj, vključno z mehanskimi poškodbe možganov, nevropatija, encefalopatija, cerebralne paralize, primanjkljaj pozornosti in radikulopatijo. Kontraindicirano velja za zdravljenje nosečnic z epilepsijo, nevrološkimi boleznimi, alergijami.
• Cerebrolysat se sprosti v obliki ampule z raztopino za intramuskularno injekcijo. Odmerek izbere zdravnik ob upoštevanju teže otroka in indikacije. Praviloma vzemite 1-2 ml zdravila za infuzijo 1-2 tedna, drugi pa 2-3 krat na leto.
• Neželeni učinki se kažejo v obliki sindroma bolečine, draženja, pordelosti in oteklin na mestu injiciranja. Lahko pride do zvišanja krvnega tlaka, alergijskih reakcij.

Zdravnik izbere zdravila, ki popolnoma ali delno odpravijo simptome motnje. Poleg zgoraj opisanih zdravil pri zdravljenju dizartrije so zdravila, kot sta cerebrocurin, piracetam in finlepsin, dobro uveljavljena. Brez uspeha so vsi otroci predpisani Magne B6 in zdravila, ki odstranjujejo žilne spazme.

Ker je bolezen povezana z motnjami možganov, je zelo težko predvideti rezultate zdravljenja z zdravili. Toda zgodnje zdravljenje omogoča dobre rezultate.

Zdravljenje dizartrije doma

Kršitve govornega aparata zahtevajo pravilen zdravniški pristop pri izbiri načinov njihovega okrevanja. Poleg terapije z zdravili je zelo pomembno, da zdravljenje obravnava tudi indastrijo doma. Ne glede na starost otroka in stopnjo bolezni je priporočljivo izvajati vadbene terapije, masaže, dihalne gimnastike in vaje za govorno terapijo.

Podrobneje razmislimo o možnostih samostojnega zdravljenja dizartrije:

1. Terapevtsko fizično usposabljanje

Vaje pomagajo razviti skupne motorične sposobnosti. Redno jih je treba izvajati vsaj 20-30 minut na dan. Majhen ogrevalni kompleks je primeren za razrede:

• V stojnem položaju, noge skupaj roke na straneh, morate opraviti pletenine trupa.
• V vodoravnem položaju, dlani vzdolž prtljažnika, globoko vdihnite in hkrati dvignite obe nogi in glavo, ne da bi pri tem odnesli s tal.
• Začetni položaj je na kolenih, roke na pasu. Vdihnite in se nagnite nazaj, da izžarete naprej.

Vsako vajo je treba opraviti 10-15 krat.

2. Vaje za dihanje

Ta vaja opravlja zdravnik in je odvisna od oblike in obsega bolezni. Upoštevajte klasično dihalno tehniko, ki se lahko uporablja pri vseh oblikah motnje:

• Otrok zapira usta in 1 nosnico. Dihanje poteka skozi drugo nosnico, pri izdihu pa je potrebno moo. Izvedite na obeh nosnicah.
• Otroka prosite za napihovanje kroglic ali mehurčkov, nežno vdihnite skozi nos.
• Prosite otroka, da piha na mizo, ustnice naj bodo v obliki cevi, obrazi pa morajo biti napihnjeni.

3. Logopedski kompleks razvija zdravnik in je namenjen spodbujanju artikulacijskih in splošnih motoričnih veščin, razvoju ustreznega dihanja, razvoju spomina, pozornosti, zvočnega zaznavanja.
4. Masaža.

Masaža je treba opraviti zelo previdno, tako da ne povzroča bolečih občutkov ali krčev. Priporočljivo je uporabiti več tehnik:

Ustnice

• Nežno masirajte zgornji in spodnji del ustnic, vogalov z dvema prstoma.
• Spiralno in valovito gibanje vzdolž zgornje in spodnje ustnice.
• Zamašite in udesite obe ustnici.

Nebo

• S pomočjo jezika mora otrok hoditi po nebu od sprednjih sekalcev do sredine ust.
• Snemanje gibov od sekalcev do sredine neba.
• Krožna, valovita, gibka gibanja od sekalcev in do neba.

Jezik

• Glajenje jezika v spiralo.
• Pat in konec hrbta od konca do sredine.

Priporočljivo je, da vse vaje opravite 5-7 krat. Te tehnike so namenjene spodbujanju in sproščanju govornih organov. Glavne medicinske ukrepe lahko kombiniramo z refleksologijo in fizioterapijo.

Zdravljenje dizartrije je dolgotrajen proces. Toda s pravilnim in pravočasnim pristopom omogoča povrnitev motenih funkcij, tako da se bolni otrok ne razlikuje v razvoju od vrstnikov. Če se bolezen zanemari, bo to povzročilo socialne težave, jim odvzelo normalno komunikacijo in vplivalo na odnose s prijatelji in družino. V prihodnosti lahko povzroči depresivne motnje in izolacijo od drugih.