Zdravljenje herpes zoster

Ne priporočamo samostojnega zdravljenja herpes zoster, saj lahko v prihodnosti to povzroči resne zaplete. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe protivirusnih zdravil z uporabo zunanjih sredstev (mazil, krem).

Skodle, znan tudi kot virus Zoster ali herpes zoster, je akutna nalezljiva bolezen, ki prizadene živčni sistem in kožo. Ljudje, ki so bili bolni s piščančjimi okušami (noricami), po katerih delci virusov ostanejo v stanju "spanja", so nagnjeni k bolezni. Vzrok za aktivacijo virusa je oslabljen imunski sistem, ki je posledica kroničnih bolezni, HIV, kemoterapije itd.

Virus povzroči vnetje živčnega sistema in kožo, povezano z njo. Hkrati se pojavijo rdeče lise na koži, sčasoma pa se pretaka v mehurje. Nekaj dni pred porazom kože se poškodujejo hude bolečine (goreče, srbenje, otrplost, mravljinčenje). Obstajajo bolečine na mestu poškodbe živca, ponavadi ponoči narašča. Moč bolečine je odvisna od stopnje poškodbe živca. V tem obdobju (dokler se pojavijo kožni izpuščaji) je praktično nemogoče ugotoviti pravilno diagnozo. Običajno na 2-3 dni začnejo pojavljati izpuščaji na koži. Od tega obdobja je pacient nevaren za druge, še posebej za tiste, ki niso imeli noric.

Za zdravljenje se uporabljajo tudi imunomodulatorji, ki popravljajo in povečujejo telesno obrambo. Površinska obdelava, namenjena le zdravljenju kože, ne pomaga pri odpravljanju bolečin, vzrokov bolezni in lahko povzroči herpetično okužbo. Med najpogostejše zaplete medrebrna nevralgija (hude bolečine med gibanjem), meningoencefalitis (vnetje možganov), tvorba pus na področju kožnih lezij.

Učinkovito zdravljenje herpes zoster

Zdravljenje herpes zoster vključuje naslednje:

• protivirusna zdravila
• imunomodulatorji
• anestezirajoči (ganglioblokator)
• zdravila za odpravo komorbidnosti (če so na voljo).

Da bi se izognili pojavu nevralgičnih zapletov, je treba zdravljenje začeti čim prej, najbolje v prvih dveh dneh. Trenutno obstaja več protivirusnih zdravil, ki uspešno blokirajo razmnoževanje virusa v človeškem telesu.

Pri mladih letih je zdravljenje herpesa zoster praviloma omejeno na jemanje protivirusnih zdravil in zdravil za bolečino, po približno dveh tednih pa pride do popolnega okrevanja. Pri bolnikih z večjim tveganjem, starejšim od 50 let, ljudje z zmanjšano imunostjo, noseči, ker lahko razvoj virusa povzroči resne zaplete, je zato potrebna posebna obravnava. Ob pojavu prvih znakov bolezni je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, ne glede na starost, zdravstveno stanje itd.

Na podlagi klinične slike zdravnik predpisuje eno protivirusno zdravilo (Famciclovir, Acyclovir, itd.). Zdravilo je lahko v obliki tablet ali v obliki intravenskih injekcij. Sodobna zdravila ne samo uničujejo virus na celični ravni, temveč zmanjšajo bolečine in spodbujajo hitrejše celjenje kože. Da bi preprečili sekundarno okužbo, uporabite zunanja sredstva v obliki mazil, krem, raztopin. Za lajšanje srbenja na prizadeto območje lahko uporabite ledeno pakiranje kamilice. Trajanje zdravljenja, odmerek določi zdravnik posebej za vsakega bolnika. V povprečju zdravljenje traja približno en teden. Med obdobjem zdravljenja je kontraindicirano, da se kopel, z milom in gelom previdno previdno (zlasti na prizadetih predelih kože). Zlasti je treba v tem času izogniti ultravijoličnim sevanjem, ker ultravijolično povzroča rast in razmnoževanje virusa.

Pomembno v tem obdobju je povečanje telesne obrambe. Zato je priporočljivo jemati imunomodulatorje. Prav tako bodite pozorni na hrano, jejte živila z visoko vsebnostjo vitamina C (brokoli, špinača, agrumi, brusnice). Po preteku akutne faze bolezni lahko zdravnik predpiše fizioterapevtske postopke.

[1], [2], [3], [4]

Shema zdravljenja herpes zoster

Samo-zdravljenje herpes zoster ni priporočljivo, saj je razvoj težkih zapletov možen. Znanstveno je bilo dokazano, da zdravljenje nujno vključuje uporabo protivirusnih zdravil. Zdravljenje samo zunanjih manifestacij herpes zoster je neustrezno, saj se vsi simptomi bolezni ne izločajo, še zlasti ostanejo bolečine. Poleg tega površinsko zdravljenje ne preprečuje hudih neuralgičnih zapletov bolezni. Vsa protivirusna zdravila so zdravila na recept, zato jih je mogoče kupiti samo za zdravniški recept.

Shema zdravljenja herpes zoster vključuje uporabo protivirusnih, analgetičnih, imunomodulacijskih sredstev. Zdravnik lahko v prisotnosti sočasnih bolezni predpisuje zdravljenje. Če po poteku zdravljenja ostane sindrom bolečine (opažen pri 10-15% primerov), se je začel razvoj postherpetične nevralgije. V tem primeru je potrebno posvetovanje z nevrologi in zdravljenje s tebantinom ali amitriptilinom. Prav tako je mogoče uporabiti topikalne posebne madeže (versatis). Protivirusna zdravila v času, ko se je postherpetična reakcija že začela, nimajo učinkovitosti, saj je njihov namen preprečiti razvoj hude nevralgije.

Najbolj učinkovit je danes "Famvir". Obicajno 3 tablete dnevno, trajanje zdravljenja je 7 dni. Zdravilo hitro preprečuje reprodukcijo virusa v telesu, zmanjšuje bolečino. Pred tem se uporaba zdravila izogiba razvoju resne nevrološke reakcije. Zdravilo je v živčnih celicah daljši čas v primerjavi z drugimi zdravili in ga bolje ščiti pred škodljivimi učinki virusa.

Zdravilo "Valaciklovir" je najmanj učinkovito. Njegov učinek je skoraj enak kot pri Famviru. Druge sheme se uporabljajo tudi za zdravljenje skodle z aciklovirjem (intravensko ali v tabletah). Skupaj z jemanjem zdravil je predpisano zdravljenje prizadetih kožnih površin s posebnimi raztopinami, mazilkami, kremami. Izpuščaj na koži se zdravi s posebnimi antibakterijskimi mazili in raztopinami (solkoseril, kastelani raztopina ali zelenok itd.),

Zdravstveno zdravljenje herpes zoster

Zdravstveno zdravljenje herpes zoster za dolgo časa je bilo predmet polemike in nesoglasja. Protislovni so podatki o učinkovitosti zdravljenja z zdravili v akutnem in postherpetičnem obdobju. Postherpetic nevralgija se razvija predvsem pri ljudeh, starejših od 50 let, skupaj s podaljšano hudo bolečino na področju poškodb živcev. Acyclovir v prvih 3 dneh po pojavu izpuščajev na telesu zmanjša intenzivnost bolečine in spodbuja hitrejše celjenje kože. Učinkovitost zdravila Valaciclovir ni manjša kot pri uporabi aciklovirja.

Famciklovir spodbuja hitrejše celjenje prizadetih delov kože, vendar sindrom bolečine v akutnem obdobju ne vpliva. Po izvedeni analizi Mata aciklovir zmanjša bolečine v postherpetičnem obdobju (približno šest mesecev po okrevanju) na mestu izpuščaja v 46% primerov. Sprejem Famciclovir zmanjša trajanje postherpeticnega obdobja pri starejših bolnikih, vendar pogostost ni prizadeta. V skladu z drugo študijo jemanje zdravila Famciclovir v prvih dveh dneh po pojavu izpuščaja zmanjšuje razvoj postherpetične nevralgije (v primerjavi z aciklovirjem). Jemanje vatsiklovira za 6% zmanjša pogostnost postherpetične nevralgije v poravnavi z aciklovirjem.

Skupni učinek zdravil se ne razlikuje bistveno. Priprave nove generacije so primernejše za bolnike, saj se njihov sprejem pojavlja nekoliko manj pogosto.

Uporaba glukokortikoidov (steroidnih hormonov) za preprečevanje razvoja nevralgije povzroča več polemik. Opravljena je bila obsežna študija, ki je vključevala več kot tristo bolnikov. V eni skupini smo uporabili aiklovir v drugem, aciklovir in prednizolon. Po študiji je bila razlika nepomembna in pogostost postherpetične reakcije je bila v obeh skupinah približno enaka.

Priprave za zdravljenje herpes zoster

V zadnjem času je najbolj učinkovito orodje v boju proti pasavca šteje "Famvir" (famciklovir) (od 200 USD) - protivirusno zdravilo, v Švici, to orodje je recept in ga kupite v lekarni lahko predpiše le zdravnik. Tedenski potek jemanja zdravila lahko v telesu hitreje ozdravi manifestacijo virusa Zoster v primerjavi z drugimi zdravili. Dejavnost zdravila je namenjena blokiranju encima, ki je odgovoren za razmnoževanje. Ima tudi analgetični učinek, tako med boleznimi kot tudi v postherpetičnem obdobju. Zgodnji vnos zdravila (v prvih 2-3 dneh po pojavu izpuščaja na telesu) zmanjša tveganje za nastanek nevralgičnih zapletov. Zdravilna učinkovina Famvir traja dlje v živčnih celicah in jih ščiti pred virusom.

"Valaciklovir" je drugo najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje skodle. Proizvedla angleško podjetje, cena v regiji 100-150grn.

Aciklovir je domača priprava, cena tablet v regiji 15 UAH. Predpisano je v obliki tablet ali intravenskih injekcij v kombinaciji z vitaminskim kompleksom. Učinkovitost zdravila ni manjša od tujih "kolegov" in pogosto zdravljenje temelji na aciklovirju.

Zdravljenje z mazilom zoster

Zdravljenje herpes zoster z zunanjimi sredstvi je neučinkovito. Da bi dosegli popolno okrevanje, je treba virus v telesu uničiti s pomočjo protivirusnih zdravil. Zunanja obravnava se uporablja na kompleksen način za dosego največjega rezultata.

Kot zunanja sredstva uporabljajo alpizarin, epervudin, aciklovir (mazilo), interferon.

Mazilo Alpizarin ima protivirusen, antibakterijski, protivnetni, imunomodulacijski učinek.

Odličen protivirusni učinek, še posebej v zvezi z virusom herpesa, je mazilo aciklovirja, epervudina.

Interferon ima poleg protivirusnih, protivnetnih učinkov tudi imunomodulacijske sposobnosti. Znano je, da virus herpes zoster nastane zaradi motenj v delovanju imunskega sistema, zato je zelo pomembno, da se pozornost nameni povečanju telesne obrambe pri zdravljenju.

Za zunanjo uporabo so primerna antiseptična zdravila, predpisana z noricami (piščančji oci) - briljantno zelena (zelena), castellan -. Ta zdravila imajo sušilni, protimikrobni učinek.

Zdravljenje z akiklovirskimi skodlami

Uporaba encikloverja pri zdravljenju herpes zoster zmanjša izbruhe na koži, spodbuja zgodnje nastajanje korenov, ima analgetik in imunomodulatorni učinek ter zmanjša tudi tveganje zapletov. Zdravljenje herpes zoster z aciklovirjem poteka z intravenoznim dajanjem, peroralnimi zdravili (tablete) in lokalno (mazilo).

Aciklovir v obliki tablet se uporablja za otroke, starejše od 2 let, in odrasli, ki so običajno predpisali 4 tablete 5-krat na dan. Povprečni potek zdravljenja je 7 dni, v vsakem primeru pa zdravnik individualno določi za vsakega bolnika.

Intravensko dajanje zdravila je predpisano za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Razredčeno raztopino natrijevega klorida je treba uporabljati zelo počasi ali uporabiti kapalko. Če ima bolnik moteno delovanje ledvic (predvsem pri starejših), je treba odmerek zmanjšati.

Pri jemanju tablet so možni neželeni učinki v obliki driske, glavobola, slabosti, utrujenosti, alergij. Zdravila se ne uporablja v primeru nestrpnosti katerekoli sestavine. Uporaba zdravila med nosečnostjo in dojenjem ni v celoti razumljena, zato se v tem obdobju zdravilo uporablja le, kot je predpisal zdravnik.

Zdravljenje skodle na obrazu

Skodle imajo različne oblike manifestacije, se lahko pojavijo v skoraj vseh živčnih procesih, vendar je resnost pogostosti manifestacije razvoj okužbe na obrazu. To je posledica posebnosti trigeminalnega živca. Prvi znaki herpes zoster so hude bolečine na območju očesa, ušesa in čeljusti (vzdolž živčnih konic). Stanje se poslabša s slabostjo, utrujenostjo in zvišano telesno temperaturo. Najpogosteje se pred pojavom značilnega izpuščaja naredijo napačne diagnoze. Včasih se izpuščaji ne pojavijo precej dlje, kar lahko vodi do podaljšanega postopka, s poškodbo roženice očesa. Izpuščaji so značilni vzdolž trigeminalnega živca: na sluznicah, vekicah, nosu itd. Antivirusna mazila (npr. Idoksurudin) se uporabljajo za lajšanje simptomov bolezni. Ko pride do izpuščajev na očesu, je mazilo nameščeno znotraj veke. Za zmanjšanje bojnega sindroma in vnetja lahko zdravnik predpiše kortikosteroide (kortizon, kortikotropin). Oblika herpes zoster je najbolj ostra, nepravilno ali nepravilno zdravljenje lahko povzroči izgubo vida. Ko je manifestacija hude bolečine v ušesih, izpuščaj v zunanji slušni kanal, okoli ušes, ki mu sledi splošno slabo počutje in povišana telesna temperatura - diagnosticirali oblike uho zoster, ki lahko privede do sluha napake izgubo. Zdravljenje skodle na obrazu praktično enako kot pri drugih oblikah: sprejemanje protivirusno, imunomodulatorno in analgetiki, lokalno zdravljenje v obliki mazil, losjonov. Zdravljenje je treba začeti v prvih dneh po pojavu izpuščaja.

Alternativno zdravljenje herpes zoster

Zdravljenje skodle z alternativnimi sredstvi lahko daje učinkovit učinek, zlasti v kombinaciji s tradicionalno medicino. Najprej morate virus uničiti v telesu, da preprečite nadaljnje širjenje. V tem primeru bo zdravilni čaj iz reke dobro deloval. Če želite to narediti, morate s čašo vrele vode nalijete čajno žličko običajne repice. Pustite, da se piva 20 minut, po kateri je pijača pripravljena za uporabo. Za izboljšanje okusa lahko dodate med.

Za zunanjo uporabo, ki jih lahko pripravimo tinkturo Helichrysum: žličko suhega zelišč kuhanega skodelico vrele vode, zaviti in ga pivo za eno uro. Ta tinktura je treba izbrisati prizadete površine dvakrat na dan, po možnosti zjutraj in zvečer, najbolje je uporabiti sterilno povoj ali gazo. Podobno tinkturo za brisanje lahko pripravite iz listov suhe mete: kozarec vrele vode 1 p.s. Zelišči, držite 20 minut na parni kopeli in namažite kožo.

Dobro pozdravi kožo in spodbuja hitro regeneracijo alojne stiskalnice: široka pločevina za pranje, rezanje na polovici, pritrjen čez noč do rane. Takšen postopek je treba izvajati vsak dan.

Za učinek sušenja je priporočljivo uporabiti pražena čebula: čiščenje žarnico in držite nad ogenj za porjavitev, nekoliko je topla žarnica uporablja na mehur, ko se popolnoma ne ohladi in ponovite trim ploščo.

Za povečanje telesne okvare priporočamo tinkturo ehinacee ali vrbe lubja. Tinktura Echinacea lahko prosto kupite v lekarni, iz lubje vrbe pa lahko pripravite samostojno: 1 žlica. žlico suhega lubja na kozarcu vrele vode, pihajte 1 uro. Vzemite tinkturo v skladu s to shemo: ¾ skodelico, pred obroki 3-krat na dan.

[5], [6], [7]

Zdravljenje jajčnega jabolčnega kisu herpes zoster

Jabolčni kis je naravni izdelek, katerega zdravilne lastnosti so znane že od antičnih časov in se uspešno uporabljajo za izboljšanje telesa. Toda za uspešno zdravljenje je potrebno izpolnjevati določene pogoje za uporabo tega izdelka: z natančnostjo, da v skladu z receptom, ki ste jih izbrali za zdravljenje, kot tudi, če imate kakršne koli kontraindikacije za uporabo (nestrpnost izdelka, alergijske reakcije, itd)

Jabolčni kis je kisla kislina, pridobljena naravno (pri fermentiranju jabolk s kisikom in kisalnimi bakterijami).

Zdravljenje skodel z jabolčnim kisom ni le precej preprosto in učinkovito, temveč tudi najpogostejše. Priporočljivo je, da je nežno žitni jabolčni kis za zdravljenje prizadete kože 3-4 krat na dan, če se ponoči srbenje in nelagodje nelagodijo, lahko tudi izvedete postopek. Po mazanju po približno 10 minutah srbenje poteka, po nekaj dneh pa mora bolezen popolnoma prenesti. Kljub visoki učinkovitosti jabolčnega kisu pri zdravljenju kožnih bolezni ni nujno, da s skodelico zdravimo le s svojo pomočjo. Kot je bilo že omenjeno, je zdravljenje herpesa zoster supresija virusa v telesu, zato je priporočljivo kombinirati zunanjo uporabo jabolčnega kisu z uporabo protivirusnih zdravil.

Zdravljenje skodle pri otrocih

Skodle v otroštvu se lahko pojavijo kot posledica zmanjšane imunosti in okužbe z virusom Varicela-zoster. Okužba lahko nastane pri okuženi osebi, s katero je bil otrok v stiku. Pojav bolezni v starosti do 10 let je zelo redek. Prenosne poti so v zraku ali kontaktno gospodinjstvo. Povečanje incidence se opazi v hladni sezoni, najpogosteje pa ima bolezen naključni značaj. Skodle se prenašajo v stiku z bolnim osebo. Primarna okužba z virusom Varicela-zoster je lahko v latentni obliki, ko virus poravna v živčnih celicah in ostane v stanju mirovanja do določene točke. Vsebuje virusne T-limfocite, katerih oslabitev povzroča hude bolezni, maligne tvorbe, okužbo z virusom HIV itd. Majhno obdobje med primarno okužbo in prebujenjem virusa pri otrocih je posledica kronične okužbe zoster herpesa pri otrocih, ki je močno prizadela živčno tkivo.

Pri otrocih se manifestacija bolezni začne v prvih urah. Pogosto je visoka vročina, šibkost, glavobol, slabost (včasih pride do bruhanja). Hkrati se pojavijo bolečine, srbenje na prizadetem območju. Nekaj dni kasneje je oteklina in se pojavijo mehurji (po približno enem tednu se pojavlja sušenje mehurji in oblikovanje skorje - od tega trenutka bolnik in ne predstavlja nevarnosti za druge, včasih blister počijo, nato oblikuje erozijski stanje na koži). Lezije na koži so večinoma omejene na eno ali dve žarišči.

Zdravljenje herpes zoster pri otrocih se mora začeti v prvih treh dneh bolezni, trajanje zdravljenja pa je približno 7 dni. Intravensko zdravilo, aciklovir, je učinkovito zdravljenje za herpes zoster. Predhodno zdravljenje z aciklovirjem zmanjšuje tveganje za zaplete. Tudi zdravilo ima dober analgetski učinek, spodbuja nastanek skorje, preprečuje tveganje zapletov. Otroci z nizko odpornostjo, če je bolezen blago, je predpisana aciklovir v obliki tablet. Protivirusna terapija za zdravljenje skodle pri otrocih, ki uporabljajo imunoglobulin. V kombinaciji z protivirusnimi zdravili uporabite antibakterijska mazila, ki vsebujejo aciklovir ali interferon. Za zmanjšanje bolečine, bolečine proti bolečinam, pomirjevala, blokade novocena, nesteroidna protivnetna zdravila.

Zdravljenje skodle med nosečnostjo

Ženske z virusom skodle v svoji krvi (tj. Predhodno so imele norice) najbolj ogrožajo razvoj okužbe med nosečnostjo. Razen tega lahko pride do razvoja virusa v telesu nosečnice brez kakršnih koli značilnih simptomov. Z latentno simptomatologijo za ženo, utrujenost razvoja ploda ali splav ostaja skrivnost. Razvoj virusa herpes zoster med nosečnostjo za preživetega otroka lahko ogrozi povečano tveganje neustreznega razvoja sluha, vida, živčnega sistema in možganov. Razvoj bolezni povzroča nosečnost, ker je znano, da se v tem času močno zmanjšuje obrambno stanje ženskega telesa in se virus najprej v materinem telesu, nato pa pride v amniotsko tekočino, ki jo prihodnji baby absorbira.

Za pojav virusa v začetni fazi je značilna splošna šibkost, temperatura, glavobol, srbenje, pekoč občutek, bolečina v predelu lezije. Nekaj dni se pojavijo rožnate lise, ki sčasoma napolnijo s tekočino. Med nosečnostjo virus lahko povzroči povečanje bezgavk, ki se nahajajo poleg prizadetih živčnih celic. Zdravljenje herpesa zoster med nosečnostjo običajno sledi običajnemu vzorcu v tem primeru. Predjavljeni so protivirusni, analgetični preparati splošnega in lokalnega delovanja. Vsa zdravila med nosečnostjo je treba uporabljati le v skladu z navodili zdravnika in v vsakem primeru določena glede na resnost bolezni. Za zdravljenje je običajno uporabljati aciklovir (v obliki injekcij, tablet, mazil).

Zdravljenje nosečnice mora obravnavati specialist, ki opazuje potek nosečnosti, izbira in odmerjanje drog je precej zapleten proces, v katerem je pomembno, da se ne zmotite, tako da ne bo nobenih posledic za mater ali njenega prihodnjega otroka. Zdravnik lahko poleg antivirusnih in analgetičnih zdravil predpisuje tudi zdravila za izboljšanje telesne obrambe. V primeru materinske bolezni se imenuje ultrazvok zarodka z namenom zgodnjega odkrivanja morebitnih zapletov in razvojnih napak.

Zdravljenje herpes zoster se trenutno izvaja zelo uspešno. Komplikacije, ki jih povzroča okužba, se praktično zmanjšajo na minimum, zahvaljujoč sodobnim zdravilom, ki hitro prekinejo razmnoževanje virusa v telesu, ki imajo tudi dober analgetični učinek. Od bolezni nihče ni imunski, se lahko pojavi skoraj v vseh starostnih obdobjih, ne glede na spol. V skupino tveganj so nosečnice, starejši ljudje, ljudje s oslabljenim imunskim sistemom (HIV-okuženi, onkološki, itd.).