Zdravljenje krčev v nogah pri odraslih in otrocih

Krči mišic spodnjih okončin se najpogosteje pojavijo nenadoma in v najbolj neprimernem trenutku. V večini primerov krč prizadene mečne mišice, pogosto trpijo tudi stegenske mišice, krč lahko prizadene prste ali stopalo, v nekaterih primerih pa se razširi na celoten ud. Razlogi za to so lahko zelo različni - od popolnoma neškodljivih pozicijskih do resnih patoloških. Skladno s tem je lahko tudi zdravljenje krčev v nogah različno. Posamezni primeri običajno ne zahtevajo zdravljenja, redni krči, zlasti ponoči, pa so lahko simptom patološkega procesa.

Noge se pogosto krčijo zaradi preobremenitve, kar povzroča mikrotravme mišic in prekomerno vzbujanje živčnega tkiva. Možnost za povečano obremenitev nog so neudobni čevlji - tesni, ozki, z zelo visokimi petami. Nosečnice so nagnjene k krčem v nogah, pogosto jih motijo v drugi polovici nosečnosti, ko trebuh intenzivno raste in se obremenitev nog poveča. Nenadna sprememba temperature (ohlajanje), na primer pri plavanju v odprtem vodnem telesu, vodi do krčev. V teh primerih ni treba zdraviti, vendar obstaja veliko razlogov, ki zahtevajo pregled in zdravljenje: neravnovesje vode in elektrolitov v telesu, pomanjkanje vitaminov skupine B, težave s možganskim in perifernim krvnim obtokom ali prenosom živčnih impulzov, tunelske nevropatije spodnjih okončin, ledvične patologije in endokrine motnje ter druge bolezni. Krče lahko povzroči zdravljenje z določenimi zdravili.

Ne glede na vzrok si morate biti sposobni zagotoviti prvo pomoč - lajšanje krčev, saj je takšno stanje poleg nelagodja, povezanega z bolečino, preobremenjeno z začasno nezmožnostjo izvajanja določenih gibov, kar lahko povzroči poškodbe in celo smrt, na primer v vodi.

Kaj storiti, če vas krči noga?

Na terenu, še posebej pri plavanju, imate na voljo samo svoje telo, katerega del je odpovedal. Nujno morate ukrepati. V vsakem primeru je treba otrdelo mišico sprostiti in ji zagotoviti pretok krvi. Kako hitro in v neudobnem položaju ublažiti krč v nogi?

Če plavate (v tem primeru običajno trpi mečna mišica), poskusite prst prizadete noge čim bolj potegniti k goleni, kot da bi nogo s peto iztegnili naprej. Mimogrede, ko veslate z nogami, poskusite ne vleči prsta, saj se v tem položaju pogosto pojavijo krči v mečnih mišicah. Lahko poskusite masirati in celo ščipati mesto otrdelosti z eno roko, veslati z drugo, spremeniti slog plavanja. Glavna stvar je, da ne paničarite in se takoj obrnete proti obali.

Na trdnih tleh se poleg sprostitvene in ščipalne masaže (intenzivnega gnetenja) doda še možnost obremenitve prizadete noge. Na primer, skakanje na krčeno nogo, njeno zvijanje, prenašanje telesne teže s pete na prst in nazaj, stanje ali hoja po petah, intenzivno, a nežno masiranje otrdele mišice, stiskanje in razpenjanje prstov. Smer gibanja med masažo naj bo proti srcu. Gastroknemius in zadnja femoralna mišica se raztegneta, ko krčeno nogo postavimo na peto in se s sklonitvijo poskušata z ustrezno roko dotakniti njenih prstov.

Če je v bližini podporna stena, na katero se lahko naslonite z rokami, je priporočljivo, da z nje počasi delate sklece, pri čemer pazite, da se pete ne odlepijo od tal, kolena so ravna, podlakti pa tesno pritisnjene ob steno. Začetni položaj telesa je vzporeden s steno na dolžini rok (dlani počivajo na steni, stopala so popolnoma na tleh).

Če vas med hojo ali stanjem zakrči mišica v nogi, je priporočljivo, da se usedete in iztegnete prizadeti ud naprej, nato pa božate, gnečete in ščipate območje otrdelosti in bolečine.

Če krč čutite v sprednji stegenski mišici, lahko za njeno raztezanje naredite naslednjo vajo: vstanite in pokrčite prizadeto nogo nazaj v kolenu, pri čemer se z roko primite za prst, z drugo roko pa se držite opore. Peto povlecite k zadnjici, dokler se stegenske mišice ne napnejo. Občutili boste, kako napetost zapušča mišice.

Za raztezanje glutealne mišice med sedenjem potegnite prizadeto nogo k prsim, tako da jo z eno roko primite za koleno, z drugo pa za gleženj. Nato z ustrezno roko primite prste na nogah in, ne da bi jih spustili, počasi in gladko iztegnite nogo v kolenu navzgor, z drugo roko pa pritisnite sprednji del stegna k prsim.

Če žrtev ni sama, lahko v prvo pomoč vključite tovariše. Pomagajo lahko z masažo ali nežno potegnejo poškodovani ud za stopalo. V tem primeru pacienta položimo vodoravno, tako da njegova zdrava noga počiva na trdni opori (stena, drevo). Poškodovano nogo je treba potegniti gladko in brez fanatizma.

Kaj početi doma?

Vse zgoraj opisane vaje in masaže lahko izvajate doma pri krčih. Poleg tega lahko doma uporabljate tudi toplotne in hladne učinke.

Ogrevanje pomaga sprostiti otrdele mišice. Za to lahko uporabite sproščujočo toplo kopel za celo telo ali samo za stopala, postopek pa dopolnite z masažo prizadete noge z intenzivnim curkom vode iz prhe. Krčene mišice spodnjega uda lahko ogrejete s frotirno brisačo, namočeno v vročo vodo, toplo grelno blazinico, vrečko segrete soli ali peska, položite gorčični obliž ali nalepite poprovi obliž.

Za sproščanje mišic se uporablja tudi mraz. Na primer, vrečko z zamrznjeno hrano iz zamrzovalnika zavijemo v prtiček in na bolečem mestu izvedemo masažo z božanjem.

Bos lahko hodite po hladnih tleh – kjer ni preproge, po keramičnih ploščicah, po dnu prazne kovinske kadi. Hladnejša kot je površina, hitreje se bodo sprostile napete mišice.

Če imate redne nočne krče, lahko poleg postelje postavite igelni aplikator. Ko se ponoči zbudite zaradi nelagodja in bolečine, takoj spustite noge s postelje, stopite nanjo in, če vas krči v nogi, stopite aplikator na golen ali stegno, odvisno od tega, kje čutite nelagodje.

Tudi ko se krče v mišicah umirijo, lahko preostala bolečina traja še dolgo. Kaj storiti z bolečino po krčih v nogah? Priporočljivo je, da boleče mesto obrišete z nečim hladnim - kosom ledu, mokrim hladnim prtičkom.

Po krču v nogi je priporočljivo nekaj časa hoditi, da se obnovi normalen krvni obtok v okončini. Ogrevanje prizadetega območja pomaga tudi pri lajšanju bolečin po krčih.

Mišice lahko sprostite in se znebite bolečin med krčem in po njem s pomočjo zdravil, tako da vzamete nesteroidno analgetično tableto. To lahko storite za enkratno lajšanje bolečin, vendar se ne smete dolgo samozdraviti. Zdravila proti bolečinam niso posebej učinkovita pri krčih v nogah. Masaža in vadba lahko veliko hitreje ublažita krč. Tableta bo trajala vsaj 20-30 minut, da bo začela učinkovati. Zato je treba anestetike uporabiti v primerih, ko se krči pojavljajo redno, trajajo dolgo časa in jih je težko ustaviti z masažo in vadbo, bolečina pa po njih traja še dolgo. Zdravila proti bolečinam se najpogosteje predpisujejo bolnikom z neznanim izvorom nelagodja za lajšanje preostalih bolečin, skupaj s terapevtskimi vajami in fizioterapijo.

Če se krči v nogah pojavljajo redno, je treba bolezen, ki povzroča mišične krče, zdraviti pod nadzorom zdravnika. To je lahko v pristojnosti različnih specialistov: nevrologov, endokrinologov, urologov, travmatologov, vertebrologov in drugih. Zato se lahko predpišejo različne metode zdravljenja in zdravila, ki nimajo neposrednega antikonvulzivnega učinka.

Zdravila za krče v nogah

V večini primerov je najhitrejši način za zaustavitev krčev v nogah nefarmakološke metode - razvoj mišic in raztezanje. Skeletne mišice, kamor spadajo tudi mišice nog, so najbolj dovzetne za tako imenovane "prave" krče, ki se po mnenju večine strokovnjakov pojavijo zaradi prekomerne vzdraženosti živcev, ki oživčujejo mišično tkivo. Glavni izzivalni dejavnik je mišična utrujenost, povezana z nenavadno ali preveč aktivno telesno dejavnostjo, poškodbami, pa tudi dolgotrajno mišično neaktivnostjo (potreba po ležanju ali sedenju v enem položaju). Krči se lahko pojavijo ne le neposredno med mišično napetostjo, temveč tudi veliko kasneje v stanju mirovanja. Enkratne situacije se lahko pojavijo v kateri koli starosti, ne zahtevajo zdravljenja.

Redni krči v nogah lahko kažejo na težavo v telesu – neravnovesje bioloških tekočin, izgubo elektrolitov, elementov v sledovih, dehidracijo. To je lahko posledica jemanja zdravil, kot so diuretiki, kortikosteroidi ali kontracepcijske tablete, venske insuficience, kroničnega stresa, bolezni ščitnice. Očitno bo tudi zdravljenje povsem drugačno. Univerzalnih zdravil za krče v nogah ni. V osnovi se uporablja zdravljenje, namenjeno odpravljanju vzrokov mišičnih krčev – dopolnjevanju pomanjkanja elektrolitov, stabilizaciji živčnega sistema, žilnega tonusa in endokrine funkcije.

Antikonvulzivi za krče v nogah spadajo v različne farmakološke skupine. Posebna antiepileptična zdravila se ne uporabljajo za prave krče v mišicah spodnjih okončin. Imajo specifičen učinek na možgane in veliko stranskih učinkov. V nobenem primeru jih ne smete uporabljati sami za lajšanje krčev. Če sprostitev mišic s pomočjo nefarmakoloških manipulacij, optimizacija prehrane in hidracija telesa ne pomagajo, se morate pregledati. Zdravljenje z zdravili mora predpisati in nadzorovati zdravnik. Zdravila se predpisujejo v minimalnih odmerkih in jih je mogoče preklicati ali nadomestiti z drugimi, če ni izboljšanja. Taktiko zdravljenja je mogoče pregledati in prilagoditi glede na učinkovitost terapije.

Mišični relaksanti za krče v nogah

Za sprostitev mišic se uporabljajo posebna zdravila, ki lahko zmanjšajo povečano mišično napetost - mišični relaksanti. Zdravila te skupine niso predpisana vsem bolnikom, temveč tistim, ki trpijo zaradi kroničnih krčev v nogah, ki so se pojavili na ozadju nevroloških, žilnih ali sklepnih patologij. Mišični relaksanti ne odpravijo vzroka mišične hipertoničnosti, vendar lajšajo napetost in lahko preprečijo nastanek krčev. Ta zdravila so pomožna in se uporabljajo za odpravo akutnega nelagodja. Včasih se, na primer pri koksartrozi, predpisujejo skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki zmanjšujejo vnetni proces in lajšajo bolečino.

Če pa vzrok krčev ni ugotovljen, mišični relaksanti sami po sebi ne morejo zadostovati. Prvič, dolgotrajna uporaba teh zdravil je nezaželena. Poleg običajnih stranskih učinkov - kožnih reakcij, slabosti, dispepsije - lahko povzročijo hipotenzijo, zaspanost, omedlevico, nestabilno hojo, motnje govora, akomodacije in dihanja. Sproščajo ne le otrdele mišice nog, temveč tudi celotno mišičje telesa, zato vplivajo na vse življenjske procese. In prekoračitev odmerka je polna depresije dihanja in kolapsa. Možen je tudi razvoj paradoksalnih učinkov, zlasti v primerih neupoštevanja priporočil glede odmerjanja.

Pri sekundarnih napadih se uporabljajo centralno delujoči mišični relaksanti, torej tisti, ki neposredno vplivajo na prenos živčnih impulzov iz možganov in hrbtenjače.

Nosečnice in doječe matere naj se vzdržijo jemanja mišičnih relaksantov.

Baklosan (baklofen) se lahko predpiše za zmanjšanje mišičnega tonusa in preprečevanje razvoja krčev v nogah. Zdravilo je derivat inhibitornega mediatorja, γ-aminomaslene kisline. Zdravilo zavira vzbujevalne reflekse na ravni hrbtenjače, zaradi česar je učinkovito pri krčih, ki jih povzročajo težave s hrbtenico (osteohondroza, osteoartroza, kila, poškodbe). Spontane boleče mišične kontrakcije in preobčutljivost kože se zmanjšajo, vendar prenos nevromuskularnih impulzov ostane praktično nespremenjen, prav tako amplituda tetivnih refleksov. To razširi bolnikovo sposobnost samostojnega gibanja in pospeši rehabilitacijo. Hkrati blokiranje sproščanja vzbujevalnih mediatorjev, glutamata in aspartata, aktiviranje inhibitornega mediatorja vodi do izboljšanega nočnega spanca, zmanjšane tesnobe, pa tudi do določene inhibicije reakcij. Baklofen se prekine, če se pojavijo simptomi alergije, in se ne predpisuje bolnikom s porfirijo in poslabšanjem peptične ulkusne bolezni. Zdravilo se jemlje z začetkom najmanjšega odmerka, ki ga postopoma povečuje do terapevtsko učinkovitega. Režim zdravljenja se predpisuje individualno. Zdravljenje je lahko dolgotrajno in ga ni mogoče nenadoma prekiniti. Zdravilo se ukinja s postopnim zmanjševanjem odmerka. Pri ljudeh z resnimi težavami z živčnim sistemom in psiho, shizofrenijo, obsesivno-depresivnimi, maničnimi motnjami, parkinsonizmom, epileptičnimi napadi, epilepsijo in drugimi lahko uporaba zdravila Baclosan povzroči poslabšanje osnovne bolezni.

Mišični relaksant Mydocalm za krče v nogah različnega izvora se lahko predpiše tudi v akutnih in kroničnih primerih. Zdravilna učinkovina zdravila, tolperizonijev klorid, zavira prevajanje živčnih impulzov, sprošča mišice in izboljšuje motorično funkcijo. Poleg tega kaže specifično afiniteto do tkiv živčnih vlaken in je po kemijski strukturi podoben anestetiku lidokainu, zaradi česar se doseže učinkovito lajšanje bolečin. Najvišje koncentracije aktivne sestavine so v cerebrospinalni tekočini in možganskem deblu. Njegove farmakološke lastnosti še niso povsem pojasnjene, vendar je bilo ugotovljeno, da Mydocalm učinkovito zmanjšuje hiperekscitabilnost hrbtenjače, stabilizira membrane živčnih celic, izboljšuje periferni krvni obtok, njegova glavna razlika od drugih mišičnih relaksantov pa je odsotnost izrazite sedacije, kar je pomembno za dolgotrajno uporabo zdravila. Ne povzroča inhibicije in zmanjšane koncentracije ter mišične oslabelosti, zato bolnik, ki je prisiljen jemati Mydocalm, ne izgubi sposobnosti za delo in lahko vodi normalno aktivno življenje. Njegov vpliv na hematopoezo je prav tako minimalen. Dobro se kombinira z nesteroidnimi analgetiki in v primerih njihove kombinirane uporabe omogoča znatno zmanjšanje odmerka slednjih, kar zmanjša neželene učinke njihove uporabe.

Mydocalm se lahko uporablja pri napadih alkoholne geneze, saj njegova aktivna snov ni antagonist alkohola. Zaradi svoje univerzalne uporabe ga včasih imenujejo "idealni mišični relaksant". Vendar pa obstajajo kontraindikacije za uporabo zdravila. Ni predpisano dojenčkom; v pediatrični praksi se uporabljajo samo tablete. Lahko povzroči alergijske reakcije, tako kot katero koli drugo zdravilo, čeprav ga na splošno zelo dobro prenašajo. Ni priporočljivo za bolnike z boleznimi, ki jih spremlja mišična oslabelost. Teratogene lastnosti tolperizona niso bile ugotovljene, vendar se nosečnicam predpisuje le za vitalne indikacije. Med dojenjem varnost njegove uporabe ni bila potrjena ali ovržena, zato je tudi bolje, da se ga vzdržite.

Odraslim se tablete predpisujejo v enkratnem odmerku 50 mg, ki se postopoma povečuje na 100–150 mg. Dva ali trikrat na dan. Pomembno je, da se želodec napolni – biološka uporabnost zdravila se po zaužitju izboljša. Otrokom se odmerek predpiše glede na telesno težo.

V primerih hudih sekundarnih napadov, ki jih spremlja hud bolečinski sindrom, se odraslim bolnikom lahko predpišejo injekcije Mydocalma, intramuskularne (100 mg dvakrat na dan) ali intravenske (počasno injiciranje 100 mg enkrat na dan).

Primeri prevelikega odmerjanja so praktično neznani, pri otrocih so pri zdravljenju z visokimi odmerki opazili povečano razdražljivost. Poskusi (na živalih) so pokazali, da preveliko odmerjanje poveča paradoksalne stranske učinke - konvulzivne sindrome, pa tudi mišično oslabelost, dihalne motnje vse do paralize.

Za odpravo krčev v nogah, ki jih spremlja akutna bolečina, se lahko predpiše zdravilo Miorix (učinkovina - ciklobenzaprinijev klorid). To zdravilo zmanjša ali popolnoma odpravi lokalno hipertoničnost skeletnih mišic, ne da bi pri tem bistveno vplivalo na samo delovanje mišic. Študije kažejo, da zdravilo deluje predvsem na ravni možganskega debla in ne hrbtenjače, kot je Baclosan, in zavira vzbujanje motoričnih perifernih motoričnih nevronov (α in γ). Ni se izkazalo za učinkovito pri krčih, povezanih z boleznimi osrednjega živčnega sistema. Zdravljenje z zdravilom Miorix je simptomatsko, predpisano je poleg terapevtskih vaj in začasne (obdobje akutne bolečine) omejitve motorične aktivnosti. Potek zdravljenja ne sme biti daljši od dveh do treh tednov. Zdravilo jemljete enkrat na dan ob približno istem času, lahko tudi ponoči, še posebej, ker ima Miorix pomirjevalni učinek.

Obstajajo tudi druga zdravila z učinkom mišičnega relaksanta. Vsa so učinkovita proti krčem skeletnih mišic, vendar niso neškodljiva. Njihov glavni stranski učinek je zmanjšanje motorične aktivnosti do popolne imobilizacije in zastoja dihanja. To pa se pojavi, če se ne upoštevajo zdravnikova priporočila glede jemanja zdravila. Zato je pravica do izbire zdravila, odmerka in trajanja jemanja pri zdravniku. Samozdravljenje z mišičnimi relaksanti je lahko nevarno za zdravje.

Magnezijevi dodatki za krče v nogah

Eden najpomembnejših elektrolitov, katerega pomanjkanje povzroča simptom, kot so krči, je magnezij. Preprečuje kopičenje presežka acetilholina v sinapsi - odpira kanale presinaptične membrane, skozi katere poteka povratni odtok acetilholina, ki ni vključen v prenos električnega impulza do miocitov, do konca aksona. Pomanjkanje magnezija povzroči, da se kanali ne odprejo in se nevrotransmiter v sinaptični reži kopiči v presežku. To vodi do povečanja frekvence električnih impulzov, ki "ukazujejo" krčenje mišic, torej do razvoja krčev.

Vzrokov za pomanjkanje magnezija je lahko veliko. Prebavni - omejena prehrana, povezana z dietami, prehranskimi napakami; povečan vnos med stresom, nosečnostjo, hitro rastjo, intenzivno vadbo, zdravljenjem z diuretiki, peroralnimi kontraceptivi, bruhanjem in drisko; oslabljena absorpcija - črevesne patologije, endokrini organi, uživanje nezdružljivih izdelkov itd. Pomanjkanje magnezija ima druge simptome, vendar so krči, sprva v spodnjih okončinah, ki se razvijejo pri manjših obremenitvah, eden glavnih znakov, na katere se je treba osredotočiti. Biokemijska preiskava krvi v tem primeru ni diagnostični marker. Tudi pri znatnem pomanjkanju v krvi se bo raven magnezija vzdrževala do konca z odstranjevanjem iz drugih tkiv (mišic, kosti).

Magnezij za krče v nogah se dopolnjuje s pomočjo vitaminsko-mineralnega kompleksa in prilagoditev prehrane. Če se domneva pomanjkanje tega vitalnega elementa za telo, ga ne bo mogoče hitro "pojesti".

Najbolj znan kompleksni pripravek za kompenzacijo pomanjkanja magnezija je Magne-B6. Proizvajajo ga različni proizvajalci, v različnih odmerkih in oblikah (tablete, ampule za pitje). Kombinacija magnezija-B6 za krče v nogah je zelo uspešna. Snovi medsebojno krepita svoje farmakološko delovanje in povečata biološko uporabnost.

Piridoksinijev klorid ali vitamin B6 poveča absorpcijo magnezija in okrepi njegovo delovanje. Ta vitamin ima tudi antikonvulzivno delovanje, ki se poveča v prisotnosti magnezijevih kationov.

Pripravki vsebujejo različne spojine – magnezijev laktat dihidrat, magnezijev citrat hidroklorid, pri čemer druga (organska) velja za bolj zaželeno in se uporablja v različici forte s podaljšano absorpcijo in znotrajcelično porazdelitvijo v tkivih.

Otrokom od enega leta starosti se pogosto predpisuje raztopina Magne-B6 za pitje v ampulah, ki se razredčijo v 100 ml vode. Raztopina ima prijeten karamelni okus, vsebuje precej koncentrirano vsebnost magnezija. Menijo, da se v tekoči obliki aktivna snov hitreje in bolje absorbira, raven magnezija v telesu pa se poveča v dveh urah po zaužitju.

Pomanjkanje magnezija v telesu je mogoče nadomestiti s podobnimi zdravili. Za krče v nogah se lahko predpiše Magneli-B6 - sinonim za originalni francoski vitaminsko-mineralni kompleks, le da je ruske izdelave, zato je učinek popolnoma enak. Na voljo je v tabletah.

Za odpravo pomanjkanja magnezija se bolnikom z intoleranco za vitamin B6 ali njegovim presežkom lahko predpiše monozdravilo Magnerot za krče v nogah. Zdravilna učinkovina je magnezijeva sol orotske kisline. Na voljo je v tabletah, ki vsebujejo 0,5 g magnezijevega orotata.

Priporočila glede izbire in režima jemanja zdravila mora dati zdravnik, odvisno od stopnje domnevnega pomanjkanja. Če se simptomi pomanjkanja ne zmanjšajo v dveh do treh tednih po začetku jemanja zdravila, je treba predpisano zdravilo pregledati. Neželeni učinki so običajno omejeni na kožne alergijske reakcije, kar se zgodi izjemno redko. Še redkeje se lahko pojavijo prebavne motnje.

Obstajajo tudi kontraindikacije za jemanje magnezijevih pripravkov. Sem spadajo intoleranca na aktivne in pomožne sestavine zdravila, presežek magnezija, pomanjkanje kalcija, nagnjenost k nastanku fosfatnih in kalcijevo-magnezijevih kamnov v sečilih, huda ledvična disfunkcija, atrioventrikularni blok I-II stopnje in kronično izrazito upočasnitev pulza.

Jemanje magnezijevih pripravkov je lahko indicirano za nosečnice, vendar o njegovi primernosti odloči zdravnik. Magnezij prehaja v materino mleko, zato se v primeru njegovega izrazitega pomanjkanja in potrebe po jemanju razmisli o prekinitvi dojenja.

Magnezijevi pripravki imajo blag sedativni in hipotenzivni učinek ter okrepijo podobne učinke drugih zdravil, kar je treba upoštevati pri opravljanju dela, ki zahteva povečano koncentracijo.

Drugi elektroliti in obnova njihovega ravnovesja

Nič manj pomembne snovi kot magnezij so kalij, kalcij in natrij. Njihovi pozitivno nabiti ioni sodelujejo pri prevajanju živčnih impulzov do celic mišičnega tkiva. Za normalno delovanje mišic je potrebno strogo določeno ravnovesje med ioni teh snovi tako znotraj celice kot v medceličnem prostoru. Kršitev elektrolitskega ravnovesja vodi do dejstva, da se mišične kontrakcije začnejo pojavljati zaradi šibkih impulzov, ki v normalnih pogojih ne bi vzbudili miocitov. Poleg tega se takšni impulzi veliko pogosteje približujejo celicam kot polnopravni, zaradi znižanja praga vzdražnosti pa je mišica nenehno v tonusu.

Kalij se v znotrajceličnem prostoru nahaja v obliki ionov in nestabilnih spojin s fosforjem, beljakovinami in ogljikovimi hidrati. Običajno ga je tam približno 98 %, medcelični prostor pa vsebuje zelo majhen del (približno 2 %) ioniziranega kalija. To razmerje je potrebno za vzdrževanje električnega potenciala miocitne membrane in zagotavlja normalno delovanje mišic. Intenzivno sproščanje ionov iz celice se pojavi, ko doživi hipoksijo, beljakovinske spojine se uničijo, glikogen se razgradi. To se zgodi tako pri znatnem fizičnem naporu kot pri telesni neaktivnosti, patološkem metabolizmu zaradi bolezni, dehidraciji in prehranskih napakah. To vodi do neravnovesja kalijevih ionov znotraj in zunaj celice ter vpliva na zmanjšanje potenciala počitka. Miociti preidejo v vzburjeno stanje že ob najmanjših impulzih, pojavijo se tonični krči.

Kalijevi pripravki lahko v takih primerih pomagajo obnoviti porušeno ravnovesje in ustaviti krče v nogah. Hipokaliemija se diagnosticira, ko vsebnost kalija v krvnem serumu ne doseže 3,5 mmol/l. Za stabilizacijo njegove ravni v telesu se lahko predpišejo tablete Kalij-Normin. Izgube kalija so možne pri bruhanju in driski, kortikosteroidni terapiji ter uporabi diuretikov in odvajal. Pomanjkanje tega kemičnega elementa se pojavi pri prekomerni proizvodnji endogenega kortikosteroidnega hormona.

Kalijevi pripravki so kontraindicirani pri senzibiliziranih bolnikih, med poslabšanjem peptične razjede, dehidracijo telesa, obsežnimi travmatskimi poškodbami površine kože, hudimi simptomi odpovedi ledvic - motnjami uriniranja, metabolno acidozo. Niso predpisani bolnikom s prirojeno mišično oslabelostjo.

Za zdravljenje pomanjkanja kalija se odmerek določi glede na njegovo stopnjo. Lahko se predpiše od ene do šest tablet na dan. Preveliko odmerjanje je polno hiperkaliemije, ki se kaže v mišični oslabelosti in parezi, težavah s srcem, izgubi občutljivosti, znižanem krvnem tlaku, depresiji in apatiji.

Vendar pa telo veliko pogosteje hkrati izgublja kalij in magnezij. Za odpravo pomanjkanja teh elektrolitov se lahko za krče v nogah predpiše Asparkam. To je kompleksno zdravilo, ki vsebuje kalij in magnezij v obliki aspartata. Asparaginska kislina je prisotna v vseh živih organizmih v prosti obliki in kot del beljakovin, zaradi kombinacije z njo pa kalijevi in magnezijevi ioni v obliki kompleksnih soli dobro prodrejo v znotrajcelični prostor in so vključeni v mehanizem krčenja mišic na molekularni ravni. Popoln sinonim za zdravilo je Panangin, ki ga lahko priporočimo tudi za nadomestitev pomanjkanja kalija in magnezija pri krčih v nogah. Vzemite eno ali dve tableti trikrat na dan. Pri predpisovanju kalijevo-magnezijeve terapije je potrebna previdnost, če bolnik trpi zaradi dehidracije, ima okvarjeno delovanje ledvic ali obsežne poškodbe s poškodbo integritete kože. Pri tej skupini bolnikov je treba med zdravljenjem spremljati vsebnost elektrolitov, saj je verjetnost razvoja hiperkaliemije precej visoka. Poleg preobčutljivosti na sestavine zdravila so kontraindikacije huda odpoved ledvic, hipokorticizem, krvni tlak pod 90 mm Hg in atrioventrikularni blok.

Kalcij ima pomembno vlogo tudi pri krčih v nogah, pri čemer so mišični krči eden glavnih simptomov tako pomanjkanja kot presežka kalcija. Neravnovesje kationov te snovi v zunajceličnem prostoru in znotraj miocita v katero koli smer vodi do njegovega vzbujanja, vse do razvoja tetanije. Poleg tega se pri pomanjkanju kalcija poveča občutljivost natrijevih kanalčkov, kar dodatno vodi do neravnovesja tega elektrolita. Koncentracija ioniziranega kalcija se čez dan ponavadi spreminja. Najvišje vrednosti v zunajceličnem okolju doseže ponoči, približno ob 14.00–16.00, kar vodi do povečanja membranskega potenciala in razvoja nočnih krčev. Ta čas sovpada s fiziološkim znižanjem ravni glukoze v krvi, kar je dodaten dejavnik tveganja za njihov pojav.

Kalcijevi pripravki pomagajo nadomestiti pomanjkanje tega elementa in obnoviti elektrolitsko ravnovesje v telesu. Eden najcenejših in dolgo znanih pripravkov je kalcijev glukonat. Je kalcijeva sol glukonske kisline. Najpogosteje se uporablja v tabletah. Predpisuje se kot mineralni dodatek pri pomanjkanju kalcija v telesu. Kalcijev glukonat za krče v nogah pomaga normalizirati prenos živčnih impulzov, kontraktilno aktivnost vseh vrst mišic, izboljša hematopoezo in krvni obtok. Indiciran je pri pomanjkanju in povečani izgubi kalcija, motnjah presnove vitamina D. To zdravilo lahko jemljejo nosečnice in majhni otroci. Prehaja v materino mleko, zato ga doječim materam predpisujejo po indikacijah.

Vendar pa presežek kalcija vodi tudi do neželenih učinkov. Hiperkalciemija se kaže kot slabo počutje (šibkost, zaspanost), prebavne motnje, nevrološki simptomi (razdražljivost, depresivno razpoloženje) in težave s srcem. Kalcijeve soli se lahko odlagajo v telesu, kri postane pregosta - pojavijo se krvni strdki. Zato so kalcijevi pripravki kontraindicirani za ljudi, ki so nagnjeni k nefrolitiazi in trombozi. Niso predpisani bolnikom s hudo okvaro srca in ledvic. Ne kombinirajo se s kinolonskimi in tetraciklinskimi antibiotiki, železovimi pripravki, fluorom in naprstcem. Ob jemanju vitamina D se absorpcija kalcija izboljša, zato se visoki odmerki obeh zdravil ne predpisujejo hkrati brez posebnih indikacij.

Pri jemanju kalcija je treba upoštevati, da se njegova absorpcija izboljša zaradi prisotnosti beljakovin in maščob v hrani. Pri pomanjkanju magnezija se izločanje kalcija iz telesa pospeši, zato je treba pomanjkanje magnezija tudi nadomestiti.

Enkratni odmerek za odrasle je lahko do šest tablet na odmerek, odvisno od stopnje pomanjkanja, otrokom se predpisuje glede na telesno težo. Starejšim se ne predpisuje več kot štiri tablete na dan.

Kalcijev klorid ni izgubil svojega pomena pri krčih v nogah. Na voljo je v raztopini za peroralno uporabo in mnogi menijo, da se kalcij bolje absorbira v tekoči obliki. Indikacije za uporabo in kontraindikacije so podobne. Kalcijev klorid ima izrazitejši lokalni dražilni učinek - raztopina je grenka, glukonat je bolj inerten (brez okusa). Odrasli vzamejo žlico raztopine dvakrat ali trikrat na dan, otroci - eno ali dve čajni žlički.

Trenutno obstaja veliko drugih kalcijevih pripravkov, ki jih proizvajalci uvrščajo med bolj revolucionarne glede absorpcije. Znano je na primer, da se kalcij zelo dobro absorbira, ko vstopi v telo v obliki citrata, torej kalcijeve soli citronske ali askorbinske kisline, kar spodbuja odlično raztapljanje in absorpcijo v črevesju. Ni mogoče reči, da temu ni tako, vendar so takšne kemične oblike pomembne za ljudi z nizko kislostjo (hipoacid, atrofični gastritis). Obstaja možnost, da tableta vstopi v črevesje nespremenjena. V tem primeru je pomembna formula spojine.

Za vse ostale bolnike to ne igra pomembne vloge. Konec koncev, preden tableta pride v črevesje, najprej pride v želodec. Pri osebi z normalno ali povečano kislostjo se vsaka kalcijeva spojina, ki reagira s klorovodikovo kislino, takoj spremeni v kalcijev klorid, ki se takoj razgradi na ione. V glavnem črevesnem okolju kalcijevi ioni reagirajo z maščobnimi kislinami iz zaužite hrane in spet tvorijo slabo topne spojine.

Sodobnejši kalcijevi pripravki: uravnoteženi kompleksi z vitaminom D3 (kalcij D3 Nycomed, Calcemin v različnih oblikah, kalcijev D3 citrat), Kalcij-osteovit - vsebuje dve obliki kalcija (citrat in hidrofosfat) in poleg vitamina D3 še askorbinsko kislino, retinol, piridoksin. Predpiše se lahko tudi Solgar kompleks - prehransko dopolnilo v obliki sirupa ali tablet. Vsebuje kalcij, magnezij v obliki citratov in vitamin D3.

Tudi natrijevi kationi v zunajceličnem okolju morajo imeti določeno koncentracijo. Takoj ko postane nižja od znotrajcelične, voda začne prodirati v celice, razredči koncentracijo kalija, kar vodi do zmanjšanja celičnega potenciala mirovanja in konvulzij. Najpogosteje se to zgodi pri pomanjkanju adenozin trifosfata (ATP), glavnega kemičnega prenašalca energije. To snov sintetizirajo celični mitohondriji in ohranja svojo sposobnost preživetja. V tem primeru se lahko predpišejo injekcije natrijevega adenozin trifosfata. Intramuskularno se dajejo ambulantno po 1 ml enkrat na dan prva dva do tri dni zdravljenja, nato se odmerek poveča na 2 ml in se daje enkrat ali dvakrat na dan še dva tedna. Intravenske injekcije ATP se dajejo samo v bolnišnici.

No-shpa za krče v nogah

Priljubljen antispazmodik Drotaverin ali No-shpa ima lahko določen pozitiven učinek na krče v nogah, vendar ga ne moremo imenovati zdravilo izbire. Zdravilo učinkovito lajša krče gladkih mišic, torej tistih, ki obdajajo notranje organe in krvne žile. Progaste mišice se nahajajo na kosteh okostja. In če se gladke mišice krčijo in sproščajo spontano, brez zunanjih impulzov, potem se skeletne mišice - le s signali, ki prihajajo iz centralnega živčnega sistema, torej je treba delovati neposredno na možgane ali hrbtenjačo. No-shpa nima neposrednega učinka na progaste mišice, vendar je sposobna razširiti krvne žile in izboljšati pretok krvi v različna tkiva. Zato lahko No-shpa v primeru krčev v spodnjih okončinah, ki jih povzroča nezadostna periferna cirkulacija zaradi zožitve žil, na primer po hipotermiji, razširi te žile in z zagotavljanjem pretoka krvi odpravi krč.

Zdravilna učinkovina zdravila zavira encimsko aktivnost fosfodiesteraze tipa IV, njena povečana aktivnost pa je opažena pri številnih boleznih in vnetnih procesih. Zato ima lahko No-shpa z blokiranjem aktivnosti tega encima posreden antikonvulzivni učinek.

Zdravilo ne odpravi vzroka krčev, vendar se lahko uporablja kot sredstvo za nujno pomoč sočasno s fizičnim vplivom na otrdelo mišico - drgnjenje, topel obkladek. Ljudje s hipotenzijo, srčnimi boleznimi in boleznimi ledvic morajo biti pri uporabi No-shpe previdni.

Wobenzym

Ljudje z boleznimi mišično-skeletnega sistema poznajo krče. Degenerativno-distrofični procesi vretenčnih struktur, sklepne patologije, poškodbe predisponirajo k nenaravni prerazporeditvi obremenitve na nogah, kar vodi v prekomerno mišično napetost in pojav krčev.

Precej pogosti so tudi kronična venska insuficienca, ponavljajoči se flebitis, tromboangiitis, krčne žile, ki vodijo do zastoja venske krvi in hipertonusa mišic. Simptomi krčnih žil so: otekanje spodnjih okončin, ki je še posebej opazno zvečer, spremlja pa ga občutek teže, bolečina in srbenje. Spremeni se tudi videz nog - na koži se pojavijo pajkaste žile, ki se kasneje združijo v modrikasto mrežo, pod kožo se pojavijo debele zvite žile.

Kompleksni encimski pripravek Wobenzym, kot trdijo njegovi proizvajalci, ima sposobnost krepitve imunskega sistema, zmanjšanja oteklin in bolečin ter ne le redčenja krvi, temveč tudi razgradnje obstoječih krvnih strdkov. Različni encimi, ki jih vsebuje Wobenzym, prosto prodrejo v krvni obtok in se s pretokom krvi prenesejo v skoraj vsa tkiva in organe, zaradi česar vpliva na vse biokemične procese, ki se pojavljajo v telesu.

Tableta ima lupino, ki se ne raztopi v kislem okolju želodca. Njeno uničenje in absorpcija vsebine se zgodi v črevesju, skozi steno katerega encimi takoj vstopijo v sistemski krvni obtok.

Pripravek vsebuje pankreatin (mešanico pankreasnih encimov živalskega izvora). To so proteaze, ki razgrajujejo beljakovinske molekule, molekule škroba – amilaze, ki spodbujajo absorpcijo maščob in jih pretvarjajo v maščobne kisline in trigliceride, ter lipaze.

Pripravek vsebuje tudi rastlinska encima papain (iz papaje) in bromelain (iz ananasa), ki prav tako razgrajujeta beljakovine. Njihov učinek še ni bil zanesljivo raziskan.

Rastlinski glikozid rutin (rutozid) krepi stene krvnih žil, ima izrazit protivnetni in protiedematozni učinek, preprečuje sprijemanje rdečih krvničk in povečuje njihovo elastičnost. Angioprotektor zmanjšuje zastoje v venah in spodbuja limfno drenažo, s čimer pomirja bolečino in srbenje ter odpravlja otekline in krče pri venskem popuščanju.

Proteolitična encima tripsin in himotripsin imata podobno delovanje in skupaj katalizirata reakcijo hidrolize beljakovin in peptonov v peptide z nizko molekulsko maso.

Zdravilo Wobenzym je priporočljivo vključiti v kompleksno zdravljenje številnih bolezni skoraj vseh organov, vendar učinek zdravila ni dovolj raziskan, zato vsi strokovnjaki ne verjamejo v njegovo učinkovitost. Znano je, kako vsaka komponenta zdravila deluje samostojno, vendar njihovi kombinirani učinki praktično niso ugotovljeni, ni avtoritativnih študij učinka zdravila. Vsaj za opazen rezultat morate tablete jemati dolgo časa - trikrat na dan od tri do deset tablet. Najprej jemljite terapevtski odmerek dva do tri tedne, nato še dva do tri mesece polovico manjši, vzdrževalni odmerek. Tablete pogoltnite cele pred obroki, sperite z zadostno količino vode, nato pa po pol ure pojejte.

Zdravilo Wobenzym redči kri, zato ga ne smejo jemati osebe, nagnjene k krvavitvam. Prav tako je kontraindicirano pri boleznih ledvic, ki zahtevajo hemodializo. Zdravilo se zelo dobro prenaša, ni podatkov o neželenih učinkih prevelikega odmerjanja ali odvisnosti. Redki neželeni učinki so omejeni na izpuščaj, videz blata se lahko spremeni. Obstajajo podatki, da se na začetku zdravljenja simptomi bolezni lahko poslabšajo. To je normalen pojav, ki ne zahteva prekinitve zdravljenja in hitro mine. Nosečnicam in doječim materam lahko zdravilo predpiše le zdravnik.

Klinično pomembnih negativnih interakcij z drugimi zdravili niso ugotovili. Lahko nevtralizira stranske učinke antibiotikov (disbakteriozo) in okrepi njihov učinek. Prav tako olajša prenašanje zdravljenja z glukokortikosteroidi in citostatiki.

Injekcije za krče v nogah

V hujših primerih, s hudimi bolečinami med krči ali po njih, ko so peroralne oblike neučinkovite, se zatečejo k injekcijskim oblikam zdravil - protibolečinskim zdravilom, protivnetnim zdravilom, vitaminom. Mnogi bolniki in zdravniki menijo, da injekcije pomagajo hitreje odpraviti nelagodje, biološka uporabnost parenteralno dane aktivne snovi pa je višja. Pravzaprav to velja za intravenske injekcije. V tem primeru zdravilo vstopi neposredno v kri in njegov učinek nastopi takoj. Toda intravenske injekcije se bolnikom običajno predpisujejo v bolnišničnem okolju, kjer je mogoče njihovo stanje nenehno spremljati.

Intramuskularne injekcije, ki se izvajajo ambulantno, sodobna medicina ne smatra za veliko učinkovitejše od tablet. Terapevtski učinek jemanja zdravila, ki se daje z zadnjima dvema metodama, se pojavi skoraj sočasno (če se upoštevajo navodila za jemanje), neželeni učinki pa se običajno razvijejo v enaki meri. Poleg tega je trenutno priporočljivo dati prednost peroralnim farmacevtskim oblikam.

Vendar pa obstajajo primeri, ko je treba uporabiti injekcije. Za krče v nogah se lahko predpišejo injekcije proti bolečinam. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), na primer ketorolak (ketanov). Injekcija tega zdravila lajša bolečino v približno četrt do pol ure, povprečno trajanje analgetičnega delovanja pa je od štiri do šest ur.

V primeru bolezni in poškodb mišično-skeletnega sistema se lahko Mydocalm predpiše v injekcijah. Poleg analgetičnega učinka ima to zdravilo tudi centralni mišični relaksantni učinek. Analgetični učinek tolperizona dopolnjuje lidokain, ki je druga sestavina injekcijske raztopine. Je dober prevodnik glavne aktivne sestavine, okrepi analgetični učinek in zmanjša bolečino same injekcije. Injekcije Mydocalma se lahko dajejo tako intramuskularno kot intravensko.

V primeru znatnega pomanjkanja elektrolitov se lahko predpiše intravensko dajanje mineralnih pripravkov: kalcijev glukonat ali klorid, kalijev klorid, magnezijevi pripravki. Injekcije se dajejo počasi, včasih se predpišejo kapljične infuzije. Intravenske injekcije se predpisujejo v primerih, ki zahtevajo hitro odpravo pomanjkanja in simptomov, povezanih z njim, zlasti spazmodičnega mišičnega tonusa.

Injekcijske oblike so namenjene hitremu nadomeščanju pomanjkanja elektrolitov v primeru nezadostnega vnosa ali povečane porabe ter krčev, ki jih povzroča to stanje. To je mogoče pri hiperekscitabilnosti živčnega sistema pri epileptikih, po možganski kapi, poškodbah in zastrupitvah, ventrikularnih aritmijah, pri nosečnicah s preeklampsijo, eklampsijo, grožnjo prezgodnjega poroda in v drugih primerih. Potrebo po injekcijski odpravi pomanjkanja elektrolitov določi zdravnik, ki predpiše tudi odmerke in načine zdravljenja.

Magnezij za krče v nogah, apliciran intravensko, zagotavlja skoraj takojšen antikonvulzivni, pa tudi pomirjujoč in vazodilatacijski učinek. Vendar pa ne traja dolgo - približno 30 minut. Intramuskularna injekcija zdravila učinkuje v približno eni uri, vendar trajanje delovanja je vsaj štiri ure.

Poleg vseh naštetih učinkov ima magnezij odvajalni, holeretični in zmeren diuretični učinek.

Magnezijev oksid v raztopini je čisti magnezijev sulfat brez dodatnih sestavin. Magnezijev oksid se najpogosteje daje intramuskularno, odmerek pa se izračuna tako, da je na kilogram bolnikove teže 500 mg magnezija. Injekcije so boleče, vendar ta metoda velja za optimalno.

Intravensko dajanje se izvaja le v nujnih primerih, kapljično ali zelo počasi curljivo. Skoraj vedno se magnezijev sulfat razredči z raztopino glukoze ali natrijevega klorida. Neposredno injiciranje zdravila v kri daje takojšen učinek, vendar tudi stranski učinki ne trajajo dolgo. Kažejo se z zaviranjem srca in osrednjega živčnega sistema, vse do razvoja kome in smrti.

Vitaminski kompleks Milgamma v sodobni medicini ne velja toliko za kompenzacijsko zdravilo za stanja pomanjkanja vitaminov, temveč za zdravilo, ki lajša bolečine in nočne krče v nogah pri različnih vrstah kroničnih nevropatij in manifestacijah degenerativnih sprememb v hrbtenici, pa tudi v akutnih stanjih (travma, pooperativna stanja, stres). Njegovo delovanje še ni povsem pojasnjeno, vendar so učinki nedvomni in morda prav nasičenost telesa z vitamini B1, B6 in B12 pomaga ustaviti krče. Ampula injekcijske raztopine vsebuje 100 mg prvih dveh vitaminov in 1 mg vitamina B12. Združljivost teh komponent zagotavlja kalijev heksacianoferat. V tekoči obliki se ta komponenta disociira na kalijeve ione in ione kompleksnega železovega cianida, kar preprečuje razgradnjo vitamina B1 pod vplivom presnovnih produktov B6 in B12. Injekcijska raztopina vsebuje tudi lidokain hidroklorid (20 mg), ki zagotavlja lajšanje bolečin v času injiciranja in hitrejšo dostavo aktivne snovi v sistemski krvni obtok (prevodni učinek). V akutnih stanjih se običajno predpišejo dnevne intramuskularne injekcije ene ampule. Tečaj zdravljenja je običajno deset dni. V primerih kroničnih konvulzij, kot sta diabetična polinevropatija ali spinalni prolaps, se cikli zdravljenja periodično ponavljajo.

Predpišejo se lahko injekcije antispazmodikov, na primer No-shpa ali ATP, katerih zmanjšanje koncentracije lahko povzroči tudi krče. Priporočljivost injekcijske terapije mora določiti zdravnik. Sodobna medicina injekcije obravnava kot zadnjo možnost, pri čemer daje prednost bolj nežnim metodam zdravljenja.

Zunanja zdravila za krče v nogah

Mazila in geli za krče v nogah pomagajo izboljšati lokalni krvni obtok. Prvič, ko bolnik vtre pripravke v kožo nog, to počne z masažnimi gibi. Drugič, zunanji dejavniki imajo temperaturni učinek, segrevanje ali hlajenje.

Za krče v nogah se uporabljajo različna mazila in geli. Na primer Troxevasin gel. Predpisuje se pri krčevitih kontrakcijah mečnih mišic neznanega izvora, pa tudi pri bolnikih z vensko insuficienco, različnimi stopnjami krčnih žil in tromboflebitisa ter poškodbami. Zdravilo izboljša mikrovaskularno perfuzijo, aktivira krvni obtok in ima antioksidativni učinek. Je mešanica bioflavonoidov. Dovoljeno ga je uporabljati nosečnicam in doječim materam. Lahko povzroči alergijske reakcije in ni priporočljivo za dolgotrajno uporabo pri bolnikih z ledvičnimi boleznimi. Ne nanaša se na poškodovane površine kože.

Zjutraj in pred spanjem nanesite tanko plast gela na mesta, kjer se pojavljajo krči, in vtrite, dokler se popolnoma ne vpije.

Podoben učinek imajo Phleboton, Troxegel, Troxerutin.

Poleg tega lahko za krče v nogah uporabite ogrevalne mazila in kreme:

• Apizartron: glavna sestavina mazila je čebelji strup, pridobljen iz živih žuželk, ki se dobro absorbira skozi površino kože in ima večplasten učinek (segreva, zmanjšuje vnetje, izboljšuje prekrvavitev in razstrupljanje, odpravlja hipoksijo), učinke pa krepijo druge komponente - nesteroidna protivnetna zdravila metil salicilat in alil izotiocianat;
• Krema z gabezom: vsebuje izvleček gabeza v kombinaciji z različnimi sestavinami - čebeljim strupom, hondroitinom, medvedjim žolčem, bišofitom itd.;
• Krema z morsko maščobo za krče v nogah - lahko je z različnimi dodatki, izbrati morate tistega, ki ustreza osnovni patologiji (maščoba morskega psa in ingver ali s pijavkami - neposredno za krče, povezane z mišičnim nategom, z akacijo - za krčne žile in vensko insuficienco, z glukozaminom in hondroitinom - za artrozo itd.);
• Kapsikam mazilo s terpentinskim oljem in mnogi drugi.

Obstaja veliko ocen, da navadni lekarniški glicerin dobro pomaga pri krčih v nogah. Preprosto ga vtrejo na mesta, kjer so krči, in pravijo, da izginejo. Uradna medicina te metode zdravljenja ne pojasnjuje. Morda gre preprosto za učinek masaže nog z glicerinom. Morda ta metoda bolj spada v kategorijo ljudskih receptov z uporabo že pripravljenih izdelkov, ki jih je mogoče kupiti v kateri koli lekarni.

Mednje spadajo obliži za krče v nogah. Na primer, na krče v nogi lahko nalepite obliž s poprom ali gorčico. Poleg tega nekateri ljudje uporabljajo navaden gorčični obliž za odpravo nelagodja.

Vitamini za krče v nogah

Krče v nogah lahko povzročita pomanjkanje vitaminov in anemija. Takšna stanja pogosto povzroča pomanjkanje vitaminov skupine B, katerih vlogo pri hematopoezi in delovanju živčnega sistema je težko preceniti. V osnovi gre za vitamine B1, B6, B12. Lahko se jih injicira ločeno (ta metoda velja za najučinkovitejšo). Injekcije se dajejo enkrat na dan, en vitamin na dan. Lahko se injicira kompleksna raztopina, zlasti Milgamma, o kateri smo razpravljali zgoraj. Vendar mora takšno zdravljenje predpisati zdravnik po pregledu.

Vitamini skupine B, skupaj z vitamini A, D in E, magnezijem, kalijem, kalcijem in drugimi koristnimi snovmi, vsebujejo različne vitaminske in mineralne komplekse, od katerih so bili nekateri omenjeni zgoraj. Pri krčih v nogah vam bo zdravnik na podlagi rezultatov pregleda pomagal izbrati pravega.

Vitamin B3 ali nikotinska kislina se lahko predpiše tudi za krče v nogah, saj njegovo pomanjkanje pogosto vodi do njihovega pojava. Pomanjkanje tega vitamina vpliva na stanje kože, živčnega sistema in prebavil. Pomembno pomanjkanje se kaže kot "bolezen treh D-jev" (dermatitis, driska, demenca) - pelagra. Dermatitis izzove sončna svetloba. Poleg tega bolnik običajno slabo spi, se hitro utrudi, ima slabši apetit in nenehno mehko blato, poleg tega pa postane razdražljiv, agresiven in zelo pozabljiv. Poleg visokih odmerkov nikotinske kisline se predpisujejo tudi drugi vitamini skupine B - B1, B6, B9, B12. Ta bolezen najpogosteje prizadene kronične alkoholike, ljudi z boleznimi prebavil ali tiste, ki se dolgotrajno zdravijo z zdravili, ki preprečujejo absorpcijo teh vitaminov, tiste, ki trdo delajo in se slabo prehranjujejo. Kontraindikacije za uporabo nikotinske kisline vključujejo njeno intoleranco, dekompenzirano hipertenzijo in glavkom.

Askorutin za krče v nogah pomaga krepiti stene krvnih žil, odpravlja njihovo krhkost in preprečuje nastanek krvnih strdkov, kar znatno izboljša prekrvavitev spodnjih okončin. Jemanje tega zdravila, ki vsebuje rutin in vitamin C, pomaga odpraviti odrevenelost in krče ponoči med razvojem kronične venske insuficience in v začetnih fazah površinskega tromboflebitisa. Askorutin pomaga odpraviti krče v nogah, ki jih povzroča nošenje neudobnih čevljev, zlasti visokih pet. Poleg krčev je mogoče odpraviti otekanje, težo in bolečine v nogah. Vitaminski pripravek ni priporočljiv pri povečanem strjevanju krvi, zmanjšani vsebnosti kalija, povečanem kalciju, nastanku oksalatnih kamnov, protinu. Dolgotrajno zdravljenje in visoke odmerke zdravila je mogoče jemati le po navodilih zdravnika.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fiziološki učinki na telo so lahko dragocen dodatek k zdravljenju z zdravili, optimizirani prehrani in hidraciji. Glede na zdravstveno stanje pacienta se lahko ponudi zelo širok spekter fizioloških postopkov z uporabo enosmernega in izmeničnega električnega toka, elektromagnetnih nihanj, termičnih postopkov, laserske opreme.

Masaža za krče v nogah pomaga odpraviti same krče in preprečiti njihov pojav v prihodnosti. Ljudje, ki nimajo trajnih kontraindikacij, tj. duševnih motenj, ki onemogočajo izpolnjevanje določenih vedenjskih zahtev, in izrazitih simptomov tromboflebitisa in krčnih žil, se lahko zatečejo k različnim vrstam profesionalne masaže, sproščujoče ali tonizirajoče. Redni obiski specialista bodo pomagali normalizirati krvni obtok v spodnjih okončinah, izboljšati limfno drenažo in odpraviti edeme, razviti podporne mišice in sklepno-ligamentni aparat ter izboljšati njihovo gibljivost. S pomočjo masaže lahko odpravite posledice poškodb, ploskih stopal, izboljšate počutje pri artritisu, artrozi, venski insuficienci.

Začasne kontraindikacije za masažo vključujejo poslabšanja kroničnih bolezni, poškodbe integritete kože, povečano krvavitev in menstruacijo pri ženskah. Masaža se ne izvaja pri bolnikih z akutnimi simptomi, kot sta povišana telesna temperatura ali krvni tlak, ali ob prisotnosti novotvorb.

Akupresura lahko pomaga tudi pri krčih v nogah. Pomaga lahko tudi pri odpravi osnovne bolezni. Na površini stopal je veliko receptorjev, ki ob delovanju nanje povzročijo refleksne reakcije v vseh organih. Z vzpodbujanjem določenih točk lahko dober specialist refleksoterapije doseže resnično izboljšanje bolnikovega zdravstvenega stanja in ga razbremeni krčev v nogah. Akupresura normalizira hormonsko stanje, izboljša delovanje imunskega sistema in notranjih organov.

Terapevtska vadba pomaga pri odpravljanju odvečne teže, telesne neaktivnosti, obvladovanju krčev in preprečevanju njihovega pojavljanja v prihodnosti. Pod vodstvom inštruktorja lahko osvojite nekaj vaj za krče v nogah, nato pa jih ob koncu dneva samostojno vadite, da sprostite mišice in lajšate dnevni stres, ki ga povzroča dolgotrajno sedenje, stanje, hoja v neudobnih čevljih.

Gimnastika za krče v nogah je eno glavnih področij njihovega preprečevanja. Skupaj z dobro prehrano in pitjem potrebne količine tekočine lahko bolniku olajša nelagodje brez uporabe zdravil, če njegov pojav ni povezan z resno sistemsko boleznijo. Res je, da se boste v tem primeru morali nekoliko potruditi. In samo zdravljenje z zdravili brez fizičnega vpliva na mišice telesa vam ne bo omogočilo, da se težave znebite za dolgo časa.

Ljudska zdravila

Krče, ki ne nastanejo zaradi bolezni, je mogoče popolnoma odpraviti s pomočjo stoletnih izkušenj prednikov. Ljudski recepti za krče v nogah so pogosto zelo preprosti. Včasih ni povsem jasno, kako ljudsko zdravilo deluje, a kljub temu ima vsako od njih veliko oboževalcev, ki trdijo, da so z njegovo pomočjo uspeli za vedno pozabiti na krče.

Najenostavnejši in najbolj skeptičen recept se nanaša na uporabo dišečega koščka toaletnega mila. Priporočljivo ga je ponoči dati pod odejo na predel spodnjih okončin. In to je to! Strokovnjaki za to metodo trdijo, da boste pozabili na nelagodje. Le milo mora biti dišeče. Kakšen vonj naj bi oddajalo, ni določeno. Očitno ni pomembno. Strokovnjaki menijo, da milo za krče v nogah deluje kot placebo. Bolnik je zaskrbljen, pričakuje krč, a si da košček mila, se umiri, verjame in mirno zaspi.

Poleg tega košček mila v postelji (včasih v nogavicah) pomaga pri drugih bolečinah – burzitisu, artritisu, artrozi, sindromu nemirnih nog. Težko je verjeti, a enostavno je poskusiti.

Če vas čez dan zgrabi krč v nogi, lahko na boleče mesto nanesete košček mila. Pravijo, da bo minilo. Druga ljudska metoda prve pomoči je stiskanje kovinskega predmeta v ustrezni roki.

Zapestnico iz bakrene žice lahko nosite na nogi, ki je redno nagnjena k mišičnim krčem.

Drugi recepti za krče v nogah so bolj zapleteni. Vsaj sestavine morate dobiti, saj milo vedno najdete v gospodinjstvu.

Na primer, vsako jutro nabirajte čebulne olupke in iz njih skuhajte čaj. Čebulne olupke pomagajo pri krčih v nogah ne takoj, ampak približno dva meseca po začetku terapije (stabilen učinek). Ljudem, ki so preizkusili to metodo zdravljenja, je uspelo normalizirati krvni tlak in stabilizirati vid. V enem letu takšne terapije žilna mreža na mečih izgine. Mnogi opažajo krepitev imunskega sistema – začeli so manj pogosto zbolevati, kronični kašelj je minil, delovanje srca in prebava sta se stabilizirala.

Limona pomaga tudi pri krčih v nogah. Uporablja se kot zunanje zdravilo. Recepti se nekoliko razlikujejo. Najenostavnejši je, da vsak dan deset dni pred spanjem temeljito namažete obe peti od spodaj in ob straneh do kosti z rezino limone. Pustite, da se sok, ki ste ga prvič nanesli, posuši, nato postopek ponovite in pustite delovati do jutra. Nekateri viri priporočajo mazanje mesta krča - meč, stegen, stopal.

Uporabite lahko tudi topel tekoči med (po nanosu ovijte noge), gorčično olje, 6 % jabolčni kis.

Jabolčni kis za krče v nogah se jemlje tudi interno. Pomaga odpraviti pomanjkanje kalija in preprečuje dehidracijo. Napitek je enostaven za pripravo: žlico naravnega jabolčnega kisa razredčite v kozarcu tople prekuhane vode. Ta napitek pijte vsak večer pred spanjem. Druga možnost napitka: eno čajno žličko jabolčnega kisa in medu razredčite v kozarcu tople vode z dodatkom žlice kalcijevega laktata (živilski aditiv E327).

Vitamini skupine B so v pivskem kvasu v celoti zastopani. V tekoči naravni obliki jih je mogoče "dobiti" v pivovarnah in zasebnih pivovarnah; pivski kvas se v lekarni prodaja v kapsulah brez dodatkov in z dodatki, zlasti z minerali in vitamini. V nekaterih primerih pivski kvas pomaga pri krčih v nogah.

Nobena ljudska medicina ne ignorira zeliščnega zdravljenja. Fitoterapija uporablja pomirjujoča zelišča in poparke za boj proti krčem, če se domneva, da so se pojavili v ozadju stresa. To so melisa, meta, timijan, potonika, maternica, korenina baldrijana.

Pri venski insuficienci uporabite tinkturo plodov divjega kostanja. Naredimo jo z vodko ali jabolčnim kisom in jo uporabljamo zunaj, za vtiranje na mesta krčev pred spanjem. Vtrite brez fanatizma, od spodaj navzgor. Priprava tinkture: zrele plodove kostanja razrežemo, zdrobimo na več kosov in prelijemo do polovice trilitrskega kozarca. Eno od obeh tekočin prelijemo do robov kozarca in vztrajamo v temnem prostoru pri sobni temperaturi dva tedna.

Mazilo se pripravi iz soka celandina in vazelina v razmerju 1:2. Pred spanjem se vtre v predele, ki so nagnjeni k krčem. Zdravljenje traja dva tedna.

Za lajšanje krčev v nogah pijte lipov čaj z medom, poparek iz brezovih popkov, kamilice in badlja.

Homeopatija

Ker konvulzije povzročajo različni razlogi, se za njihovo odpravo uporablja skoraj celoten arzenal homeopatskih zdravil, zdravljenje pa je namenjeno odpravi osnovne patologije. Čeprav se v akutnih primerih včasih nudi simptomatska pomoč.

Za nočne krče uporabite Agaricus (rdečo muharico), Calcarea carbonica (apnenčasti karbonat), Hyoscyamus (črno buniko), Nux vomica (bruhalo), Sulphur (žveplo), če so krči v stopalih, prstih na nogah in podplatih; Ambra (vsebina črevesja kita glavača), Arsenicum album (beli arzen), Kali carbonicum (kalijev karbonat), Sepia (vsebina burze črne sipe) - stegenske mišice; Lycopodium (beli plašč), Pulsatilla (stročnična trava), Strontiana carbonica (stroncijev karbonat) - gastroknemius.

Pri predpisovanju zdravljenja ni pomembna le lokalizacija krčev, temveč tudi čas njihovega nastanka, resnost bolečine, drugi simptomi in značilnosti bolnika. S pravilnim predpisovanjem zdravila je običajno mogoče odpraviti ne le boleč simptom, temveč tudi normalizirati delovanje celotnega telesa.

Kirurško zdravljenje

K operacijam se zatečejo le v skrajnih primerih, če so krči zelo boleči, se ne odzivajo na konzervativno zdravljenje in jih ni mogoče ustaviti. Ne operirajo neposredno mišic, ki so krčene, temveč kirurško odpravijo vzrok tega stanja - neoplazmo, hrbtenično kilo ali pa zamenjajo poškodovan sklep, ki ga ni mogoče obnoviti.

Kirurško zdravljenje se izvaja pri ishemiji spodnjih okončin - obseg in vrsta operacije sta določena z naravo lezij venskega sistema. Običajno zdravljenje obsega odstranitev krčnih žil s točkovnimi vbodi. V hujših primerih se uporablja posebna endoskopska oprema.

Dieta za krče v nogah

Popravek dnevnega jedilnika s povečanjem količine živil, bogatih z magnezijem, kalijem, kalcijem, vitamini B in D, lahko pomaga odpraviti pomanjkanje esencialnih elektrolitov, ki ga povzročajo prebavne motnje. Priporočljivo je tudi optimizirati prehrano pri krčih, ki jih povzročajo kronične patologije. Vitamine in mikroelemente je najbolje uživati s hrano. Na ta način ne boste dobili hipervitaminoze, telo bo preprosto odstranilo presežek.

Jesti morate več zelene listnate zelenjave. Skoraj vedno vsebuje vse potrebne elektrolite (magnezij, kalij, kalcij), vsaj dva od njih, pa tudi vitamin B6, ki je potreben za absorpcijo magnezija. Večina vsebuje veliko železa, folne kisline, vitamina C. Krči v nogah ne ogrožajo ljubiteljev zelenih solat, začinjenih z rastlinskim oljem (vitamin E). Vse vrste zelja, špinača, solata, mlada čebula, peteršilj, koper niso redke in redke za naše območje. Solate se dobro podajo k kosu mesa, jeter, morskih rib, ki vsebujejo tudi številne antikonvulzivne sestavine.

Korenje, paradižnik, češnje, ribez, jabolka, marelice, lubenica, stročnice, oreščki, semena in suho sadje, temna čokolada in naravni kakav v prahu so bogati z esencialnimi minerali in vitamini.

Mlečni izdelki, in to ne posneti, temveč polnomastni, so vir lahko prebavljivega kalcija in beljakovin. Vsebujejo tudi kalij. Fermentirani mlečni izdelki preprečujejo razvoj disbakterioze, izboljšujejo črevesno mikrofloro in pomagajo izboljšati absorpcijo koristnih antikonvulzivnih sestavin iz vse zaužite hrane.

Vitamin D, ki pomaga pri absorpciji kalcija, se nahaja v jajčnih rumenjakih, jetrih trske in maslu. Endogeni vitamin se v telesu proizvaja pod vplivom sončne svetlobe in za njegovo zaužitje ni treba biti dolgo na soncu. Deset minut na dan je dovolj.

Seznam izdelkov se lahko nadaljuje v nedogled, vendar je individualen. Upoštevati je treba toleranco – pojavljajo se alergijske reakcije na živila, nekateri izdelki so prepovedani pri določenih boleznih. Kljub temu je v vsakem primeru mogoče izbrati primerno dieto. Pri tem vam lahko pomagajo profesionalni nutricionisti.

Hkrati se je treba izogibati dehidraciji, torej piti zadostno količino čiste, negazirane vode. V vročih dneh in med telesno aktivnostjo je treba količino popite vode povečati. Za vsak organizem je tudi ta kazalnik individualen, prisluhniti morate svojim željam in jih zadovoljiti.

Pitje kave, pitje alkohola, jemanje diuretikov in odvajal poveča porabo elektrolitov; to je treba upoštevati pri načrtovanju dnevnega jedilnika.

Preprečevanje

Jejte raznoliko prehrano in poskrbite, da bo vaša dnevna prehrana vključevala živila, bogata z magnezijem, kalijem, kalcijem in vitamini.

Pijte dovolj tekočine, v vročem vremenu povečajte dnevni odmerek in nadomestite izgube.

Vzdržujte normalno telesno težo, telovadite, vendar brez fanatizma, in telesu dajte zmožne obremenitve.

Vsak dan nosite udobno obutev, če pa ste morali čez dan nositi ozke čevlje ali visoke pete, morate zvečer poskrbeti za utrujene noge – naredite si lahko masažo, kopel z zeliščnim poparkom, preprosto gimnastiko. Potem obstaja vse upanje, da bo noč minila mirno.

Opustite slabe navade, ne zlorabljajte kave in čaja.

Spremljajte svoje zdravje in se posvetujte z zdravnikom, če opazite kakršne koli simptome bolezni.

Napoved

Krči so neprijetni, vendar v večini primerov ne predstavljajo smrtne nevarnosti. Znebiti se jih je na splošno enostavno tudi s pomočjo masaže in sproščujoče gimnastike. Redni krči so lahko simptom patoloških sprememb v telesu, vendar se s pravočasnim zdravljenjem pri zdravniku večina vzrokov za tak simptom popolnoma odpravi ali nadzoruje.