Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje listerioze
Zadnji pregled: 06.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje listerioze z žlezno obliko se izvaja ambulantno, drugim pa je priporočljiva hospitalizacija. Delavci v živilski industriji in njim enakovredne osebe ter nosečnice so podvrženi obvezni hospitalizaciji. Za bolnike z živčno obliko je potreben počitek v postelji, za bolnike z gastroenterično obliko pa dieta (tabela št. 4).
Predpisati je treba antibakterijsko zdravljenje listerioze. Pri lokalizirani (žlezni, gastroenterični) obliki se uporablja eno od naslednjih zdravil: ampicilin (amoksicilin), kotrimoksazol, eritromicin, tetraciklin (doksiciklin) v povprečnih terapevtskih odmerkih peroralno.
V primeru generalizirane okužbe (živčne, septične oblike), listerioze novorojenčkov, je priporočljiva kombinacija ampicilina (odrasli 8-12 g/dan; otroci 200 mg/kg na dan) ali amoksicilina + klavulanske kisline intravensko (odrasli 1,2 g trikrat na dan, otroci 30 mg/kg na dan) z gentamicinom (5 mg/kg na dan) v celotnem febrilnem obdobju in še 5-7 dni, v hujših primerih pa do 2-3 tedne po tem, ko se temperatura vrne v normalno stanje. Če je takšno zdravljenje listerioze neučinkovito, je treba antibiotik spremeniti ob upoštevanju občutljivosti seva listerije, izoliranega od bolnika. Zdravila druge izbire so vankomicin in fluorokinoloni 3. generacije. Cefalosporini so pri listeriozi neučinkoviti. Po potrebi se izvaja infuzijska razstrupljanje, desenzibilizacijska in simptomatska terapija ter zdravljenje sočasnih bolezni.
Zdravljenje listerioze pri nosečnicah temelji na predpisovanju ampicilina. Ženska, ki je rodila otroka z listeriozo, prejme antibakterijsko terapijo z ampicilinom ali doksiciklinom v dveh ciklih po 7-10 dni z razmikom 1,5 meseca.
Klinični pregled
- Ženske v rodni dobi z diagnozo listerioze do popolnega okrevanja in negativnih rezultatov laboratorijskih preiskav.
- Nosečnice od trenutka odkritja bolezni (status nosilca) do poroda.
- Novorojenčki z listeriozo do okrevanja in negativnih rezultatov laboratorijskih preiskav.
- Rekonvalescenti po živčnih in septičnih oblikah listerioze do popolnega okrevanja.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
Kako preprečiti listeriozo?
Specifično preprečevanje listerioze pri ljudeh ni razvito; nespecifično preprečevanje vključuje nadzor nad živilskimi izdelki, kot je določeno v ustreznih regulativnih dokumentih, in zdravstveno vzgojno delo med prebivalstvom, zlasti v rizičnih skupinah. Iz prehrane nosečnic je treba izključiti izdelke hitre prehrane, ki niso bili dolgotrajno toplotno obdelani (npr. hamburgerji), pa tudi feta sir, mehke sire in surovo mleko. Za preprečevanje listerioze pri novorojenčkih je treba pregledati ženske z obremenjeno porodniško in ginekološko anamnezo ter tiste, ki imajo stalen stik z živalmi. Ženske z ugotovljeno boleznijo, klinično manifestno ali asimptomatsko, morajo biti deležne specifičnega zdravljenja listerioze. V porodnišnicah je potrebno spremljanje listerioze, da se prepreči nozokomialna okužba.