Zdravljenje osteohondroze: trakcijska terapija

Trakcijska terapija je ena od metod restorativnega zdravljenja poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema ter njihovih posledic (deformacije in kontrakture velikih sklepov, degenerativno-distrofični procesi v hrbtenici itd.). S pomočjo kratkotrajne ali dolgotrajne trakcije premagamo mišično retrakcijo ali postopen raztezni učinek na določeno področje telesa, da odpravimo kontrakturo ali deformacijo.

Razlikujemo med "suho" in podvodno trakcijo. "Suha" trakcija je trakcija na običajni funkcionalni postelji (vzglavje se dvigne na višino 50-60 cm, trak se napelje skozi pacientove prsi, pazduhe in pritrdi na hrbet postelje v višini trupa). Fiksacija je možna tudi s pomočjo dveh mehkih obročev, ki podpirata pacienta pod pazduhami (uporabljata se v primeru travmatske poškodbe hrbtenice).

Za vleko so na voljo tudi mize posebne zasnove z drsnim ščitom na valjih, kar zagotavlja večjo učinkovitost postopka zaradi zmanjšanja izgube vleke zaradi trenja.

Podvodna trakcija združuje fizikalne učinke vode (sladke, mineralne, morske) s tehnikami trakcije. Učinek vode (36–37 °C) na proprioreceptorje pomaga zmanjšati tonus progastih mišic in s tem odpraviti deformacijo ali kontrakturo.

Podvodni vlek je lahko navpičen in vodoraven.

Vertikalna podvodna vleka se izvaja z uporabo različnih preprostih naprav (penasti krog, lesene vzporedne ograje) in bolj zapletenih struktur v posebnem terapevtskem bazenu (temperatura vode 36-37 °C).

Horizontalna podvodna trakcija (za patologijo hrbtenice) se izvaja z vzdolžno trakcijo hrbtenice ali povešanjem trupa v navadni ali veliki kopeli na vlečni deski.

Trakcijsko zdravljenje se pogosto uporablja pri rehabilitaciji bolnikov z ortopedskimi, travmatološkimi in nevrološkimi profili za zmanjšanje izbokline fragmentov medvretenčne ploščice (pri osteohondrozi hrbtenice); pri premiku ploščice, ukrivljenosti hrbtenice, kontrakturah ali artrozi velikih sklepov in pri nekaterih refleksnih motnjah.

Trakcijsko zdravljenje bolezni hrbtenice:

• razbremeni hrbtenico s povečanjem razdalje med vretenci;
• zmanjšuje patološko mišično napetost;
• zmanjša intradiskalni pritisk, kar ima za posledico zmanjšanje protruzije;
• poveča navpični premer medvretenčne odprtine, kar vodi do dekompresije živčne korenine in zmanjšanja otekline;
• odpravlja subluksacijo v medvretenčnih sklepih, kar zagotavlja dekompresijski učinek.

POZOR! Trakcija pri lokalizaciji patologije v vratni regiji mora biti kratkotrajna in neintenzivna (majhna obremenitev!), sicer je možno raztezanje kapsul medvretenčnih sklepov in povečano razrahljanje medvretenčnih sklepov.

Podvodna vertikalna trakcija je priporočljiva za bolnike v kronični in subakutni fazi bolezni, horizontalna trakcija - v akutni fazi in med poslabšanji.

Po posegu je indicirano razbremenitev hrbtenice 1,5 ure in nošenje razbremenilnih ortopedskih steznikov. Indikacija za predpisovanje steznika je prenehanje bolečine med vlečenjem (v navpičnem položaju). Razbremenilni stezniki zagotavljajo zmanjšanje aksialne obremenitve hrbtenice zaradi prenosa dela telesne teže na iliakalne kosti (v primeru patologije v ledveno-križnični regiji) in na ramenski obroč (v primeru patologije v vratni regiji).

POZOR! Nošenje ortopedskega steznika je treba kombinirati z vadbeno terapijo in masažo, da se prepreči postopno oslabitev mišic trupa, vratu in ramenskega obroča.

Trakcija okončin v vodi se uporablja kot postopek za lajšanje bolečin pri deformirajoči artrozi velikih sklepov spodnjih okončin (koksartroza, gonartroza), saj je mogoče zmanjšati medsebojni pritisk spremenjenih sklepnih površin s povečanjem diastaze med njimi. Učinkovitost tega terapevtskega učinka se poveča v topli vodi zaradi hkratnega izboljšanja krvnega obtoka v sklepnem predelu in sprostitve boleče napetih mišic.