Zdravljenje pete z rentgensko terapijo

Zdravljenje plantarni fasciitis z rentgenskimi žarki ali rentgenske terapije pete ostroge - učinkovit način znatno zmanjšanje simptomov bolečine in pogosto - in celotna osvoboditev od nje.

Številne randomiziranih kliničnih preskušanjih evropskih strokovnjakov v zadnjih treh desetletjih, izvedene so pokazale, da je 68-82% primerov, ko je taka obravnava praznoval zelo opazen lajšanje bolečin in 27-36% bolnikov, ki so za najmanj dve leti bolečine popolnoma ustavil.

Indikacije za postopek

Zdravljenje nagiba ostroge obsevanjem, kot tudi nekatere druge enthesopathies in skupnih bolezni, ki jih degenerativnih in anoksijskih procesov v strukturah mišično-skeletnega sistema povzroča, da ima stroge indikacije za: intenziven, perečega lajšanje bolečin in gibalnih problemov.

Glavno merilo za destinacijo radioterapijo  plantarni fasciitis  se uporablja neučinkovitost vsaj šest mesecev standardne metode: lokalna vbrizgavanje kortikosteroidov, analgetiki mazil, masažo in fizioterapijo fizioprotsedur strojne opreme (pod pogojem, da uporaba ortopedskih vložkov in arch podpira).

[1], [2], [3]

Priprava

Ker pacienti s kalcanalnim sproščanjem zdravijo ortopedinja ali podiator, vse potrebne preiskave, ki vključujejo pripravo za rentgensko terapijo, imenuje zdravnik, ki se jih zdravi. Glavna stvar je prisotnost rentgena (v dveh standardnih projekcijah) in / ali rezultatov zadnjega MRT prizadete noge.

Potrebno je dati splošni test krvi. V nejasnih kliničnih primerih lahko dodatno zahteva scintigrafijo kostnih struktur stopala.

10-12 dni pred začetkom rentgenskih posegov se vsi fizioterapevtski postopki prekličejo in lokalna sredstva niso več uporabljena.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika radioterapijo pete sprožijo

Rentgensko zdravljenje s kalcanalnim sproščanjem je lahko kratkoročno in dolgoročno. Tehnika kratkega ostrenja izpostavljenosti X-ray je na čelnih ustvarila radioterapevtskih naprav žarki (prodirajo skozi kožo) ni več kot 60-70 mm globoko v tkiva plantarna fascie.

V tem območju napetosti in jakosti toka rentgenske obrata (t.j. Najboljšimi tehničnimi parametri), goriščne razdalje, velikosti obsevanega prostora, količinah razpoložljivega osrednjim in kumulativno (skupno) od absorbirane doze ionizirajočega sevanja poteka strokovnjaki razmišljajo globino robnega pogoja in plantarni osteophyte okoliške njena tkiva.

Režim frakcioniranja je individualno določen: število sej, trajanje enega obsevanja in njihova pogostost.

Obstaja samo eno obsevanje (če se anestetski rezultat doseže hitro), dva postopka (z dolgim intervalom) ali 5-10 izpostavljenosti (vsakih dva do tri dni).

V skladu s priporočili združenja za radioterapijo in onkologijo v Nemčiji (Degro), posodobljeno leta 2013, obravnava pete ostroge radioterapija je treba narediti dva ali tri razbita enotna kontaktna odmerek - 0,5-1,0 Gy in skupna absorbirana doza v območju 3,0- 6.0 Gy.

V primeru trajne bolečine ali neustrezne anestezije je priporočljiva ponovna izpostavljenost - 6-12 tednov po prvem zdravljenju.

Kontraindikacije za postopek

Radioterapija petne izrastke je absolutno kontraindicirano splošno slabo zdravstveno stanje pacientov: hudo srčno-žilnih, žilnih in pljučnih bolezni (vključno tromboflebitisa spodnjih okončin in pljučno tuberkulozo); hematološke bolezni; onkologija; imunosupresija; nosečnost in dojenje.

Tudi začasne kontraindikacije za to zdravljenje so povezane s prisotnostjo akutnih vnetnih procesov ali nalezljivih bolezni.

Pri bolnikih, mlajših od štirideset, je neželena uporaba ortovoltne radiacijske terapije.

Posledice po postopku

Menijo, da so ti učinki po izpostavljenosti postopkov stopala porcij kot na dolgoročni razvoj raka (kožnega raka kostnega mozga) malo verjetno. Vsaj glede na European Journal of ortopedske kirurgije in travmatologijo, Onkologija tveganja kot posledica tega zdravljenja je zelo nizka, in dokumentiranih primerov radiogenic akutnih ali kroničnih neželeni učinki so bili med temi zahodnih evropskih bolnišnicah.

Toda zapleti po zdravljenju se lahko manifestira lokalno hiperemijo kože (takoj po obsevanju), nekatere njegove otekline in bolečine. Obsevanja lahko povzroči povečanje suhega in luščenje kože na podplatih (kot eksfoliativni dermatitis), tanjšanje epidermalne plasti kože in zmanjša elastičnost, pokanje kože na mestu izpostavljenosti sevanju - s sproščanjem eksudatu.

[8]

Skrbi po postopku

Rentgensko zdravljenje pete poteka na ambulantni osnovi, zato pacientov ni treba spremljati v bolnišnici, po postopku pa posebna skrb ni potrebna.

[9], [10], [11], [12]

Mnenja

Čeprav so domači ortopedija, za razliko od tujine, zdravljenje X-ray nagiba vzbuja se širi ni tako pogosto (zaradi pomanjkanja skupnega protokola zasedanja in neizpodbiten dokaz o varnosti), preverja večino bolnikov po takšnem zdravljenju, dokazov v prid tej metodi.

Vendar pa je treba upoštevati, da se lahko akutne bolečine v stopalih nadaljujejo nekaj časa, saj nizki odmerki ionizirajočega sevanja ne uničijo plantarnega osteofita in so simptomatsko zdravljenje.