Zdravljenje pleuropneumonije

Vnetje prsne membrane in pljuč se imenuje pleuropneumonija ali lobarna pljučnica. To je akutna nalezljiva bolezen, ki pokriva en ali dva režnja pljuč, v njihovih alveolah se pojavi eksudat, plevra pa je obdana s filmi fibrina, netopne vlaknaste beljakovine, s katero se koagulira kri. Povzročitelji bolezni so pnevmokoki tipa I-IV, njen razvoj pa pogosto poteka v ozadju zmanjšanja imunosti in je značilen hiter začetek, obseg in resnost poteka. Plevropneumonija zahteva takojšnje zdravljenje v stenah bolnišnice. [1]

Sredstva za zdravljenje

Že v prvih dneh poteka okužbe so značilna visoka vročina, kratka sapa, močan kašelj, ki se pojavi 3.-4. Dan bolezni, izločanje izpljunka, bolečine v prsnici.

Pravočasno zdravljenje lahko ustavi vnetni proces, prepreči njegovo prelivanje v življenjsko nevarno obliko. To omogoča celovit pregled s sodobnimi diagnostičnimi metodami, namestitev v oddelek, opremljen s klimatsko napravo, izbor antibiotikov glede na vrsto patogena, predpisovanje vazodilatatorjev in redčil sputuma, kortikosteroidov, kisika, imunonadomestno zdravljenje. [2]

V resnem stanju je bolnik nameščen na intenzivno nego, kjer so oddelki opremljeni s srčnimi monitorji, ki omogočajo spremljanje delovanja srca in dihalnih organov, in ventilatorjem.

Zdravila

Protokol zdravljenja kruoznega vnetja vključuje hkratno uporabo dveh antibiotikov: enega intravensko, drugega intramuskularno. Običajno se terapija izvaja s spodaj opisanimi zdravili.

Ceftriakson - spada v farmakološko skupino cefalosporinov III generacije, ima širok spekter delovanja. Zdravilo se injicira enkrat na dan. Za otroke od 15 dni od rojstva do 12 let se odmerek določi s hitrostjo 20-80 mg na kilogram telesne teže, po tej starosti je predpisan 1-2 g.

Ceftriakson je kontraindiciran pri preobčutljivosti na to vrsto antibiotika, nedonošenčkih, mlajših od 41 tednov z intrauterinim razvojem, donošenih dojenčkih do 28 dni z zlatenico ali tistih, ki bodo prejemali dodatke kalcija. Ni predpisano za nosečnice, zlasti v 1. Trimesečju, med dojenjem. [3]

Neželeni učinki so bili opaženi v obliki driske, izpuščaja, kratke sape, anemije, glavobola, povečanih testov delovanja jeter;

Ciprofloksacin - fluorokinoloni, se uporablja v odmerku 400 mg, razdeljen na 2-3 injekcije na dan, za otroke po formuli 10 mg / kg telesne mase 3-krat. Med neželenimi učinki so lokalni okoli mesta injiciranja, izpuščaj, motnje blata, napenjanje, bolečine v epigastriju, tesnoba, zvišana telesna temperatura, zvišane vrednosti transaminaz, omotica, tremor, redko konvulzije, okvarjeno delovanje ledvic. [4]

Zdravilo je kontraindicirano pri alergijah na njegove sestavine, nosečnicah in med dojenjem. Sposoben vplivati na centralni živčni sistem, s tem na sposobnost vožnje avtomobila.

Tsiprolet - se daje intravensko s kapljanjem počasi, trajanje infundiranja je 60 minut. Odmerjanje je 200-400 mg dvakrat na dan. Ni primerno za otroke, mlajše od 18 let, med nosečnostjo, dojenjem.

Neželeni učinki se najpogosteje kažejo v obliki slabosti, driske, kožnih izpuščajev. V manj kot 1% primerov so opazili druge bolezni: bolečine v trebuhu, okončinah, hrbtu, kandidiaza, povišan pritisk, tahikardija, potenje, motnje spanja.

Cefazolin je prašek za injiciranje, polsintetični antibiotik. Za okužbe zmerne resnosti je priporočeni odmerek za odrasle 1 g vsakih 12 ur, v težjih situacijah 0,5-1 g vsakih 6-8 ur. Za otroke od 1 meseca starosti se izračuna: na kilogram teže 20-50 mg, razdeljeno na 3-4 injekcije. Po potrebi povečajte na največ 90-100 mg.

Neželeni učinki so možni in se kažejo kot izpuščaji, srbenje kože, edem, razvoj disbakterioze, zlatenica, zvišanje ravni ALT, AST, bledica kože in splošna šibkost. Ni priporočljivo za uporabo pri nosečnicah, doječih ženskah.

Cifran je raztopina za kapalke iz skupine fluorokinolov. Vnesete lahko 200 mg (30 minut) naenkrat ali, če je potrebno, povečate na 400 mg (uro) z večkratnostjo 2-krat na dan. Zdravilo je kontraindicirano za otroke in mladostnike, bodoče matere med dojenjem. Neželeni učinki so enaki kot pri prejšnjih antibiotikih.

Gorčični ometi

Zdravljenje pleuropneumonije je vedno celosten pristop z uporabo antibakterijskih, mukolitičnih, bronhodilatatornih sredstev. Hkrati pa je v terapiji še vedno prostor za gorčične omete. V akutni fazi se ne uporabljajo, ko pa se temperatura zniža na 37 ⁰  in nižje, potem lahko njihovo refleksno delovanje pomaga pri premagovanju vnetja.

Gorčično olje, naneseno na papir, povzroči hiperemijo na mestih, kjer se oprimejo telesa, medtem ko se krvne žile razširijo, tudi v pljučih, poveča se mikrocirkulacija krvi, odstrani se vnetni infiltrat in stimulira se imuniteta.

Nanašajo se na in pod lopatice, prsni koš, mimo predela srca in hrbtenice, najbolje ponoči, potem ko jih zmočimo v topli vodi. Odrasle lahko položite neposredno na telo, otroke položite na gazo, namočeno v rastlinskem olju, da se izognete opeklinam. Na gorčične omete je nameščena plastična folija, nato pa so izolirani z brisačo.

Trajanje postopka za majhne otroke je 5 minut, za najstnike - 10 minut, za odrasle - 20. Ko odstranijo gorčične omete, kožo obrišejo in se pokrijejo z odejo.

Vitamini

Plevropneumonija je zelo resna bolezen in telo v tem času potrebuje podporo. Vitamini C, A, E, skupina B, pa tudi minerali: železo, kalcij, cink, pomagajo pri uporu okužbam. Poleg vključitve živil, bogatih z njimi (limone, pomaranče, kivi, ribez, maline, zelje, jetra, ribe, maslo, olivno olje, ajda), je priporočljivo jemati vitaminsko-mineralne komplekse, ki vsebujejo vse koristni elementi, potrebni za telo, so uravnoteženi

Zdravljenje s fizioterapijo

Uporaba fizioterapije za pleuropnevmonijo skupaj z zdravili skrajša čas terapije in prepreči zaplete. Hud potek bolezni sili v uporabo kisikove terapije - vdihavanja kisika.

Metoda ultravijoličnega obsevanja se lahko uporablja tudi v obdobju nedokončanega vročinskega stanja. Njegovo delovanje je usmerjeno na prizadeto območje pljuč dnevno 2-3 tedne.

7-8 dni po akutnih simptomih je predpisano UHF obsevanje, potek do 15 postopkov. Od drugega tedna se uporablja elektroforeza s fibrinolizin-heparinom.

Toplotni postopki (grelni obkladki, gorčični obliži) dobro vplivajo na plevro. Terapevtske vaje, vključno z dihanjem, masažo, preprečujejo nastanek adhezij. Učinkovite so tudi inhalacije s pomočjo nebulatorja, skupinske elektroaerosolne inhalacije se izvajajo v bolnišnici.

Alternativno zdravljenje

Zdravljenje pleuropneumonije z alternativnimi sredstvi nikakor ne more nadomestiti celotnega kompleksa zgoraj opisanih terapevtskih ukrepov, lahko pa pospeši okrevanje, saj je usmerjeno v utekočinjenje izpljunka in njegovo čimprejšnjo odstranitev iz telesa ter boj proti vnetnemu procesu, in krepitev imunosti. Za to se uporabljajo poletni pripravki: maline, ribez, suho sadje, šipek, pa tudi limone, med. Obilno pitje z njihovo udeležbo (decokcije, infuzije, tinkture) je nujen pogoj za boj proti zastrupitvi telesa.

Zdravljenje z zelišči

V naravi je veliko rastlin in zelišč, ki imajo protivnetne, celjenje ran, izkašljevalne lastnosti. Med njimi so bezgovi cvetovi, lipa, podmeč, korenina sladkega korena, trpotec, divji rožmarin. V lekarnah se prodajajo zeliščni pripravki za kašelj, čaji iz katerih bodo pomagali premagati bolezen.

Homeopatija

V homeopatiji pri zdravljenju pljučnih bolezni uporabljajo:

• Aconite napellus (modri rokoborec) v fazi vročine z močnim suhim kašljem;
• Ferrum phosphoricum (železov fosfat) v stanju bolečine v prsih, izkašljevanje s krvjo;
• Bryonia alba (Bela stopnica) med nastajanjem eksudata;
• Veratrum viride (Green Hellebore) je učinkovit pri težavah z dihanjem, šibkosti, hladnem znoju.

Prehrana

Čeprav bolniki s pljučnico nimajo dobrega apetita, je treba prehrano organizirati tako, da pomaga telesu pri soočanju z boleznijo.

Če morate v prvih najtežjih dneh piti čim več tekočine (do 2 litra na dan), po možnosti sokove, uzvar, čaje, ki vsebujejo vitamin C, potem so v naslednjih dneh pomembna živila, bogata z vitaminom A, ker blagodejno vpliva na epitelij dihalnih poti. Da bi to naredili, prehrana vključuje maslo, jetra, jajčni rumenjak, papriko.

Kislo zelje, mesna juha, kumarice bodo pomagale spodbuditi apetit. Za obnovitev črevesne mikroflore boste potrebovali fermentirane mlečne izdelke, žita, polnozrnati kruh, kuhane ribe in meso.

Operacija

Razvoj gnojnih zapletov, veliko kopičenje plevralne tekočine prisili, da jo izčrpamo in damo v drenažni sistem. Enkrat lahko izčrpate liter tekočine, sicer se lahko notranji organi premaknejo.

Da ne bi dodatno poškodovali bolnika, je nameščen poseben sistem priključkov, povezan z drenažno cevjo, ki je v stiku s pleuro. To omogoča ne samo odstranitev tekočine, temveč tudi dostavo zdravilnih snovi neposredno v oboleli organ.

Rehabilitacija

Za povrnitev funkcij pljuč in pleure bo potrebno precej časa in določenih prizadevanj, da bi jih vrnili v normalno stanje. Rehabilitacija vključuje fizioterapevtske metode, dihalne vaje, zdravila, vitaminske komplekse, uravnoteženo prehrano. Zdravnik mora redno spremljati stanje svojega bolnika.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep za pljučnico je cepljenje proti pnevmokokom. Prav tako je treba voditi zdrav način življenja, utrditi, preživeti veliko časa na svežem zraku, dobro jesti. Pozornost je treba nameniti okužbam zgornjih dihalnih poti in sprejeti ukrepe za njihovo odpravo.

Klinični pregled

V ambulanti so evidentirani bolniki, ki so preboleli pleuropnevmonijo. Klinični pregled vključuje kontrolne preglede bolnikov, postopke okrevanja. Traja 6 mesecev, zdravnika morate obiskati v intervalih 1, 3, 6 mesecev.

V tem obdobju se spremljajo kazalniki splošnih in biokemičnih preiskav krvi, analiza sputuma, fluorografija in merjenje dihalnih volumnov pljuč. Po potrebi se predpiše posvetovanje z drugimi strokovnjaki.

Kot wellness aktivnosti se priporoča specializiran sanatorij, vadbena terapija in vitaminska terapija.

Napoved

Pravočasno zdravljenje z antibiotiki, prisotnost metode plevralne punkcije naredi prognozo pleuropneumonije ugodno. Toda bolezen je zelo zahrbtna, nepravilno zdravljenje, zapleti z drugimi diagnozami, visoka starost, imunska pomanjkljivost lahko privedejo do smrti.