Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje pomanjkanja folne kisline
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Optimalni rezultat zdravljenja se doseže s predpisovanjem folne kisline v odmerku 100-200 mcg na dan. Ena tableta vsebuje 0,3-1,0 mg folne kisline, raztopina za injiciranje - 1 mg/ml. Trajanje terapije je več mesecev, dokler se ne oblikuje nova populacija eritrocitov.
Pri zdravljenju dedne pomanjkljivosti dihidrofolat reduktaze se zdravljenje ne izvaja s folno kislino, temveč z N-5-formiltetrahidrofolno kislino.
Simptomi pomanjkanja folne kisline izzvenijo dokaj hitro. V 24–48 urah po jemanju zdravila se raven železa v serumu zmanjša (običajno na nizke vrednosti); raven retikulocitov se poveča do 2.–4. dneva zdravljenja in doseže vrh 4.–7. dneva. Hkrati s povečanjem števila retikulocitov se poveča tudi vsebnost levkocitov in trombocitov. Megaloblastne spremembe v kostnem mozgu izginejo v 24–48 urah od začetka zdravljenja, vendar lahko veliki mielociti in metamielociti trajajo več mesecev. Izboljšanje apetita in splošnega stanja bolnika se opazi po 1–2 dneh. Raven hemoglobina se normalizira v 2.–6. tednu zdravljenja.
Preprečevanje pomanjkanja folne kisline (insuficience)
Preprečevanje pomanjkanja folne kisline obsega korekcijo prehrane (odprava simptomov malabsorpcije in vzrokov za pomanjkanje folata v prehrani). Predpisano je kratkotrajno jemanje folne kisline. Folna kislina se predpisuje vseživljenjsko v odmerku 1-2 mg na dan:
- pri kronični hemolizi (npr. talasemiji);
- če je agliadinski režim neučinkovit;
- v primeru sindroma malabsorpcije.