Zdravljenje ploskih stopal pri otrocih

Zelo pogosto starši ne razumejo povsem nevarnosti razvoja ploskih stopal pri svojem otroku. "No, kaj pa, če je odtis stopala rahlo sploščen," pravijo slabo obveščeni odrasli. Toda ploska stopala so zelo zahrbtna bolezen. Kljub navidezni lahkotnosti dojenček ni invalid, kaj drugega potrebujete, ta patologija ne izgine sama od sebe, ampak se sčasoma le še poslabša. Deformacija stopala - ta diagnoza po statistiki prizadene več kot 65 % predšolskih otrok, po končani srednji šoli pa je ta številka še bolj zastrašujoča. Zato zdravljenje ploskih stopal pri otrocih ni muha ortopedov - je nujno priporočilo za starše, ki želijo videti svoje potomce zdrave.

Vaje za ploska stopala pri otrocih

Vsi ukrepi, ki se uporabljajo za zdravljenje ploskih stopal pri otrocih, so usmerjeni v eno stvar - zmanjšati stopnjo sploščenosti podplatnih lokov in nagnjenost otrokovih pet naprej. Z leti so se razvili določeni kompleksi zdravljenja, ki temeljijo na strukturnih značilnostih in mehanskem delu mišičnega in ligamentnega tkiva spodnjih okončin. Terapija je predvsem kompleksna. Pogosto vključuje: nošenje posebnih ortopedskih čevljev, vaje in masaže, namenjene dvigu stopalnega loka.

Terapevtske vaje za ploska stopala pri otrocih, ki so predpisane majhnemu pacientu v začetni fazi terapije, se izvajajo predvsem iz ležečega ali sedečega položaja. Ta pristop omogoča izključitev otrokove telesne teže iz obremenitev, kar je potrebno v začetnem obdobju.

Kompleks zdravljenja ni omejen le na obremenitev problematičnega področja. Vaje se običajno izmenjujejo, kar sili mišice stopala k neposrednemu delovanju, nato pa se pojavi splošna krepilna in razvojna obremenitev mišičnega tkiva celotnega otrokovega telesa. Želeni končni rezultat je doseči mišično ravnovesje stopala, ki omogoča ohranjanje njegovega loka v pravilnem, fiziološko upravičenem položaju. Ta pristop bo samodejno izboljšal koordinacijo gibov otrokovega telesa. Glavni poudarek vaj je izboljšanje odtoka limfne tekočine, spodbujanje krvnega obtoka in nastajanje intraartikularne tekočine, kar vodi do boljše gibljivosti sklepov.

In da pouk ne bo videti kot vsiljena, prisiljena, histerična obremenitev s strani otroka, ga lahko spremenimo v zabavno igro. Vzemite neko temo in jo odigrajte. Na primer, "otok zakladov" ali "piratska zabava". Za vsako vajo si izmislite primerno ime in otrok bo z veseljem naredil vse, kar se od njega zahteva, samo da pride do skrinje z zakladi.

Vaja "hlod". Z otrokom si predstavljamo, da se prebijamo skozi neprehodno džunglo: otrok začne z nogo kotaliti hlod, valjar, majhno žogico ali abakus, najprej z eno nogo, nato z drugo.

"Štetje piastrov": Začnite tako, da sedete na preprogo. Dojenčkove noge so pokrčene v kolenih, pete so trdno pritisnjene ob površino. Med vajo se ne smejo dvigniti od tal. Prsti na nogah rahlo prekrivajo brisačo ali prtiček, ki leži na tleh. Na brisačo je posuta peščica majhnih kamenčkov (lahko uporabite svojo domišljijo in kamenčke zamenjate z drugimi predmeti). Zdaj dojenček začne premikati falange ene noge, tako da obteženo brisačo potegne do pet. Enako storite s prsti druge noge.

Vaja "ostrenje bodala": mali gusar naj sedi na blazini, iztegne noge, kolena naj ne bodo pokrčena. S palcem desne noge začnemo kontaktno gibanje od palca leve noge do kolena. Takšno božanje ponovimo tri do štirikrat. Nato zamenjamo položaj nog.

"Zbiralec poklonov": otrok sedi na preprogi, noge so pokrčene v kolenih. V bližini so na tleh raztreseni predmeti različnih oblik in tekstur (gumijast slon, storž, ščipalka za perilo itd.). Otrok mora s prsti na nogah pobrati vse predmete s tal in jih postaviti na eno mesto. Obe nogi naj delata izmenično in poskušata zagotoviti, da zajeti predmet med prenosom ne pade. Brez uporabe rok premaknite igrače z enega kupa na drugega.

Vaja "črna pika": malčka lahko posedemo na majhen stol. Na tla položimo list papirja. Dojenček ga drži z eno nogo, z drugo pa s svinčnikom, stisnjenim med prsti, začnemo "pisati" ali upodabljati različne figure. Po določenem času spremenimo gibanje nog.

Vaja "Ropar": Sedimo na preprogi, kolena pokrčena, pete trdno na površini. Gibe izvajamo z obema nogama hkrati. Začnemo upogibati falange prstov spodnjih okončin, peto potegnemo k prstom (dojenček poskuša ponoviti, kako se gosenica plazi), peto pritrdimo na eno mesto - prste poravnamo. To gibanje izvajamo do trenutka, ko se prsti nehajo dotikati površine.

Vaja "fregata": dojenček sedi na preprogi, noge so pokrčene, dojenčkova stopala so povezana med seboj. Poskusite gladko iztegniti kolena, dokler se prsti in pete še vedno ne dotikajo. Poskusite s stisnjenimi stopali dobiti obliko ladje.

Vaja "nevihta": dojenček naj sedi na preprogi z ravnimi nogami in poskuša z nogami opisati kroge, najprej v eno smer, nato v drugo. Če tega ni mogoče storiti z obema nogama skupaj, lahko to storite najprej z levo in nato z desno okončino, rezultat ne bo slabši.

Vaja "preučevanje gusarske karte": malček sedi na preprogi, noge so pokrčene in rahlo narazen (razdalja med njimi je približno 20 cm). Pete so pritrjene na enem mestu, upognjeni prsti pa se začnejo postopoma približevati drug drugemu, nato pa se, nasprotno, razmaknejo in se "vrtijo" na petah. Gibe v obliki srpa ponovite večkrat.

Vaja "črpanje": majhna oseba sedi na preprogi s pokrčenimi nogami, medtem ko se na tleh opira samo s prsti, pete so dvignjene nad površino. Stopalo začnemo premikati navzdol in navzgor (peta se ne dotika tal - "črpanje vode"). Postopoma med izvajanjem gibov noge v kolenih iztegnemo.

Vaja "Sentry": Dojenček "stoji na dolžnosti". Začnemo približevati pete in jih razmakniti, prsti pa ostanejo na mestu. Podplati se ne odlepijo od površine, noge so ravne.

Vaja "napad ali tek čez deželo": Malček preprosto hodi po preprogi na petah določen čas (podplati in prsti se ne smejo dotikati površine).

Dnevne vaje so zelo koristne (priporočljivo jih je izvajati tudi dvakrat na dan), dojenčku naj bi prinesle čustveni užitek. Predšolski otroci imajo radi takšne igre. Starejši otrok lahko te preproste vaje izvaja nekoliko drugače. Toda odrasla oseba mora poskrbeti, da se vse vaje izvajajo pravilno in z ustrezno amplitudo. V nasprotnem primeru vse dejavnosti izgubijo svoj pomen. Vsako vajo je treba izvesti 10-15-krat. Skupaj naj bi celoten kompleks trajal približno 15 minut. Dojenčka ne smete preobremeniti – lahko se mu bo dolgočasilo in ga bo težko prisiliti, da nekaj ponovi.

Kasneje lahko dodate že znane vaje: hojo po petah, po prstih, po zunanjem robu stopala. Koristno bo spremeniti teksturo površine. Na primer, najprej gola tla, nato kamenčki, nato pesek, preproga in tako naprej (tukaj je vse odvisno od domišljije staršev). Poleti je zaželeno, da dojenček hodi bos po tleh – boljše masaže si ne morete zamisliti. Glavno je, da so odrasli prepričani, da na tleh ni stekla, žebljev ali drugih predmetov, ki so nevarni za nežno dojenčkovo kožo.

Vendar bodite potrpežljivi. Pričakovanega rezultata ne boste dosegli v nekaj lekcijah. Včasih potrebujete šest mesecev vsakodnevnih lekcij, da dosežete želeni učinek. In še ena ključna točka uspeha - ne pozabite pohvaliti otroka, tudi če mu ne uspe vse. Zanj je pohvala staršev dodatna spodbuda, da se še bolj potrudi.

[ 1 ], [ 2 ]

Masažna terapija za ploska stopala pri otrocih

V primeru diagnoze ploskih stopal ali suma nanje se praktično od otroštva uporabljajo tehnike manualne terapije in masaže z mehkim stikom. Masažno zdravljenje ploskih stopal pri otrocih je namenjeno spodbujanju limfnega pretoka in krvnega obtoka na problematičnem območju, krepitvi mišic in sklepov, ki nosijo glavno obremenitev podpiranja stopalnega loka. Z vplivanjem na sklepni in ligamentni aparat je masaža namenjena odpravljanju patoloških deformacij, ki so jim bili izpostavljeni gleženj in stopalo otroka.

Zaradi deformacije stopala pride do prerazporeditve obremenitev, kar lahko posledično vpliva na stanje hrbtenice in celotnega mišično-skeletnega sistema. Zato mora masaža zajemati vse mišične skupine, čeprav se posebna pozornost seveda posveča neposredno patološkemu območju.

Za pospešitev procesa stabilizacije bi bilo pametno kombinirati terapevtske vaje in masaže, ki jih je treba izvajati vsak dan.

Oglejmo si najpogostejše metode masaže:

• Masaža hrbta:
  • Otrok leži na trebuhu, roke so sproščeno iztegnjene vzdolž telesa.
  • Masaža se začne z nežnim krožnim božanjem hrbta z dlanmi. Postopoma se pritisk stopnjuje, od božanja pa preidejo na drgnjenje, pri čemer naj koža rahlo pordi.
  • Z robom roke gremo vzdolž celotne hrbtenice z ene in druge strani.
  • Nato z rahlo napetostjo večkrat premaknite dlan od otrokove križnice proti pazduham. To je treba storiti večkrat.
  • Nato rahlo stisnite celotno površino hrbta. Zdaj je koža popolnoma ogreta.
  • Z vsemi falangami roke primite kožno gubo. S premikanjem falang premaknite nastali tuberkul navzgor vzdolž celotnega hrbta in se podobno premaknite navzdol.
  • Konec masaže je podoben začetku – božanje hrbta z nežnimi gibi rok.
• Masiramo noge. Dojenček leži tudi na trebuhu.
  • Zaporedje dejanj je podobno kot pri masaži hrbta. Najprej pogladimo površino noge od kolka do gležnja in stopala.
  • Nato začnemo z drgnjenjem, pri čemer postopoma povečujemo pritisk. Drgnemo, dokler koža ne postane rožnata.
  • Rahlo ščipnemo, pri čemer delamo po celotni koži otrokove noge.
  • Zaključimo spet z božanjem.
• Začnimo delati z otrokovim stopalom in golenico. Začetni položaj je enak. Zaporedje obremenitev je podobno: božanje - drgnjenje - gnetenje - ščipanje - ponovno drgnjenje in na koncu ponovno božanje. Omeniti velja le, da morate mišično tkivo golenice gnetiti s posebno previdnostjo. Pri masaži stopala morate biti pozorni na vsak prst, delati z njim, temeljito gnetiti vsak sklep in vse blazinice. Obstaja tudi priporočeno zaporedje gnetenja in drgnjenja mest: začnemo z gastroknemiusno mišico, nato pa nadaljujemo z Ahilovo tetivo. Po temeljiti obdelavi se lotimo zunanje strani golenice, nato pa nadaljujemo z notranjo. Nato začnemo masirati stopalo z zadnje strani, s poudarkom na podplatu. Ponovno se vrnemo k obdelavi gastroknemiusne mišice in ponovno dosežemo stopalo. In tako večkrat.
• Zdaj dojenčka obrnemo na hrbet (ali pa to stori sam) in naredimo isto in v istem zaporedju, le s sprednjo kožo in mišicami dojenčka. Velja si zapomniti le, da morajo biti gibi s strani obraza lažji, pritisk manjši. Zmanjšati je treba silo gnetenja in stiskanja.

Ne smemo pozabiti, da prej ko začnete odpravljati napako, manj truda boste morali vložiti in manj časa boste morali porabiti za dosego želenega rezultata.

Zdravljenje hallux valgusa pri otrocih

Hallux valgus – s tem izrazom ortopedi opredeljujejo patologijo, pri kateri se kost v petnem predelu odmakne od svojega normalnega položaja navzven. Ljudje to napako imenujejo »kleščena noga«. Če deformacija prizadene prečne mišice, dobimo prečni hallux valgus, če pa longitudinalni – potem ustrezno ime. Zato se izvaja kompleksno, a bolj ciljno usmerjeno zdravljenje hallux valgusa pri otrocih.

V tem primeru je precej preprosto in neodvisno ugotoviti, ali so noge postavljene normalno ali s patologijo. Če želite to narediti, morate miselno narisati črto od prostora med prstoma okončin (vzamemo prostor med dvema notranjima in tremi zunanjima), jo narisati vzdolž sredine pogačice in do kolčnega sklepa. Vsako odstopanje od te črte je potrditev obstoječe deformacije. V tem primeru ločimo valgusno ukrivljenost: golenica pade navznoter, noge vizualno izgledajo kot črka "X". Varusna ukrivljenost, golenica pade navzven, noge vizualno tvorijo krof.

Pri kateri koli od teh patologij se dojenček zelo hitro utrudi, ima bolečine v spodnjih okončinah. Pravočasno in celovito zdravljenje valgusnega ploskega stopala pri otrocih vam bo omogočilo popolno obnovitev izgubljenega mišičnega tonusa, odpravo ukrivljenosti in normalizacijo stanja stopalnega loka. Po celovitem pregledu bo lečeči zdravnik - ortoped izbral terapijo, ki bo v posameznem primeru najučinkovitejša.

• Prvo pravilo terapije je, da se morajo dojenčkove noge, ko stoji, dotikati druga druge – to bo zmanjšalo obremenitev spodnjih okončin in posledično stopal, vezivnega tkiva in sklepov.
• Zmanjšajte trajanje hoje.
• Dober prispevek k zdravljenju ploskih stopal bo obisk bazena, tek bosi po različnih teksturah tal (trava, pesek, kamenčki), vožnja s kolesom. Igranje z žogo, hoja po hlodu in hoja po stopnicah - vse to je odličen prispevek k hranilnici uspeha.
• Za odpravo napake ortoped pacientu predpiše ortopedske čevlje in posebne vložke, ki so izbrani ali izdelani neposredno za otrokovo stopalo.
• Brez vsakodnevne terapevtske gimnastike z vajami za izboljšanje zdravja ne morete.
• Pomembno vlogo pri okrevanju imajo tudi masaže, ki se izvajajo po shemi, v posebnih tečajih. Intervali med sklopi vaj so približno mesec dni. Število postopkov v enem tečaju predpiše zdravnik individualno in je lahko od 10 do 20.
• Če je terapija neučinkovita, se lahko zdravnik odloči o potrebi po kirurškem posegu. Predpiše se varusna osteotomija. Namen operacije: iz stegnenice se izreže klinasti fragment, preostalo kostno tkivo pa se poveže z vijaki. Po končanem kirurškem posegu se s posebno napravo zunanja fiksacija kosti. Ta postopek se imenuje osteosinteza po Ilizarovu.

Zdravljenje transverzalne ploskosti pri otrocih

V normalnem, naravnem stanju je podplat osebe opremljen z dvema zarezama (lokoma). Prva ali vzdolžna se nahaja na notranji strani in je najbolj opazna. Druga se nahaja na dnu falang in se imenuje prečna. Glede na to, kje se opazi posedanje loka, se diagnosticira vzdolžno ali prečno plosko stopalo. Obe zarezi služita normalnemu blaženju, ki je potrebno pri hoji, in sodelujeta tudi pri delovanju vestibularnega aparata, ki omogoča ohranjanje ravnotežja. Če so vezi in mišice otroka oslabljene, ne morejo vzdrževati potrebne oblike stopala. Podplat izgubi svoje vzmetne lastnosti. V tem primeru pride do prerazporeditve obremenitve: delno prehaja s stopala na sklepe spodnjih okončin in hrbtenico. Stalno se povečuje pritisk na organe, ki niso prilagojeni takim obremenitvam, postopoma se začnejo pojavljati deformacije sklepov in hrbtenice, pojavijo se bolečinski simptomi.

Zdravljenje transverzalne ploskosti pri otrocih se začne z diagnozo. Bolečino lajšamo z zdravili, stanje pa popravimo s fizioterapevtskimi postopki.

• Ortoped bo pacientu najverjetneje svetoval nošenje ortopedskih čevljev, ki jih je mogoče kupiti v specializiranih trgovinah ali izdelati po naročilu, individualno za pacientovo stopalo. Včasih bo dovolj že ortopedski vložek. Na notranji strani ima posebno odebeljeno površino (oporo za nart), na mestu pete mora biti majhna vdolbina, na dnu falang pa blazinica. Prisotnost klinastih vložkov omogoča nastavitev kota stopala.
• Zdravljenje ploskih stopal pri otrocih je vedno kompleksno. Zato se dojenčku poleg posebnih čevljev predpiše tudi masaža, ki omogoča aktiviranje pretoka krvi na problematičnem območju in izboljšanje limfne drenaže. Hkrati se poveča tonus mišic in vezi, ki bi morale delovati normalno in popraviti situacijo.
• V vsakem primeru je izbran določen sklop vaj, ki bi morale poleg povečanja splošnega mišičnega tonusa delovati posebej za obnovitev izgubljenih funkcij.

Ta kombinacija metod bo omogočila učinkovitejše zdravljenje prečne ploskosti stopal pri otrocih in znatno zmanjšala simptome bolezni. Če se je zdravljenje začelo v zgodnji fazi bolezni, je povsem mogoče odpraviti patologijo enkrat za vselej. V primeru hude stopnje bolezni lahko ta kompleksen pristop upočasni ali ustavi bolezen. V posebej hudih primerih brez kirurškega posega ne bo mogoče.

Zdravljenje vzdolžnega ploskega stopala pri otrocih

Najpogosteje imajo šoloobvezni in predšolski otroci ploska stopala vzdolžnega loka. Ta patologija se trenutno dokaj dobro zdravi. Če se upoštevajo vsa zdravnikova navodila, je mogoče vzdolžni lok precej učinkovito obnoviti. Zdravljenje vzdolžnih ploskih stopal pri otrocih ne zahteva kirurškega posega, saj otrok še naprej raste in se razvija, kar daje dobro možnost konzervativnim metodam, da vplivajo na vezi, mišično tkivo in kosti majhnega pacienta ter jih povrnejo v normalno stanje.

Za odpravo patologije zdravnik malemu pacientu predpiše terapevtsko vadbo in posebne masaže, namenjene odpravljanju stanja. Terapevtska vadba je sklop vaj, ki vključujejo hojo po petah in prstih, na zunanji in notranji strani stopala. Dojenček mora s prsti spodnjih okončin izvajati dejanja, ki jih v vsakdanjem življenju izvajamo z rokami: zbirati in premikati različne predmete s falangami prstov spodnjih okončin. Uporabljajo se tudi različne vaje v obliki "mlina" in "srpa". Celoten potreben kompleks bo pokazal posebej usposobljen zdravstveni delavec, ki dela v vsaki kliniki, kjer je soba za terapevtsko vadbo.

Če imate v vasi poletno hišo ali parcelo, bo za dojenčka in za odrasle koristno hoditi bosi po tleh. In bolj raznolika kot je struktura tal, tem bolje: trava, nato majhni kamni, pesek, hlod, lestev. Glavna stvar je, da se prepričate, da v travi ni stekla ali ostrih kamnov, ki bi lahko poškodovali dojenčkove noge. Podoben "kos narave" lahko v svojem stanovanju ustvarite sami.

Nošenje ortopedskih pripomočkov je neposredno odvisno od starosti dojenčka. Ko malček gre v vrtec, mu bo ortoped priporočil nošenje posebnih čevljev, ki so opremljeni s trdo podlago in nizko peto. Posebni ortopedski vložki v tej starosti niso priporočljivi. Po sedmem letu starosti se obremenitev spodnjih okončin poveča: v šoli se pojavijo tečaji športne vzgoje, mnogi starši vpisujejo otroke v športne sekcije, otrok vodi bolj aktiven življenjski slog: igra nogomet z vrstniki in tako naprej. V tej situaciji bo ortoped otroku svetoval nakup ortopedskih vložkov, ki jih je mogoče kupiti v lekarni ali specializirani trgovini. Ta izdelek se izbere individualno za vsako stopalo.

Če se otrok pritožuje nad bolečinami v nogah, ki se stopnjujejo med hojo, bo ortoped izvedel manipulacije, s katerimi bo stopalo postavil v želeni položaj in ga fiksiral z opornico ali mavčnim povojem, kar bo treba prenašati približno dva do tri tedne. Po tem se opornica zamenja z drugo, s šibkejšo fiksacijo. To stanje se ohrani tri do štiri tedne. Po odstranitvi kompresijskega povoja se otroku priporoči niz terapevtskih vaj, masaža, potrebna je tudi hoja z ortopedskimi vložki.

Kirurški poseg se uporablja le v posebej težkih primerih.

Zdravljenje prirojenih ploskih stopal pri otrocih

Ortopedi razlikujejo med ploskimi stopali, pridobljenimi po rojstvu, in prirojenimi primeri patologije. Prirojena bolezenska varianta se pojavlja precej redko, vendar se še vedno pojavlja. Večinoma se deformacijske spremembe pojavijo v maternici zaradi različnih vzrokov. Zdravljenje prirojenih ploskih stopal pri otrocih se začne z vračanjem stopala in sklepov v normalen položaj ter namestitvijo fiksirnega mavčnega povoja. Po sedmih do desetih dneh se mavec odstrani in po prilagoditvi ponovno namesti. Terapija je precej boleča, obremenjujoča in traja od osem do deset tednov. Po odstranitvi kompresijskega povoja se dojenčku predpišejo posebne krepčilne masaže in drugi fizioterapevtski postopki (dober krepčilni rezultat dajejo kontrastne kopeli za stopala). Kirurško zdravljenje se v primeru prirojene patologije uporabi le v skrajni nuji, ko s konzervativnimi metodami ni mogoče doseči želenega učinka.

Starši morajo zelo skrbno spremljati, kako njihov otrok hodi, kako pravilno postavlja nogo. Navsezadnje, prej ko se bolezen prepozna in se začne zdravljenje, večja je verjetnost popolnega okrevanja in odprave bolezni za vedno.

Otrok je nemočen in ne more vedno jasno izraziti, kaj ga moti, zdravje njihovega dojenčka pa je v veliki meri odvisno od pozornega odnosa odraslih. Zdravljenje ploskih stopal pri otrocih je učinkovitejše, prej ko se postavi diagnoza in se sprejmejo ustrezni ukrepi: krepitev mišic in vezi, ki podpirajo lok stopala, izboljšanje krvnega obtoka in limfne drenaže so glavni mejniki pri okrevanju majhne osebe.