Zdravljenje zaprtja pri otrocih

Zelo pogosto lahko otrok joka in trpi, na videz brez očitnega razloga. Starši so zaskrbljeni, vendar ne morejo ugotoviti vzroka. Izkaže se, da gre za zaprtje - nezmožnost odvajanja blata, bolečine v trebuhu, boleče odvajanje blata. Kako zdraviti zaprtje pri otroku?

Pravočasno obiščite zdravnika

Majhne otroke in novorojenčke z zaprtjem mora pediater skrbno pregledati in oceniti. Slaba prehrana lahko povzroči dehidracijo in zaprtje, zato mora zdravnik pri testiranju otroka skrbno preučiti prehranjevalne navade, da se prepriča, da pridobiva na teži in ne izgublja. To je pomembno za diagnosticiranje zaprtja pri otrocih.

Pomembno si je zapomniti, da se zaprtje pri otrocih, ki so izključno dojeni, pojavlja veliko manj pogosto kot pri tistih, ki so hranjeni s stekleničko. Redko odvajanje blata ne pomeni, da je otrok zaprt.

Začetek zdravljenja

Začetni koraki pri zdravljenju zaprtja pri otroku običajno vključujejo dajanje dodatnih tekočin: vode ali sadnega soka enkrat ali dvakrat na dan. Splošno zdravljenje zaprtja je dodajanje ustekleničenih sirupov otrokovi prehrani, kot priporoči zdravnik.

Čeprav to na splošno ni priporočljivo zaradi teoretičnega tveganja za botulizem, je prehod s kravjega mleka na sojino mleko ključnega pomena tudi za zaustavitev zaprtja v zgodnjih fazah.

Zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje zaprtja pri otrocih, so običajno omejena na kolace, maltsupex, laktulozo, občasno pa se lahko uporabljajo tudi glicerinske svečke.

Zdravljenje zaprtja pri otrocih s spremembami v prehrani

Končni cilj zdravljenja zaprtja pri otroku je, da se otrokovo črevesje začne gibati, ima mehko blato in dnevno odvajanje blata.

Eden glavnih načinov za preprečevanje in zdravljenje zaprtja je sprememba otrokove prehrane. Prehrana, osredotočena na zaprtje, pomeni, da je treba izločiti živila, ki povzročajo zaprtje, vključno s kravjim mlekom, bananami, jogurtom, sirom, kuhanim korenjem in drugo hrano z nizko vsebnostjo vlaknin. Za otroke, ki pijejo veliko mleka, je sojino mleko dobra alternativa kravjemu mleku in običajno povzroča veliko manj zaprtja kot kravje mleko.

Druga pomembna sprememba v prehrani je povečanje količine vlaknin v otrokovi prehrani. Koliko vlaknin potrebuje vaš otrok? Smernice za vnos vlaknin so, da bi morali otroci zaužiti 2–3 grame vlaknin na dan za vsako leto starosti. Na primer, 4-letniki bi morali zaužiti vsaj 9–10 gramov vlaknin na dan.

Kako izbrati živila z visoko vsebnostjo vlaknin?

Za starše bi bilo zelo koristno, če bi se naučili brati deklaracije na živilih, da bi izbrali živila z visoko vsebnostjo vlaknin. Sadje in zelenjava, še posebej surova in nepredelana, sta zelo dobra izbira. Pomembno je uživati zelenjavo z visoko vsebnostjo vlaknin, stročnice, zlasti pečene, pa se dobro podajo k njim, prav tako ledvice, limski fižol, krompir, grah, repa, zelenjava in surovi paradižniki.

Druga živila, ki so dobra za otroke z zaprtjem, vključujejo zelenjavne juhe (vsebujejo veliko vlaknin z dodano tekočino) in kokice. Dodatni otrobi v kokicah so lahko koristni, prav tako kosmiči, otrobi, naribana pšenica, krekerji in polnozrnati kruh.

Pomembno je tudi povečati količino tekočine, ki jo vaš otrok dnevno popije. Vsak dan naj bi popil vsaj 2-3 kozarce vode ali sadnega soka. Jabolčni sok, hruškov sok, sok iz sliv ali drugi sokovi so dobra izbira.

Zdravila za zdravljenje zaprtja pri otrocih

Spremembe v otrokovem jedilniku bodo v telesu začele učinkovati šele čez nekaj časa, in dokler se to ne zgodi, bo vaš otrok verjetno moral preiti na odvajala. Ta zdravila se pogosto uporabljajo dolgoročno kot vzdrževalno zdravljenje in veljajo za varna, učinkovita in ne povzročajo odvisnosti.

Če se želite izogniti kronični uporabi poživil in odvajal, lahko vaš otrok zaenkrat po nasvetu zdravnika jemlje ricinusovo olje. Dolgotrajna uporaba za mehčanje blata je na splošno varna.

Tipična zdravila za lajšanje zaprtja pri otroku vključujejo:

• Magnezijevo mleko: vsebuje natrijev magnezij, osmotsko odvajalo, čeprav ni primerno za vse otroke.
• Sladni ekstrakt: ali Maltsupex, ima neprijeten vonj, vendar se zlahka uporablja za zdravljenje zaprtja pri mlajših otrocih.
• Zdravila za otroke na osnovi snovi simetikon (uporablja se kot odvajalo) - na primer espumisan ali simplex.
• Koprna voda (kuhana koprna voda ali farmacevtski izdelek)
• Supozitorije z odvajalnim učinkom
• Laktuloza: Uporablja se kot odvajalo (na voljo na recept)

Čas jemanja zdravil

Ob upoštevanju glavnega cilja zdravljenja otrokovega zaprtja – mehkega blata vsak dan – boste morda morali zdravila jemati dlje časa, do 4–6 mesecev. Ena največjih napak staršev je, da prenehajo z zdravljenjem, ko se otrokovo blato normalizira. Če to storite prezgodaj, bo vaš otrok nagnjen k ponovitvi in zaprtje se bo spet pojavilo.

Namesto da bi zdravilo prenehali jemati takoj, ko se otrokovo odvajanje blata normalizira, je treba odmerek zmanjšati za 25 %. Če je torej vaš otrok jemal 1 čajno žličko magnezijevega mleka, ga zmanjšajte na 3/4 čajne žličke. Ne spreminjajte odmerka preveč na podlagi lastnih ugotovitev; najprej se posvetujte s pediatrom.

Ko vaš otrok redno hodi na stranišče in ima mehko blato, se lahko s pediatrom pogovorite o zmanjšanju odmerka odvajala, ki ga uporabljate. To se običajno naredi postopoma, pogosto z zmanjševanjem odmerka za 25 % vsakih 1-2 meseca. Prehitra prekinitev jemanja odvajala lahko povzroči, da se bo vaš otrok znova pritoževal nad bolečinami pri odvajanju blata. Pomembno je tudi, da med jemanjem odvajala in po prenehanju jemanja nadaljujete z otrokovo dieto.

Zdravljenje akutnega zaprtja pri otroku

Če ima otrok zelo trdo blato in ne more na stranišče, odvajanje blata pa je boleče, bo potrebno posebno zdravljenje. Najprej bo treba otrokovo črevesje očistiti blata, nato pa uporabiti dieto in odvajala, če do sedaj niso delovala.

Na srečo se čiščenje danke redko izvaja ročno. Običajno se to stori s klistirjem ali svečkami. Včasih se lahko izvede tudi z uporabo velikih odmerkov mineralnega olja – pogosto od 28,3 grama do 226,8 grama 2–3 dni.

Otrokom, mlajšim od enega leta in pol, lahko dajemo glicerinske svečke. Otrokom od enega leta in pol do 9 let lahko damo klistir ali 1/2 svečke Dulcolax (izboljšajo črevesno peristaltiko in delujejo odvajalno). Za starejše otroke se lahko uporabi cela svečka Dulcolax.

Redni uporabi klistirjev ali svečk se morate izogibati. Včasih so potrebne kot nujno zdravljenje – vendar le, če vaš otrok ni imel samostojne blata 3–4 dni. Če jih morate uporabljati redno, boste najverjetneje morali povečati odmerek in vzdrževati terapijo.

Popravljanje otrokovega vedenja v boju proti zaprtju

Ko je otrokovo blato mehko in redno, je pomembno, da spremenite in spodbujate njegovo vedenje, da bo imel še naprej redno odvajanje blata. To pogosto pomeni, da otrok po jedi enkrat ali dvakrat na dan približno 10 minut sedi na stranišču. Lahko vodite dnevnik ali tabelo, v kateri beležite, kdaj ima otrok odvajanje blata in/ali jemlje odvajala, nato pa otroka pohvalite in nagradite za dobro vedenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Zapleti zaprtja pri otroku

Poleg bolečin lahko zaprtje povzroči analne razpoke ali raztrganine kože okoli rektuma, krvavitve, hemoroide in rektalni prolaps. Enkopreza (fekalna inkontinenca) je še en zaplet kroničnega zaprtja in lahko povzroči prisilno uhajanje blata.

[ 6 ], [ 7 ]

Preprečevanje zaprtja pri otrocih

Živila in pijače, ki lahko preprečijo zaprtje, vključujejo naslednje

• veliko sveže zelenjave in sadja, ki ga otrok poje opranega, a ne olupljenega, vključno z jabolki, grozdjem, breskvami itd. veliko svežega sadja z visoko vsebnostjo vode, kot sta lubenica in kantalupa
• surova zelenjava
• stročnice (fižol)
• rozine
• slive in fige
• izdelki iz polnozrnatih žit (polnozrnat kruh itd.), zdrobljena pšenica ali kaljena pšenica
• kosmiči z otrobi in žemljice z otrobi
• zelenjavna juha

Koristni vpogledi o zaprtju

Čeprav je zaprtje pri otrocih pogosto kronično stanje, ki ga je težko zdraviti, se je treba z njim naučiti živeti in ga hkrati obvladovati. Sčasoma bi moral vaš otrok z ustrezno prehrano in zdravniškim posegom vzpostaviti redno odvajanje blata.

Če vaš pediater ne more ali noče pomagati pri zdravljenju zaprtja vašega otroka, je morda smiselno poiskati dodatno pomoč pri pediatričnem gastroenterologu. Napotitev k fizioterapevtu ali maserju je prav tako dobra ideja, če vaš otrok kaže kakršne koli znake resnejšega zaprtja ali če trenutna zdravljenja ne delujejo učinkovito.