Zimax

Zimaks je sistemsko protimikrobno zdravilo iz kategorije makrolidov. Aktivna sestavina zdravila je azitromicin.

Indikacije Zimaxa

Uporablja se za nalezljive bolezni na naslednjih področjih telesa:

• zgornji dihalni trakt, pa tudi ORL organi: faringitis s sinusitisom, pa tudi tonzilitis in tonzilitis z vnetjem srednjega ušesa;
• spodnji dihalni trakt: akutni bronhitis (ali poslabšana kronična oblika bolezni), alveolitis in intersticijska pljučnica;
• podkožna plast s kožo: klopna borelioza (v začetni fazi razvoja), impetigo, erizipele in tudi dermatitis, ki ima sekundarno obliko okužbe;
• Spolno prenosljive bolezni: cervicitis, pa tudi nezapleten uretritis;
• Dvanajstnik in želodec: bolezni, ki jih povzroča bakterija Helicobacter pylori (kot eden od elementov kombiniranega zdravljenja).

Obrazec za sprostitev

Izdano v kapsulah, 6 kosov znotraj pretisnega omota. V pakiranju z zdravilom - 1 tak pretisni omot.

Farmakodinamika

Sestavina azitromicin spada v kategorijo azalidnih zdravil, ki so makrolidni antibiotiki. Snov se občutljivo sintetizira z ribosomsko (70S) podenoto 50S posameznih bakterij, kar zavira proces vezave na beljakovine, ki ga povzroča RNA. Hkrati zavira rast in razmnoževanje mikrobov, pri visokih koncentracijah pa lahko povzroči baktericidni učinek.

Azitromicin ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Med bakterijami, ki so občutljive na njegovo delovanje, so:

• Grampozitivni koki: Streptococcus pyogenes, pa tudi pnevmokok skupaj s Streptococcus agalactiae in Streptococcus viridans. To vključuje tudi Streptococcus aureus s Streptococcus tipi C in F, pa tudi G;
• Gramnegativni mikrobi: Pfeifferjev bacil, Haemophillus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Campylobacter jeuni, bakterije Bordetella-Gengou, Legionella pneumophila, Bordetella parapertissis, Ducreyjev bacil, gonokok skupaj z Gardnerella vaginalis;
• posamezni anaerobi: mednje spadajo Clostridium perfringens z Bacteroides bivius in peptostreptokoki, pa tudi Mycoplasma pneumoniae z Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis in spirohete, kot sta Treponema pallidum in Borrelia burgdorferi.

Snov nima sposobnosti vplivanja na grampozitivne bakterije, ki so odporne na eritromicin.

Farmakokinetika

Azitromicin se hitro absorbira iz prebavil – ta lastnost je posledica njegove lipofilnosti in stabilnosti v kislem okolju. Indeks biološke uporabnosti je približno 37 % (nanj vpliva "prvi prehod skozi jetra"). Snov doseže svojo najvišjo raven v serumu, ki je ocenjena na 0,4 mg/l, 2,5–3 ure po peroralni uporabi 0,5 g zdravila.

Zdravilo prodre v organe in tkivne strukture sečil in spolovil (vključno s prostato), dihal, mehkih tkiv in poleg tega tudi v kožo. V celicah s tkivi so njegove vrednosti višje kot v krvnem serumu (10–100-krat). Visoke vrednosti zdravila v tkivih, kot tudi dolg razpolovni čas, so posledica nizke stopnje sinteze azitromicina z beljakovinami v plazmi, poleg tega pa tudi njegove sposobnosti prodiranja v evkariontske celice in koncentracije v okolju, ki obdaja lizosom, ki ima nizek pH. Ta dejavnik določa visoko raven pogojnega porazdelitvenega volumna (31,1 l/kg) in poleg tega visoko stopnjo očistka v plazmi.

Dokazano je, da fagociti prenašajo zdravilo na mesta infekcijskega procesa, kjer ga sprostijo. Popoln in hiter prehod aktivne komponente v celice ter njeno kopičenje znotraj fagocitov, s pomočjo katerih se premakne na območje vnetnih žarišč, prispeva k visokemu protimikrobnemu učinku zdravila. Čeprav ima zdravilo visoko koncentracijo znotraj fagocitov, nima pomembnega vpliva na njihove funkcionalne sposobnosti. Zimax ohranja baktericidne vrednosti v vnetnih žariščih 5-7 dni po uporabi zadnjega odmerka. Ta dejavnik je omogočil razvoj kratkotrajnih terapevtskih tečajev - 3-5 dni.

Izločanje zdravila iz seruma poteka v dveh fazah: razpolovni čas komponente je 14-20 ur v obdobju 8-24 ur po peroralni uporabi kapsule in 41 ur v obdobju 24-72 ur. Ta dejavnik omogoča uporabo zdravila enkrat na dan.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo Zimaks je treba jemati enkrat na dan pred obrokom (1 uro) ali 2 uri po njem. Tečaj traja 3-5 dni.

Med zdravljenjem bolezni spodnjih in zgornjih dihal ter mehkih tkiv s kožo vzemite 0,5 g zdravila prvi dan, nato pa 250 mg v obdobju 2-5 dni (ali dnevno 0,5 g v enem odmerku na dan 3 dni). Skupni odmerek na tečaj je 1,5 g.

Za odpravo okužb v genitourinarnem sistemu (akutni tip) je potreben enkratni odmerek 1 g zdravila.

Pri odpravljanju začetne faze lajmske borelioze je treba prvi dan vzeti 1 g zdravila Zimax, nato pa v obdobju 2-5 dni - 0,5 g (skupni odmerek na tečaj je 3 g).

Pri patologijah v dvanajstniku ali želodcu (ki jih povzroča Helicobacter pylori) morate jemati 1 g zdravila na dan 3 dni (kot del kompleksnega zdravljenja).

Če odmerek zdravila pozabite vzeti, je treba to kapsulo vzeti čim prej, naslednje kapsule pa v 24-urnem presledku.

Uporaba Zimaxa med nosečnostjo

Nosečnicam je prepovedano jemati kapsule Zimax. Če je jemanje med dojenjem nujno, je treba dojenje za čas zdravljenja prekiniti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na aktivno sestavino in druge sestavine zdravila, kot tudi na makrolide;
• huda disfunkcija jeter;
• otroci, mlajši od 12 let.

Stranski učinki Zimaxa

Uporaba zdravila lahko povzroči razvoj različnih stranskih učinkov:

• reakcije prebavil: slabost, bolečine v trebuhu, napenjanje ali bruhanje, pa tudi driska;
• manifestacije iz hepatobiliarnega sistema: melena, prehodno povečanje aktivnosti jetrnih encimov in intrahepatična holestaza;
• povečan srčni utrip, bolečine v prsnici, občutek zaspanosti ali šibkosti, pa tudi vaginitis z nefritisom in psevdomembranskim kolitisom;
• fotosenzibilnost in kandidiaza;
• občutek vznemirjenja ali stanje nespečnosti;
• nevtrofilija ali nevtropenija, pa tudi eozinofilija.

Kožne reakcije, kot so izpuščaji, se pojavljajo občasno.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje povzroči, da žrtev doživi bruhanje, hudo slabost, drisko in izgubo sluha.

Za odstranitev znakov motenj je potrebno izprati želodec in dati bolniku enterosorbente, nato pa izvesti simptomatsko zdravljenje. Zdravilo nima protistrupa.

Interakcije z drugimi zdravili

Antacidi upočasnijo absorpcijo azitromicina, zato se ta zdravila lahko jemljejo le z vsaj 2-urnim presledkom.

Zimax zavira izločanje snovi, kot so terfenadin, digoksin in teofilin s karbamazepinom, pa tudi peroralnih antikoagulantov, fenitoina, ciklosporina z varfarinom in ergotamina iz telesa.

Zdravilo okrepi lastnosti dihidroergotamina in skupaj z njim tudi alkaloidov ergot.

Učinkovitost zdravila Zimax se zmanjša zaradi delovanja linkozamidov.

[ 1 ], [ 2 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zimaks je treba hraniti na mestu, ki ni dostopno majhnim otrokom. Temperatura v prostoru naj bo največ 25 °C.

Posebna navodila

Ocene

Zimaks je zelo učinkovito zdravilo za različne nalezljive bolezni. Mnenja kažejo, da se pogosto uporablja pri prehladih, pri zdravljenju katerih zdravilo kaže visoko učinkovitost in hitrost delovanja. Druga prednost zdravila je potreba po enkratnem jemanju na dan, kar zmanjša verjetnost, da boste izpustili odmerek. Poleg tega je pozitivno omenjeno tudi kratko trajanje zdravljenja.

Pomanjkljivost zdravila je bila njegova precej visoka cena, čeprav velja, da visoka učinkovitost zdravila Zimax upravičuje njegovo ceno. Nekateri bolniki so med negativnimi vidiki opazili tudi pojav stranskih učinkov, vendar so bili takšni primeri precej redki.

Rok uporabnosti

Zdravilo Zimaks se lahko uporablja 3 leta od datuma izdelave zdravila.