Žleze žlez

Slinavke (glandulae oris) so razdeljeni v velikih žlez slinavk (parotidne, submandibularne, podjezične) in manjših žlez slinavk (raka ustne votline, žrela, zgornjega respiratornega trakta). Prva - seznanjena, druga - množina.

Med največja je velika parotidne, katerega masa je 25-30, je občutno manjši submandibularnega žleze lokalizirane v submandibularnega trikotniku vratu. Še manjša je sublingualna slinavka, ki se nahaja pod sluznico prednjega dela dna ustne votline.

Manjše žleze slinavke (glandulae salivariae minores) se nahajajo v sluznici in submucosa debelejše ustno votlino. Njihova vrednost je od 1 do 5 mm. Po načelu topografskih razlikovanje Labijalni žleze (glandulae labialea), bukalno (glandulae buccales), mol (ki se nahajajo v bližini kočnikov) (glandulae molares), palatina (glandulae palatinae) in predjezikovnega (glandulae linguales) žleze.

Velike slinaste žleze so zunaj stene ustne votline, vendar jih odpirajo s pomočjo izločevalnih kanalov.

Ne glede na topografijo in velikost imajo vse žleze slinavke (majhne in velike) splošen okvir strukture. Vse žleze slinavke imajo ektolomni izvor in kompleksno alveolarno ali alveolarno-cevasto strukturo. Žuželke imajo telo (glavni, sekretorni oddelek) in izločevalni kanal. Telo predstavlja parenhimma in strom žleze.

Tajni oddelki (začetni deli) v strukturi in naravi skrivnosti so razdeljeni na proteinske (serous), sluznične (mukozne) in mešane (proteinske sluznice) oddelke. V skladu z mehanizmom izločanja izločanja vse žleze slinavke spadajo v žleze mikrokristalnega tipa. Proteinske žleze izločajo tekočo skrivnost, bogato z encimi. Sluznice izločajo debelejšo in bolj viskozno skrivnost, ki vsebuje veliko količino mucina, snovi, ki vsebuje glikozaminoglikane. 

Spodnji kanali žlez slinavke so razdeljeni na intralobularne, vključno interkalarne kanale (začetne dele protokolarne naprave) in tako imenovane strižene kanale.

Simptomi razlikujejo različne bolezni žlez slinavke, bolj tukaj.

Opredeljeni kanali žlez slinavke prehajajo v interlobularne kanale, ki povzročajo skupni izločilni kanal žleze, ki se odpira z usti na stenah ustne votline. Premoščenih vodi so običajno obloženi s epitelnih kubičnih in prizmatičnih, progasto - valjasto epitelnih celic, za katere je značilna prisotnost invaginations od bazalnega dela plasmolemma. Med invaginacijami je precejšnja količina mitohondrijev, ki prenašajo sliko stresa v celice. Interlobularni kanali so obloženi z dvoslojnim epitelijem, ki postopoma postane ravno. Celotni izločilni kanal žlez slinavke je običajno obložen z večslojnimi kuboidnimi in v ustni regiji - večplastni ploščat epitel.  

Inferiorni kanali različnih žlez z žolčnimi žlezami imajo lastne posebnosti. Vstavitveni kanali submandibularne žleze so krajši in manj razvejeni kot v ušesni žlezi. V hyoidni žlezi so medvedniki in striženi kanali skoraj ne razviti. Po vrsti izločanja so jezikovne žleze pretežno serozne. Sluzne žleze jezika so le v predelu korena jezika in vzdolž stranskih stranic. Mešane jezikovne žleze ležijo v prednjem delu jezika. Palatinske žleze so sluzne, mešalne so bukalne, molarne in labialne žleze.

Žlezne žleze opravljajo eksokrine funkcije. Sestavljen je iz rednega odvajanja v ustno votlino sline. Sladica vsebuje vodo (približno 99%), sluz (mucin), encime (amilaze, maltaze), anorganske snovi, imunoglobuline. Saliva vlaži hrano, navlaži sluznico ust. Enzimi sline priplinjajo polisaharide na disaharide in monosaharide (glukozo).

Slinavke zajemajo primarne mešičke (acinusov), ki tvorijo del žleze. Ti so ločeni drug od drugega z dobro razvite vezivnega tkiva, pri kateri so celice elementi razporejeni raznolika (maščob in plazemskih celic, limfocitov, itd), plovil, živcev in vodov. Lopule predstavljajo več blind žaluzij, ki so terminal, glavne divizije. Sekretorne celice končnih odsekov ima kubično ali konično in so razporejeni na tanke bazalne membrane. Bazofilno citoplazmo teh celic vsebuje veliko število izločevalnih zrncih, jedro se nahaja v spodnji tretjini celice. Tesno sosednji bazalne membrane in bazalnih (korzinchatye) celice lahko zmanjša aktivna zaradi vsebnosti vlaken. Te celice pripadajo mioepitelnim elementom. Intercalary oddelki, slinavke cevi, kanali, skozi katere zaporedoma slina teče od končnega odseka, vsebujejo tudi bazalnih celic z kockasta ali skvamoznega epitelija oblogo, sline cevi - prizmatični epitelija kanali - dvakrat zapored, ki sodelujejo prekatov - vysokoprizmaticheskim epitelija, ki je odebelitev izhoda Pretok prehaja v večplastno kubiko. Epitela zgibanih profili in sline cevi ima sekrecijski aktivnosti.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Kako se razvije slinavka?

Žuželke so prisotne samo v vretenčarjih. Ribe in kita ne. V nekaterih plazilcih so se žleze slinavke preoblikovale v strupene žleze. Celoten evolucijski razvoj SJ se pojavi samo pri sesalcih.

V 5. Tednu fetalnega embrionalnega življenja ektopodni epitel v ustni votlini tvori ravno utor, ki se razvije v ožemanje poglobljene žleze. Kasneje je v obliki cevi, katere sprednji del stika z epitelijem ustne votline. Cev je obkrožena s primarnim mesenhimom, v katerem raste ledvica iz slinavke. Parotidna žleza se postopoma razdeli na tvorbo acini in kanalov. V oblikovani lumeni se tvorijo ozki primarni izločevalni kanali z nizkim kuboidnim epitelijem. Epitel je najprej enoslojni, vendar pri plodu 7-9 centimetrov epitelne celice tvorijo dve plasti, sluznica pa se pojavi v lumu kanala. Epithelium kanala na nekaterih območjih se konča z alveolarnimi tubularnimi izrastki, ki se kasneje pojavijo v končnih odsekih. Diferenciacija celic pehara iz interlobularnih izločevalnih kanalov, obloge velikih kanalov. V 24-tedenskem plodu imajo terminalski odseki dve celični plasti, bazalni sloj pa predstavljajo miopetilne celice. Slucna sekrecija primarnega acina epitelija kanala se zmanjša, ko se poveča sekretorna funkcija končnih odsekov. Mezenhim, ki obkroža žlezo, je tanek, ohlapen in vlaknat. V poznem obdobju embrionalnega življenja je žlezda obkrožena s kapsulo. Priprava in svobodno prodiranje mezenhimalne snovi obkrožajo krvne žile in limfoidne celice, ki so zbrane v podobnih bezgavkah strukture. Salivarni proces raste znotraj njih in posledično - majhna bezgavka, ki vsebuje slinjeno snov, je obkrožena z parotidno žlezo. Pljučni kanal in acini se po določenem času najdejo v zreli bezgavki. Opažajo se pri globokih parotidnih in v materničnih bezgavkah, ki so nameščene na precejšnji razdalji od žlezaste kapsule. Heterotopična struktura žlez slinavke v perianthous in extra-lean limfa vozle razloži pogostnost adenolymph opazil v parotidni regiji. Pljučne cevi in interkalarni deli žlez slinavke se razvijejo v postmobilni dobi življenja.

Jajca submandibularne žleze je endodermskega izvora in se pojavlja nekoliko pozneje kot pri sklepni žlezi. Od takrat se nahaja v bližini rudimenta z difuzno naraščajočo parotidno žlezo. Čez nekaj časa je endoderm spodnjega segmenta ustne votline tvorba ožemanja žleze. Kljub dejstvu, da so najpomembnejše zaokroži ušesne žleze, so submaksilarne in sublingualne žleze organe, ki imajo kapsulo. Nekatere slinavke, razpršene v različnih delih glave in vratu, so heterotopične.

Mala žlez slinavk nastala veliko kasneje in njihove primordia pojavljajo v epitela ustne sluznice in žrela (ustnice, jezik, trdega in mehkega neba, mandeljnov, sinusov maksilyarnogo, grla, sapnika). Pogosto preoblikujejo v različnih morfoloških tipov celic v patološko stanje sekretorni lepilnim epitela in SJ.

Pri 28% zdravih ljudi v slinavkih žlezah so maščobne celice. V žleznem tkivu, ki meji na tumor, se pojavijo v 25% primerov. Morfološko maščobne celice slinavke so podobne maščobnim celicam kože v velikosti, obliki in vsebnosti lipidov. Običajno se nahajajo v vejah tubul ali v slepih koncih interlobularnih kanalov. Lokacija maščobne celice odraža specifično plastičnost kanala in acinus epitelija, sposobnost diferenciacije v mnogih smereh. Maščobne celice so lahko v slinavkih žlezah v fiziološkem stanju, vendar se pogosteje pojavljajo pri vnetju in tumorjih. Prav tako se nahajajo v parenhizi žlez slinavke.

Lahke celice se pojavijo v kanalu žlez slinavke v patoloških razmerah in tumorjih. Imajo celično membrano in prozorno citoplazmo. Veliko jedro, podobno mehurju, vsebuje akumulacijo kromatina. Te celice se pojavijo ločeno ali v skupinah (pleomorfni adenomi) ali tvorijo velika polja, kot v sluzničnem in acinocelularnem tumorju. Histokemijske študije so pokazale prisotnost velike količine glikogena v citoplazmi. Lekove celice bogate z glikogenom imajo obliko miopetilne celice.

Le v epitelijskih celicah acini in kanalov so mitoza redki; Pri otrocih v tako imenovani "proliferativni coni" se pojavi mitoza, pri odraslih pa odsotna. V regijah z parenhimijo, ki jih prizadene žleza, poteka delna regeneracija regeneracije. Hiperplastična reakcija se pojavi v sosednji acinus in kanal. Hipertrofija in hiperplazija epitelijskih komponent sta še posebej pogosta pri vnetju. V proliferativnih celicah se razvije atipija in hiperplazija žleznih in stromalnih elementov, ki posnemajo rast tumorja.

Parenhimu, predvsem večjih žleze slinavke podvržen atrofijo pri starejših bolnikih s kronično vnetje in drugih patoloških procesov, kot so hipoksija, ki je posledica motenj krvnega obtoka, kroničnega alkoholizma, metaboličnih motenj, itd Serous acinus sorotne žleze je najbolj občutljiv na spremembe, ki povzročajo degeneracijo. To še posebej velja za primere maščobne atrofije, pri kateri se glandularni acini počasi sklanjajo in njegove meje prevzemajo nejasne obrise. Kapljice kapljic se pojavljajo v citoplazmi sekretornih celic, ki jih nadomestijo lipoblasti. Zrelo maščobno celico obkrožajo atrofirani acini in jih postopoma nadomešča; Žleze žlez so degenerirane. Žlezne celice so v bližini krvnih žil, epitelija žlebnega kanala pa podpira njihove vitalne funkcije.

Involution je rezultat hialinoze in fibroze. Obstaja kondenzacija in nodulacija v žlezi, ki posnemajo spremembe tumorja. Zaradi invulzije se parenhimija žleze stisne s proliferacijsko fibrozo in stromalno hialinozo, atrofijo. Postopek se ponavadi začne s pojavom halofibrirane mase v okolici. Hialinozo se lahko pospeši zaradi vnetja in v kombinaciji s cistično degeneracijo izločevalnega kanala. Enodrugi epitelij kanala se je strnil in počasi atrofiral. Epitelija tubulov in interlobularnih kanalov je izpostavljena skvamozni metaplaziji.

Obsevanje povzroči tipično degeneracijo hialin. Te spremembe so značilne za vse žleze slinavke. Klinična opazovanja potrjujejo razvoj malignih procesov na obsevanih območjih. Prve mikroskopske spremembe obsevanega tkiva so otekanje žleze in povečanje proizvodnje sluzi. Kasneje se atrofije v slini in iztočna cista širijo. Serious acinus je najbolj ranljiv. Ena od najbolj značilnih morfoloških sprememb po obsevanju je atipija celic v epitelu protokola in tkivne fibroze.