Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zlom radiusa na tipičnem mestu: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 05.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Koda MKB-10
S52.5. Zlom spodnjega konca radiusa.
[ Kaj povzroča zlom radiusa na tipični lokaciji?
Ekstenzijski zlom (Collisov ekstenzijski zlom) je lahko posledica posredne travme, padca na iztegnjeno roko v zapestju, lahko pa se pojavi tudi zaradi neposrednega nasilja. Premik fragmentov pri ekstenzijskem zlomu je značilen: osrednji fragment je premaknjen na palmarno stran, periferni fragment pa na dorzalno in radialno stran. Med fragmentoma se tvori kot, odprt proti hrbtu.
Fleksioni zlom (Smithov zlom) se pojavi pri padcu na roko, upognjeno v zapestnem sklepu, redkeje - zaradi neposrednega mehanizma udarca. Pod vplivom mehanizma poškodbe in krčenja mišic se periferni fragment premakne na palmarno in radialno stran, osrednji - na zadnjo stran. Med fragmentoma se tvori kot, odprt na palmarno stran.
Simptomi tipičnega zloma radiusa
Pacienta skrbi bolečina in disfunkcija zapestnega sklepa.
Diagnoza zloma radiusa na tipični lokaciji
Anamneza
Anamneza kaže na ustrezno poškodbo.
Inšpekcijski pregled in fizični pregled
Distalni del podlakti je bajonetne oblike in otekel. Palpacija je ostro boleča, razkriva premaknjene kostne fragmente. Simptom pozitivne aksialne obremenitve. Gibi v zapestnem sklepu so zaradi bolečine omejeni.
Laboratorijske in instrumentalne študije
Rentgenska slika potrdi diagnozo.
Zdravljenje tipičnega zloma radiusa
Konzervativno zdravljenje zloma radiusa na tipični lokaciji
Ekstenzijski zlom. Po anesteziji mesta zloma z 1% raztopino prokaina v količini 10-20 ml se izvede zaprta ročna repozicija. Podlaket se upogne pod kotom 90° in ustvari se kontratrakcija: trakcija roke vzdolž vzdolžne osi okončine in na ulnarno stran za 10-15 minut. Po sprostitvi mišic se periferni fragment premakne na palmarno in ulnarno stran. Za odpravo kotne deformacije se roka skupaj z distalnim fragmentom upogne na palmarno stran. Ta manipulacija se običajno izvaja čez rob mize, pri čemer se pod roko predhodno namesti tanka blazinica iz oljenega blaga. V doseženem položaju (palmarna fleksija in rahla ulnarna abdukcija) se od zgornje tretjine podlakti do metakarpofalangealnih sklepov namesti hrbtna mavčna opornica za obdobje 4 tednov. Gibi v prstih so dovoljeni od 2. dne. Ultrazvočno obsevanje na območje zloma - od 3. dne. Po odpravi imobilizacije se predpiše rehabilitacijsko zdravljenje.
Fleksioni zlom. Po anesteziji mesta zloma izvedite zaprto ročno repozicijo. Ustvarite trakcijo vzdolž vzdolžne osi okončine, periferni fragment namestite vzdolž osrednje, tj. premaknite ga na hrbtno in ulnarno stran. Za odpravo kotnega premika se periferni fragment iztegne, roka pa dobi položaj iztegnjenosti v zapestnem sklepu pod kotom 30°, ustvarite rahlo fleksijo prstov in opozicijo 1. prsta. V tem položaju nanesite palmarno mavčno opornico od komolčnega sklepa do glav metakarpalnih kosti. Obdobje imobilizacije in rehabilitacije je enako kot pri Collesovem zlomu.