Odstranjevanje zob v nosečnosti

Ekstrakcija zoba med nosečnostjo je problem, ki zahteva premišljeno in takojšnjo odločitev. To vprašanje se zelo pogosto pojavlja med bodočimi materami.

Dejstvo je, da je med nosečnostjo pomanjkanje kalcija preprosto neizogibno, zato je razvoj kariesa, pa tudi drugih zobnih bolezni, minljiv in še posebej akuten.

Odstranjevanje modrostnega zoba med nosečnostjo

Ekstrakcija zoba med nosečnostjo zahteva dobro utemeljene argumente in se v sodobni stomatologiji uporablja le v skrajnih primerih. Zobozdravniki se v zadnjem času izogibajo kakršnim koli kirurškim posegom v zobozdravstvu in svoja prizadevanja usmerjajo predvsem v učinkovito zdravljenje zobnih bolezni. Danes je razvoj zobozdravstva dosegel veliko višino, vključno z zobozdravstveno tehnologijo, kakovostjo in zanesljivostjo zdravil in materialov. To pomaga pri izvajanju kakovostnega zdravljenja tako imenovanih "koreninskih kanalov", ki veljajo za ključ do varnosti in dolge življenjske dobe zob.

Seveda bi morale bodoče matere skrbeti za zdravje svojih zob že med načrtovanjem nosečnosti. Tako se bo mogoče izogniti številnim težavam, povezanim z zdravljenjem med nosečnostjo. Če pa se bodoča mati sooči z dejstvom, da zoba ni mogoče zdraviti ali pa je učinek zdravljenja kratkotrajen, potem je edina pot iz te situacije puljenje zoba. Dejstvo je, da zob, ki ga ni mogoče funkcionalno obnoviti, postane vir okužbe, ki se lahko zlahka razširi po telesu in tako škoduje nerojenemu otroku.

Odstranjevanje modrostnega zoba med nosečnostjo je ločeno vprašanje, ki ga je treba rešiti glede na specifično situacijo. Pogosto se zgodi, da bodoča mati ob izraščanju modrostnega zoba (imenovanega tudi "osmi zob") občuti hude bolečine. Ali naj v takem primeru obišče zobozdravnika? Seveda da, saj prenašanje bolečin ni rešitev, zdravila proti bolečinam pa so nosečnicam kontraindicirana, tako kot vsa druga zdravila na splošno.

Obstajajo številne kontraindikacije za postopek odstranitve modrostnega zoba pri nosečnici, vendar se ne štejejo za absolutne. Vse je odvisno od situacije in odločitev mora sprejeti le izkušen specialist.

Odstranjevanje modrostnega zoba med nosečnostjo je bolj zapleten kirurški poseg kot običajno puljenje zoba in lahko povzroči številne negativne posledice, kot so vročina, hude bolečine in krvavitve. V primeru nosečnosti so to nevarni simptomi in za bodočo mamo ni zaželeno, da bi doživljala nepotreben stres.

Če torej situacija ni kritična in je do rojstva otroka ostalo malo časa, je najbolje počakati z odstranitvijo modrostnega zoba in takšno operacijo preložiti na poporod. Vendar pa mora takšno odločitev spet sprejeti le lečeči zdravnik. Običajno se k odstranitvi modrostnega zoba (kot tudi navadnega zoba) zatečemo le v primeru vztrajne akutne bolečine, ki nosečnico močno moti. Če je takšen postopek očitno smiseln, ga praviloma preložimo na drugo trimesečje nosečnosti. Da bi zmanjšali negativni učinek neizogibne operacije, zobozdravnik izbere različna sredstva in metode.

Danes obstaja vrsta anestetikov, posebej razvitih in usmerjenih za uporabo pri nosečnicah. Ta zdravila so popolnoma varna, saj nimajo dostopa do ploda skozi placentno pregrado.

Pravočasna preventiva bo pomagala preprečiti razvoj zobnih zapletov med nosečnostjo. V vsakem primeru mora nosečnica opraviti preventivni pregled in popoln pregled pri zobozdravniku že med registracijo. V primeru kakršnih koli težav ali simptomov, ki kažejo na razvoj zobne bolezni, je treba o tem obvestiti zdravnika. Dal bo priporočila glede ustne nege med nosečnostjo, dieto za krepitev zobne sklenine ali predpisal zobozdravstveno zdravljenje.

Odstranitev zobnega živca med nosečnostjo

Ekstrakcija zoba med nosečnostjo je ukrep, ki ga je treba uporabiti le v skrajni nuji. To soglasno trdijo tako ginekologi kot zobozdravniki. Dejstvo je, da med nosečnostjo nosečnici ni priporočljivo dajati anestetikov, bolečina, povezana s postopkom ekstrakcije zoba, pa ima lahko za nosečnico nepredvidene posledice. Takšen stres je nevaren za telo nosečnice, ki je že tako oslabljeno.

Karies ne velja za resno bolezen, vendar je njegova glavna grožnja v nevarnih zapletih, še posebej, če se sploh ne zdravi. V začetni fazi razvoja se karies zlahka zdravi, če pa se dlje časa ne sprejmejo ustrezni ukrepi za njegovo odpravo, lahko vnetni proces prodre v zobno korenino, kjer so skoncentrirani živčni končiči. Prav živci so v celoti odgovorni za trajanje "zobnega" življenja. Vnetje zobnega živca se imenuje "pulpitis".

Treba je opozoriti, da ima zobni živec najpomembnejšo vlogo pri nastanku zoba, saj se zaradi njega kostna tvorba spremeni v živ organ. Zahvaljujoč živcu ima zob občutljivost in se lahko odzove tudi na zunanje in notranje dražljaje. Če oseba v poškodovanem zobu doživi hudo, ostro bolečino, je verjetno, da razvija pulpitis. Postopek odstranitve zobnega živca se je mogoče v zgodnjih fazah te bolezni izogniti, nato pa je zob še vedno mogoče rešiti. Če pa gre za obsežno območje poškodbe zaradi zobne gnilobe, se bolečina običajno okrepi in v tem primeru je nemogoče brez postopka odstranitve zobnega živca.

Odstranitev zobnega živca med nosečnostjo se izvaja le v primeru, ko zoba ni mogoče pozdraviti brez tega postopka in je vnetni proces prizadel več kot 90 % pulpe. Najprej ta operacija pomaga odpraviti kariozne lezije zoba. Tako bo mogoče obnoviti njegovo normalno stanje in ohraniti trajanje "življenja". Pri razvoju pulpitisa je zdravljenje kariesa precej nevaren postopek zaradi možnosti ponovnega razvoja vnetnega procesa v prizadetem zobu.

Odstranitev vnete zobne korenine običajno spremlja odstranitev celotne krone. Ta postopek se uporablja, kadar so zobna tkiva v veliki meri uničena in zoba ni mogoče obnoviti ali restavrirati.

Do nedavnega je bila odstranitev zobnega živca zelo zapleten zobozdravstveni poseg. Zobozdravstvo ni imelo dovolj sredstev in medicinske opreme, da bi to operacijo izvedlo neboleče. Običajno so na začetku postopka odstranitve zobnega živca uporabili arzen, na katerega so namestili začasno plombo. Ta je opravljala pregradno funkcijo in preprečevala prodiranje patogenih mikroorganizmov v izvrtano votlino zoba. Po določenem času so arzen odstranili in nato izvedli operacijo odstranitve zobnega živca. Poudariti je treba, da je ta operacija pri pacientkah povzročala neprijetne občutke. Zato takšne manipulacije prej niso bile priporočljive za nosečnice, saj so jih izpostavljale stresu in hudim bolečinam. Poleg tega je bila uporaba arzena v takem primeru nezaželena.

V sodobni zobozdravstvu se odstranitev prizadetega zobnega živca, tudi pri nosečnicah, izvede precej hitro in na srečo neboleče. Ta učinek se doseže zaradi izboljšane zobozdravstvene opreme in uporabe protibolečinskih zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v izgubo občutljivosti zoba na bolečino. Po odstranitvi se zobna luknja zapre z visokokakovostnim polnilnim materialom.

Da bi preprečile razvoj pulpitisa, morajo nosečnice redno spremljati stanje svojih zob in ustne votline ter se v primeru kariesa nemudoma posvetovati z zdravnikom. Pravilna zobna nega in ustna higiena igrata odločilno vlogo pri preprečevanju nastanka pulpitisa.

Glede na obremenitev telesa nosečnice se zobozdravstveno zdravljenje izvaja v minimalnem obsegu, kar zagotavlja popolno odsotnost bolečin pri bodoči materi. Običajno se vsi potrebni posegi izvajajo v drugem trimesečju nosečnosti, ko je posteljica v celoti oblikovana in je sposobna zaščititi plod v primeru neželenega vdora škodljivih snovi. Zobozdravstveno zdravljenje v prvem trimesečju in tik pred porodom ni priporočljivo. Vendar pa je v primeru akutnega pulpitisa priporočljivo, da ga čim prej odpravimo, saj lahko vnetni proces, ki se hitro širi v materinem telesu, negativno vpliva na intrauterini razvoj otroka.

Odstranitev zobnega živca med nosečnostjo je sestavljena iz postopnega postopka. Najprej se izvede začasno zdravljenje, ki obsega zapolnitev zobnih kanalov z varnimi materiali. Ženski je priporočljivo, da v poporodnem obdobju vstavi trajno plombo. Zdravljenje zob pri nosečnicah se običajno izvaja brez anestezije, pri odstranjevanju živca pa se uporabljajo sodobni anestetiki, ki ne vsebujejo adrenalina. Rentgensko slikanje je za nosečnice prav tako nezaželeno, če pa je potrebno, je treba ta postopek izvesti ob strogem upoštevanju vseh varnostnih ukrepov.

Skratka, treba je opozoriti, da razpoložljivost visokokakovostne opreme in učinkovitih zdravil, razvitih posebej za nosečnice, v sodobnih zobozdravstvenih klinikah omogoča izvajanje zobozdravstvenih posegov brez tveganja za zdravje bodoče matere in otroka. Vendar pa je najboljša možnost preprečiti razvoj težav, povezanih z zobnimi boleznimi. Da bi to dosegla, mora ženska, ki načrtuje nosečnost, vnaprej poskrbeti za stanje svojih zob z obiskom zobozdravnika in po potrebi zdravljenjem poškodovanih zob. Med nosečnostjo je potrebno redno spremljanje zobozdravnika, da se pravočasno odkrijejo težave z zobmi, povezane z morebitnimi zapleti zaradi pomanjkanja kalcija v telesu bodoče matere. Med posvetovanjem je nosečnica dolžna zdravnika obvestiti o menstruaciji, svojem zdravju in obstoječih alergijskih reakcijah na zdravila.