Zotek

Zotek je zdravilo iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot tudi antirevmatično sredstvo, derivat metil ocetne kisline. Glavna učinkovina je deksibuprofen. Zdravilo ima antipiretično in analgetično delovanje.

Učinek zdravila se razvija z upočasnjevanjem proizvodnje elementov GHG, kar vodi v zaviranje vezave levkotriena, oslabitev vnetne obstrukcije (pod vplivom molimorfonuklearnih levkocitov), zmanjšanje nastanka dušikovega oksida in zmanjšanje oksidacije mitohondrijev, ki vplivajo na maščobne kisline.

Indikacije Zoteka

Uporablja se za odpravo znakov bolečine, ki imajo rahlo ali zmerno resnost in drugačno naravo. Med takšnimi bolečinami, ki prizadenejo sklepe, hrbet ali mišice, pa tudi revmatične ali zobobol in dismenorejo.

Obrazec za sprostitev

Sproščanje zdravila se izvaja v obliki tablet - 10 kosov znotraj celične plošče. V škatli - 1 ali 10 zapisov.

Farmakokinetika

Absorpcija zdravila poteka znotraj tankega črevesa. Krvna snov Cmax snov doseže 120 minut po peroralnem dajanju zdravila.

Izločanje deksibuprofena iz sinovije poteka pri nizki hitrosti, zaradi česar se ohranja na stabilni ravni, ne glede na plazemske parametre zdravil.

Presnovni procesi se izvajajo v jetrih; neaktivne presnovne komponente se izločajo skozi ledvice (do 90%), drugi del pa se izloči skozi črevesni lumen skupaj z žolčem.

Izraz zoteka razpolovnega časa je 1,8-3,5 ure, sinteza z intraplazmskimi beljakovinami je približno 99%.

Jemanje zdravila s hrano podaljša obdobje doseganja vrednosti Cmax v krvi z 2,1 na 2,8 ure, prav tako znižuje Cmax plazme z 20,6 na 18,1 μg / ml, ne da bi to vplivalo na stopnjo absorpcije.

Odmerjanje in dajanje

Način uporabe Zotek in njegovi odmerki se izberejo osebno, pri čemer se upošteva moč bolečin v razvoju.

Po zaužitju je treba uporabiti 1-2 tableti za 1 uporabo (0,2-0,4 g) 3-krat na dan. Začetni odmerek mora biti 0,2 g deksibuprofena. Skupni odmerek na dan (razdeljen je na 3 odmerke) je enak 0,6-0,9 g zdravila. Za 1 sprejem, lahko uporabite več kot 0,4 g zdravil, in na splošno za dan - ne več kot 1,2 g.

Pri dismenoreji je velikost največjega 1-kratnega dela enaka 0,3 g, dnevna pa 0,9 g. Zdravilo je treba uporabiti s hrano.

Zdravilo se uporablja za odpravo znakov bolečine; istočasno, če manifestacije bolezni ostanejo po 3 + dneh in če se pojavijo glavoboli, zvišana telesna temperatura ali drugi znaki, morajo pojasniti diagnozo in nadalje prilagoditi shemo zdravljenja.

[1]

Uporaba Zoteka med nosečnostjo

V prvih 5 mesecih nosečnosti uporaba zdravila ni priporočljiva. Dovoljena je uporaba strogih navodil in upoštevanje vseh tveganj in koristi; vnesite ga v najmanjšem deležu in le za kratek čas. Od 6. Meseca dalje je uporaba drog popolnoma prepovedana.

Zdravila se ne sme dajati ženskam, ki nameravajo zanositi.

Deksibuprofen lahko izstopa iz materinega mleka, zato se med dojenjem ne uporablja. Če je potrebno zdravilo Zotek, je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Kontraindicirana je uporaba zdravila v primeru hude intolerance proti deksibuprofenu ali drugim NSAID in drugim sestavinam; znaki preobčutljivosti - bronhialni spazem, napad astme, aktivna faza vnetja na področju nosne votline ali razvoj polipov v nosu. Poleg tega se upošteva prisotnost angioedema in urtikarije v anamnezi.

Ni ga mogoče predpisati za krvavitve v gastrointestinalnem traktu ali druge lokalizacije, poleg tega pa z astmo, motnjami cirkulacije, diatezo hemoragičnih vrst in drugimi motnjami strjevanja krvi ali z uporabo antikoagulantnega zdravljenja.

Prav tako se ne uporablja v primeru lezij v gastrointestinalnem traktu, ki so v aktivni fazi, imajo erozijsko-ulcerozno naravo, poslabšan kolitis ulcerozne oblike nespecifičnega značaja in granulomatozni enteritis (aktivna faza).

Poleg tega se Zotek ne uporablja za trombocite ali levkopenijo, motnje delovanja ledvic in jeter (huda oblika), HF, bolezni, ki prizadenejo vidni živec, zvišan krvni tlak (maligna oblika) in motnje zaznavanja barv.

Stranski učinki Zoteka

Uporaba zdravil lahko povzroči motnje v prebavnem traktu, vključno s slabostjo, bolečinami v trebuhu, drisko, dispepsijo in bruhanjem; podaljšana uporaba lahko povzroči razjede v gastrointestinalnem traktu s poznejšim razvojem krvavitve. Istočasno se lahko pojavi tudi stomatitis z ulceroznim značajem, poleg tega pa občasno obstaja obstipacija, nespecifični kolitis ulkusne ali hemoragične vrste, perforacija v gastrointestinalnem traktu, ezofagitis, napihnjenost, strikture ezofagealne narave in regionalni enteritis ter divertikulitis v aktivni fazi.

Lahko se pojavijo lezije, ki prizadenejo povrhnjico - urtikarijo, multiformni eritem, izpuščaje in hiperemijo (tudi alergične), poleg tega pa TEN, srbenje, alopecijo, SJS, fotosenzibilizacijo in alergijski vaskulitis.

Simptomi nestrpnosti do zdravil se kažejo v obliki glavobola, astme, šoka ali povišane telesne temperature, izcedka iz nosu, tahikardije, bronhialnega spazma, znižanja krvnega tlaka, poleg tega pa tudi SLE, anafilaksije, angioedema in drugih kolagenskih bolezni.

Lezije osrednjega živčevja - huda utrujenost, tesnoba, nespečnost ali zaspanost, omotica, psihotične manifestacije, vidne halucinacije in poleg tega depresija, dvojni vid, razdražljivost, zvonjenje ušes ali hrup, dezorientacija in meningitis aseptične sorte.

Bolezni krvnega sistema: podaljšanje obdobja koagulacije krvi. Pancito-, trombocitno-, levko- ali granulocitopenija, anemija (hemolitična ali aplastična) in agranulocitoza se redko pojavljajo.

Poškodbe, ki vplivajo na srčno-žilni sistem: lahko pride do zvišanja krvnega tlaka in znakov DOS ali kongestivnega srčnega popuščanja (zlasti pri starejših). Pri osebah z zvišanim krvnim tlakom ali okvarjenim delovanjem ledvic je lahko izločanje tekočine moteno.

Motnje uretre - nefrotični sindrom ali tubulointersticijski nefritis.

Ob upoštevanju izkušenj z uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil ne moremo izključiti možnosti razvoja znakov odpovedi jeter ali ledvic.

Redko opazimo razvoj hiperhidroze.

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve so: omamljeno stanje, glavobol, slabost, bolečine v peritonealni coni, omotica, dremavost, bruhanje, uho, nistagmus in ataksija, poleg tega pa tudi znižanje krvnega tlaka, krvavitev v gastrointestinalnem traktu, zmanjšanje temperature, okvarjena ledvična funkcija in metabolična acidoza narava; enkratno zaznana izguba zavesti.

Zdravilo nima antidota; potekajo simptomatični ukrepi. V prvi uri po pitju zdravila lahko izvedemo izpiranje želodca z vodo. Prav tako je predpisan sprejem enterosorbents. Postopek hemodialize ne bo učinkovit, ker ima Zotek visoko stopnjo sinteze beljakovin.

Interakcije z drugimi zdravili

Prepovedano je kombinirati z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ker se lahko razvijejo poškodbe tkiv znotraj ledvic, zaradi česar se pojavijo znaki akutne odpovedi ledvic.

Pri uporabi zdravila z drugimi snovmi, ki povečujejo verjetnost krvavitve v gastrointestinalnem traktu, perforacijah in poslabšanju ledvic, je potrebna previdnost.

Uvajanje zdravil s katerimkoli zdravilom, ki upočasni aktivnost COX in vezavo PG, lahko vodi do motnje plodnosti, zato ta kombinacija ni indicirana za ženske, ki načrtujejo zanositev.

Uporaba deksibuprofena in antikoagulantov v tabletah ali aspirinu lahko povzroči podaljšano koagulacijo krvi in oslabi agregacijo trombocitov.

Pri uporabi metotreksata v odmerkih pod 15 mg / kg je treba v prvih tednih zdravljenja opraviti krvne preiskave in spremljati delovanje ledvic (zlasti pri starejših). Z uvedbo metotreksata v deležu, večjem od 15 mg / kg, je treba deksibuprofen uporabiti vsaj en dan prej. Povečane vrednosti metotreksata v plazmi, povezane z oslabljenim izločanjem skozi ledvice, povečajo njegove toksične lastnosti, zaradi česar se te snovi ne uporabljajo skupaj.

Zotek lahko poveča plazemske indikatorje litija, zmanjša njegovo izločanje skozi ledvice, zato teh zdravil ni mogoče kombinirati.

Zdravilo je zelo nujno uporabiti z antihipertenzivnimi snovmi, ker oslabi učinek zaviralcev beta.

Kombiniranje zdravil z zaviralcem angiotenzinske konvertaze ali antagonisti angiotenzina-2 lahko oslabi antihipertenzivno delovanje slednjih in hkrati vodi do pojava znakov ARF (zlasti pri osebah z anamnezo ledvične motnje ali starejših).

Takrolimus s ciklosporinom v kombinaciji lahko poveča verjetnost nefrotoksičnosti zaradi oslabljenega vezanja ledvičnega PG. Potrebno je spremljati delovanje ledvic, zlasti pri starejših.

GCS v kombinaciji z zdravilom lahko poveča tveganje za krvavitve v prebavnem območju.

Vnos zdravila z digoksinom vodi do povečanja parametrov plazme in stopnje toksičnosti slednjega.

Zdravilo lahko med sintezo beljakovin nadomesti fenitoin, kar lahko poveča njegove krvne vrednosti in poveča njegove toksične lastnosti. Zaradi tega morate med zdravljenjem spremljati koncentracijo fenitoina v krvi.

Diuretik (vključno s tiazidom in tiazidom, kot tudi varna s kalijem in zanko) s kombinacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil poveča verjetnost odpovedi ledvic in sekundarno oslabitev krvnega pretoka skozi ledvice.

Zdravila, ki povečujejo učinkovitost kalija, v kombinaciji z deksibuprofenom, povzročajo zvišanje vrednosti kalija v krvi, zaradi česar morate te kazalnike stalno spremljati.

Tiklopidin s trombolitičnimi zdravili in anti-trombocitna zdravila lahko v kombinaciji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povečajo anti-trombocitno aktivnost.

[2], [3]

Pogoji shranjevanja

Zotek je treba hraniti v zaprtem prostoru, od majhnih otrok. Temperature - ne več kot 25 ° C.

Rok uporabnosti

Zotek se lahko uporablja 24 mesecev od trenutka prodaje zdravila.

Vloga za otroke

Prepovedano je uporabljati zdravilo v pediatriji.

[4]

Analogi

Analogna zdravila je zdravilo Deksibuprofen.

[5]

Ocene

Zotek prejme dobre ocene bolnikov. Zdravilo deluje učinkovito z različnimi bolečinami, ki jim hitro pomagajo odpraviti.