Zoflox

Zoflox je zdravilo z antimikrobnim terapevtskim delovanjem. Spada v podkategorijo fluorokinolonov in ima precej širok spekter zdravilnih učinkov, saj pomaga v boju proti različnim bakterijam.

Zdravilo kaže močan baktericidni učinek na človeško telo. To je povezano z njegovo sposobnostjo hitrega blokiranja aktivnosti encima DNA giraze, ki ohranja aktivnost patogenih mikrobov.

Indikacije Zoflox

Uporablja se za naslednje motnje:

• okužbe v spodnji in zgornji sečnici;
• lezije, ki prizadenejo dihalni sistem;
• nezapletena gonoreja v predelu cervikalnega kanala z sečnico;
• različne okužbe sklepov, povrhnjice in mehkih tkiv;
• cervicitis in uretritis negonokokne etiologije.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v tabletah - 10 ali 5 kosov v plošči; v škatli - 1 plošča.

Poleg tega se proizvaja v obliki infuzijske tekočine - v steklenicah po 0,1 l; v pakiranju je 1 steklenica.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Zdravilo kaže terapevtsko aktivnost proti gramnegativnim mikrobom: Shigella, Yersinia, Morgan bakterije, Meningococcus z Escherichia coli, Serratia, Legionella pneumophila s Klebsiella pneumoniae, Chlamydia, Serratia, Proteus, Haemophilus influenzae s Salmonello, Providencia, Klebsiella, Citrobacter z Gonococcus, Enterobacter, Acinetobacter in Mycoplasma. Poleg tega zdravilo deluje tudi na grampozitivne bakterije (Streptococcus s Staphylococcus).

Fekalni enterokoki, psevdomonade, pnevmokoki in anaerobi so odporni na zdravila.

[ 2 ]

Farmakokinetika

Po zaužitju tablete se plazemska raven Cmax opazi po 1-2 urah. Pri raztopini se ta vrednost opazi po uvedbi približno 60-minutne infuzije.

Indeks biološke uporabnosti je 95 %. Zdravilo lahko prodre skozi placento in se izloča z materinim mlekom. Indeks vezave na intraplazemske beljakovine je približno 25 %.

Le majhen del aktivne sestavine se presnovi. Zdravilo se izloča predvsem nespremenjeno - z blatom in skozi ledvice.

Pri ljudeh z boleznijo ledvic ali jeter je lahko izločanje ofloksacina počasnejše.

Odmerjanje in dajanje

Uporaba tablet.

Odmerjanje izbere lečeči zdravnik, pri čemer upošteva vir okužbe in vrsto okužbe, ki se je razvila.

Dnevni odmerek za odrasle je običajno v razponu od 0,4 do 0,8 g.

Če je dnevni odmerek manjši od 0,4 g, ga lahko vzamete v enem odmerku. Pri delitvi odmerka na 2 odmerka se tablete jemljejo v 12-urnih presledkih.

Zdravilo se jemlje 0,5-1 uro pred obroki, spere z navadno vodo. Tableta se ne žveči ali deli.

Uporaba injekcij.

Injekcije je treba dajati intravensko s kapalno infuzijo; infuzija traja 0,5–1 uro. V enem postopku se ne sme dati več kot 0,2 g snovi. V tem primeru je priporočljivo, da bolnika čim prej prevedete na jemanje tablet Zofloxa.

Na dan se ne sme dati več kot 0,8 g ofloksacina.

Načini uporabe zdravil za različne bolezni:

• okužbe sečil – dajanje 0,2–0,4 g na dan;
• bolezni, ki prizadenejo dihala - 0,4 g na dan;
• gonoreja – enkratna uporaba 0,4 g zdravila;
• cervicitis, uretritis in lezije mišic in mehkih tkiv - 0,4 g snovi se daje na dan (odmerek razdelite na 2 aplikaciji).

Običajno takšno zdravljenje traja 5-10 dni. Če je potreben daljši potek zdravljenja, lahko traja največ 2 meseca.

Uporaba zdravil v primeru težav z delovanjem ledvic.

Velikost odmerka je treba zmanjšati. Pri vrednostih CC v območju 20–50 ml na minuto mora biti odmerek zdravila 0,1–0,2 g na dan. Če je ta vrednost pod 20 ml na minuto, je treba dajati 0,1 g zdravila na dan.

Osebe, ki se zdravijo s peritonealno ali hemodializo, ne smejo prejemati več kot 0,1 g zdravila na dan.

Ljudje s hudo boleznijo jeter ne smejo jemati več kot 0,4 g zdravila na dan.

[ 3 ]

Uporaba Zoflox med nosečnostjo

Zdravila se ne sme predpisovati med nosečnostjo.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• epilepsija;
• intoleranca, povezana s sestavinami zdravila ali derivati fluorokinolonov;
• jemljejo ga ljudje, ki so utrpeli možgansko kap, travmatsko poškodbo možganov ali vnetje v možganskem predelu, ki ga spremlja znižanje praga za nastanek epileptičnih napadov;
• tendinitis (tudi njegova prisotnost v anamnezi);
• hipoglikemija v nekompenzirani obliki;
• kombinacija z zdravili, ki niso združljiva z zofloksacinom.

Stranski učinki Zoflox

Glavni neželeni učinki, povezani z uporabo zdravil:

• vročinski oblivi, fotofobija, urtikarija, epidermalni izpuščaj, sindrom sindroma Sjontana Jones (SJS), pustule, luščenje nohtov in motnje epidermalne pigmentacije;
• nefritis ali odpoved ledvic;
• hiperhidroza, ekcematozna oblika pustuloze generalizirane narave (v aktivni fazi), eritem in srbenje;
• miopatija, mišični krči ali šibkost, mialgija ali tendinitis in natrganje mišic;
• anafilaktoidni znaki, vaskulitis, anafilaksa, dispneja, eozinofilija, tahikardija, šok in vročina;
• ventrikularna aritmija, podaljšanje intervala QT na EKG, znižan krvni tlak in kolaps;
• agranulocitoza, nevtro- ali levkopenija in anemija;
• depresija, tremor, omotica, zmedenost, nespečnost, glavoboli, epileptični napadi, samomorilne misli in vznemirjenost, pa tudi halucinacije, zvišan intrakranialni tlak in oslabljena motorična koordinacija;
• slušne, vidne ali vohalne motnje, vrtoglavica, draženje oči ali tinitus;
• gastralgija, enterokolitis, slabost, napihnjenost, motnje črevesne flore, bolečine v želodcu in bruhanje;
• pnevmonitis alergijskega izvora, bronhialni krči in nazofaringitis;
• hepatitis, povečane ravni intrahepatičnih encimov in zlatenica;
• Diabetiki lahko razvijejo hipo- ali hiperglikemijo;
• pojav različnih glivičnih okužb, razvoj kandidiaze;
• Ljudje s porfirijo lahko občutijo utrujenost ali poslabšanje patologije.

Preveliko odmerjanje

Znaki zastrupitve vključujejo bolečine v želodcu, bruhanje, poškodbe sluznice v prebavilih ali slabost, pa tudi zmedenost, krče, omotico ali nefritis.

Če je od prevelikega odmerka minilo manj kot 60 minut, se lahko izvede izpiranje želodca in simptomatski postopki. Potrebno je tudi skrbno spremljanje delovanja srca (EKG). Hemodializa ne bo imela učinka.

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinacija zdravil z natrijevim bikarbonatom, citrati ali sredstvi, ki zavirajo karboanhidrazo, poveča verjetnost nefrotoksičnosti in kristalurije.

Uporaba zdravil in antihipertenzivnih zdravil lahko povzroči znatno znižanje krvnega tlaka.

Kinoloni, vključno z ofloksacinom, upočasnijo aktivnost strukture hemoproteina P450. Zaradi tega ga ni mogoče kombinirati s teofilinom, varfarinom, ciklosporinom, pa tudi z metilksantinom in kofeinom, saj se bo njihov razpolovni čas znatno povečal.

Zofloksacina se ne sme dajati skupaj z zdravili, ki podaljšujejo interval QT – amiodaron, prokainamid, makrolidi, kinidin, triciklični antidepresivi in sotalol.

Uporaba zdravil in antagonistov vitamina K zahteva redno spremljanje delovanja sistema strjevanja krvi.

Kombinacija ofloksacina z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), derivati nitroimidazola ali metilksantini poveča verjetnost ledvičnih zapletov in zniža antikonvulzivni prag.

Interval med jemanjem zdravila in antacidov (Al, Fe, Mg, Ca, sukralfat, Zn) ali multivitaminov mora biti vsaj 2 uri.

Sočasna uporaba z insulinom in drugimi hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hiper- ali hipoglikemijo.

Kombinacija zdravila in metotreksata, furosemida, cimetidina ali probenecida lahko poveča njegovo koncentracijo v plazmi.

Med diagnozo tuberkuloze, pa tudi kadar se v urinu odkrijejo porfirini ali opiati, je za povečanje natančnosti analize potrebno začasno prenehati uporabljati zdravilo.

[ 4 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Zoflox je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri standardnih temperaturah za zdravila.

Rok uporabnosti

Zofloksacin se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave terapevtskega sredstva.

[ 5 ]

Vloga za otroke

Zdravilo je prepovedano za uporabo v pediatriji.

Analogi

Analogi zdravila so snovi Ificipro, Gatifloksacin, Abaktal, Levobakt z Gatimakom, Zolev z Aveloxom, pa tudi Gatilin, Levasept, Moksin z levofloksacinom, Ciprinol in Glevo. Poleg tega seznam vključuje Dasikon, Ciprobel, Levoksimed, Tigeron in Moksifloksacin s ciprofloksacinom, pa tudi Norfloksacin in Sparfloksacin.

Ocene

Zoflox prejema dokaj dobre ocene bolnikov, vendar le, če se uporablja v primerih, ko zdravilo predpiše zdravnik, ki je predhodno preizkusil občutljivost povzročiteljskih bakterij na zdravilo.

Slabosti vključujejo razvoj stranskih učinkov, vključno s slabostjo, izgubo apetita, znižanim krvnim tlakom in šibkostjo. Ti simptomi pogosto izginejo po koncu cikla zdravljenja.

[ 6 ]