Konveksni madež: kaj morate vedeti o tem?

Konveksni rojstni znak (nevus) je benigna neoplazma na koži. Z vidika dermatologov imajo moli in rojstni znaki podobne zdravstvene vzroke. V začetni fazi razvoja je mol na videz majhen del temne barve na koži. V prihodnosti lahko ostane ravna ali se dvigne nad nivo kože, torej postane konveksna. Vse je odvisno od lokacije pigmentnih celic. Če se melanociti nahajajo v povrhnjici (zgornji sloj kože), bo mol ostal ravno. Krtec postane konveksen, ko se pigmentne celice nahajajo v globokih plasti kože (dermis).

Vzroki iz izbočenega mola

Konveksni rojstni znak se oblikuje zaradi patoloških sprememb v koži (proliferacija celic, ki povzroči nastanek ali zgoščevanje kože določenega polmera). Včasih lahko rojstni znak vsebuje pigmente melanina, kar daje barvi temnejšega odtenka. Melanin se sintetizira v prisotnosti melanocitnih celic zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem. Treba je upoštevati vlogo melanotropnega hormona, ki ga proizvaja hipofiza. Zato v procesu pigmentacije molov ni vključen noben sistem telesa.

Glavni vzroki so prisotnost nekaterih dejavnikov - lokalnih razvojnih napak, dedne predispozicije, ultravijoličnega sevanja, hormonske odpovedi v telesu, travme, okužbe in virusov.

Lokalni vzroki razvojnih napak

Gre za rojstne znake prirojene narave, ki so v 60% primerov vzrok za pigmentirane pike. V tem primeru se konveksni rojstni znak pojavi kot posledica kršitve pravilne delitve celic v zadnjih obdobjih nosečnosti. Na splošno taka napaka pri rojstvu otroka ni opazna. In šele po 2-3 letih se nova oblika manifestira v vizualnem pregledu.

[1], [2]

Dejavniki dednosti

V tem trenutku ne moremo izključiti pojava rojstnih znamk zaradi dednih patologij kože. Tumorske neoplazme in mole so najprej kodirane v določenih genih v molekuli deoksiribonukleinske kisline (DNA). To gensko verigo prenaša kromosom otrokom staršev.

[3], [4], [5]

Nevšečnosti zaradi izpostavljenosti ultravijoličnim sevanjem

Rast melanocitov v bazalni plasti kože spodbuja ultravijolično sevanje. S povečano insolacijo se bo število melanocitnih celic povečalo. Torej, če je želeno, da dobimo temno barvo kože (tan), ki izhajajo iz normalne celice odzivajo na izpostavljenost soncu, obstaja nevarnost patoloških sprememb epidermisa in usnjica celic. Videz takih konveksnih molov je neločljivo povezan z odraslimi in je pridobil značaj.

Hormonski dejavnik

Zdravstveno opazovanje bolnikov s konveksnimi rojstnimi znaki je pokazalo, da hormoni aktivno sodelujejo pri nastanku nevi. Po rezultatih raziskave je bilo ugotovljeno, da se med zorenjem reproduktivnega sistema telesa pri mladostnikih najpogosteje pojavijo rojstni znaki pridobljenega znaka. Prav tako so ogroženi ljudje, ki imajo resne motnje v endokrinem sistemu. V redkih primerih pojavnost tumorjev vpliva na ženske med nosečnostjo. Glavni razlog je učinek hormonske prilagoditve patološkega ali fiziološkega značaja na funkcije hipofize. V teh primerih je prognoza bolezni ugodna, saj so takšne rojstne znamke majhne in se lahko čez nekaj časa izginejo.

Poškodbe, bakteriološke okužbe in virusi

Traumatični dejavnik nastajanja nevi (mehanske poškodbe, ugriza žuželk) se nanaša na manjše in redke vzroke. V tem primeru glavno vlogo igra vnetni proces v različnih slojih kože. Zaradi vnetja nastanejo biološko aktivne snovi, ki spodbujajo rast celic. Podoben mehanizem oblikovanja ima konveksne rojstne znamke, ki izhajajo iz vstopa v telo okužb virusne in bakterijske etiologije. Treba je opozoriti, da je, ko je oseba okužena z virusom papiloma, izoblikovan konveksni rojstni znak drugačen po naravi. Zato je z vidika histologije in dermatologije klasificiran kot papiloma in ne nevus.

Zgoraj omenjeni dejavniki videz konveksnih molov nam omogočajo, da določimo skupino tveganj. To vključuje ljudi, ki so predispozicijski za videz krtic. Posebna nevarnost je sestavljena iz konveksnih rojstnih znakov, ki so nagnjeni k razvoju malignih tumorjev.

Dejavniki tveganja

Kdo lahko spada v skupino tveganj:

• osebe, ki delajo v podjetjih s povečanim ultravijoličnim sevanjem;
• osebe, povezane s kemično ali drugo industrijo v proizvodnem procesu, pri katerem se rakotvorne snovi uporabljajo;
• ljudje, ki pogosto počivajo v južnih (ekvatorialnih) državah;
• ljudje s kroničnimi endokrinimi boleznimi;
• ljudje z nizko imuniteto;
• ljudje z boleznimi, katerih zdravljenje zahteva dolgotrajno uporabo hormonskih zdravil;
• ljudje rojeni z velikim številom nevi, saj lahko ta dejavnik privede do nastanka novih konveksnih molov s kasnejšim preoblikovanjem v rak;
• osebe s sorodniki s histološko potrditvijo diagnoze melanoma (kožnega raka);

Od vseh vrst molov (okoli 50) je navadno približno 10 vrst nevih. Razdeljeni so v melanonske ali melanopavzalne formacije. Prvi tip vključuje rojstne znamke brez predispozicije za preoblikovanje v kožni rak. Njihova odstranitev je samo za kozmetične namene. Druga vrsta nevi je nevarna, ker se lahko kadarkoli začenja preoblikovanje benignih celic v maligne celice.

[6],

Simptomi iz izbočenega mola

[7], [8], [9]

Konveksni rojstni znak na obrazu

Običajno konveksni rojstni znaki na obrazu ne predstavljajo posebne nevarnosti. Edini dejavnik, katerega cilj je znebiti Nevusa, je kozmetična napaka. Če mol povzroča občutek neugodja, ga je treba odstraniti. Do danes postopek za odstranjevanje konveksnih molov na obrazu ni problem. Ampak izberite način odstranitve previdno, ob upoštevanju značilnosti kože obraza.

Kirurška metoda ni primerna za estetske namene, saj lahko brazgotine ostanejo na obrazu. Metoda radiokirurgije je učinkovita šele, ko se odstranijo majhne mole. Izpostavljenost tekočemu dušiku (cryodestruction) je proces, ki ne zahteva velikih denarnih stroškov, vendar traja dolgo. Metoda elektrokoagulacije nosi tveganje za poškodbe nevza, kar lahko povzroči maligno preoblikovanje molov. Varnejša možnost je metoda laserske kirurgije. To pomeni, da noben od načinov za odstranjevanje konveksnih molov na obrazu ni 100% varen. Če želite pridobiti popolno zaupanje v pravilnost izbire, se obrnite na kvalificiranega kirurga za strokovno svetovanje.

[10],

Konveksni rojstni znaki na nosu

Konveksni mol na nosu se lahko šteje za nevaren, saj je podvržen trajnemu tveganju za mehanske poškodbe (stik z robčkom, drgnjenje očal itd.). To je neugoden dejavnik, ki deluje kot izhodišče vnetja krtice, ga preoblikuje v melanom ali kožni rak. Drug dejavnik tveganja je neželeni učinek ultravijoličnih žarkov. Navsezadnje nihče v vsakdanjem življenju ne uporablja zaščitne opreme za nos.

Ali je treba odstraniti konveksni rojstni znak na nosu? Če se rojstni dan ne moti in estetsko izgleda, ga ni treba izbrisati brez neuspeha. V tistih primerih, kjer rojstni dan spreminja barvo, strukturo in obliko, morate razmišljati o tem, kako se boste znebili Nevusa za vedno. Metode za odstranjevanje konveksnega molu na nosu so enake tistim na obrazu.

[11], [12]

Konveksni rojstni znak pri otroku

V zadnjem času se mnoge mlade matere srečujejo zaradi prisotnosti konveksnih molov pri otroku. Dokazano je, da se en otrok rodi z moli, v preostalih primerih pa rojstni znaki pojavi veliko pozneje (približno pri starosti od 5 do 6 let). Konveksni rojstni znak otroka je enak kot pri odraslih. V bistvu gre za nevsu do 1 cm v premeru svetlo rjave barve. Pogosto take oblike ne ogrožajo zdravja otroka.

Druga stvar, če se konveksni mol začne neobičajno obnašati - hitro raste po velikosti, spremeni barvo, krvavitev ali luske. V tem primeru se morate posvetovati s strokovnjakom. Zaskrbljujoč simptom je tudi intenzivno povečanje števila molov. Do sedaj zdravniki redko vztrajajo pri nujnem kirurškem posegu. To je posledica posebnosti rastočega telesa. Najbolj priporočljivo konzervativno zdravljenje. Vendar obstajajo razmere, v katerih (nujno zaradi medicinskih razlogov) je odstraniti nevirus.

Najpogostejši način odstranjevanja konveksnega rojstnega znaka pri otroku je laserska operacija. Sama operacija je popolnoma varna. Otroci so čisto normalni. Pomembneje je biti pozoren na pooperativno obdobje. Priporočljivo je, da se zateče k varčnemu režimu, pa tudi, da jemlje zdravila za normalizacijo imunskega sistema. Treba je omejiti otrokovo bivanje na soncu, pri čemer vodne postopke do popolnega ozdravljenja kože. Za preprečevanje kakršnihkoli zapletov morate redno izvajati dermatološke preiskave. Še posebej se nanaša na obdobje pubertete.

[13], [14]

Znana dejstva o matičnih znamkah

• Konveksni rojstni znaki so najpogostejši prirojeni.
• Moli imajo lastnost spreminjanja barve pigmentacije kože.
• Pri ženskah se nevi tvorijo pogosteje (trpijo koža in mukozne membrane).
• Mnogi ne sumijo, da je prisotnost papilomavirusov, ki je prisotna pri 85% populacije, vzrok za razvoj konveksnih formacij, podobnih molom.
• Nekatere vrste rojstnih znakov dosežejo precej velike velikosti (več kot 30 cm), kar zmanjšuje kakovost življenja mnogih ljudi, ki povzročajo kozmetične napake in psihološke težave.
• Posebej pogosto benigne neoplazme kože se preoblikujejo v maligne pri ljudeh, ki imajo svetlobni ton las in oči.
• Vendar pa je tudi pozitivno dejstvo - mnogi verjamejo, da so ljudje, ki imajo veliko število rojstnih znamk, srečnejši.

Obrazci

Vrste melanoneopauzalnih konveksnih molov

[15], [16]

Intradermalni pigmentni mol

V bistvu se ta vrsta nevih razvija v mladostnem obdobju. V začetni fazi je lokalizirana v globokih plasteh dermisov, ki ne štrlijo čez njene meje. Velikost rojstnega zaznamka je več milimetrov. Najpogostejša lokacija je koža v predelu grla in vratu, pod prsmi, v kožnih gubah pazduhe in dimlja. Sčasoma se lahko ta konveksni rojstni znak nekoliko spremeni v obliki in barvi.

Napoved je ugodna. Maligna degeneracija (malignoza) se pojavi v približno 15% primerov z dodatnimi dejavniki tveganja.

Papillomatous birthmark

Značilna lastnost je izrazita višina na površini kože, ki se razlikuje po obliki in barvi. Vizualno izgleda kot rjavkasti ali roza, konveksni rojstni dan z zrnato površino. Kadar je palpacija mehka in neboleča. Običajno poleg posebnih kozmetičnih napak še ni posebnega skrbi. Namestitev je predvsem lasišče. Zelo redko se lahko nahaja na trupu in okončinah.

Napoved je ugodna. Papillomatous birthmark ima lastnost postopnega povečevanja skozi celotno življenjsko dobo osebe, vendar so primeri maligne preobrazbe zelo redki.

Nevus Sutton (galonevus)

Na videz je ovalna ali okrogla bleda izbočena mol. Karakteristična razlika je vretenca bledice kože, ki obdaja bazo nevusa. Prednostna lokacija je koža okončin ali trupa. Včasih lahko lokalizira na stopalih, mukoznih membranah in obrazu. Upoštevati je treba, da se pri pojavu enega takšnega rojstnega znaka poišče podobne, saj so posamezne manifestacije takšnih formacij netipične.

Napoved je ugodna. Neoplazme sami izginejo brez zdravljenja po nekaj mesecih po nastopu. Zato jih ni priporočljivo izbrisati. Transformacija halonov v kožni rak se pojavlja v zelo redkih primerih. Kljub temu lahko ti rojstni znaki kažejo na prisotnost drugih resnih bolezni, ki jih je treba pravočasno diagnosticirati.

Vrste melaneopaznih konveksnih molov

Modri nevus

Modri nevus (Jadassona-Tiche ali modra) se šteje za tip precanceroznih tumorjev, vendar se v bistvu nanaša na vrsto benignih formacij. Ime nevusa je bilo posledica celic, ki aktivno proizvajajo melanin. Zunaj je temno (temno modra, temna vijolica) ali črni konveksni rojstni znak. Jasna statistika lokacije te nove rasti ni. Velikost premera v molu ne presega 1 cm. Za modri nevus ni značilna rast las na površini. Z bolj temeljitim pregledom se zaznajo meje rojstnega znaka in napetost kože.

Napoved je ugodna. Primeri, ko mlade te vrste postanejo kožni rak, pogosto ne najdemo. Najpogosteje se to zgodi po neuspešni odstranitvi ali travmatizaciji izobraževanja. Vendar pa se ljudem z modrim nevusom priporoča redna in pravočasna kontrola pri dermatologu.

[17], [18]

Gigantski pigmentni mol

Ta vrsta nevi se od drugih vrst razlikuje po tem, da ima prirojen značaj in je opazna že v prvih dneh novorojenčkovega življenja. Zunanji znaki med pregledom - velik siv ali rjav konveksni rojstni znak. Z razvojem telesa je lastnost znatno povečati (od 2 do 7 cm). V nekaterih primerih se nahaja na velikih površinah kože telesa (lice, vrat, velik del debla). Pogosto na neraven površini konveksnega mola opazimo intenziteto rasti las.

Napoved je ugodna. Kirurško zdravljenje te vrste mole je predpisano z namenom odstranitve kozmetične napake. Vendar pa primeri preoblikovanja v maligne tumorje niso tako redki (približno 10%). Razlog za ta pojav je velika velikost območja lokalizacije molov, kar povečuje verjetnost poškodb.

Zapleti in posledice

Ali je konveksni rojstni znak nevaren?

Na splošno konveksni rojstni znak ne predstavlja posebne nevarnosti in ne zahteva kirurškega posega. Večina ljudi živi v nevi vse svoje življenje, ne da bi se počutila neudobno. Poleg tega v mlajši starosti moli pogosto izginejo, preoblikujejo v pigmentirane pike. Vendar pa so nekatere vrste molov tip predrakavih bolezni. To je nevarnost nevi.

[19], [20], [21]

Diagnostika iz izbočenega mola

• Preiskovanje bolnika (zbirka anamneze). Najprej se proučuje družinska zgodovina. Določeno je, ali imajo krvni sorodniki rojstni zaznamki in izbokline rojstne znamke. Takoj se konkretizira vprašanje diagnosticiranega melanoma med družinskimi člani. Obvezno vprašanje je prisotnost zunanjih in notranjih dejavnikov tveganja, ki so navedeni zgoraj v vsakdanjem življenju bolnika.
• Podatki o vizualnih pregledih. Neoplazem se ocenjuje glede na določena merila: velikost in število nevi, skladnost in barva, čas videza in lokalizacija, spremembe, ki so se pojavile po zadnjem fizičnem pregledu.
• Dermatoskopija. Izvaja se s pomočjo posebnega medicinskega pripomočka, ki večkrat dvakrat povečuje sliko preskusnega materiala. Zaradi tega lahko strokovnjak opazuje najmanjše spremembe na površini konveksne mol.

• Termometrija. S pomočjo posebne naprave se izvede lokalno merjenje temperature kože. Študija primerja temperaturo zdrave kože in temperaturo površine konveksnega molovja.
• Biopsija. Uporabljena je bila na zadnji stopnji diagnoze, ko so bile že izvedene druge metode raziskav in diagnoza še ni bila izvedena. Alternativa tej metodi je citološka analiza. Izvaja se s strganjem celic krtice. Pri prisotnosti izpusta ali ekspresije na površini nevusa se analiza opravi z uporabo diapozitiva na neoplazmo.

[22], [23], [24]

Analize

Testi testi kot biokemični testi krvi, splošni testi krvi in urinaliza v diagnostični študiji konveksnih molov običajno niso predpisani. To je posledica dejstva, da za te neoplazme ni značilnih sprememb. Za preučevanje dela notranjih organov pacientovega telesa se ti testi opravijo pred biopsijo ali pred operativnim postopkom za odstranitev konveksnega rojstnega znaka. V primeru, da se moli pojavijo zaradi okužb ali kroničnih bolezni, se testi ponovijo. To je posledica potrebe po ustreznem zdravljenju, saj se v tem primeru nevus nanaša na simptome in se ne pretvarja, da je nujno zdravljenje.

Zdravljenje iz izbočenega mola

Zdravljenje konveksnih molov se začne po diagnozi, vključno z biopsijo sumljivih tkiv. Zdravljenje z zdravili nima učinka z že izoblikovanim izobraževanjem, zato se praktično ne uporablja. Zdravljenje z zdravili, predpisano v primerih, ko se nevi oblikujejo na podlagi drugih bolezni.

Metode zdravljenja konveksnih molov:

• odstranitev nevi kirurško;
• zdravljenje z alternativnimi sredstvi;
• preventivni ukrepi v primeru zavrnitve odstranitve;

Načini odstranjevanja molov

Izločanje tkiv. Izvaja se s pomočjo konvencionalnega skalpela. Sestavljen je iz odstranitve razširjenih pigmentnih celic in določenega (okoli 1-2 cm) površine kože okoli njih. Operacija se opravi pod splošno ali lokalno anestezijo. Izbira anestezije je odvisna od velikosti in lokacije nevza. Pomanjkljivost te metode je tvorba brazgotine na koži. Zato je bila v zadnjih letih redko uporabljena metoda izločanja benignih tkiv neoplazma.

Cryodestruction. Izvajajo jo zamrznjena tkiva. Kot rezultat, celice prenehajo deliti in umreti. Nato odstranite zamrznjeno površino tkiva (brez poškodb kože pod njim). Prednost te metode je nebolečost in odsotnost brazgotin po postopku. Ampak obstaja pomanjkljivost - tveganje nepopolne odstranitve, kar lahko privede do sekundarne tvorbe konveksne mol. Zaradi tega se cryodestruction uporablja za odstranjevanje majhnih molov.

Laserska kirurgija. To je najpogostejši način odstranjevanja konveksnih molov. Sestoji iz izhlapevanja tekočine iz kožnih tkiv, kar vodi k celični smrti. Odstranitev se opravi brez uporabe anestezije (pacient med postopkom čuti samo toploto ali rahlo mravljinčenje). Prednost te metode je sposobnost odstranjevanja več nevi, kot tudi v poznejšem odsotnosti brazgotin in brazgotin. Pomanjkljivost je dejstvo, da je na ta način problematično odstraniti molove velikih velikosti (več kot 2 cm). Obstaja možnost enakih posledic kot po krizni izgradnji.

Elektroakagulacija. Med tem postopkom tkivne celice uničijo delovanje električnega toka. Uporablja se pri odstranjevanju majhnih formacij.

Alternativno zdravljenje konveksnih molov

• Medtem rojstni dan zmešajte večkrat na dan.
• Neprekinjeno (večkrat na dan) namažite s čebulo (čebulo).
• Previdno vtrite v molovito ricinusovo olje.
• V 100 ml jabolčnega kisu dodajte 5 kapljic eteričnega limoninega olja. Če želite rojstni dan zmešati 2-krat na dan (zjutraj in zvečer).
• Kislo jabolko kisel na fini rezini in zmešajte z medom (v razmerju 1: 1). Končajte lupino, da mazate mast, tesno pritrdite in prekrijete s celofanom. Pustite zavoj ves čas. Postopek opravite tri dni.

[25], [26], [27]

Zeliščna obdelava

• Mleto svežo mleko. Kašitsu se prilega k konveksnemu molu, se poveže in pusti 2 uri. Postopek se ponovi večkrat (dokler rojstni znak ne izgine).
• Izvlecite korenasto regratnico, temeljito sperite in ga potresite v lupino. Nastala mešanica se nanese na mol v obliki stiskanja več ur.
• Sok celandina z mešanico z želatino. Nanesite tanko plast na površini kosti večkrat na dan.

Treba je vedeti, da navedena alternativa pomaga le v 10% primerov. Zdaj je bolj smiselno, da zaprosimo za specialist za prejemanje pravočasne kvalificirane pomoči.

Preprečevanje

1. Izogibajte se neposredni izpostavljenosti sončni svetlobi.
2. Uporabite kremo za vlaženje kože, da ne bi prišlo do večje suhe kože.
3. Sčasoma se obrnite na dermatologa, če obstajajo neprijetni simptomi (srbenje, rdečina, piling, itd.).
4. Preprečevanje mehanskih poškodb. Če je konveksni rojstni znak lokaliziran na vratu, dlani in stopalih ter je nenehno ogrožen zaradi poškodbe, ga je bolje odstraniti.
5. Redno se posvetujte z dermatologom ali onkologom in opravite tudi potrebno preiskavo (vsaj enkrat na leto).

[28]

Napoved

Konveksni rojstni znak ne predstavlja posebne nevarnosti za osebo, zato je napoved ugoden. Ampak ne smemo pozabiti, da je zelo pomembno, da ne zamudite trenutka degeneracije nevusa v melanomi. Da bi se temu izognili, je treba izvesti vse zgoraj navedene preventivne ukrepe.