Torakalni kirurg

V sodobni klinični kirurgiji obstaja veliko specializacij. Ena izmed njih je torakalna kirurgija, ki se ukvarja z patologijo organov, ki se nahajajo v predelu prsnega koša, to je v predelu prsnega koša. Pred nekaj desetletji so bile operacije srca, vaskularne kirurgije in mamologije ločene od torakalne kirurgije. Torej za danes je prsni kirurg koncentriran le na organe prsne votline in omejen s prsno kostjo in hrbtenico medijev.

Kdo je prsni kirurg?

Torakalne kirurgije je glavni strokovnjak kirurško zdravljenje bolezni človeškega dihanja (bronhijev, sapnik, plevralni, pljuča, ovojnico), patologij in bolezni požiralnika, kot tudi kirurško oskrbo pri različnih poškodb prsnega koša in organe, ki so v njej razporejenih.

Kot kirurg katere koli druge specializacije, prsni kirurg ne more stati za operativno mizo brez temeljnih medicinskih znanj in kvalificiranih strokovnih spretnosti.

Kdo je prsni kirurg? To je zdravnik, ki ima v lasti vse sodobne metode diagnosticiranja bolezni prsnega koša in objektivno ocenjuje stopnjo poškodbe enega ali drugega organa in stanje bolnika. To je torakalni kirurg, ki sprejme odločitev za izvedbo najučinkovitejšega in varnejšega kirurškega posega.

Kdaj naj grem v prsnega kirurga?

Bodite pozorni na glavne znake, ki imajo kakršne koli abnormalnosti v prsnem košu, kar je povsem primer, ko morate stopiti v stik s prsnim kirurgom. Takšni simptomi v prvi vrsti vključujejo bolečino, ki je lokalizirana v predelu prsnega koša in požiralnika; slina z dodatkom krvi; težave pri požiranju, krvavitev prehrane skozi požiralnik itd.

Vendar pa je treba upoštevati, da prsnega kirurga ne pacientov v kliniki, ker se kirurško zdravljenje prsne votline izvaja v bolnišnici. Zato bolnik prejme zaprosilo za tega strokovnjaka od zdravnika, ki ga je prijavil s svojimi pritožbami.

V nujnih in akutnih primerih bolnikov (ali travmatiziranih) na oddelku za torakalno kirurgijo prinaša "reševalca" ...

Zato ostaja odprto vprašanje - kateri testi naj se prenesejo, ko se nanašajo na prsnega kirurga. Čeprav ima bolnik v prisotnosti napotitve za pregled ali zdravljenje v bolnišnici zgodovino medicine in nedavne rezultate splošnih kliničnih študij - krvi, urina, rentgenskih slik itd.

Katere metode diagnosticiranja uporabljajo prsni kirurg?

Za kirurško zdravljenje bolezni prsnega koša in mediastinalnih organov je potrebno ugotoviti ali potrditi diagnozo. Poleg pregleda, zbiranja anamneze in podatkov, zabeleženih v anamnezi, je treba načrtovati klinični pregled bolnika.

Katere metode diagnosticiranja uporabljajo prsni kirurg? Prvič, pacient daje vse potrebne teste (splošna analiza krvi, urina, iztrebkov, sputuma) - za klinične in laboratorijske študije.

Za določitev diagnoze velja tudi:

• radiografija,
• ultrazvočni pregled (ultrazvok),
• spiralno računalniško tomografijo (CTD),
• pozitronska emisijska tomografija (PET),
• intervencijska sonografija,
• angiografija,
• avtofluorescenčna in fluorescenčna bronhoskopija,
• torakoskopija,
• artroskopija,
• pleuralna točka,
• biopsija.

Kaj naredi prsni kirurg?

Veliko obstoječih bolezni v prsni votlini je mogoče zdraviti konzervativno, to je medicinsko. Vendar obstajajo bolezni, v katerih so droge nemočne. In potem se zatečejo k operaciji, torej kirurškem zdravljenju. In to storijo prsni kirurgi.

Kaj še dela torakalni kirurg? Če želite dobiti popolne informacije za natančno diagnozo, opravite natančen pregled bolnikov, pripravite načrt za vsak bolnik, pregledajte vse potrebne postopke in medicinske manipulacije. Opredeljuje taktiko kirurškega zdravljenja, preoperativno pripravlja bolnike in izvaja potrebne operacije. Za kirurško zdravljenje je zatekla k le, če ni prave priložnosti, da se ukvarjajo s patologijo konservativnih metod, kot tudi razvoj zapletov, ki vodijo do življenjsko nevarne posledice, kot je preboj absces v plevralni votlini, pljučne krvavitve ali nastanka fistule.

Danes v torakalni kirurgiji so na tradicionalni skalpel prišli sodobni endoskopski in laparoskopski minimalno invazivni postopki kirurškega zdravljenja, mikro-kirurške in laserske tehnologije. Omogočajo ne le zmanjšanje velikosti delovnega polja, ampak tudi zelo olajšajo dostop do organov prsne votline, ki se nahajajo za rebri. To zmanjša čas okrevanja pacientov po najtežjih operativnih posegih.

Poleg tega prsni kirurg predpisuje zdravljenje v pooperativnem obdobju in spremlja stanje pacientov, da prepreči zaplete.

Katere bolezni zdravijo prsni kirurg?

Sami po torakalnih kirurgov, pogosto se morajo ukvarjati z boleznimi pljuč in bronhijev - pyoinflammatory (abscesi različnih etiologij, bronhiektazije, emfizem), pljučnih tumorjev, cistično formacijah, kot tudi tuberkulozo, ki ne predstavlja manj kot 80% vseh primeri.

Za ezofagealnega patologij, za katere kirurško zdravljenje vključujejo: diverticula (izbočenih stene) požiralnika ali flegmoznoe izloča gnojen izcedek vnetje požiralnika sten (ezofagitis); benignih in malignih tumorjev prsnega koša požiralnik, požiranje motnje (ahalazije), požiralnika, sapnika fistula, opekline in brazgotine krčenje prebavnega trakta.

Tudi na seznamu bolezni, ki jih obravnava prsni kirurg, spadajo:

• patologij poprsnice in osrčnika (sluznice tkivo srca, aorte in pljučne trupu) - akutna in kronična empiem (nabiranje gnoja) plevralni votlini, ciste in tumorji poprsnice in osrčnika, perikarditisa in diverticula osrčnika.
• mediastinuma bolezni - in mediastinalni neoplazma sapnika, kopičenje limfnih v plevralni votlini (chylothorax), akutnega in kroničnega vnetja vlaken mediastinuma (mediastinitis), obstojno luminalno zožitev (stenozo) sapnika in bronhijev;
• bolezni diafragme in prsnega koša - kile, ciste, tumorje in lezije; kondritisa in perikondritisa; gnojno vnetje kostnega tkiva (osteomielitis) reber, scapulo in prsnico.
• patologija timusa in ščitničnih žlez.

V skrbi za prsnega kirurga - odstranitev tujih predmetov iz požiralnika, kakor tudi razne poškodbe prsne votline.

Nasveti zdravnika za torakalni kirurg

Najpogosteje tujki izginejo v dihalnih poteh (grla, sapnika, bronhijev) otrok, mlajših od štirih let, so vedno nekaj vzeti v usta, in pogosto se lahko drobni ali delci hrane postane vzrok blokade (obstrukcija) zgornjega respiratornega trakta. To je zelo nevaren in lahko privede do zadušitve - zadušitev zemljo, ki v nekaj minutah pripelje do smrti. Po medicinskih statističnih podatkih je stopnja smrtnosti v teh primerih pride do 2-3%.

Mimogrede, to se zgodi tudi pri odraslih, ker se med jedjo lahko zadušite. Takoj se začne refleksni kašelj (doseže bruhanje) in zadušitev, pri kateri obraz postane rdeč in postane hladen znojen. Najopaznejša lokalizacija tujega telesa je larinks in sapnik.

Ne pozabite nasvet zdravnika prsnega kirurga za prvo pomoč pri vstopu tujega telesa:

1. Ne morete porabiti dragocenega časa, ki preiskuje usta ali poskuša - v večini primerov - neuspešno - odstraniti obtičal predmet s pinceto ali prsti.
2. Obrniti žrtev v želodec in se ovijte po hrbtu ali stolu z glavo navzdol, otroka - skozi stegno. In nato večkrat med zadnjimi lopaticami odprite dlan (ne s pestjo!).
3. Če zastoj predmet ali kos hrane ne pridejo ven, morate stati za žrtev, da jo objameš z obema rokama, tako da se zloži v roke gradu so pod xiphoid procesu žrtev (xiphoid procesa - je nižja, prosti konec prsnice - pavšalne kosti sredini sprednje strani prsnega koša ). V tem položaju, boste morali ostro gibanje prekomerne sile na membrani (v mišico na spodnjem robu reber), in hkrati udaril žrtev na prsih.
4. V primeru otroka je treba ta način lajšanja sapnika iz tujega telesa uporabiti, kot sledi: otroka postavite na hrbet na nekaj trdega, vrnite glavo, podignite brado; dva prsta na eni strani postavita otroka na zgornji trebuh - med popkom in xiphoid procesom; hitro in močno potisnite navzgor in navzgor. Sprejem se lahko ponovi štirikrat.
5. Druga možnost je, da otroka postavite na krilo, pest (palec gor), eno roko, da ga postavite sredi želodca, na drugi strani pa držite otroka za hrbtom. Hitro, močno in globoko potisnite pest na želodec - v smeri reber.
6. V primeru izgube zavesti mora biti žrtev postavljena na njegovo desno stran in večkrat udariti v dlani.

Včasih je žrtvi dana nujna traheotomija - odprtina sapnika z uvedbo posebne cevi v njen lumen, da se prepreči, da bi se oseba zadušila. To operacijo ne opravlja samo prsni kirurg, v življenjsko nevarni duši ga opravijo zdravniki reševalnega vozila, tudi brez anestezije.