Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Laparocenteza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[Tehnika laparocenteze
Pred postopkom morate opraviti splošni test krvi, določiti število trombocitov in preučiti stanje koagulacije. Po izpraznitvi mehurja pacient sedi na postelji in leži 45 °. Pri bolnikih z očitnim in diagnosticiranim ascitesom se mesto za prebadanje nahaja vzdolž srednje črte med popkom in složno kostjo ter se zdravi z antisepti in alkoholom. Pri bolnikih z zmernim ascitesom je natančna lokacija ascitne tekočine identificirana z ultrazvokom trebušne votline. V sterilnih pogojih se prebadalna cona anestezira na peritoneum z 1% raztopino ksichaina. Za diagnostično laparocentezo se skozi peritoneum usmeri iglo z 18 številkami, pritrjeno na injekcijsko brizgo (50 ml) (navadno je značilen popping zvok). Tekočina brez napora se izbere v brizgo in se pošlje v laboratorij za štetje vsebnosti celic, beljakovin ali amilaze za citologijo ali bakteriološko kulturo. Za terapevtsko (z velikimi volumni) laparocentezo se uporablja 14-votna votla igla, povezana z vakuumskim sistemom aspiracije, ki je potreben za evakuacijo na 8 litrov ascitne tekočine. Postmanipulacijska hipotenzija, ki jo povzroča prerazporeditev tekočine, z intersticijskim edemom opazujemo redko.
Laparocenteza: kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije na laparocentezo vključujejo hude, neozdravljive nenormalnosti strjevanja krvi; obstrukcija črevesja; okužba trebušne stene. Težaven stik s pacientom, brazgotine po operativnih posegih v prebadalnem območju in huda portalska hipertenzija z izrazito vensko mrežo kolagena na trebuhu so relativne kontraindikacije.