Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Odstranjevanje živcev v zobu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
V procesu razvoja kariesa je uničenje zobno sklenino, kjer se tvori luknjo, v katero lahko prodrejo v mikroorganizme, ki delujejo na prvi gosto dentina in nato na celulozo (vlaknasto vezno tkivo napolni notranjost zoba). Odstranitev živca v zob se izvaja, ko se v celuloznem zobu razvije vnetni proces. V tem primeru pacient doživi močne bolečine, postane celuloza edematična, s pritiskom na živčne končnice.
Odstranitev živca v zobu se lahko pokaže z mehanskim uničenjem, s tvorbo velike zobne luknje in s pogosto motečimi bolečinskimi občutki. Pred tem so zobozdravniki pri postopku, kot je odstranitev živca v zobu, uporabili arzen, ki ga je nalagal na prizadeto celulozo. Po tem je bolniku dobilo začasno polnjenje, ki je bilo po dveh dneh odstranjeno z arzenom, po katerem je bil živec odstranjen. Ta postopek je trajal zelo dolgo, kar je povzročilo veliko bolečin. Trenutno je zahvaljujoč sodobni tehnologiji postopek odstranjevanja živcev v zobu približno pol ure in se opravlja pod lokalno anestezijo. Po postopku se bolniku daje trajno polnjenje in je predpisan rentgenski pregled zoba. Z dobrim rentgenskim rezultatom se izvede končno tesnjenje kanalov in krožne luknje. Da bi se izognili takšnim radikalnim ukrepom, kot je odstranitev živca v zobu, je treba pozorno spremljati zdravje ustne votline in redno obiskati zobozdravnika v preventivne namene.
Proces odstranitve živca iz zoba
Postopek odstranitve živca iz zoba se ne da začeti brez predhodne anestezije. Pred tem smo v ta namen uporabljali arzen, postopek je bil dolg in bolečan. V sodobni medicini je pristop k anesteziji veliko bolj varčen - s pomočjo anestetikov bolnik brez bolečin odstrani živec približno trideset minut. Po uvedbi anestetike s pomočjo pravega orodja se odpre dostop do celuloze, nato se koreninski kanali temeljito očistijo, vsi mikroorganizmi uničijo, se izvaja mehansko in zobozdravstveno zdravljenje. Za določitev dolžine kanala je pacient rentgeniran ali uporabljen lokator apexa (posebno orodje, ki omogoča določanje dolžine korenskega kanala). Če je potrebno, se bolniku lahko začasno polnijo, v takšni situaciji pa je treba zdravljenje nadaljevati malo kasneje. Potem, ko so izvedeni vsi potrebni postopki, je nameščen trajni pečat. Učinkovitost polnjenja je odvisna od kakovosti kanalov za čiščenje.
Odstranjevanje živcev v mlečnem zob
Odstranitev živca v mlečnem zobu se lahko zahteva, ko zob uniči karies in posledično razvoj pulpitisa. Od šestih mesecev starosti se izbruhnejo prvi zobje zobnih zob in čeprav niso trajne, jih lahko prizadenejo tudi kariesi. Rezultat takšne lezije je pulpitis, kar kaže na odstranitev živca. Ker so korenine mlečnih zob sposobne oblikovati, nato pa se pri obdelavi kanalov raztopijo, lahko nastanejo poškodovani stalni zob. Zaradi tega, ko se živec odstrani iz mlečnega zoba, se predelava in tesnjenje kanalov ne izvaja po celotni dolžini korenine, temveč samo na izhodu. V ta namen se uporabljajo posebni preparati. Uničijo vse mikroorganizme in ohranjajo obstoj mlečnega zoba do časa njegove zamenjave s stalnim.
Odstranjevanje živcev iz prednjega zoba
Odstranjevanje živca pred sprednjim zobom je precej zapleten postopek, ki zahteva predhodno pripravo in pregled. Pred odstranitvijo živca iz zoba mora zdravnik opraviti čiščenje kanala in antiseptično zdravljenje. Po tem, pod lokalno anestezijo, se živec odstrani neposredno, po katerem se na deponiranem zobu položi pečat.
Odstranitev živca zoba med nosečnostjo
Odstranitev zob živec med nosečnostjo je priporočljivo opraviti v drugem trimesečju nosečnosti, ko se pojavi na začetku nosečnosti zavihek in ploda organov in sistemov v tem obdobju zobozdravstvene bi bilo treba opustiti, če se stanje ni kritično in ne zahteva takojšnjo odstranitev živca. Pred začetkom zdravljenja je treba zdravnika obvestiti o tem, katera zdravila so jemali. Sodobni anestetiki, ki se uporabljajo za anestezijo pred odstranjevanjem živcev, imajo lokalni učinek in ne prodrejo v placentno pregrado, kar omogoča varnost za plod. Ker pred-zdravljenje kanalov pred rentgenskimi žarki za varnost noseče ženske nosijo poseben svinčev predpasnik, ki ščiti pred škodljivimi sevanjemi.
Zobni zob: odstranjevanje živcev
Zobna modrost: odstranitev živca v zobnem modru se izvede s predhodno anestezijo pri razvoju vnetja celuloze. Po uvedbi anestezije se kanali očistijo in bakterije uničijo. Skupaj postopek za odstranjevanje živca v zobnem modusu traja približno pol ure. Da bi določili dolžino kanala, pred radiološko preiskavo ali določili dolžino posebne naprave. Če je v postopku zdravljenja potrebno vzpostaviti začasno polnjenje, se lahko stalno določi tudi po ponavljajočem obisku zobozdravnika.
Zdravljenje zoba z odstranitvijo živca
Pred zdravljenjem zoba je potrebno opraviti temeljit pregled in opraviti rentgenski pregled. Ko se živec odstrani, se najprej očistijo kanali, nato pa se zaprejo. Zdravljenje zoba z odstranitvijo živca je strogo glede na indikacije, ki vključujejo naslednje:
- razvoj vnetnega procesa celuloze. Glavni simptomi so pogosto ponavljajoče se bolečine, ki se pojavijo spontano;
- zobno gnilobe s kariesom in okužbo celuloze;
Nekroza celuloze. Takšna patologija se lahko razvije zaradi travmatizacije ali okužbe. Ta postopek praviloma ne spremlja nobenih simptomov, kar pa lahko povzroči tveganje zapletov. Diagnostična študija se opravi z rentgenskim žarkom.
Učinki odstranitve živca v zob
Posledice odstranjevanja živca v zob, ki kršijo tehnike zdravljenja, so naslednje:
- Nepokretni koreninski kanali, ki se ne izvajajo kakovostno;
- Razvoj vnetja in sindroma bolečine kot posledica nezadostnega zdravljenja ustne votline z antiseptičnimi sredstvi in posledično nepopolnega uničenja bakterij;
- Tlačno nadzorovanje korenine zob ali zgornjemu živcu s polnjenjem. Zapleti v takšnih situacijah lahko vodijo do razvoja nevralgije do paralize mehkih tkiv;
- Neugodje ali boleče občutke, povezane z prodorom v zobno luknjo fragmenta instrumenta. Verjetnost takšne situacije je nizka, če pa se to zgodi, lahko povzroči odstranitev zoba.
- Zlom zobnega korena. Takšna situacija lahko nastane zaradi pomanjkanja strokovnosti zdravnika. S kakovostno odstranitvijo živca se takšni primeri ne bi smeli pojaviti. Lomljeni koren se ne odziva na zdravljenje, zato bo treba zob odstraniti.
Poškodbe živcev z ekstrakcijo zoba
Poškodbe živca, ko odstranimo zob, spremljajo ti znaki kot izguba občutka v ustnici, bradi, jezika ali lica. Odvisno od tega, kako težko je poškodovan živec, lahko traja nekaj dni do nekaj mesecev, da ga obnovite. Včasih zapletov v obliki nepopolnega okrevanja živca, ki povzroči takšno posledico kot nenehno kršitev občutljivosti. Zobozdravniki menijo, da je taka zapletenost po ekstrakciji zoba eden najnevarnejših. Zdravljenje takšnih stanj poteka s pomočjo vitaminov B in C ter injekcij z dibazolom. Elektroforezo je mogoče uporabiti z anestetiki in vitaminom B, akupunkturnim.
Če se zob ubije po odstranitvi živca
Če zoba po odstranitvi živca zvije, lahko to pomeni povsem naravno reakcijo, povezano s prenehanjem delovanja anestetike, in vsakim razvojem kakršnih koli zapletov. Boleč občutek v zobu po odstranitvi živca lahko spremlja povečana občutljivost zoba, bolečina z grize. Včasih se lahko pojavijo nenadne bolečine, ponavadi slabše ponoči, kar povzroča glavobol in splošno poslabšanje dobrega počutja. Če se zob po bolečinskem odstranjevanju, da odstranite neprijetne občutke, lahko vzamete anestetsko tableto. Sredstvo za izpiranje iz joda, soli ali sode bo pripomoglo tudi k odstranitvi neugodja v zobu. Da bi jo dodali v kozarec vode, dodajte 5 kapljic joda in eno čajno žličko sode ali soli, nato sperite zobni zob, tako da držite raztopino v ustih eno ali dve minuti. Ponavadi bolečine te vrste potekajo čez dan, največ trije. Vendar obstajajo tudi primeri, ko lahko bolečina po odstranitvi živca kaže na razvoj vnetnega procesa, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.
V primeru vnetja se občutki bolečine povečajo s časom in če se zdravnik pravočasno ne obrne na zdravnika, lahko to povzroči resne zaplete.
Če zob izgubi živec
Če zoba po odstranitvi živca utripa, je to lahko znak njegove poškodbe in nepopolne odstranitve. Glavni simptomi poškodbe živca so intenzivna pulsacija, akutna bolečina in preobčutljivost v zobu. Bolečine lahko obsevajo v bližnje zobe in dajo vratu, ušesu ali viskiju. To kaže na razvoj vnetnega procesa, povezanega z nepopolno odstranitvijo živca, in zahteva nujno zdravniško pomoč.
Če bolnik po odstranitvi živca boli
Pogosto so primeri, ko zob boli po odstranitvi živca. Za to je lahko več razlogov. Najprej med odstranitvijo živca v zgornjem delu zobnega korena pride do krvavitve, živec ločimo od živčnega trupa. Ti dejavniki pomembno vplivajo na nastanek bolečine po odstranitvi živca. Drugič, po odstranitvi živca lahko zob postane boleč, če je v njej nastalo gnojilo. V takih primerih se bolečina ponavadi pojavi med ugrizom. V takem primeru je potrebno zdravljenje odpraviti vnetni proces v bližnjih tkivih. Tretjič, vzroki zoba po odstranitvi živca lahko vključujejo kanale za obdelavo z zdravili, ki povzročajo draženje in povzročajo bolečine. Če živca ni bil popolnoma odstranjen, in če so bile med odstranjevanjem napak, vse to nedvomno lahko povzroči razvoj sindroma bolečine. Po odpravi bolečin v celju v zob lahko traja tri do pet dni.
Vendar pa po odstranitvi živca tako dolgo časa ne bi smeli motiti bolečih občutkov. Če zoba po odstranitvi živca ne preneha poškodovati - to je pomemben razlog za stik z zobozdravnikom.
Komplikacije odstranjevanja živca zoba
Komplikacije odstranjevanja živca zoba so lahko naslednje:
- nepopolno odstranjevanje živcev;
- odprti koreninski kanali, podstandardno tesnjenje;
- razvoj bolečine in vnetja zaradi penetracije mikroorganizmov zaradi slabe antiseptične obdelave.
Zob po odstranitvi živca
Zob po odstranitvi živca in predhodno čiščenje kanalov je treba skrbno zapečatiti. V tem primeru je po potrebi lahko prvotno nameščen neprestni pečat in šele po drugem obisku zdravnika - konstanta. Ker po odstranitvi živca zob postane veliko šibkejši, mnogi zobozdravniki svetujejo, da namestijo keramično krono. Če so kanali slabo zaprte, je morda potrebna ponovna obdelava.
Utrjevanje zoba po odstranitvi živca
Zasenčenje zoba po odstranitvi živca je precej pogosto. Da bi ga povrnili v belino, lahko uporabite metodo beljenja znotraj kanala. Za to je zobna votlina napolnjena s posebnim belilom za beljenje. Pred postopkom beljenja z zatemnjenim zobom odstranimo tesnilo in izvedemo temeljito čiščenje koreninskih kanalov. Zobna luknja se potem napolni z belilnim gelom in vstavi se neprepustni pečat. Po štirinajstih dneh, odvisno od rezultata, lahko ponovite beljenje, če je temnenje na zob ohranjeno. V nekaterih primerih je za pridobitev največjega učinka potrebnih več postopkov, vendar ne več kot štiri. Ko je zob pridobila belino, se obnovi. Odvisno od trajanja belilnega učinka, približno eno leto kasneje, lahko ponovite endo beljenje. Za otroke, pa tudi za nosečnice in doječe ženske ne priporočamo beljenje zob zob. Kontraindiciran je postopek in ob prisotnosti alergijskih reakcij na vodikov peroksid, pa tudi preobčutljivost zob.
Zakaj je zob postal temen po odstranitvi živca?
Če je po odstranitvi živca zamašil zob, je to lahko posledica slabe kakovosti tesnjenja, nezadostne širitve in zdravljenja z razkužili. Za popolno razkuževanje raztopine razkužila mora prodreti na vrh korenine, s čimer se zagotovi intrakanalno beljenje. Ta postopek traja približno trideset minut za obdelavo enega kanala. Če torej obstaja več kanalov, lahko postopek traja od ene do ene ure in pol, po katerem se izvede tesnjenje. Če zob po tem, ko je odstranjen živec, po tem, ko se odstranite živec, lahko povrneš svojo belino, tako da se z njimi izognemo metodam beljenja znotraj kanala s pomočjo posebej oblikovanega gela za te namene.
Koliko stane odstraniti živčni zob?
Vprašanje je, koliko se je odstranjevanje zobnega živca reševati posamično na sprejemu pri zobozdravniku in je odvisna od zahtevnosti postopka, kot tudi izbira na kliniki, kjer bo potekala. Praviloma odstranitev živca zoba spremlja čiščenje kanala, zdravljenje z antiseptičnimi snovmi in zapiranje kanala. Namreč, odstranitev zobne živca vključuje korake, kot so uvajanje anestezije v ustno votlino, zob, in obdelavo odprtino za dostop do kaše živca neposredne odstranitve in polnjenje kanala. Izvajanje vseh teh postopkov je vključeno v kompleks endodontskega zdravljenja in vpliva na stroške odstranitve živca zoba.